崔华中；康黎军；蔡新琦；黄铿；韩溟；蔡桂嘉
通过广州市卫生事业单位目前用人制度现状,指出用人权只系在市人事局,实行严格的人员编制等五方面存在的问题,与企业现行用人制度相比,并提出做好职工的思想政治工作是改革的前提和保证等五条改革措施.强调改革是挑战也是机遇,只有锐意进取,才能求发展,才能在激烈的医疗市场竞争中立于不败之地,在社会主义市场经济的大潮中持续向前发展.
作者：欧阳少玲；陈帼恩 刊期： 2004年第11期
目的探讨应用T形髁钢板加松质骨加压螺钉治疗股骨髁间髁上粉碎骨折的临床意义.方法 1993年～2002年我院收治股骨髁间髁上粉碎骨折病人92例.切开利用残存的解剖标志解剖复位,应用股骨外侧T形髁钢板加髁部多枚松质骨加压螺钉固定.结果本组92例病例中76例治愈,优良率为82.61%.结论 T形髁钢板加松质骨加压螺钉治疗股骨髁间髁上粉碎骨折具有易于掌握,操作简易,内固定牢,治疗效果好,费用低优点.值得临床中推广应用,特别在基层医院中推广.
作者：谭建基；莫浩伟 刊期： 2004年第11期
目的对比低浓度罗比卡因和布比卡因自控硬膜外分娩镇痛的效果.方法选择单胎可经阴道分娩的初产妇56例.随机分为罗比卡因组(R组;n=28例,0.1%的罗比卡因+1μg/ml芬太尼)和布比卡因组(B组;n=28例,0.1%的布比卡因+1μg/ml芬太尼).镇痛期间进行视觉模拟镇痛评分,Bromage评估运动神经阻滞程度,第一、二产程时间及分娩方式,进行持续胎儿心率监测,新生儿Apgar评分及SpO2,观察产妇并发症.结果两组产妇分娩镇痛效果良好且无显著性差别(P＞0.05).无运动神经阻滞者分别为R组96.4%,B组32.1%,两组有显著性差异(P＜0.05).器械助产R组14.3%,B组32.1%.结论低浓度罗比卡因分娩镇痛效果优于布比卡因.
作者：谢瑜南；黄洁玲；郑健庆；兰晓文 刊期： 2004年第11期
目的帮助社区糖尿病患者提高自我保健的意识和遵医率.方法对103例社区糖尿病患者通过社区保健教育方式进行饮食疗法、自我监测、运动疗法几方面的指导,并随机选41例社区糖尿病患者作为对照组进行观察.1年后对两组患者进行遵医率的调查及糖化血红蛋白测定.结果实验组的遵医率明显高于对照组,空腹血糖及糖化血红蛋白值明显低于对照组.结论社区护理干预在帮助患者提高遵医率,较好控制血糖方面有重要作用.
作者：刘庆霞；钟婉崧；王秀蓉 刊期： 2004年第11期
目的探讨应用补骨方治疗膝骨关节炎的疗效.方法临床应用补骨方和芬必得治疗老年性膝骨性关节炎60例4周,并比较随访疗效.结果治疗后两组患者症状平均分值、日常活动功能障碍平均分值和总评分平均分值较治疗后显著升高,膝关节临床症状明显减轻,关节功能显著改善,比较具有显著性差别(P＜0.01).经统计学处理,两组膝关节日常生活活动评分治疗前后.两组临床资料没有显著差异(P＞0.05),具可比性.结论补骨方能明显改善膝骨关节炎患者的临床症状和关节功能.
作者：李正华；詹奇；梁笃 刊期： 2004年第11期
目的了解持续吸氧对婴儿的血气分析是否会造成影响.方法选取2003年7月～2003年12月持续头罩吸氧超过24小时的早产儿49例为实验组,于吸氧前、持续吸氧24、48、72小时后行血气分析.另外随机选取同期入院的未经吸氧的早产儿53例作为对照组.结果不同的胎龄,其吸氧前的PH值,PCO2值,PO2值,AaDO2(即肺泡-动脉氧分压差)值及PAO2值均与胎龄有关,并具明显差异性.随着吸氧时间的增加,不同胎龄组其AaDO2值及PAO2值随着时间的增加而具有组内差异性.实验组与对照组间在吸氧后,PCO2值,PO2值,AaDO2值及PAO2值均与对照组存在明显差异.结论必要的吸氧可以提供较充足的氧气,以提高动脉氧分压,从而保证有适当的通气/血流比值,可以改善肺部的氧交换能力,减少颅内出血发生的机会.但也可能引起氧中毒.
作者：吴婕翎 刊期： 2004年第11期
1 复杂性区域疼痛综合征概述复杂性区域疼痛综合征(Complex Regional Pain Syndrom,CBPS)指因局部损伤引起的伴随病理性疼痛、运动功能低下、皮肤血运影响、组织营养不良等的一系列改变.CBPS的概念于1994年由国际疼痛学会(International Association for theStudy of Pain,IASP)提出[1],通常分为两型,即CBPSⅠ型:反射性交感神经营养不良症(Reflex Sympathetic Dystrophy,RSD)和CRPSⅡ型:灼性神经痛(Causalgia)[2].CRPS的病理生理机制尚不清楚.它常发生于年轻的成年人,性别比例为女:男=(2.3～3):1;起病常与创伤、制动、静脉穿刺、肌内注射或手术有关;继发的疼痛综合征与原发损伤的程度无关.肢体的多种手术与CRPS发生有关,如腕部手术CRPS的发生率可达7%～37%.紧张、不良的生活事件等心理因素是影响CRPS发生及其程度的潜在危险因素[5].
