陈琳；胡柳；张建营；王飞；潘翌
目的 研究血浆淋巴细胞置换术联合VAD方案化疗对多发性骨髓瘤患者的治疗效果.方法 多发性骨髓瘤患者每周行1～2次血浆淋巴细胞置换术,1～3次为一个疗程,随后采用VAD方案化疗.结果 患者红细胞沉降率(ESR)和球蛋白(GLB)分别下降45.1±15.3 mm/h 和 17.2±7.3 g/L,患者卡氏评分(KPS)有不同程度改善.结论 血浆淋巴细胞置换术能迅速改善多发性骨髓瘤患者的临床症状,提高VAD方案化疗疗效.
作者：徐昕；戴秋新；徐茂忠；赵钰 刊期： 2006年第09期
目的 总结貌似急性心肌梗死(AMI)的急性重症心肌炎的临床表现及误诊原因.方法 对19例貌似急性心肌梗死的急性重症心肌炎患者的临床表现、心肌酶谱、心电图特征进行分析.结果 19例貌似急性心肌梗死的急性重症心肌炎患者中,有上呼吸道感染症状者17例;胸闷、气促19例,胸痛14例,所有病例心肌酶谱均升高,心电图表现类以前间壁心肌梗死5例,前壁心肌梗死9例,下壁心肌梗死3例.广泛前壁心肌梗死+侧壁心肌梗死7例,广泛前壁+下壁心肌梗死2例,其中有6例误诊为AMI.结论 对貌似急性心肌梗死的急性重症心肌炎必须认真询问病史,仔细体格检查及分析心电图,以减少误诊.
作者：乐兴丁；杨文华；林艺婵 刊期： 2006年第09期
目的 观察联合应用降压药治疗2型糖尿病(T2DM)合并高血压的临床疗效.方法 采取随机平行分组对照方法将T2DM合并高血压患者分为2组,治疗组30例:血管紧张素转换酶抑制剂洛汀新10 mg加钙离子拮抗剂硝苯地平控释片30 mg及噻嗪类利尿剂钠催离1.5 mg,每天1次,连续4周.对照组30例:洛汀新10 mg加硝苯地平控释片30 mg,每日1次,连续4周.结果 治疗组降压总有效率(93.3%)明显高于对照组(73.3%)(P＜0.01);能显著降低24 h尿蛋白,与治疗前比较差异显著(P＜0.01).结论 血管紧张素转换酶抑制剂联合钙拮抗剂及小剂量利尿剂治疗糖尿病合并高血压疗效理想,且不良反应少.
作者：刘大秀 刊期： 2006年第09期
流行性腮腺炎为临床常见呼吸道传染病之一.2003年3月以来,我们对96例门诊和住院有随访的小儿流行性腮腺炎病例采用新癀片治疗,均取得满意的效果.现报告如下.
作者：刘艳琳；林娟 刊期： 2006年第09期
目的 探讨32例患者进行48颗种植义齿经1～3年随访种植成功及失败因素.方法 采用CDIC叶状,锥状螺旋、柱状螺旋种植体植入,用3m树脂冠部修复及3～6个月延期烤瓷修复.结果 32例患者种植48枚种植体,成功42枚,成功率87.5%.结论 种植义齿高分子修复缺失牙取得长期成功,在于适应症和种植体选择,术前计划,精细手术操作技术以及合理种植体系统修复等.
作者：郭慧 刊期： 2006年第09期
目的 观察旋入式自锁钉及自体骨髓移植治疗肱骨干骨折的临床效果,探讨肱骨干骨折的微创治疗方法.方法 回顾性分析自2003年4月至2006年3月微创法治疗肱骨骨折36例,其中闭合骨折30例,其中开放性骨折6例;单纯旋入式自锁钉固定11例,旋入式自锁钉加自体骨髓移植25例.肩部小切口,术中均不扩髓,术后不用外固定,并早期能锻炼;自体骨髓移植时间以术后1～2月内1次,可2～3次,不住院.结果 经6～18个月术后随访,骨折全部愈合,平均愈合时间8个月,其中加用自体骨髓移植比单纯使用自锁钉骨折愈合时间提前两个月左右.肩、肘关节功能无明显障碍,上肢功能恢复正常.结论 旋入式自锁钉治疗肱骨骨折,固定可靠,可不扩髓,联合使用经皮自体骨髓移植,可促进骨折愈合,缩短骨折愈合时间;两种治疗方法操作简单,创伤小,骨折愈合快,功能恢复好,是微创治疗肱骨干骨折的有效方法.
