学术投稿

浅谈职业病诊断工作在中毒群体事件处理的作用

刘仁祜;张东风

关键词:职业病, 诊断, 中毒, 群体事件
摘要:目的 探讨职业病诊断标准在中毒群体事件处理中的正确应用.方法 总结分析我市4起群体职业中毒事件处理经验.结果 多方取证,用事实说话,使用人单位明确患者临床表现、病情程度及其与职业病危害的因果关系,发扬人道主义精神,妥善处理好有关的群体中毒:事件.结论 坚持科学地把握职业病诊断标准,坚持现场职业卫生学调查与把握患者临床表现、病情程度及其与职业病危害的因果关系在处理群体职业中毒事件中至关重要,也有利于构建和谐的劳资关系.
中国职业医学杂志相关文献
  • 磁共振成像和氢质子磁共振波谱在锰神经毒性研究中的应用

    锰是维持人体正常生长发育以及中枢神经系统(CNS)正常功能的一种必需微量元素,但是长期吸入较高浓度的锰烟和锰尘,可引起锰中毒,晚期出现类似帕金森病等锥体外系神经受损的临床表现.肌张力是否增高是诊断慢性锰中毒的关键,但其判定缺乏客观灵敏的定量方法,且肯定的肌张力增高已非早期表现.

    作者:陈海滨;傅雪;王芳;姜岳明 刊期: 2009年第01期

  • 大量口服三氧化二砷致急性中毒死亡1例报告

    目的 报告1例口服三氧化二砷(砒霜)中毒致死患者的病情及抢救经过.方法 给予洗胃、补液、利尿及血液透析等治疗.结果 血砷、尿砷明显增高,因服毒量大出现心、肝、肾、神经系统损害,导致多器官衰竭死亡.结论 三氧化二砷毒性大,可造成以循环系统为主的多器官衰竭.

    作者:韦建华;李杰 刊期: 2009年第01期

  • 急性硫化氢中毒后继发性癫痫样发作2例报告

    目的 报告急性硫化氢中毒后后遗症癫痫样发作的临床特征.方法 对2例硫化氢中毒后遗症患者临床资料进行分析.结果 出现癫痫发作为急性硫化氢中毒主要后遗症的主要原因可能为中毒后治疗不及时或首次治疗不够彻底,使受损的中枢神经细胞未能修复引起.结论 硫化氢中毒应及时、彻底、综合治疗,防止后遗症的发生.

    作者:梁启荣;农康;王力珩 刊期: 2009年第01期

  • 二氧化钛颗粒物对机体健康效应研究进展

    二氧化钛(TiO2)主要存在形式为金红石和锐钛矿.由于纳米TiO2具有较大的比表面积、表面原子数、小尺寸效应等特点,在热、磁、光敏感性等方面具有较好的稳定性,因而广泛应用于如涂料、颜料、陶瓷、防晒化妆品、空气净化、污水处理、抗菌除毒、食品包装等方面[1].

    作者:甄森;闫蕾;贾光 刊期: 2009年第01期

  • 快速提取人周围血细胞线粒体DNA及其纯化方法的研究

    目的 探讨并建立快速分离纯化人周围血细胞线粒体DNA(mtDNA)的方法.方法 收集抗凝周围血,首先使用溶血素破碎红细胞,离心收集并裂解白细胞,去除细胞膜和核DNA后获得mtDNA;再经过去除蛋白质和RNA,提纯mtDNA,核酸定量仪定量测定,凝胶电泳检测.结果 本方法能够得到无蛋白质及核DNA污染,纯度较高的mtDNA样品.结论 本研究中建立的快速分离周围血细胞mtDNA的方法,能够快速,可靠地提取较高纯度的mtDNA,可用于线粒体的相关研究中.

    作者:段志凯;刘建功;郭万龙;张淑贤 刊期: 2009年第01期

  • 1-溴丙烷吸入对大鼠脑皮质神经丝蛋白表达的影响

    目的 研究1-溴丙烷(1-BP)对雄性SD大鼠神经丝蛋白(NF)表达的影响.方法 SD雄性大鼠48只(12周龄,体质量318~320 g)按体质量随机分4组,每组12只,其中3组分别在1 705、3 848、7 382 mg/m3 1-BP浓度下吸入染毒,每天8 h,连续16 d,对照组吸入新鲜空气,试验结束后处死全部动物,每组灌流固定3只,制成大脑切片,用过氧化物酶法测定高相对分子质量NF(NF-H)和中相对分子质量NF(NF-M)在脑皮质中的定位表达;每组9只分离脑组织,称重,用Western blotting方法检测脑皮质中NF-H和NF-M的含量变化.结果 1-BP染毒后大鼠体质量增长缓慢,特别是染毒12~16 d,7 382 mg/m3组的大鼠体质量明显低于对照组(P<0.05),7 382 mg/m3组脑皮质中NF-H和NF-M含量均显著高于对照组(P<0.05),且NF-H含量增加与1-BP暴露浓度呈正相关[相关系数(r)=0.573,P<0.01],3 848mg/m3组脑皮质中NF-H含量高于对照组(P<0.05).结论 1-BP吸入染毒可抑制SD大鼠体质量的增长,能引起NF-H和NF-M蛋白表达上调.

