张仕利；林育纯；林忠宁
目的 探讨纳米二氧化硅(SiO2)对人支气管上皮细胞(16HBE细胞)存活率和聚二磷酸腺苷核糖聚合酶-1(PARP-1)表达的影响.方法 ①以质量浓度为0～100 mg/L纳米SiO2处理16HBE细胞24.0 h,以CCK-8法检测细胞存活率.②将16HBE细胞分为6组:溶剂对照组(予等体积溶剂处理)、微米SiO2对照组(予终质量浓度为20 mg/L微米SiO2处理),5、10、20 mg/L纳米SiO2组(予相应终质量浓度的纳米SiO2处理),姜黄素组(先予终浓度为10μmol/L的姜黄素处理2.0 h,再予终质量浓度为20 mg/L的纳米SiO2处理).各组细胞经处理后,分别于培养4.0、12.0和24.0 h时间点收获细胞.采用荧光实时定量聚合酶链式反应检测细胞中PARP-1 mRNA的相对表达水平,以免疫印迹法检测PARP-1蛋白的相对表达水平.结果 ①随着纳米SiO2处理剂量的增加,细胞存活率下降,呈剂量-效应关系(P<0.01).②在12.0和24.0 h时间点,纳米SiO2刺激后,16HBE细胞的PARP-1 mRNA和蛋白相对表达水平均出现剂量依赖性下降(P<0.01);与同时间点溶剂对照组比较,5、10、20 mg/L纳米SiO2组16HBE细胞在该2个时间点的PARP-1 mRNA和蛋白相对表达水平均下降(P<0.05).在12.0和24.0 h时间点,20 mg/L纳米SiO2组16HBE细胞的PARP-1 mRNA和蛋白相对表达水平均低于同时间点的微米SiO2对照组(P<0.05);姜黄素组16HBE细胞的12.0 h时间点上述2个指标均高于20 mg/L纳米SiO2组(P<0.05).结论 纳米SiO2刺激可导致16HBE细胞存活率下降并呈剂量依赖性;PARP-1表达的下调可能是纳米SiO2致16HBE增殖抑制的机制之一.姜黄素对纳米SiO2诱导的16HBE的细胞损伤具有一定的保护作用.
作者：龚春梅；周继昌；莫俊銮；梁雄顺；徐远飞；唐春莲；刘小立；庄志雄 刊期： 2018年第02期
目的 探讨煤矿工人职业紧张和职业性肌肉骨骼疾患(OMD)的关系.方法 采用整群抽样法,以362名煤矿工人为研究对象,采用中文版《北欧肌肉骨骼问卷》调查OMD患病情况;采用《工作内容问卷》和《付出-获得失衡问卷》评估研究对象职业紧张状况,采用《流行病学研究抑郁量表》调查煤矿工人的抑郁程度.结果 煤矿工人OMD患病率为63.5％,45.9％(166/362)的煤矿工人存在工作要求-自主失衡型职业紧张,62.4％(226/362)的煤矿工人存在付出-获得失衡型职业紧张.多因素非条件Logistic回归分析显示,煤矿工人的职业病危害因素接触工龄越长者,周工作天数越长者,技术自由裁量权和决策权越低者,付出-获得失衡型职业紧张程度越高者,抑郁程度越高者,罹患OMD的风险均越高(P<0.05).结论 职业紧张和抑郁均是煤矿工人罹患OMD的危险因素.
作者：韩凤；王东升；邹建芳；李美荣 刊期： 2018年第02期
目的 分析深圳市重点行业正己烷使用现状.方法 采用分层随机抽样法,以深圳市电子、印刷、电镀行业61家涉及使用有机溶剂的企业为调查对象.通过职业卫生现场调查、劳动者个人问卷调查和工作场所空气中正己烷水平检测等方法,评价企业的正己烷职业病危害现状.结果 对61家企业302个原辅材料进行挥发性有机组分分析,其中46家企业59个样品检出含有正己烷.含有正己烷的原辅材料主要为清洗剂、白电油、油墨、黄胶、洗车水、开油水和洗板水等.46家使用正己烷企业工作场所空气中正己烷时间加权平均浓度高为325.5 mg/m3,超标3.3倍,超标率为0.9％(2/214),职业卫生防护设施配备情况符合、基本符合、不符合相关标准要求者分别占56.5％、39.1％和4.3％.印刷和电镀行业企业正己烷作业工人正己烷日接触时间>8 h、周接触时间>5 d者的比例均高于电子行业(P<0.01);电镀行业企业正己烷作业工人防护口罩经常佩戴率分别高于其余2个行业工人(P<0.01).结论 深圳市电子、印刷、电镀等重点行业存在正己烷危害;应采取合理安排工作时间、加强个人防护等措施以有效预防和控制职业性慢性正己烷中毒的发生.
