杨安康
慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonang Diseaes,COPD,简称慢阻肺)是一种重要的慢性呼吸系统疾病,患病人数多.由于其慢性进行性发展,反复发作,严重影响患者的劳动能力和生活质量.2004～2006年,我们通过对100例COPD患者的治疗和护理,取得较好的疗效,现将护理体会报告如下.
作者：张丽君 刊期： 2006年第09期
妇产科腹部手术切口脂肪液化是腹部手术后常见的并发症,尤其是随着手术患者中肥胖、内科合并症、妊娠并发症的增多,以及高频手术电刀的普遍使用等原因,使腹部手术切口脂肪液化的发生有明显增加.本文通过对妇产科28 例腹部手术切口脂肪液化病例的分析,对腹部切口脂肪液化的产生原因、诊治方法、以及预防措施进行了研究.
作者：陈红兵 刊期： 2006年第09期
目的 总结28例绞窄性闭孔疝的临床诊治经验.方法 采用经腹入路或经耻骨后腹膜外入路或经腹股沟韧带下大腿根部切口和腹股沟切口4种方法治疗.结果 痊愈26例,死亡2例,死亡原因为术后心肺功能衰竭.结论 对于年老体弱多胎生育的女性出现Howshop-Romberg征伴有急性肠梗阻症状者应考虑闭孔疝的可能.
作者：潘秀元 刊期： 2006年第09期
核医学教学应结合核技术发展与临床应用的特点,优选教学内容,更新所授知识,发挥多媒体的优势,强化见习教学等方面,以提高核医学教学质量.
作者：唐小龙；蔡淑玉；周昕 刊期： 2006年第09期
目的 进一步探讨血清腺苷脱氨酶(ADA)在各种肝损伤患者的变化及临床价值.方法 酶偶联-比色测定各类肝病患者的ADA的活性.结果 通过与对照组ADA测定结果的比较.急性肝炎、肝硬化有显著性差异(P＜0.01).结论 ADA在各类肝病患者的诊断具有一定的价值,有助于对肝脏细胞的损害程度的评估.
作者：陈玥；金晔；姚虹 刊期： 2006年第09期
颈椎椎弓根螺钉是一种临床尚未普及开展的新技术.本文从颈椎椎弓根的解剖结构,生物力学性能,置钉角度及方法,临床应用等诸多方面综述国内外相关资料,认为颈椎椎弓根螺钉固定技术以其独特的生物力学性能和广泛的适应症,可用于颈椎创伤和非创伤疾患的治疗中,但其安全性还依赖于实验解剖学的发展,置钉经验丰富的医生及影像仪器导航的临床应用.
作者：张峰；王春 刊期： 2006年第09期
目的 探讨早期应用纳络酮对急性重型脑血管病变的影响.方法 对111例重型脑血管病变病人随机分成纳络酮治疗组(n=55)和对照组(n=56),观察早期病人生命体征、颅内压、头颅CT征变化.进行统计学分析.结果 纳格酮治疗组病人呼吸循环较快恢复稳定,呼吸异常(30.2%)和心律异常(32.4%)明显减少(P＜0.01).纳络酮治疗组1周后意识转清醒率(53.8%)高于对照组(38.9%)(P＜0.05).未见任何与本药物有关的不良反应发生.结论 早期大剂量运用纳络酮可以降低急性重型脑血管病变颅内压的升高,缩短昏迷时间,促进病人神经功能恢复.
作者：刘辉；何杏勤 刊期： 2006年第09期
目的 探讨特殊类型癫痫的诊断和鉴别诊断.方法 通过文献回顾性分析各种类型癫痫特点.结果 通过影像学排除器质性疾病,脑电图和临床确诊.结论 脑电图和影像学是诊断特殊类型癫痫的可靠指标.
作者：刘金有；吴智玲 刊期： 2006年第09期
损伤和中毒是临床常见急症之一,已经成为威胁人民群众健康的主要危险,近年来其发病率呈上升趋势[1].因急救、康复、残疾等因素所带来的经济损失和社会负担远远超过任何一种传染病或慢性非传染病.本文调查我院4年来共1 757例损伤与中毒外部原因并进行相关数据分析.旨在了解其特征及发生规律,为进一步预防和控制意外伤害的发生提供科学依据.
作者：张枚；董玉莹；邓高荣 刊期： 2006年第09期
目的 探讨血清降钙素原(PCT) 在儿科细菌感染性疾病诊断中的应用价值.方法 采用半定量固相免疫测定法测定106例儿科感染性疾病患者血清PCT水平,并与C-反应蛋白(CRP) 及外周血白细胞(WBC)计数比较,分析各指标在细菌及病毒感染中的差异.结果 以血清PCT≥0.5 ng/ml为阳性阈值,细菌感染组PCT阳性率为81.0%,病毒感染组为18.6%,两组比较有显著性差异(P＜0.01).PCT对细菌感染诊断敏感性达80.9%,特异性为81.4%,阳性预测值86.4%、阴性预测值74.5%,敏感性明显优于CRP或WBC计数(P＜0.01).结论 血清PCT可作为细菌感染的敏感、有效诊断指标,对鉴别儿科细菌感染与病毒感染具有重要参考价值.