    作者:宋向荣;王海兰;黄芬;黄永;阮小林;伍津 刊期: 2009年第01期

  • 微波辐射对大鼠细胞因子活力的影响及安多霖的防护作用

    目的 探讨微波辐射对动物免疫功能影响以及安多霖对辐射损伤的保护作用.方法 雄性SD大鼠铝只,随机分为4组,每组12只,即:阴性对照组、辐射组和2个药物实验组(给药Ⅰ组6 g·kg-1·d-1体质量,给药Ⅱ组12 g·kg-1·d-1体质量).药物实验组动物连续灌胃给药30 d,阴性对照组和辐射组给予同体积的蒸馏水.辐射组和2个药物实验组动物经微波全身一次照射,对动物血清白细胞介素2(IL-2)、白细胞介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子(TNF-α)的活力进行了检测.结果 辐射组动物IL-2的活力明显低于阴性对照组和2个给药组,差异具有显著性(P<0.05);各组问血清中IL-6活力的差异无显著性;给药Ⅱ组大鼠血清TNF-α水平低于辐射组,差异有显著性(P<0.05).结论 一定剂量的微波辐射可引起大鼠血清IL-2活力明显降低,安多霖对微波辐射引起的IL-2活力降低具有升高作用.

    作者:王春燕;郝述霞;齐雪松;张伟;张翠兰;吕慧敏 刊期: 2009年第01期

  • 1例抛光工人双膝关节慢性损伤性滑囊炎引发的思考

    目的 研究抛光工人滑囊炎诊断的参考依据.方法 介绍1例抛光工人双膝关节慢性损伤性滑囊炎的临床特点.结果 该病例从事抛光工作,根据临床表现、体格检查、辅助检查的特点,临床诊断为双膝关节慢性损伤性滑囊炎.结论 该名抛光工人双膝关节慢性损伤性滑囊炎与工作有关,但因目前没有抛光工人的职业性滑囊炎诊断标准,未能诊断为职业病.

    作者:梁顺华;梁伟辉;陈嘉斌;黄家文;张莹 刊期: 2009年第01期

  • 煤工尘肺并发慢性阻塞性肺疾病患者血脂脂蛋白的研究

    目的 研究煤工尘肺(CWP)及并发慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血脂及脂蛋白水平.方法 用现况调查研究的方法,对象分为观察组和对照组,分别测定其血脂及脂蛋白.结果 CWP患者血脂及脂蛋白异常率及水平低于非CWP患者(P<0.05),CWP并发COPD者血脂及脂蛋白异常率及水平低于非CWP并发COPD和CWP不并发COPD者(P<0.05).结论 CWP患者血脂及脂蛋白异常发生率及水平低于非CWP患者,并发COPD进一步降低血脂及脂蛋白水平.

    作者:钱青俊;唐爱华;刘景明 刊期: 2009年第01期

  • 60例职业性苯中毒患者周围血异常细胞分析

    目的 探讨职业性苯中毒周围血异常细胞的临床意义.方法 用XT-1800i血液分析仪(同标本人工镜检核对)对60例苯中毒患者周围血检验原始细胞等异常细胞,并以60名正常健康者为对照组.结果 血液分析仪提示患者组存在异常细胞:原始细胞、未成熟粒细胞、核左移,阳性率分别为100%、87.5%、100%,正常对照组阳性率为0%.结论 苯中毒患者宜增加周围血异常细胞的检验.

    作者:张宗军;李瑞文;黄家文;李斌;郭娟 刊期: 2009年第01期

  • 五氯酚的类雌激素效应初探

    目的 研究五氯酚(PCP)的类雌激素活力对MCF-7细胞增殖的影响.方法 采用离体MCF-7细胞增殖试验检测PCP的类雌激素活力,并用生长曲线对其作用机制进行初步探讨.结果 PCP在7.5×10-7~7.5×10-5 mol/L有明显刺激MCF-7细胞增殖的类雌激素活力,在7.5×10-6 mol/L增殖效应大.细胞周期分析PCP组细胞增殖指教均明显高于溶剂对照组.结论 PCP在7.5×10-7 ~7.5×10-5 mol/L具有刺激MCF-7细胞增殖的类雌激素活力.

