徐婉颜
目的观察经尿道加压药物灌注治疗慢性前列腺炎合并精液液化不良的疗效.方法将96例慢性前列腺炎合并精液液化不良患者随机分A、B组,每组各46例.两组均口服抗生素,A组隔2 d灌注1次,5次为1个疗程;B组配合中药液化汤治疗,2月为1个疗程.结果A组治愈率为72.9%,有效率97.9%.B组治愈率为33.3%,有效率70.8%.两组比较,灌注治疗组疗效明显优于中西医结合治疗组(Z=4.308,P＜0.01).结论加压药物灌注治疗慢性前列腺炎合并精液液化不良疗效显著,疗程时间短,值得临床推广应用.
作者：裴振安；潘奔前；王青山 刊期： 2004年第07期
目的探讨提高临床护生沟通能力的有效方法.方法将60名实习护生随机分成两组,对照组采用传统带教方法;观察组采用参与式教学方法,有角色扮演、临床示教、责任到人、检查评估等方法.结果观察组的病人满意度、老师评估、护生自我评估都较对照组明显提高,统计学分析,有显著性差异.结论参与式教学法可提高临床实习护生的沟通能力.
作者：方玉婵；陈华丽 刊期： 2004年第07期
目的探讨良性前列腺增生症(BPH)合并膀胱结石有效治疗方法.方法采用经尿道等离子体双极电切术(PKRP)加膀胱小切口切开治疗BPH合并膀胱结石12例.结果等离子体双极电切术中出血少,无水中毒和闭孔神经反射发生,手术时间缩短,住院时间缩短,手术创伤较传统的耻骨上切开取石、前列腺切除术明显减轻.结论等离子体双极电切手术疗效好,小切口切开膀胱创伤不大,术中出血及液体吸收量少,手术时间及住院时间缩短,并发症少.
作者：陈伟义；蔡旌槐 刊期： 2004年第07期
目的观察咪唑安定在清醒镇静胃镜检查术中的效果及安全性.方法把接受检查的患者按其意愿分为常规检查组(A组)及咪唑安定组(B组).A组为常规检查组,B组患者在接受胃镜检查前5分钟给予静脉注射咪唑安定(0.02～0.06mg/Kg体重).观察并比较两组在胃镜检查中痛苦反应及胃镜检查的并发症.用MEC-509B监护仪监测两组患者心率,血压,呼吸及血氧饱和度在胃镜检查前后变化.结果B组各项痛苦反应明显低于A组(P＜0.05),B组较A组并发症明显减少(X2=13.90,P＜0.05).检查前、检查过程中及检查后两组氧饱和度无明显改变,检查过程中A组心率与检查前比较明显增快(t=8.82,P＜0.05),B组心率稍高于检查前,但无统计学差异(t=1.80,P＞0.05).检查后5分钟两组的心率恢复正常,检查过程中A组收缩压明显高于检查前,(t=10.23,P＜0.05),B组收缩压稍升高,但无统计学差异(t=1.25,P＞0.05).检查后5分钟两组收缩压均正常.检查前、检查过程中及检查后5分钟两组舒张压无明显改变.结论咪唑安定在清醒镇静胃镜检查术中应用是安全的,并使胃镜检查并发症减少.
作者：林小萍；胡爱凤；杨杏甜 刊期： 2004年第07期
会计作为一个信息系统,其主要的目的是为企业及相关主体提供准确、真实可靠的会计信息.而会计信息是经过加工和处理的会计数据,是价值运动的各种错综复杂的变化及特征的如实反映,它是整个会计行为系统的核心部分.
作者：张洁明 刊期： 2004年第07期
目的评价儿童白内障摘除人工晶体(IOL)植入术的疗效.探讨手术的佳时机、人工晶体屈光度的选择及并发症.方法对42例(45眼)4～14岁儿童先天性和外伤性白内障摘出,Ⅰ期或Ⅱ期人工晶体植入术.结果术后矫正视力≥0.5者19眼(42%),视力在0.1～0.3者15眼(33%),视力＜0.1者5眼(11%),欠合作者6眼(14%).术后前房有纤维素形成者18眼(40%),后囊混浊者16眼(36%).结论儿童先天性白内障和外伤性白内障摘除人工晶体植入术是有效的方法,但应掌握手术时机、选择度数适当的人工晶体,积极治疗术后并发症.