作者：香映平；胡前胜；黄海燕；周伟；杨光涛 刊期： 2018年第02期
目的 探讨护理人员组织支持感、职业倦怠和抑郁倾向的关系.方法 采用整群随机抽样方法,选取河南省郑州市7家市级医院807名在编护理人员为研究对象,采用《组织支持感量表》《职业倦怠量表》《流调用抑郁自评量表》对其进行问卷调查.结果 护理人员的组织支持感、职业倦怠总分分别为(69.3±18.5)和(36.3±13.7)分,抑郁倾向总分中位数为17.00分.护理人员组织支持感总分分别与职业倦怠总分、抑郁倾向总分呈负相关(P<0.01);职业倦怠总分与抑郁倾向总分呈正相关(P<0.01).组织支持感与职业倦怠对抑郁倾向的变化解释度分别为9.1％和13.1％.结论 护理人员组织支持感和职业倦怠对抑郁倾向均有预测作用;职业倦怠在组织支持感和抑郁倾向的关系中起部分中介作用.
作者：汤丽霞；张育红；王聪敏；王红；李海斌；安珍；李玉春；姜碧洁；王守英；姚永成 刊期： 2018年第02期
目的 探讨机场搬运人员颈部工作相关肌肉骨骼疾患(WMSDs)的影响因素及其作用水平.方法 采用判断抽样方法,选择某机场413名行李搬运人员为研究对象,采用《肌肉骨骼疾患调查表》调查其WMSDs患病情况,构建结构方程模型分析WMSDs的影响因素.结果 机场搬运人员颈部WMSDs患病率为37.3％(154/413).姿势负荷、心理负荷、工龄对搬运人员颈部WMSDs均存在直接效应(路径系数分别为0.405、0.166、0.296,P<0.05),心理负荷可通过姿势负荷对搬运人员颈部WMSDs产生间接效应(路径系数为0.103,P<0.01).结论 姿势负荷、心理负荷、工龄均是机场搬运人员发生颈部WMSDs的危险因素.
作者：王菁菁；曹扬；金宪宁；秦东亮；王世娟；唐丽华；王忠旭；张忠彬；何丽华 刊期： 2018年第02期
目的 探讨重症加强护理病房(ICU)护士情绪劳动与职业价值观的关系.方法 采用方便抽样法,选取3所综合性三级甲等医院258名ICU护士为研究对象.采用《情绪劳动量表》《护士职业价值观量表》进行问卷调查.结果 ICU护士情绪劳动与职业价值观呈负相关(P<0.01),其中表层扮演与职业价值观及其4个维度均呈负相关(P<0.01).职业价值观独立解释表层扮演11.1％的变异量;深层扮演与职业价值观及其4个维度均呈正相关(P<0.05),责任自由和安全独立解释深层扮演5.5％的变异量.结论 ICU护士情绪劳动与职业价值观呈负相关,可通过树立良好的职业价值观来促使ICU护士在工作中运用恰当的情绪劳动策略.
作者：周松；王建宁；黄秋霞；詹梦梅；查丽玲 刊期： 2018年第02期
目的 测量水力发电站作业工人全身振动的接触水平,评价其对作业工人健康的影响.方法 采用判断抽样方法,选择杭州市某水力发电站为研究对象,对作业工人巡检点和高振动水平区域的全身振动接触水平进行测量和频谱分析,并对全身振动作业工人进行舒适性和允许职业接触持续时间评价.结果 该水力发电站发电机层、水轮机层、中间层和涡壳层全身振动的计权加速度的均方根值(RMS)中位数分别为0.894、0.995、1.095和0.904 m/s2;全身振动的中心频率为1.25 Hz.105个监测点中,91.4％监测点的全身振动作业工人感觉到不舒适,甚至是非常不舒适;仅12.4％监测点作业工人的全身振动允许职业接触时间为>8.0 h,不会对其健康产生影响.结论 该水力发电站存在全身振动职业接触危害,中心频率1.25 Hz以下的低频振动是该水力发电站全身振动的关键控制点.
