唐菲菲
目的探讨国产表面麻醉剂用于白内障巩膜隧道摘除及人工晶体植入术的安全性及有效性.方法观察528例(572眼)单用国产表面麻醉剂白内障经巩膜隧道摘除及人工晶体植入术的麻醉和手术效果及并发症.结果患者均能很好地配合手术顺利完成.手术时间为10～26分钟,平均16.2分钟,术后第一周裸眼视力≥0.5者占64.7%,无严重并发症发生.结论国产表面麻醉剂对白内障巩膜隧道摘除是安全有效的.
作者：冯光科；冉红军；李海燕；李苹；陈霞 刊期： 2004年第11期
1 复杂性区域疼痛综合征概述复杂性区域疼痛综合征(Complex Regional Pain Syndrom,CBPS)指因局部损伤引起的伴随病理性疼痛、运动功能低下、皮肤血运影响、组织营养不良等的一系列改变.CBPS的概念于1994年由国际疼痛学会(International Association for theStudy of Pain,IASP)提出[1],通常分为两型,即CBPSⅠ型:反射性交感神经营养不良症(Reflex Sympathetic Dystrophy,RSD)和CRPSⅡ型:灼性神经痛(Causalgia)[2].CRPS的病理生理机制尚不清楚.它常发生于年轻的成年人,性别比例为女:男=(2.3～3):1;起病常与创伤、制动、静脉穿刺、肌内注射或手术有关;继发的疼痛综合征与原发损伤的程度无关.肢体的多种手术与CRPS发生有关,如腕部手术CRPS的发生率可达7%～37%.紧张、不良的生活事件等心理因素是影响CRPS发生及其程度的潜在危险因素[5].
作者：赵国栋 刊期： 2004年第11期
简述静脉炎的诱发因素、静脉炎的临床分型及中草药的治疗方法,为临床护理治疗静脉炎提供参考,从而提出利用中草药治疗静脉炎具有广阔的前景及临床应用价值.
作者：关锦珍；余同珍；刘妙丹；陈再智 刊期： 2004年第11期
为进一步加快干部人事制度改革步伐,2002年江门市五邑中医院作为本市卫生系统人事制度改革试点单位,结合医院实际,围绕实施科教兴国战略,适应事业单位管理体制改革的要求,以推行聘用制和岗位责任制为重点,抓住引入竞争机制这个核心,采用强化政策指导、中层干部先行、由点及面的方法,探索新的用人机制,积极稳妥地逐步推进全员聘用制,建立起适应医疗单位特点的人事管理制度,形成了有利于优秀人才成长和作用发挥的用人机制,已取得显著成效.同时指出医院干部人事制度改革仍然缺乏社会大环境的配合,医院工作人员职称结构失调,存在高职低能、低职高能的现象.要促进医院的全面发展,必须实现专业技术职务与岗位聘用的统一,收入分配与实际贡献的统一,加强培养高素质的专业技术人员队伍.
作者：徐华 刊期： 2004年第11期
在深化医院改革中,管理体制不顺、服务理念不新、管理模式不科学、绩效评价不到位成了制约公立医院管理现代化的主要因素,对如何打破瓶颈,走出新路,提出基本思路.
作者：吴敏；陈汉 刊期： 2004年第11期
2003年突如其来的SARS疫情暴露了我国公共卫生体系在应对突发公共卫生事件方面存在着一些突出问题,也反映了我国综合性医院急诊管理制度的种种弊端,现行的急诊医疗模式不能适应现代社会经济的发展,而加强和完善急诊科的建设是应对突发公共卫生事件的基础建设应成为我们的共识,作为急诊科的重要组成部分急诊外科的建设在应对突发公共卫生事件中的作用更加引人注目.
作者：崔华中；康黎军；蔡新琦；黄铿；韩溟；蔡桂嘉 刊期： 2004年第11期
在医院发展新形势的带动下按照现代管理中的权变理论思想,从人的素质、环境、灵活性、质量以及新颖度等五个方面加以阐述如何发展康复医学科.