作者：陈玉冰；赵刚平；孙育松 刊期： 2004年第07期
目的探讨阴道成形术的护理方法,降低并发症的发生率,提高患者生活质量.方法对我院收治的10例先天性无阴道无子宫的患者,进行阴道成形术的术前准备(术前心理护理、肠道准备),术后护理(术后观察、人工阴道护理、预防感染、阴道模具使用、饮食护理),出院指导等,进行回顾性分析.结果10例阴道成形术患者,平均住院16.8天,均痊愈出院,1例术后20天发生肠梗阻,经治疗痊愈.10例经随访1个月～1年,无1例发生阴道粘连挛缩、狭窄等,效果满意.结论降低阴道成形术的并发症,提高手术的成功率,必须针对不同病人的心理素质,做好心理护理及手术前后的综合性护理.特别是术前肠道准备,术后人工阴道的护理及指导患者出院后正确使用模具.
作者：林卫江；柳晓春 刊期： 2004年第07期
目的比较不同剂量的吗啡用于术后病人硬膜外自控镇痛(PCEA)的镇痛效果和不良反应,探求较合适的吗啡剂量.方法选择100例ASAⅠ～Ⅱ级、在硬膜外麻醉下行下肢骨科手术的患者,行术后PCEA.按吗啡剂量的不同随机分为四组:M1组4 mg;M2组6 mg;M3组8 mg;M4组10 mg;每组25例.各组镇痛药液中均含预定剂量吗啡+氟哌利多5 mg+0.5%布比卡因25ml+0.9%NaCl稀释至100ml,于术毕前15 min开始镇痛治疗,以负荷剂量+持续剂量+PCA给药模式,给予负荷量5ml,持续量2ml/h,PCA为0.5ml,锁定时间15 min,镇痛持续48h.于术后4 h、12 h、24h、48h进行随访观察,评估镇痛效果,记录恶心、呕吐、尿潴留、皮肤瘙痒、呼吸抑制等不良反应.镇痛期间监测BP、HR、RR、SPO2.结果镇痛效果M1组较差,与其他三组差异显著(P＜0.01);M2组镇痛效果佳,与M3组、M4组相仿,且三组之间比较无统计学差异(P＞O.05).不良反应发生率:M1组低;M2组比M1组稍高;M3组、M4组与M1组比较有显著差异(P＞0.05),M4组比M3组发生率略高.四组病人镇痛期间呼吸循环平稳.结论吗啡6 mg用于PCEA效果满意,不良反应发生率低,可能是较合适的吗啡PCFA剂量.
作者：叶凤卿；叶茂盛 刊期： 2004年第07期
目的探讨重型病毒性肝炎并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)细菌种类以及临床特点,减少漏诊,提高抢救成功率.方法对45例重型病毒性肝炎并发SBP患者的临床资料进行回顾性分析.结果45例重型病毒性肝炎患者中24例腹水细菌培养阳性(53.3%),共分离细菌25株,包括8种细菌,以革兰氏阴性杆菌为主,大肠杆菌为主要致病菌,占48%;38例(84.4%)患者腹水多形核白细胞(PMN)比值≥0.50.结论重型病毒性肝炎并发SBP临床表现大多数不典型,腹水PMN比值是诊断SBP的可靠指标;病原菌以大肠杆菌为主,对第三代头孢菌素和第三代氟喹诺酮类药物敏感.
作者：朱文平；陈瑞烈 刊期： 2004年第07期
新的护理模式,其实质是以人为本.门诊接受病人多、病人流动性大、病种复杂,在短短的时间内病人围绕着挂号、候诊、检查、取药及处置等,不停地接受信息,反馈信息,具有明显的不稳定性.根据以上特点,我院于1997年11月在门诊部实施导医服务,改善了门诊就诊秩序,提高了就诊质量,受到了病人的好评.
作者：吴芹；陈志辉 刊期： 2004年第07期
目的探讨骨髓巨核细胞巨噬细胞炎性蛋白-1α(MIP-1α)及其受体CCR5的表达情况在自身免疫性溶血性贫血(AIHA)的发病机制中所起的作用.方法免疫组织化学法检测正常人、AIHA患者及其经激素治疗后骨髓片造血干细胞MIP-1α及其受体CCR5的表达.正常人和患者骨髓造血干细胞原代培养后,收集上清液用ELISA测定MIP-1a的分泌情况.结果治疗前MIP-1α及其受体CCR5表达明显高于治疗后及正常对照组.患者原代细胞培养上清液内MIP-1α的含量明显高于正常对照组.结论MIP-1α及其受体CCR5表达的升高与AIHA的发病密切相关.
作者：孙振亚；张英 刊期： 2004年第07期
目的探讨同种异体脱钙骨移植在骨缺损治疗中的应用价值.方法对23例创伤或良性骨肿瘤刮除术后骨缺损患者行同种异体脱钙骨移植,观察其移植后局部及全身反应情况,并发症发生及骨愈合情况.结果随访22例,无局部及全身反应,骨愈合好,无骨不连接,未见肿瘤复发及骨缺损.结论同种异体脱钙骨具有良好的生物相容性和诱导成骨作用,使用方便,来源丰富,储存方便,是一种较为理想的植骨材料.
