康黎军；崔华中；韩溟；黄铿；蔡新琦；蔡桂嘉
目的探讨过敏性紫癜及紫癜性肾炎患儿体内否存在高凝状态及其严重程度.方法使用血液凝固时间自动分析仪和胶体金免疫渗透法对42例过敏性紫癜和紫癜性肾炎以及20例正常对照儿童进行凝血象(PT、TT、APTT、FIB)和血、尿D-二聚体(D-D)测定.结果过敏性紫癜及紫癜性肾炎患儿体内存在不同程度的高凝状态,42例患儿中TT缩短20例(47.6%),PT缩短22例(52.4%)、APTT缩短18例(42.85%)、血FIB增高18例(42.8%)、血D-D增高18例(42.8%)、尿D-D增高20例(47.6%).而对照组无1例异常.在对照组、过敏紫癜组、紫癜性肾炎组相互比较中X2＞7.79,均有显著性差异.结论患儿体内外凝血系统被激活,为临床上指导用药,判断病情提供了理论依据.
作者：张旭东 刊期： 2004年第07期
目的观察思美泰(腺苷蛋氨酸)治疗新生儿肝炎的疗效.方法选择2001年11月至2002年12月在本院住院的25例新生儿肝炎给予思美泰治疗,另选25例新生儿肝炎作对照组.结果治疗组有效22例(22/25),有效率为88%.对照组有效15例,有效率60%;两组总胆红素下降程度比较治疗后有效率治疗组明显高于对照组,有明显差异.结论思美泰(腺苷蛋氨酸)治疗新生儿肝炎是安全有效的.
作者：李海珍 刊期： 2004年第07期
目的探讨支气管哮喘患儿规范化治疗前后的费用及疗效.方法对10例支气管哮喘患儿在规范化治疗前后3个月的医疗花费、输液次数、抗生素使用日数、哮喘发作频率进行分析总结.结果支气管哮喘患儿规范化治疗后医疗花费总数、静脉输液次数、抗生素使用日数、哮喘发作频率均较前显著减少(P＜0.01).医疗费用下降79.1%,输液次数减少95.2%,抗生素使用日数下降90.4%,哮喘发作频率减少8.5%.结论支气管哮喘规范化治疗可节省大笔医疗费用,减少静脉输液次数,减轻患儿的肉体痛苦及家长的负担,极少使用糖皮质激素及氨茶碱静滴,从而避免其副作用,减少抗生素的使用,避免耐药性的出现,降低支气管哮喘发作频率而且有可能完全控制,避免气道重塑所致的不可逆气道阻塞,提高生活质量.
作者：彭晓霞；李椿 刊期： 2004年第07期
长期以来,人们习惯于病人被动求医的服务模式,随着市场经济的发展及医院模式的转变,特别是我国加入WTO之后,医疗市场的竞争更加激烈,主动服务则能为医院生存和发展创造有利的条件.
作者：陈少娜；黄玩英；连玉 刊期： 2004年第07期
由药师集中承担静脉药物配置,是医疗工作优化的体现.目的是提高静脉输液质量,降低成本,减少和避免因配伍或操作可能造成的药物不良事件.
作者：郑企琨 刊期： 2004年第07期
目的探讨阴道成形术的护理方法,降低并发症的发生率,提高患者生活质量.方法对我院收治的10例先天性无阴道无子宫的患者,进行阴道成形术的术前准备(术前心理护理、肠道准备),术后护理(术后观察、人工阴道护理、预防感染、阴道模具使用、饮食护理),出院指导等,进行回顾性分析.结果10例阴道成形术患者,平均住院16.8天,均痊愈出院,1例术后20天发生肠梗阻,经治疗痊愈.10例经随访1个月～1年,无1例发生阴道粘连挛缩、狭窄等,效果满意.结论降低阴道成形术的并发症,提高手术的成功率,必须针对不同病人的心理素质,做好心理护理及手术前后的综合性护理.特别是术前肠道准备,术后人工阴道的护理及指导患者出院后正确使用模具.
作者：林卫江；柳晓春 刊期： 2004年第07期
通过对40例经尿道前列腺气化电切术(TDVP)操作总结,进一步提高对经尿道前列腺电切术(TURP)及TUVP的认识,并就对止血方法、切割技术及学习心得与同道进行探讨.
作者：黄有强 刊期： 2004年第07期
目的观察芬太尼复合异丙酚用于无痛人工流产(人流)的临床麻醉效果.方法100例人流手术患者先静脉推注芬太尼1μg/kg,再接受异丙酚静脉麻醉,诱导剂量为1.5 mg/kg,术中必要时分次追加20～40kg,以维持适当的麻醉深度.结果镇痛效果确切,加用芬太尼可提高痛阈,减少芬太尼的用量,提高麻醉的安全性,降低手术成本.结论无痛人流时两药联用能提供平稳的麻醉效果.
作者：胡思光 刊期： 2004年第07期
目的观察经尿道加压药物灌注治疗慢性前列腺炎合并精液液化不良的疗效.方法将96例慢性前列腺炎合并精液液化不良患者随机分A、B组,每组各46例.两组均口服抗生素,A组隔2 d灌注1次,5次为1个疗程;B组配合中药液化汤治疗,2月为1个疗程.结果A组治愈率为72.9%,有效率97.9%.B组治愈率为33.3%,有效率70.8%.两组比较,灌注治疗组疗效明显优于中西医结合治疗组(Z=4.308,P＜0.01).结论加压药物灌注治疗慢性前列腺炎合并精液液化不良疗效显著,疗程时间短,值得临床推广应用.