作者：温优良 刊期： 2004年第11期
目的观察迪维霜外用治疗寻常性痤疮的疗效及副作用.方法采用邦力迪维霜进行外治寻常性痤疮的临床疗效观察,每晚洗净面部晾干后外用迪维霜1次,疗程4周.结果疗程结束进行治疗前后皮损及脂溢程度评分比较,经统计学处理,t=5.29,P＜0.01,差异有极显著性,说明邦力迪维霜对寻常性痤疮的疗效确切;疗程结束后临床疗效评定显示,邦力迪维霜治疗寻常性痤疮4周基本痊愈率为58.73%(37/63),显效率为25.40%(16/63),总有效率为95.24%(60/63);不良反应发生率为4.76%(3/63);100%病例均能按医嘱用药并均认为治疗简单方便.结论迪维霜外用治疗寻常性痤疮,疗效确切、副作用少、使用简便、病人依从性好,值得推广应用.
作者：唐菲菲 刊期： 2004年第11期
目的了解持续吸氧对婴儿的血气分析是否会造成影响.方法选取2003年7月～2003年12月持续头罩吸氧超过24小时的早产儿49例为实验组,于吸氧前、持续吸氧24、48、72小时后行血气分析.另外随机选取同期入院的未经吸氧的早产儿53例作为对照组.结果不同的胎龄,其吸氧前的PH值,PCO2值,PO2值,AaDO2(即肺泡-动脉氧分压差)值及PAO2值均与胎龄有关,并具明显差异性.随着吸氧时间的增加,不同胎龄组其AaDO2值及PAO2值随着时间的增加而具有组内差异性.实验组与对照组间在吸氧后,PCO2值,PO2值,AaDO2值及PAO2值均与对照组存在明显差异.结论必要的吸氧可以提供较充足的氧气,以提高动脉氧分压,从而保证有适当的通气/血流比值,可以改善肺部的氧交换能力,减少颅内出血发生的机会.但也可能引起氧中毒.
作者：吴婕翎 刊期： 2004年第11期
平衡计分卡作为一种企业绩效评价的模型,把企业的使命和战略转变为可衡量的目标和方法,引导组织机构建立合理的绩效评价指标、制定经营策略,并使得组织机构的日常经营活动符合组织机构的愿景和价值观.文章研究根据平衡计分卡原理建立适合医院的绩效评价系统.
作者：陈氤 刊期： 2004年第11期
腔镜电视手术(VATS)具有创伤小、术后疼痛轻、恢复快等特点,临床上已日见开展.但在基层医院胸腔镜手术对麻醉处理提出一定的要求,本文总结我院12例胸腔镜手术的麻醉处理,报道体会如下:
作者：邓铸强 刊期： 2004年第11期
目的探讨应用T形髁钢板加松质骨加压螺钉治疗股骨髁间髁上粉碎骨折的临床意义.方法 1993年～2002年我院收治股骨髁间髁上粉碎骨折病人92例.切开利用残存的解剖标志解剖复位,应用股骨外侧T形髁钢板加髁部多枚松质骨加压螺钉固定.结果本组92例病例中76例治愈,优良率为82.61%.结论 T形髁钢板加松质骨加压螺钉治疗股骨髁间髁上粉碎骨折具有易于掌握,操作简易,内固定牢,治疗效果好,费用低优点.值得临床中推广应用,特别在基层医院中推广.
作者：谭建基；莫浩伟 刊期： 2004年第11期
通过对国内外图书馆开展数字化参考咨询服务的情况介绍,剖析了医院系统图书馆开展这项服务的必要性,并就此项服务的开展提出了一些建议.
作者：罗曼 刊期： 2004年第11期
目的探讨断指再植手术的术中护理配合.方法回顾性分析136例断指再植术患者的心理护理和术中配合情况.结果经过周密细致的术中护理配合,为手术创造了良好条件,缩短了手术时间,未出现任何差错.结论术中精细护理配合对确保断指再植手术成功有着极其重要的作用.