    作者:董力;张明;汤宁 刊期: 2009年第01期

  • 2005-2007年《中国职业医学》杂志部分引证指标分析

    目的 了解本刊2005-2007年部分引证指标情况.方法 自行设计调查表进行调查,分析数据取自中国知网(www.cnki.net)数据库,采用Microsoft Excel 2003软件统计分析.结果 2005-2007年本刊的调查结果:①在网络传播的访问用户以亚洲为主,访问量达96 376次、下载频次达50 297次;②专业网络传播情况:传播至CNKI定义的9个专业,但以医药卫生为主,下载频次37 383次、访问量79 969次;③单篇论文网络传播:高访问量达646次、下载频次达275次,下载100次以上的有18篇、其中2篇为2007年当年刊载;④单篇论文被引用:至2007年止被引频次20次以上的有12篇,其中有4篇≥30次(为中国高影响力医学期刊论文),高的年平均被引频次为8.5次、被引总次数50次;⑤专业引用:2005-2007年刊载文献数755篇、仅为1980-2007年6 836篇的11.04%,但引用频次高达2 335次、为1980-2007年的49.37%.结论 本刊刊载的文献其部分引证指标处于较好的状态,并逐步辐射到世界各洲.

    作者:何以平;郑巧玲;廖锡庆;魏志军;李禧娜 刊期: 2009年第01期

  • 三氯乙烯诱导人角质形成细胞凋亡中Caspase-3活力的研究

    目的 观察三氯乙烯(TCE)诱导离体培养的人角质形成细胞(KC)Caspase-3活力变化及细胞凋亡情况,探讨TCE诱导KC凋亡的可能信号通路.方法 以不同浓度(0.125、0.250、0.500、1.000、2.000 mmol/L)TCE对离体分离培养的KC分别染毒至4、8、12、24 h;Caspase-3抑制剂(Z-DEVD-FMK)预处理组,先用100 μmol/L Z-DEVD-FMK预处理细胞1 h,然后再用2.000 mmol/L TCE染毒12 h.用分光光度法检测细胞Caspase-3活力变化,借助Annexin-V/PI双染和流式细胞仪检测细胞凋亡情况.结果 与空白对照相比,TCE染毒4 h,各TCE剂量组Caspase-3活力无明显变化(P>0.05);染毒8 h,1.000 mmol/LTCE组Caspase-3活力和2.000 mmol/LTCE组Caspase-3活力,与对照组相比差异有显著性(P<0.05);TCE染毒12 h和24 h,各TCE剂量组Caspase-3活力明显升高,与对照组相比差异有显著性(P<0.05),且呈剂量-效应关系.各TCE剂量组,在TCE浓度达到0.250 mmol/L以后,细胞凋亡率与对照组相比差异有显著性(P<0.05),且明显呈剂量-效应关系.Z-DEVD-FMK预处理组,与2.000 mmol/L TCE组比较,Caspase-3活力和细胞凋亡率明显得到抑制(P<0.01),而与空白对照相比差异无显著性(P>0.01).结论 在TCE诱导离体培养的KC凋亡中,Caspase-3的活化可能发挥了重要的作用.

    作者:汪立杰;叶良平;沈彤;朱启星 刊期: 2009年第01期

  • 丙烯腈对V79细胞通透性、线粒体膜电位及超微结构的影响

    目的 观察丙烯腈(ACN)对中国仓鼠肺成纤维细胞株(V79)的毒性作用及对线粒体膜电位、生物膜的完整性和超微结构的影响,以探讨ACN的膜毒性.方法 以离体培养的V79细胞为研究对象,台盼蓝染色法观察不同染毒剂量的细胞毒性;电镜技术观察细胞生物膜超微结构,应用流式细胞仪和激光共聚焦显微镜检测线粒体膜电位、生物膜完整性.结果 ACN染毒后,除1 μmol/L组[(91.02±2.17)%]外,其余各处理组的细胞存活率与对照组的差异均有显著性(P<0.05);8、40、200、1 000、2 000、5 000 μmol/L组线粒体膜电位改变率[(14.43±3.44)、(22.50±1.50)、(37.96±2.23)、(59.37±5.34)、(93.14±1.23)、(100.00±1.63)%]升高,与对照组[(7.84±0.61)%]的差异有显著性(P<0.05);另外V79细胞生物膜的完整性和超微结构亦发生变化.结论 ACN能通过改变线粒体膜电位、膜通透性及超微结构诱导V79细胞生物膜损伤.

    作者:张丽丽;肖卫 刊期: 2009年第01期

  • 血液灌流联合血液透析成功抢救急性重度硫酸汞中毒1例

    目的 报告1例急性重度硫酸汞中毒的起因、临床表现及救治过程.方法 血液灌流联合血液透析并提前应用二巯基丙磺钠.结果 血液灌流联合血液透析较血液透析尿汞排出明显增多.透析前应用二巯基丙磺钠有利体内汞排出而对肾脏影响小.结论 血液灌流联合血液透析同时使用络合剂驱汞效果较好.