作者：裴振安；潘奔前；王青山 刊期： 2004年第07期
目前医院管理存在着管理体制僵化,缺乏科学的绩效评估体系,薪酬分配缺乏竞争性,未能重视医院与员工的共同发展,人才流动机制不完善等弊端,因此,重视医院人力资源的整合与薪酬体系优化对推动医院的改革与发展就显得尤为重要.只有这样,医院才能适应人才的逐步社会化和医疗市场竞争的需要.
作者：张英 刊期： 2004年第07期
1行股份制医院存在的问题实行股份制医院意义深远,首先,实行医院股份制,必须对医院的所有资产进行评估,明确产权关系,势必打破一直以来都有一个铁饭碗的局面,树立风险意识,调动广大职工积极性;其次,医院实行股份制,可以吸引其他领域资金参股,可以向社会公开发行股票,大量地筹集发展资金,有利于医院更新改造,给医院带来新的生产动力;再次,能减少管理上条块管制,扩大医院经营自主权,更有效地组织和开发利用卫生资源;第四,增强竞争意识,促使医院改善医疗服务环境,提高医疗服务质量,有利于卫生事业的发展.
作者：杨明亮 刊期： 2004年第07期
功能失调性子宫出血(以下简称功血)是由于调节生殖的神经内分泌机制失调引起的异常子宫出血.50%患者发生于绝经前期,85%病例属无排卵性功血[1].本文对13例围绝经期无排卵性功血进行周期性三苯氧胺联合妇宁片治疗,取得满意效果,现报道如下.
作者：吴瑞芳 刊期： 2004年第07期
每周利用晨会或班外时间组织科室全体护士召开护理质量分析会,讲评本周护理质量存在的缺陷,提出改正措施,将结果质量控制转变成过程质量控制和事前质量控制,大大提高了护理质量、减少了护理缺陷的发生,将存在的护理质量隐患及时给予纠正,同时及时进行补救和解释,避免了护理纠纷的发生.
作者：蒋晓春 刊期： 2004年第07期
病案是医学工作中的宝贵资料,是处理医患纠纷保障医院和医护人员合法权益的有力证据,病案书写质量是医疗质量的中心环节.我院对病案质量控制采取住院科室环节质控,病案室终末质控和病案管理委员会定期抽查三级质控的方法,经过几年的努力,病案质量有了明显的提高.本人对我院2003年3月病案室质控的病案进行调查,发现仍有不少问题,现就病案书写中存在的问题作一分析并提出改进之我见.
作者：温菊芬；张红霞 刊期： 2004年第07期
作者：金建楚 刊期： 2004年第07期
随着现代信息科技的迅速发展,知识更新的加快,医务人员的信息素质不仅关系到自身的发展和提高,也关系到医院的发展.文章简要阐述了信息素质教育的内涵及其在医院的医疗、科研、继续教育中的地位和作用,探讨了医院图书馆为信息素质教育服务的途径和方法.
作者：霍金荣；冯蝶仪；曹细慧 刊期： 2004年第07期
目的总结分析普通探头引导经皮细针穿刺活检方法对肺周团块性病变诊断的临床应用价值.方法采用常规探头及0.9 mm的普通腰穿针,在超声引导下对肺周团块作穿刺取材,并联合细胞学和组织学检查.结果40例,41个病灶,45次穿刺均取材成功.确诊为肺癌的25例中有18例(72%)细胞学检查见到癌细胞;在取得组织学检查材料的20例中有17例(85%)检获阳性组织学结果.细胞学联合组织学检查为肺癌的25例中有23例阳性结果(92%),无假阳性.40例均未发生并发症.结论应用普通探头及腰穿针超声引导经皮穿刺活检,是确诊靠近胸壁的肺部团块性病变的安全可靠、简便实用的方法之一.
作者：段贵军；杨彩芳；曹永镇 刊期： 2004年第07期
目的研究口腔修复科医师比色的准确性及稳定性.方法由一副比色板中抽取出临床常用的9个色标,按临床方法与另一副完整的Vita标准16色比色板比色.结果修复科医师比色选色的准确性明显高于非修复科医师,且稳定性好.性别对比色无影响.结论临床比色过程中修复科医师的意见较准确、可靠.
作者：石红光；吕渭莉 刊期： 2004年第07期
目的评价儿童白内障摘除人工晶体(IOL)植入术的疗效.探讨手术的佳时机、人工晶体屈光度的选择及并发症.方法对42例(45眼)4～14岁儿童先天性和外伤性白内障摘出,Ⅰ期或Ⅱ期人工晶体植入术.结果术后矫正视力≥0.5者19眼(42%),视力在0.1～0.3者15眼(33%),视力＜0.1者5眼(11%),欠合作者6眼(14%).术后前房有纤维素形成者18眼(40%),后囊混浊者16眼(36%).结论儿童先天性白内障和外伤性白内障摘除人工晶体植入术是有效的方法,但应掌握手术时机、选择度数适当的人工晶体,积极治疗术后并发症.
作者：陈玉冰；赵刚平；孙育松 刊期： 2004年第07期
目的探讨MicroScan AS-4自动微生物鉴定系统对常见病原菌鉴定的准确性.方法按常规用MicroScan AS-4鉴定仪对139株常见病原菌鉴定并与API鉴定结果比较.结果MicroScan AS-4自动微生物鉴定仪对革兰氏阳性球菌、杆菌及肠杆菌科细菌的鉴定准确率在90%以上,对非发酵菌鉴定准确率达80%.结论MicroScan AS-4自动微生物鉴定仪对革兰氏阳性球菌、杆菌及肠杆菌科细菌鉴定的准确性极好,对非发酵菌鉴定还应结合细菌的其它生物学特性综合评定.
作者：李秀玉；李忠新 刊期： 2004年第07期
现代医院杂志
主管:广东省医院协会
主办：广东省医院协会