作者：高燕平；刘燕君 刊期： 2004年第11期
目的通过秩和比检验对某医院不同科室的医疗工作质量进行综合评价.方法将医院所有科室分为手术科室和非手术科室两大类,用秩和比法分别对手术科室和非手术科室进行评价.结果在手术科室中,综合评价结果处于优档的有整形外科、计生科、产科,处于劣档的有显微手外、泌尿外科;非手术科室中处于优档的有肾内科、心内科,处于劣档的有皮肤科.结论通过秩和比法的综合分析,得出的评价结果是某医院各科室医疗工作的真实反映,与其实际情况相符.各个科室的具体工作完成情况不同,应根据各自的具体情况,采取相应的改进措施,提高医院的工作效率.
作者：陈华青；赵卉生；谭礼萍 刊期： 2004年第11期
目的比较黄芪与山莨菪碱对失血性休克兔肺缺血再灌注损伤的保护作用.方法新西兰大白兔24只.随机分为三组,H组(n=8):10g/kg黄芪注射液治疗组;S组(n=8):2.5 mg/kg山莨菪碱注射液治疗组;C组(n=8):生理盐水对照组.复制失血性休克模型,观察肺湿干重比(W/D)、肺组织损伤评分,测定血浆超氧化物歧化酶和丙二醛.结果光学显微镜下可以观察到,C组肺脏呈重度或极重度损伤;H组和S组肺脏呈轻度或中度损伤.C组D/W值及肺损伤评分明显大于H、S组(P＜0.01),H、S两组间比较差异无显著性(P＞0.05).C组血浆超氧化物歧化酶明显低于其它两组,丙二醛明显高于其它两组(P＜0.01或P＜0.05);H组血浆超氧化物歧化酶明显高于其它两组,丙二醛明显低于其它两组(P＜0.01或P＜0.051).结论对于失血性休克兔肺组织中,黄芪比山莨菪碱具有更强的清除氧自由基作用,但两者对肺缺血再灌注损伤有相似的保护作用.
作者：林世清；黑子清；莫利求；陈秉学；黄文起 刊期： 2004年第11期
随着现代儿科学的发展,由于儿科护理工作的特殊性,护理人员面临更大的工作及心理压力,容易引起精神紧张和压抑,降低护理工作质量.因此,通过对护士综合素质的培养,提高护士自身的素质,对完成护理工作有着积极的意义.
作者：张庆伟；张双玲；卢惠卿 刊期： 2004年第11期
目的对比低浓度罗比卡因和布比卡因自控硬膜外分娩镇痛的效果.方法选择单胎可经阴道分娩的初产妇56例.随机分为罗比卡因组(R组;n=28例,0.1%的罗比卡因+1μg/ml芬太尼)和布比卡因组(B组;n=28例,0.1%的布比卡因+1μg/ml芬太尼).镇痛期间进行视觉模拟镇痛评分,Bromage评估运动神经阻滞程度,第一、二产程时间及分娩方式,进行持续胎儿心率监测,新生儿Apgar评分及SpO2,观察产妇并发症.结果两组产妇分娩镇痛效果良好且无显著性差别(P＞0.05).无运动神经阻滞者分别为R组96.4%,B组32.1%,两组有显著性差异(P＜0.05).器械助产R组14.3%,B组32.1%.结论低浓度罗比卡因分娩镇痛效果优于布比卡因.
作者：谢瑜南；黄洁玲；郑健庆；兰晓文 刊期： 2004年第11期
医院洁净手术室空调系统在除湿方面普遍存在一些问题,尤其是在过渡季节.针对这些问题提出一种将制冷、除湿分开独立控制的手术室空调系统.通过分析比较,这一新型空调系统能有效地控制手术室空调的送风工况,降低设备成本和运行费用,节能效果显著.
作者：王飞；陈华 刊期： 2004年第11期
图书馆在医院文化建设中具有导向作用和教育作用,以读书活动和自身内涵建设为手段,对读者进行政治思想教育、医德医风教育和素质教育,以表率作用带动医院文化的健康发展.
作者：张政 刊期： 2004年第11期
现代医院杂志
主管:广东省医院协会
主办：广东省医院协会