作者：陈涛；张华飞；衣传宝；李红彦；徐华雷；赵利军；孙成勋；林瀚生；肖斌；严茂胜 刊期： 2018年第02期
目的 探讨汽车制造工人职业性噪声接触水平与其罹患高血压的关系.方法 采用方便抽样方法,以广州市汽车制造行业从事机械加工的1535名噪声作业工龄≥1.0年的男性噪声作业工人为研究对象,对其工作场所噪声强度进行测量,计算累计噪声暴露量(CNE),并对其进行职业健康检查.结果 1535名研究对象高血压检出率为8.1％(125/1535).随着CNE的增加,噪声作业工人的高血压患病率呈上升趋势(P<0.01).多因素Logistic回归分析显示:在调整了体质指数、吸烟和佩戴个人防护用品等混杂因素后,汽车制造工人罹患高血压的风险随CNE的增加而增加(P<0.01).结论 汽车制造噪声作业工人罹患高血压的风险与CNE呈剂量-效应关系.
作者：李嘉辉；陶志民；黄丽丽；张晋蔚；荣幸；王致 刊期： 2018年第02期
目的 研制活性炭管中三氯甲烷、四氯化碳能力验证样品,分析其用于职业卫生技术服务机构实验室间比对的应用效果.方法 制作3种质量浓度的三氯甲烷和四氯化碳活性炭管能力验证样品,对其均匀性、稳定性进行检测,并核验其量值,合格后将其用于全国职业卫生技术服务机构实验室间比对.结果 所制作的三氯甲烷和四氯化碳活性炭管能力验证样品均匀性好.样品在常温下保存1年后的测定值与制备当天测定值比较,差异均无统计学意义(P>0.05),稳定性良好.参加三氯甲烷实验室间比对的197家机构中满意结果占86.29％(170/197),有问题结果占7.11％(14/197),不满意结果占6.60％(13/197).参加四氯化碳实验室间比对的195家机构中满意结果占89.74％(175/195),有问题结果占3.59％(7/195),不满意结果占6.67％(13/195).结论 成功制作均匀性、稳定性良好的三氯甲烷和四氯化碳活性炭管能力验证样品,可用于职业卫生技术服务机构的实验室间比对.
作者：杜会芳；赵婷；杜欢永；张英杰 刊期： 2018年第02期
目的 建立同时测定工作场所空气中5种氯代烯烃的溶剂解吸-气相色谱方法.方法 活性炭管采集空气中的5种氯代烯烃,经二硫化碳解吸,HP-INNOWAX毛细管柱分离,采用火焰离子化检测器测定.结果 氯乙烯、氯丙烯、氯丁二烯、反-二氯乙烯、顺-二氯乙烯5种氯代烯烃线性范围较宽,线性相关系数均大于0.9998,方法的检出限和低检出浓度分别为0.30～0.80 mg/L和0.05～0.13 mg/m3(以采集空气样品6.0 L计算),加标回收率为95.90％～102.67％,批内、批间相对标准偏差分别为0.00％～3.74％和0.21％～6.12％,样品在室温下至少可保存14 d.结论 该方法操作简单、线性好、灵敏度高、重现性好,适用于工作场所空气中5种氯代烯烃的测定.
作者：李思燕；钟苑琴；叶立和 刊期： 2018年第02期
目的 探讨职业紧张对男性钢铁工人血清总胆固醇及甘油三酯的影响.方法 采用判断抽样方法,选取某钢铁集团3957名男性钢铁工人作为研究对象.采用中文版《工作内容问卷》进行职业紧张调查,采集研究对象空腹肘静脉血检测血清总胆固醇和甘油三酯水平.结果 男性钢铁工人职业紧张检出率为56.8％,高社会支持者占55.0％;血清总胆固醇异常率为21.8％,甘油三酯异常率为40.9％.多因素Logistic回归分析结果显示,在调整年龄、文化程度、婚姻状况、体质指数、吸烟、饮酒、喝茶等混杂因素后,高社会支持的工人发生血清总胆固醇和甘油三酯异常的风险均高于低社会支持者(P<0.05).有职业紧张的工人发生血清总胆固醇异常的风险为无职业紧张工人的1.17倍.职业紧张与血清甘油三酯异常无关联(P>0.05).结论 职业紧张可能与男性钢铁工人总胆固醇异常有关.社会支持是男性钢铁工人发生血清总胆固醇和甘油三酯异常的重要影响因素.