作者：陈建强；丘国际 刊期： 2004年第07期
目的探讨不孕症治疗方法.方法采用输卵管通液术配合中西药物治疗不孕症.结果186例不孕症患者中,治疗18个月内妊娠者167例,占89.8%;3年内妊娠者9例,占4.8%;3年以上未孕10例,占5.4%;多胎妊娠2例,约占1%.结论卵巢功能异常的无排卵或排卵不正常不孕症临床上较为多见,而输卵管堵塞,子宫内环境不良又是阻碍正常受精卵到达宫腔并成功着床的障碍因素,采用输卵管通液术结合中西药治疗效果良好.
作者：严凤玲 刊期： 2004年第07期
目的探讨支气管哮喘患儿规范化治疗前后的费用及疗效.方法对10例支气管哮喘患儿在规范化治疗前后3个月的医疗花费、输液次数、抗生素使用日数、哮喘发作频率进行分析总结.结果支气管哮喘患儿规范化治疗后医疗花费总数、静脉输液次数、抗生素使用日数、哮喘发作频率均较前显著减少(P＜0.01).医疗费用下降79.1%,输液次数减少95.2%,抗生素使用日数下降90.4%,哮喘发作频率减少8.5%.结论支气管哮喘规范化治疗可节省大笔医疗费用,减少静脉输液次数,减轻患儿的肉体痛苦及家长的负担,极少使用糖皮质激素及氨茶碱静滴,从而避免其副作用,减少抗生素的使用,避免耐药性的出现,降低支气管哮喘发作频率而且有可能完全控制,避免气道重塑所致的不可逆气道阻塞,提高生活质量.
作者：彭晓霞；李椿 刊期： 2004年第07期
每周利用晨会或班外时间组织科室全体护士召开护理质量分析会,讲评本周护理质量存在的缺陷,提出改正措施,将结果质量控制转变成过程质量控制和事前质量控制,大大提高了护理质量、减少了护理缺陷的发生,将存在的护理质量隐患及时给予纠正,同时及时进行补救和解释,避免了护理纠纷的发生.
作者：蒋晓春 刊期： 2004年第07期
目的探讨卡托普利治疗慢性肺心病的临床疗效.方法78例患者在常规治疗基础上加用卡托普利作为观察组,54例仅用常规治疗做对照组.观察心功能恢复情况,检查血、尿常规,肝、肾功能,血清钾、钠和心电图.结果观察组78例患者总有效率为92.3%,对照组54例总有效率为55.6%.两组相比较,具有显著性差异(P＜0.01).结论卡托普利治疗肺心病、心衰疗效较满意,尤其对长期疗效更理想.
作者：陈文红 刊期： 2004年第07期
目的探讨高压氧治疗脑外伤的疗效.方法采用高压氧对110例脑外伤病人进行治疗.结果高压氧治疗的总有效率达91.8%.结论高压氧不失为治疗脑外伤的一种方便、安全而有效的方法.
作者：郭正清 刊期： 2004年第07期
目的提高严重胸腹部多发伤的诊断和救治水平.方法对36例严重胸腹部多发伤进行回顾性总结分析.结果临床体检和诊断性胸腹腔穿刺以及B超、X线、CT检查术前诊断率达91.4%.保守治疗17例,其中胸腔闭式引流16例,胸腔穿刺1例.手术治疗19例,其中闭合伤开胸探查2例,闭合伤开腹探查5例;开放伤开胸探查2例,开放伤开腹探查10例.治愈31例,生存率86.1%,死亡(包括病情加重自动出院在院外死亡)5例,病死率13.9%.结论严重胸腹部多发伤应强调急救处理;体格检查、胸腹腔穿刺、B超、X线及CT对早期诊断有重要价值;争取时间及早手术、重视术后处理、防治并发症是提高救治水平的关键.
作者：康黎军；崔华中；韩溟；黄铿；蔡新琦；蔡桂嘉 刊期： 2004年第07期
我院医院感染管理科于1994年成,在医疗活动的各个环节中起到了重要的监控作用.医院业务的不断扩展对感染管理工作提出了更高的要求.
作者：何绪屏；谢懿 刊期： 2004年第07期
新母亲产后抑郁症发生率占13%,它能引起严重的个人痛苦并影响母婴关系的和谐.引发产后抑郁症的因素众多:产后抑郁、对小儿护理的压力、生活的压力、产前和婴儿器质障碍、缺乏自信独立、经济状况差、没有准备的怀孕等[1].由此引起的自杀、自残行为后果严重.
作者：陈娜玲；孙莹；汤璇；张海玲 刊期： 2004年第07期
现代医院杂志
主管:广东省医院协会
主办：广东省医院协会
