谭建基；莫浩伟
医院竞争机制的引入和目前国家有关政策的规定,使得医院之间通过价格竞争来获得生存与发展优势越来越普遍.一般而言,医院的定价目标主要有利润目标、市场份额目标、服务质量领先目标、对付竞争对手目标以及投资目标等.为了实现这些目标,常用的定价方法有:成本导向定价法、需求导向定价法和竞争导向定价法三种.其定价策略包括心理定价策略、折扣和让价策略、地区定价策略、医疗服务新项目定价策略和组合定价策略等.
作者：张英 刊期： 2004年第11期
医院文化建设与思想政治工作是现代医院管理的一项重要内容.随着我国医疗卫生体制改革的不断深入,卫生行业内部的竞争也日趋激烈,在这面临着前所未有的挑战和机遇中,弄清医院文化建设与思想政治工作之间的关系,充分发挥它们的作用,以保证医院各项工作的顺利开展,是值得我们研究的一个问题.
作者：高飞 刊期： 2004年第11期
简述了循证医学的概念及基本特点,要求医务人员由以理论为基础加经验的医学模式向以科学证据为基础的模式转变,在临床工作中不断提出问题并通过严格的检索、挑选和评价文献来回答这些问题,因此医院图书馆的信息服务工作应从完善服务设施、优化服务资源、变革服务模式、提高馆员素质等方面来提高服务质量.
作者：李玲；王灵凤 刊期： 2004年第11期
目的研究不稳定型股骨颈骨折的治疗手段.方法采用髋后Moore切口,应用带旋股内动脉深支大转子支骨瓣转移加压螺钉内固定治疗不稳定型股骨颈骨折26例,随访2年以上.结果骨折愈合率100%,骨折愈合时间4～9个月,股骨头坏死率7.7%.结论该术式有解剖学基础,简便易行,是治疗不稳定型股骨颈骨折较好办法,尤适用于股骨颈后方有骨缺损者.
作者：刘建平 刊期： 2004年第11期
通过广州市卫生事业单位目前用人制度现状,指出用人权只系在市人事局,实行严格的人员编制等五方面存在的问题,与企业现行用人制度相比,并提出做好职工的思想政治工作是改革的前提和保证等五条改革措施.强调改革是挑战也是机遇,只有锐意进取,才能求发展,才能在激烈的医疗市场竞争中立于不败之地,在社会主义市场经济的大潮中持续向前发展.
作者：欧阳少玲；陈帼恩 刊期： 2004年第11期
目的观察迪维霜外用治疗寻常性痤疮的疗效及副作用.方法采用邦力迪维霜进行外治寻常性痤疮的临床疗效观察,每晚洗净面部晾干后外用迪维霜1次,疗程4周.结果疗程结束进行治疗前后皮损及脂溢程度评分比较,经统计学处理,t=5.29,P＜0.01,差异有极显著性,说明邦力迪维霜对寻常性痤疮的疗效确切;疗程结束后临床疗效评定显示,邦力迪维霜治疗寻常性痤疮4周基本痊愈率为58.73%(37/63),显效率为25.40%(16/63),总有效率为95.24%(60/63);不良反应发生率为4.76%(3/63);100%病例均能按医嘱用药并均认为治疗简单方便.结论迪维霜外用治疗寻常性痤疮,疗效确切、副作用少、使用简便、病人依从性好,值得推广应用.
作者：唐菲菲 刊期： 2004年第11期
目的探讨国产表面麻醉剂用于白内障巩膜隧道摘除及人工晶体植入术的安全性及有效性.方法观察528例(572眼)单用国产表面麻醉剂白内障经巩膜隧道摘除及人工晶体植入术的麻醉和手术效果及并发症.结果患者均能很好地配合手术顺利完成.手术时间为10～26分钟,平均16.2分钟,术后第一周裸眼视力≥0.5者占64.7%,无严重并发症发生.结论国产表面麻醉剂对白内障巩膜隧道摘除是安全有效的.