    作者:孟军;刘秀娟;姜峰杰;李桂芳 刊期: 2009年第01期

  • 机车乘务员心理健康水平概述

    机车乘务员是一种特殊职业人群,其职业的特殊性表现在工作空间狭窄、作业时持续伴随噪声、振动、作业时间不分昼夜、注意力高度集中、视听觉始终处于警觉状态并要承受列车行驶时的运动惯性和离心力.极端的工作环境和职业特点,使机车乘务员比一般职业人群更容易出现心理障碍,而机车乘务员的职业使命,又要求其具有较高的心理健康水平,因为良好的心理健康水平是机车乘务员安全行车的重要保障.

    作者:潘洁;钟韶玲 刊期: 2009年第01期

  • 2-甲-4-氯原药的急性和亚慢性毒性实验研究

    目的 研究2-甲-4-氯原药(MCPA)的急性毒性和亚慢性毒性.方法 急性毒性实验对大鼠经口灌胃进行单次染毒,观察动物中毒症状,计算半数致死剂量(LD50);亚慢性毒性实验分别以113.50、37.83、18.92 mg/kg不同剂量连续经口灌胃染毒13周,试验期间观察动物一般情况,记录每周体质量.试验结束时测血常规、血生化、尿常规、脏器系数及病理变化.结果 MCPA大鼠急性经口LD50雌雄性动物均为681.00 mg/kg.亚慢性染毒后,113.50 mg/kg组动物出现明显中毒症状,体质量增长缓慢;血清中丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)活力升高,肝组织出现明显的病理改变;肾脏系数增大,动物尿中蛋白和红细胞阳性;37.83 mg/kg组动物出现明显中毒症状,部分动物尿蛋白和红细胞阳性;18.92 mg/kg组各项检测指标均未见异常.结论 2-甲-4-氯原药属于低毒性物质,本实验条件下,大鼠90 d亚慢性经口大无作用剂量为18.92 mg/kg.

    作者:薄存香;王蕊;戈扬;刘永霞;张振铃;谢琳 刊期: 2009年第01期

  • 彗星实验观察无机砷对人皮肤成纤维细胞的DNA损伤

    目的 观察无机砷对人皮肤成纤维细胞的DNA损伤效应.方法 用0.5、1.0和5.0 μmol/L亚砷酸钠诱导离体培养人皮肤成纤维细胞,用彗星实验观察DNA损伤效应.结果 对照组的拖尾细胞率和拖尾细胞尾长分别为19.0%和(28.84±10.10)μm.0.5、1.0和5.0 μmol/L亚砷酸钠剂量组的拖尾细胞率分别为21.0%、31.0%和41.0%,3个染毒组间的差异有统计学意义(P<0.01);3个染毒组的拖尾细胞尾长分别为(28.05±7.71)、(58.13±10.98)和(72.78±11.03)μm,其差异也有统计学意义(P<0.01).1.0、5.O μmol/L剂量组的细胞尾长均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).当浓度升至10.0 μmol/L时,亚砷酸钠呈现出明显的细胞毒性,存活率仅为64.3%.结论 亚砷酸钠对人皮肤成纤维细胞的遗传损伤作用存在阚值范围.浓度为1.0 μmol/L时,呈现明显的遗传毒性,且随剂量增加,遗传损伤效应增强.但10.0 μmol/L的亚砷酸钠以细胞毒性为主.

    作者:胡昌军;江兴林;张志军;杨渊;刘立亚 刊期: 2009年第01期

  • 二甲基乙酰胺的毒性效应研究进展

    N,N-二甲基乙酰胺(Dimethylacetamide,DMAc或DMA)又称乙酰二甲胺,由于能与水、醚、酮、酯等完全互溶,对多种树脂,尤其是聚氨酯树脂、聚酰亚胺树脂具有良好的溶解能力,同时还具有热稳定性高、不易水解、腐蚀性低、毒性小等特点,已被作为N,N-二甲基甲酰胺(DMF)的替代品.

    作者:周连芳;寿卫国;吴国华 刊期: 2009年第01期

  • 某院放射科工作室空气细菌污染监测结果分析

    目的 分析医院放射科工作室空气细菌污染情况.方法 在上午工作前进行空气采样,并进行细菌培养.结果 透视室细菌菌落数平均为1360 cfu/m3、照像室细菌菌落数平均为1570 cfu/m3、介入治疗室细菌菌落数平均为86cfu/m3.结论 放射科透视室、照像室空气细菌菌落数明显超标,介入治疗室空气细菌菌落数合格.

    作者:范洪 刊期: 2009年第01期

中国职业医学杂志

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主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会

主办:中华预防医学会 华南区域劳动卫生职业病防治中心