作者：赵金涛；杨海林；李国庆；钱非非 刊期： 2006年第09期
目的 了解现阶段正常青少年性发育的状况,分析性发育的变化趋势.方法 从烟台市城区3所小学、3所中学正常青少年中抽取不同年龄学生2 487名进行性发育调查,年龄范围6～16岁,男性1 204人,女性1 283人.男、女性均检查阴毛、腋毛并分期,男性测量睾丸容积、阴茎长度和直径,女性检查乳房发育并分期,男女性分别进行遗精情况、月经来潮情况问卷调查.结果 初步确定了烟台市青少年男性睾丸容积、阴茎长度和直径的正常范围,女性乳房及男、女儿童阴毛、腋毛分期的年龄分布状况;与烟台城区往年首次遗精年龄及月经初潮年龄相比,男性提前0.49岁,女性提前0.16岁.结论 烟台城区青少年性发育呈提前趋势.
作者：李丽霞；李坤霞；孙春香；万代红；李堂 刊期： 2006年第09期
2006年8月我院收治产前植入性胎盘致腹腔内出血1例,现报告如下.1 病例资料 孕妇,26岁,因停经29+4周,持续性下腹部胀痛2 h,于2006年8月13日急诊入院.自诉平素体健,月经规则,去年8月份孕7月余胎儿畸形人工引产一次,产后宫内残留行清宫术两次后月经正常,于2005年12月17日无任何诱因经量多,超过正常两倍,未曾就诊,自行考虑完全流产.
作者：王丽娟；陈宁 刊期： 2006年第09期
随着医学模式的转变,对人体健康和疾病的认识不再是从生物因素单方面考虑,而是从生物-心理-社会等全面地分析.这就要求医务工作者不仅要掌握精湛医术,而且要有良好的医德品质;不仅要关注疾病,而且要关注病人;不仅要重视病人的生理疾病,而且要重视病人致病的心理、社会和环境因素;不仅要维护患者利益,而且要维护社会公益,从而树立起新的生物、心理、社会医学模式观和医德观,明确自己的职业角色,增强医学职业责任感[1,2].中等卫生学校必须在加强专业知识教育的同时加强对学生的医德教育.有鉴于此,笔者在过去的多年<药理学>教学和药学工作中,有意识地融医德教育于<药理学>教育和工作中,加强了学生和工作者的责任感;以案例分析培养他们的学习兴趣;增强了适应工作的能力.下面就有关几点体会介绍如下,旨在抛砖引玉,与同行共勉.
作者：陈传胜 刊期： 2006年第09期
目的 观察中西医结合治疗慢性胃炎的疗效.方法 75例经确诊的慢性胃炎患者随机分为两组,治疗组45例采用中西医结合,对照组30例行常规西药治疗,观察两组疗效,进行疗效观察并进行对比分析.结果 治疗组部有效率88.89%,对照组总有效率66.67%;两组比较差异有显著性(P＜0 05).结论 中西医结合治疗慢性胃炎有明显的疗效.
作者：曾广权 刊期： 2006年第09期
目的 观察中西医结合治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效.方法 对90例患儿应用中西医结合治疗,西医应用抗生素,止咳、镇静药物,中药用疏风宣肺、活血药物,共奏减轻气道炎症及高反应.结果 90例用中西药混合治疗,有效率96.6%,显著高于对照组66.6%.结论 中西医结合治疗小儿咳嗽变异性哮喘,经济有效,值得进一步研究.
作者：柴书芹；景德全 刊期： 2006年第09期
目的 观察盐酸班布特罗片(帮备)与小儿麻甘颗粒联合治疗儿童咳嗽充异哮喘(CVA)的疗效.方法 95例CVA患儿口服帮备并加用小儿麻甘颗粒.结果 患儿症状均有所缓解,总有效率为95.7%.结论 帮备与小儿麻甘颗粒能有效治疗儿童咳嗽变异型哮喘.
作者：廖翠芳 刊期： 2006年第09期
目的 利用Fmri研究大脑左半球前额叶特别是前额叶中、下回(Brodmann 9/46或者BA9/46)在汉语加工中的神经机制.方法 选取18名不同被试,运用1.5T Siemens Symphony磁共振成像机器,使用不同的现代汉语四字词组作为语言认知刺激材料进行脑功能成像扫描.结果 功能性磁共振成像结果显示左脑额叶在词组加工中激活明显,大脑左侧额中回(Talairach坐标:-42,12,17)以及左侧额下回(Talairach坐标-44,13,17)是激活大脑区的中心位置.结论 不但汉语单个字或者词的神经加工机制需要左脑前额叶的参与,词组理解加工同样也需要左脑前额叶,特别是BA9、BA46的参与.实验任务较多关注语义理解,则表明BA9、BA46可能更多与语义理解相关.