作者：冯光科；冉红军；李海燕；李苹；陈霞 刊期： 2004年第11期
目的探讨区级医院如何合理使用护理人力资源,优化其护理岗位的设置.方法针对区级医院护理人力资源管理现状分析,从护士数量、结构、配置、分工(排班)等,提出护理人力资源管理的思路与对策.结果通过科学确定护理岗位及层级,提高了区级医院人力资源管理的科学性和决策正确性.结论护士合理配置、有效使用、竞争机制、能力建设、成本效益是当前区级医院人力资源管理存在的主要问题和发展策略.
作者：张友惠；叶良玉；李亚敏 刊期： 2004年第11期
通过对国内外图书馆开展数字化参考咨询服务的情况介绍,剖析了医院系统图书馆开展这项服务的必要性,并就此项服务的开展提出了一些建议.
作者：罗曼 刊期： 2004年第11期
图书馆在医院文化建设中具有导向作用和教育作用,以读书活动和自身内涵建设为手段,对读者进行政治思想教育、医德医风教育和素质教育,以表率作用带动医院文化的健康发展.
作者：张政 刊期： 2004年第11期
医院洁净手术室空调系统在除湿方面普遍存在一些问题,尤其是在过渡季节.针对这些问题提出一种将制冷、除湿分开独立控制的手术室空调系统.通过分析比较,这一新型空调系统能有效地控制手术室空调的送风工况,降低设备成本和运行费用,节能效果显著.
作者：王飞；陈华 刊期： 2004年第11期
目的通过秩和比检验对某医院不同科室的医疗工作质量进行综合评价.方法将医院所有科室分为手术科室和非手术科室两大类,用秩和比法分别对手术科室和非手术科室进行评价.结果在手术科室中,综合评价结果处于优档的有整形外科、计生科、产科,处于劣档的有显微手外、泌尿外科;非手术科室中处于优档的有肾内科、心内科,处于劣档的有皮肤科.结论通过秩和比法的综合分析,得出的评价结果是某医院各科室医疗工作的真实反映,与其实际情况相符.各个科室的具体工作完成情况不同,应根据各自的具体情况,采取相应的改进措施,提高医院的工作效率.
作者：陈华青；赵卉生；谭礼萍 刊期： 2004年第11期
2003年突如其来的SARS疫情暴露了我国公共卫生体系在应对突发公共卫生事件方面存在着一些突出问题,也反映了我国综合性医院急诊管理制度的种种弊端,现行的急诊医疗模式不能适应现代社会经济的发展,而加强和完善急诊科的建设是应对突发公共卫生事件的基础建设应成为我们的共识,作为急诊科的重要组成部分急诊外科的建设在应对突发公共卫生事件中的作用更加引人注目.
作者：崔华中；康黎军；蔡新琦；黄铿；韩溟；蔡桂嘉 刊期： 2004年第11期
腔镜电视手术(VATS)具有创伤小、术后疼痛轻、恢复快等特点,临床上已日见开展.但在基层医院胸腔镜手术对麻醉处理提出一定的要求,本文总结我院12例胸腔镜手术的麻醉处理,报道体会如下:
作者：邓铸强 刊期： 2004年第11期
目的对比低浓度罗比卡因和布比卡因自控硬膜外分娩镇痛的效果.方法选择单胎可经阴道分娩的初产妇56例.随机分为罗比卡因组(R组;n=28例,0.1%的罗比卡因+1μg/ml芬太尼)和布比卡因组(B组;n=28例,0.1%的布比卡因+1μg/ml芬太尼).镇痛期间进行视觉模拟镇痛评分,Bromage评估运动神经阻滞程度,第一、二产程时间及分娩方式,进行持续胎儿心率监测,新生儿Apgar评分及SpO2,观察产妇并发症.结果两组产妇分娩镇痛效果良好且无显著性差别(P＞0.05).无运动神经阻滞者分别为R组96.4%,B组32.1%,两组有显著性差异(P＜0.05).器械助产R组14.3%,B组32.1%.结论低浓度罗比卡因分娩镇痛效果优于布比卡因.