作者：丛龙学；高雪娟；陆瑶；范红敏；马崇淇；廖雅静；王朝阳；肖孟迎；车崇亮；袁聚祥；胡泊；李小明 刊期： 2018年第02期
目的 探讨长期低剂量电离辐射对女性动脉血管弹性的影响.方法 采用随机整群抽样方法,以阳江市高本底辐射地区(HBRA)γ射线外照射剂量率较高的2个管区95名女性居民为HBRA组,以恩平市对照地区(CA)96名女性居民为CA组.测量2组人群身高、体质量、腰围、臀围及血压;采集肘静脉血,测量高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯和血糖;采用血压脉搏检查装置测量心-踝血管指数(CAVI).结果 CA组、HBRA组人群的CAVI分别为(8.09±1.03)和(8.35±1.60)m/s,CAVI异常率分别为25.00％和29.47％.多重线性回归分析结果显示,在调整年龄、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、高血压、糖代谢异常及腹型肥胖等因素后,CA组、HBRA组人群CAVI的调整均值分别为8.19和8.25 m/s,HBRA组比CA组高0.73％,但2组人群CAVI的调整均值比较,差异无统计学意义(标准化偏回归系数=0.021,P>0.05).匹配2组人群年龄后,2组人群CAVI调整均值比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 女性动脉血管硬化可能与长期接受低剂量辐射无关.
作者：赵玉倩；李小亮；雷淑洁；张素芬；谭光享；邹剑明；孙全富 刊期： 2018年第02期
目的 观察乙酰化微管蛋白α(Ac-tubulinα)在矽肺纤维化的成纤维细胞中的定位及表达变化.方法 ①采用典型抽样方法,选取22例煤工尘肺尸检病例病变肺组织为煤工尘肺组,以其临近较为正常肺组织为对照组.②将无特定病原体级雄性大鼠随机分为对照组和5个染尘组,每组10只.采用动式吸入染尘方法,染尘组大鼠以质量浓度为2000 mg/m3游离二氧化硅粉尘分别染尘2、4、8、12、16周,对照组大鼠不予染尘.③采用贴壁法原代培养大鼠肺成纤维细胞,予浓度为100 nmol/L的血管紧张素(Ang)Ⅱ分别诱导刺激0、5、15、30 min和1、3、6、12、24、48 h.④采用免疫组织化学法检测Ac-tubulinα和α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)表达,免疫荧光染色法观察Ac-tubulinα/Vimentin和Ac-tubulinα/α-SMA的表达,免疫印迹法检测Ac-tubulinα和α-SMA蛋白的相对表达水平.结果 与对照组比较,煤工尘肺组病例肺组织中Ac-tubulinα表达阳性率下调(P<0.01),α-SMA表达阳性率上调(P<0.01).免疫荧光染色结果显示,煤工尘肺组病例肺组织纤维化病变区域Vimentin阳性表达明显增强,Ac-tubulinα表达缺失;对照组正常肺组织中存在Ac-tubulinα和Vimentin共表达.动物实验结果显示,随染尘时间的增加,大鼠肺组织Ac-tubulinα表达量逐渐下调(P<0.01),α-SMA表达量逐渐上调(P<0.01).采用AngⅡ诱导成纤维细胞向肌成纤维细胞分化,随诱导时间的增加,成纤维细胞中Ac-tubulinα表达量逐渐下调(P<0.05),α-SMA表达量逐渐上调(P<0.05).结论 Ac-tubulinα的缺失表达可能参与了矽肺纤维化的发生与发展.