作者：封世文；程国勤；赵汉青；耿立波；沈兴安 刊期： 2006年第09期
颈椎椎弓根螺钉是一种临床尚未普及开展的新技术.本文从颈椎椎弓根的解剖结构,生物力学性能,置钉角度及方法,临床应用等诸多方面综述国内外相关资料,认为颈椎椎弓根螺钉固定技术以其独特的生物力学性能和广泛的适应症,可用于颈椎创伤和非创伤疾患的治疗中,但其安全性还依赖于实验解剖学的发展,置钉经验丰富的医生及影像仪器导航的临床应用.
作者：张峰；王春 刊期： 2006年第09期
饮酒是人们现实生活中经常性的生活习惯,过量会导致酒精中毒出现多种醉酒症状,但有时发生的酒精性低血糖可能被忽视或误诊而延误治疗.现就我们近几年来诊治的24例病人予以分析.
作者：刘彦坡；常洪山 刊期： 2006年第09期
目的 总结胆道残余和复发结石再手术临床特点和处理经验.方法 对116例胆道残余和复发结石再手术临床资料进行分析.结果 取净结石,去除原发病灶,通畅引流,是预防胆道残余和复发结石有效措施,术中多选用:T管引流、胆肠吻合、部分行左肝叶切除等术式,随访术后并发症少,再次手术率低.结论 胆道再次手术,必须充分进行术前准备,选择合理术式,取净结石,去除病灶是减少术后并发症和胆道再次手术的根本方法.
作者：王满贞 刊期： 2006年第09期
目的 探讨对注射干扰素的慢性乙肝病人的教育指导内容及方式,提高病人用药的依从性,减少并发症.方法 对护士进行有关注射干扰素知识的培训,对病人采用个案和集中的方式进行用药教育指导,发放干扰素教育指导内容测试问卷,建立干扰素用药监测和随访记录表.结果 所有病人了解了用药相关知识,能定期监测和随访,未出现擅自停药现象.结论 护理人员对使用干扰素治疗的慢性乙肝病人进行系统的用药教育指导,可提高病人的用药依从性,使病人积极配合临床治疗,定期复查,减少并发症,保障用药安全.
作者：廖九女 刊期： 2006年第09期
食管癌、贲门癌所致的食管狭窄严重影响患者的生存质量,导致营养不良及水、电解质紊乱,从而导致衰竭死亡.我院自2002年8月至2005年3月,对出现梗阻症状又无手术适应证的晚期食管癌、贲门癌和术后复发癌的患者38例,行食管记忆合金支架置入治疗,取得良好疗效.
作者：黄国范；花海兵 刊期： 2006年第09期
目的 探讨结肠癌的术前CT特点与临床诊断要点.方法 15例结肠癌全部用温开水灌肠加CT检查,无一例并发症.其中男性9例,女性6例,14例经手术治疗.结果 病理诊断15例结肠癌中,CT诊断结肠癌12例,术前CT诊断与术后病理诊断基本相符.结论 用温开水灌肠加CT检查对术前结肠癌诊断可靠,为临床的手术治疗提供了正确的病变分析,在不增加患者费用的基础上取得了较好的临床诊断效果.
作者：龙华；杜朝晖 刊期： 2006年第09期
目的 探讨窒息新生儿血液中白细胞计数与血小板参数的动态变化及其临床意义.方法 将68例窒息新生儿分为轻度窒息组(30例)和重度窒息组(38例);另外选择20例正常新生儿作为对照组,检测各组血液中白细胞计数(WBC)及血小板参数,比较各组间白细胞计数及血小板计数与新生儿窒息程度的关系.结果 血液中白细胞计数与血小板计数(PC)、血小板平均体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW),在窒息组和对照组及重度窒息组和轻度窒息组比较,血液中WBC、MPV、PDW均显著升高(P＜0.01),血小板数显著减少(P＜0.05).窒息组治疗后与正常组比较,血液中白细胞计数、血小板参数无显著性差异(P均＞0.05).结论 血液中白细胞计数、血小板计数变化与新生儿窒息程度密切相关,在临床上可作为窒息后多脏器损伤的一个预警参数.
作者：赵秋剑；柳小红 刊期： 2006年第09期
临床和实验医学杂志
主管:北京市卫生和计划生育委员会
主办：首都医科大学附属北京友谊医院