作者：谢瑜南；黄洁玲；郑健庆；兰晓文 刊期： 2004年第11期
1 病例介绍例1,女,30岁.2日前,无明显诱因感上腹不适,恶心,呕吐,吐鲜血约800 ml,即输血1 500 ml,同时给予补液及止血等处理,疗效不佳,先后又呕吐4次,共呕出暗红色血液约2 000 ml,并带有血凝块.胃镜检查:于胃底胃体交界入口处小弯侧见一约1.2 cm×1.2 cm大小的分叶状息肉样隆起,表面光滑,有一红色出血点,己停止出血,另见糜烂3处.手术所见:在胃小弯近贲门4 cm处扪及一个7 cm×5 cm×4 cm大小的肿物,有1/3向腔外生长,质硬,表面光滑,近似分叶状,胃周围未见肿大淋巴结,肝、胆、胰、脾均无异常,将肿块切除.病理大体所见:贲门端一肿物,大小约3.5 cm×7.0cm×2.5 cm,包膜完整,切面呈灰白色,部分出血,质中,呈分叶状,镜下:肿瘤细胞为梭形,核大,核周空,呈编织状排列,细胞浆极丰富,诊断为胃平滑肌瘤.术后伤口愈合良好而出院.术后4个月随访,患者一般状况良好.
作者：王亮升 刊期： 2004年第11期
目的研究新生儿蛛网膜下腔出血的CT影像与预后.方法分析39例新生儿蛛网膜下腔出血的CT影像,对其影像变化进行总结分析.结果轻到中度新生儿蛛网膜下腔出血28例完全恢复正常,7例新生儿蛛网膜下腔出血导致后遗症发生,主要表现为大脑性瘫痪、癫痫、智力发育不全等.4例严重蛛网膜下腔出血2～4天内死亡.结论 CT能及时诊断新生儿蛛网膜下腔出血并根据其变化指导临床治疗、判断预后,对新生儿蛛网膜下腔出血有重要的临床价值.
作者：邱国华；刁胜林 刊期： 2004年第11期
分析医院高学历中青年卫生技术人才流失现状及原因,指出医院要留住人才,必须坚持改革创新,完善人才工作体制和机制,建立职责明确,有效放权的岗位责任制、建立公正、公平、合理的薪酬体系,建立有效的人力资源激励机制.
作者：何少娟 刊期： 2004年第11期
我院于2001年1月～2003年12月共用复方丹参注射液治疗脑梗塞247例,其中联合应用高压氧治疗122例,取得了较显著的疗效,报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料本文治疗病例系我院2001年1月～2003年12月发病24～96小时内就诊门诊或住院病人.男146例,女101例,年龄47～88岁,平均64.37岁.按病情和经济承受能力将患者是否选择高压氧治疗分成两组作回顾性总结.高压氧+复方丹参治疗组(HBO组)122例,男73例,女49例,平均年龄64.46岁;单纯用复方丹参治疗组(对照组)125例,男73例,女52例,平均年龄63.78岁.两组脑梗塞患者临床诊断均符合《脑血管疾病分类(1955)》诊断标准[1],并经头颅CT证实.两组性别、年龄、病残分级,以往疾病相差均无显著性意义(P》0.05).
作者：许锦叶；陈惜娟；郑淑祺 刊期： 2004年第11期
由于医院管理和技术骨干年薪制在卫生系统尚处于试验阶段,所以在实践中也遇到了不少问题,如该对谁实行年薪制、年薪由谁来定、年薪标准该定多少、如何进行绩效考核等等,都需要进一步的研究和探讨.文章结合本单位实际,对上述问题谈点粗浅的看法.
作者：许仙忠 刊期： 2004年第11期
现代医院杂志
主管:广东省医院协会
主办：广东省医院协会