作者：张惠；徐丁洁；毛娜；刘燕；耿玉聪；李世峰；高学敏；杨方；徐洪 刊期： 2018年第02期
目的 探讨接触工频磁场对汽车厂点焊工人健康的影响.方法 采用判断抽样方法,以某汽车制造厂焊接车间103名接触工频磁场的点焊工为接触组,以该厂总装车间95名无工频磁场接触的装配工为对照组,对2组工人工作场所工频磁场进行监测,并对其进行职业健康检查.结果 接触组工作岗位磁通密度均方根值中位数为386.0μT,超标率为41.9％;总装车间不存在工频磁场.2组人群心率均在正常范围内.2组人群血压偏高、心电图异常和总胆固醇、甘油三酯偏高的检出率分别比较,差异均无统计学意义(P>0.05).血常规指标中,接触组人群仅血小板压积异常检出率低于对照组(31.1％vs 51.6％,P<0.01).结论 工频磁场对点焊工人心血管系统和血细胞的影响有待进一步观察.
作者：徐国勇；陈青松；郑开巧；赖明珍；张丹英；晏华；严茂胜 刊期： 2018年第02期
目的 利用蒙特卡罗方法建立后装治疗场所的屏蔽计算模型.方法 采用典型抽样方法,选取广东省某三级甲等医院现有的后装治疗室的屏蔽结构为模型.采用基于蒙特卡罗方法的蒙特卡罗中子-光子输运程序(MCNP5)建立后装治疗场所的屏蔽计算模型,模拟计算后装治疗场所的辐射场分布,通过对后装治疗场所的防护检测,验证屏蔽计算模型.结果 各检测点MCNP5模拟计算结果与现场检测结果有较好的符合性,可模拟后装治疗装置产生的辐射场.借助MCNP5重建的计算模型模拟不同迷路内墙厚度下机房入口处的周围剂量当量率,有助于选择后装治疗场所适当的迷路内墙厚度,以有效降低防护门的厚度.结论 MCNP5屏蔽计算模型可优化后装治疗场所的屏蔽,以达到辐射防护的优化.
作者：许志强；王美霞；张灶钦；贾育新；夏冰；耿继武 刊期： 2018年第02期
目的 分析职业性接触1-溴丙烷(1-BP)工人尿中生物标志物水平.方法 采用整群随机抽样方法,选择职业性接触1-BP的66名工人为接触组,另选择同企业不接触1-BP的66名人员为对照组.检测工作场所空气中1-BP水平和2组人群班末尿中1-BP及其代谢产物N-乙酰-S-(n-丙基)-半胱氨酸(AcPrCys)水平.结果 接触组人群接触1-BP的时间加权平均浓度<2.0～73.1 mg/m3,中位数为11.3 mg/m3.接触组人群尿中1-BP和AcPrCys水平分别高于对照组(P<0.01).接触组人群尿中1-BP水平高于对照组(P<0.01),且与1-BP接触水平呈正相关[Spearman相关系数(rS)为0.624,P<0.01];但与尿中AcPrCys水平不相关(P>0.05).接触组工人尿中1-BP水平与AcPrCys水平呈正相关(rS=0.386,P<0.01).结论 职业性接触1-BP工人尿中1-BP水平与1-BP接触水平及尿中AcPrCys水平均呈剂量-效应关系.
作者：张锋；许忠杰；徐光；张巧耘 刊期： 2018年第02期
目的 分析上海市闵行区医务人员职业生命质量(QWL)现状及其与职业紧张的关系.方法 采用分层抽样方法,以上海市闵行区522名医务人员为研究对象,采用《职业生命质量量表》《付出-回报失衡问卷》分别对其QWL和职业紧张状况进行调查.结果 医务人员QWL总分为(97.7±13.8)分,高职业紧张检出率为34.7％(181/522).高职业紧张组医务人员QWL总分低于低职业紧张组(P<0.01).多因素Logistic逐步回归分析显示,职业紧张和周平均工作时间均是导致QWL降低的危险因素(P<0.01).结论 职业紧张是QWL的影响因素,其程度的增加可降低医务人员的QWL.