作者：赵国栋 刊期： 2004年第11期
目的通过秩和比检验对某医院不同科室的医疗工作质量进行综合评价.方法将医院所有科室分为手术科室和非手术科室两大类,用秩和比法分别对手术科室和非手术科室进行评价.结果在手术科室中,综合评价结果处于优档的有整形外科、计生科、产科,处于劣档的有显微手外、泌尿外科;非手术科室中处于优档的有肾内科、心内科,处于劣档的有皮肤科.结论通过秩和比法的综合分析,得出的评价结果是某医院各科室医疗工作的真实反映,与其实际情况相符.各个科室的具体工作完成情况不同,应根据各自的具体情况,采取相应的改进措施,提高医院的工作效率.
作者：陈华青；赵卉生；谭礼萍 刊期： 2004年第11期
医院文化建设与思想政治工作是现代医院管理的一项重要内容.随着我国医疗卫生体制改革的不断深入,卫生行业内部的竞争也日趋激烈,在这面临着前所未有的挑战和机遇中,弄清医院文化建设与思想政治工作之间的关系,充分发挥它们的作用,以保证医院各项工作的顺利开展,是值得我们研究的一个问题.
作者：高飞 刊期： 2004年第11期
在深化医院改革中,管理体制不顺、服务理念不新、管理模式不科学、绩效评价不到位成了制约公立医院管理现代化的主要因素,对如何打破瓶颈,走出新路,提出基本思路.
作者：吴敏；陈汉 刊期： 2004年第11期
简述了循证医学的概念及基本特点,要求医务人员由以理论为基础加经验的医学模式向以科学证据为基础的模式转变,在临床工作中不断提出问题并通过严格的检索、挑选和评价文献来回答这些问题,因此医院图书馆的信息服务工作应从完善服务设施、优化服务资源、变革服务模式、提高馆员素质等方面来提高服务质量.
作者：李玲；王灵凤 刊期： 2004年第11期
简述静脉炎的诱发因素、静脉炎的临床分型及中草药的治疗方法,为临床护理治疗静脉炎提供参考,从而提出利用中草药治疗静脉炎具有广阔的前景及临床应用价值.
作者：关锦珍；余同珍；刘妙丹；陈再智 刊期： 2004年第11期
在医院发展新形势的带动下按照现代管理中的权变理论思想,从人的素质、环境、灵活性、质量以及新颖度等五个方面加以阐述如何发展康复医学科.
作者：温优良 刊期： 2004年第11期
图书馆在医院文化建设中具有导向作用和教育作用,以读书活动和自身内涵建设为手段,对读者进行政治思想教育、医德医风教育和素质教育,以表率作用带动医院文化的健康发展.
作者：张政 刊期： 2004年第11期
平衡计分卡作为一种企业绩效评价的模型,把企业的使命和战略转变为可衡量的目标和方法,引导组织机构建立合理的绩效评价指标、制定经营策略,并使得组织机构的日常经营活动符合组织机构的愿景和价值观.文章研究根据平衡计分卡原理建立适合医院的绩效评价系统.
作者：陈氤 刊期： 2004年第11期
目的探讨断指再植手术的术中护理配合.方法回顾性分析136例断指再植术患者的心理护理和术中配合情况.结果经过周密细致的术中护理配合,为手术创造了良好条件,缩短了手术时间,未出现任何差错.结论术中精细护理配合对确保断指再植手术成功有着极其重要的作用.
作者：高燕平；刘燕君 刊期： 2004年第11期
随着现代儿科学的发展,由于儿科护理工作的特殊性,护理人员面临更大的工作及心理压力,容易引起精神紧张和压抑,降低护理工作质量.因此,通过对护士综合素质的培养,提高护士自身的素质,对完成护理工作有着积极的意义.
作者：张庆伟；张双玲；卢惠卿 刊期： 2004年第11期
分析医院高学历中青年卫生技术人才流失现状及原因,指出医院要留住人才,必须坚持改革创新,完善人才工作体制和机制,建立职责明确,有效放权的岗位责任制、建立公正、公平、合理的薪酬体系,建立有效的人力资源激励机制.
作者：何少娟 刊期： 2004年第11期
我院是一间有1 300张床位的院校附属医院,地处老城区,由于城区东移以及老城区人员减少等原因,近两年门诊诊疗人次有所下降.今年初,配合新门诊大楼开张,我院更换了包括医生工作站在内的新的门诊系统.
作者：牛启润；李丽珍；吴向群 刊期： 2004年第11期
医院洁净手术室空调系统在除湿方面普遍存在一些问题,尤其是在过渡季节.针对这些问题提出一种将制冷、除湿分开独立控制的手术室空调系统.通过分析比较,这一新型空调系统能有效地控制手术室空调的送风工况,降低设备成本和运行费用,节能效果显著.
作者：王飞；陈华 刊期： 2004年第11期
现代医院杂志
主管:广东省医院协会
主办：广东省医院协会