作者：陈丽；金国忠；顾怡勤；尤佳恺；应圣洁 刊期： 2018年第02期
目的 建立同时测定工作场所空气中二乙二醇甲醚(2-MEE)和二乙二醇乙醚(2-ETE)的溶剂解吸-气相色谱法.方法 工作场所空气中2-MEE和2-ETE经活性炭管采集,甲醇-二氯甲烷(5:95,V/V)溶液解吸,DB-FFAP毛细管色谱柱分离,氢火焰离子化检测器检测.结果 2-MEE和、2-ETE质量浓度分别在2.12～8464.00和2.11～8428.00 mg/L时呈线性关系,相关系数均为0.9998,低定量浓度分别为0.16和0.20 mg/m3(以采集3 L空气计);平均解吸效率分别为99.33％～103.72％和99.61％～104.07％;方法批内相对标准偏差(RSD)分别为3.68％～4.73％和3.47％～4.39％,批间RSD分别为4.72％～6.99％和4.77％～6.28％.样品在室温下至少可保存14 d.结论 本方法操作简单,灵敏度高,精密度好,适用于工作场所空气中2-MEE、2-ETE的采样及检测.
作者：吴川；戎伟丰；胡嘉雯；何嘉恒；蒙瑞波；王伟辉；张子群 刊期： 2018年第02期
目的 研究血管内皮损伤因子与职业性手臂振动病(HAVD)的关联性.方法 采用判断抽样方法,以23例男性HAVD患者为HAVD组,以61名男性手传振动作业工人为振动接触组,以64名男性非手传振动作业工人为对照组.采用酶联免疫吸附法检测3组人群血浆中肌球蛋白轻链2(MLC2)、内皮素-1(ET-1)和黏着斑蛋白(VCL)水平.采用Logistic回归分析筛选HAVD的关联指标,以之构建新的多变量模型指标(Y),通过受试者工作特征(ROC)曲线筛查判断HAVD的指标.结果 3组人群血浆中MLC2水平由高到低依次为HAVD组>振动接触组>对照组(P<0.05).HAVD组人群血浆中ET-1水平低于对照组(P<0.05),但与振动接触组比较,差异无统计学意义(P>0.05).3组人群血浆中VCL水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).经Logistic回归分析排除年龄、工龄、吸烟、饮酒和自觉症状等混杂因素后,MLC2水平越高者,发生HAVD的风险越高(P<0.05);ET-1水平越低者,发生HAVD的风险越高(P<0.05).采用MLC2、ET-1判断HAVD的ROC曲线下面积(AZ)分别为0.820和0.524,采用以MLC2和ET-1构建的(Y)判断HAVD的AZ为0.799;AZ由高到低依次为MLC2>(Y)>ET-1(P<0.01).结论 HAVD患者血浆中MLC2与ET-1水平均与HAVD有关联;MLC2作为生物标志物筛查HAVD的效果优于ET-1.未发现VCL与HAVD有关联.
作者：阎蓉；陈青松；严茂胜；郎丽；肖斌；林瀚生 刊期： 2018年第02期
目的 了解电镀工人六价铬低水平接触情况及其接触途径.方法 采用判断抽样法,以某电镀企业95名电镀工人为研究对象,对其进行现场职业卫生学调查.采集工作场所空气样品测定铬和六价铬水平时间加权平均浓度(CTWA),检测研究对象六价铬个人接触水平和血铬水平,测定其工作场所桌面、工作服等表面六价铬污染量.结果 该电镀企业非镀铬组工作场所空气中铬的CTWA均<0.010,六价铬CTWA的M为0.001 mg/m3;镀铬组工作场所空气中铬、六价铬CTWA的M分别为0.013和0.019 mg/m3.7名镀铬工人六价铬个体接触CTWA的M为0.017 mg/m3.工作场所工作面六价铬污染量为1.6～7860.2μg/m2.电镀工人血铬水平M为1.29μg/L.镀铬组工人血铬水平高于非镀铬组(M:3.73 vs 0.87 g/L,P<0.01).非镀铬组工人中,工龄>10年组工人血铬水平分别高于其他3个工龄组(P<0.05).结论 电镀作业存在六价铬的低水平污染.直接镀铬作业和工龄是影响电镀工人血铬水平的主要因素.
作者：龚伟；吉俊敏；吴林林；汪国海；刘炘；刘德晔；王军；吴钢 刊期： 2018年第02期
中国职业医学杂志
主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 华南区域劳动卫生职业病防治中心