作者：杜冀晖；苏卓娃；麦丽文；周蓓；李蓉 刊期： 2006年第09期
目的 探讨窒息新生儿血液中白细胞计数与血小板参数的动态变化及其临床意义.方法 将68例窒息新生儿分为轻度窒息组(30例)和重度窒息组(38例);另外选择20例正常新生儿作为对照组,检测各组血液中白细胞计数(WBC)及血小板参数,比较各组间白细胞计数及血小板计数与新生儿窒息程度的关系.结果 血液中白细胞计数与血小板计数(PC)、血小板平均体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW),在窒息组和对照组及重度窒息组和轻度窒息组比较,血液中WBC、MPV、PDW均显著升高(P＜0.01),血小板数显著减少(P＜0.05).窒息组治疗后与正常组比较,血液中白细胞计数、血小板参数无显著性差异(P均＞0.05).结论 血液中白细胞计数、血小板计数变化与新生儿窒息程度密切相关,在临床上可作为窒息后多脏器损伤的一个预警参数.
作者：赵秋剑；柳小红 刊期： 2006年第09期
目的 探讨血脂、胆红素水平与冠心病之间的关系.方法 分别检测40例冠心病与40例健康志愿者之胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素.结果 冠心病组TG(1.78±1.23 mmol/L)、LDL-C(4.36±1.25 mmol/L)较健康对照组增高,存在显著性差异(P＜0.05),HDL-C(1.11±0.28 mmol/L)较健康对照组减少,亦存在显著性差异(P＜0.05);冠心病组总胆红素、直接胆红素、间接胆红素均低于健康对照组,且存在显著性差异(P＜0.05).结论 血脂及胆红素水平的检测可用于冠心病的评估.
作者：陆小波 刊期： 2006年第09期
目的 探讨胫骨平台骨折的手术治疗方法.方法 将骨折按Schatzker分型,共分6型,不同类型的骨折分别采用不同的手术方案.结果 30例随访3～36个月,平均12.8个月.按膝关节功能评定法评定标准,优良率80%.结论 胫骨平台骨折宜采用手术治疗,手术方法可根据骨折类型而定.
作者：丁爱忠；陈晓雪；王维才 刊期： 2006年第09期
急性血吸虫病多发生于夏秋季,以7～9月为常见.男性青壮年与儿童居多.患者常有明显疫水接触史,常为初次重度感染,以发热、消化系统症状、肝脾肿大为主.笔者应用青蒿琥酯联合吡喹酮治疗急性血吸虫病患者22例,疗效良好,报道如下.
作者：李艳芳 刊期： 2006年第09期
目的 观察依那普剂联合吲达帕胺治疗原发性高血压逆转左室肥厚的疗效.方法 对原发性高血压伴有不同程度的左心室肥厚152例,应用依那普剂10～20 mg,1次/d口服;吲达帕胺2.5～5 mg,1次/d口服.结果 治疗前后收缩和舒张压比较有显著性差异(P均＜0.01),治疗前后室间隔厚度、左室后壁厚度比较有显著性差异(P均＜0.05).有7例患者出现干咳.结论 依那普利联合吲达帕胺治疗原发性高血压疗效显著,可改善左室肥厚.
作者：葛建国 刊期： 2006年第09期
急性脑梗死(ACI)是神经系统的常见病和多发病、致死率和致残率高,已成为严重的医学和公共卫生问题.2001～2004年笔者采取颈动脉注射治疗急性期脑梗死48例,取得了较好的效果.
作者：郑应海；龙成华；邹军；唐泽民 刊期： 2006年第09期
目的 观察无后囊支撑眼采用巩膜缝线固植入后房型人工晶体的临床疗效.方法 采用巩膜缝线固定人工晶体上攀和下攀于睫状体沟内的方法植入后房型人工晶体.结果 25 例25 只眼,术后随访6～48 个月,平均24.5 个月.视力0.5以上者18 只眼,0.2～0.4者6 只眼,0.1 者1 只眼.结论 采用巩膜缝线固定法植入后房型人工晶体后能使无后囊支撑眼患者获得更好的术后视力和恢复双眼单视.
作者：郑景华；阳征良 刊期： 2006年第09期
目的 观察单唾液酸四乙糖神经节苷脂钠(申捷)治疗小儿脑性瘫痪(CP)的疗效.方法 将64例CP患儿随机分为观察组(44例)和对照组(20例),给予理学疗法、头针、经络导平仪、脑循环仪等常规综合治疗为对照组,观察组同时静脉滴注申捷,比较两组间疗效差异.结果 观察组疗效优于对照组(P＜0.05).结论 申捷可提高CP的康复疗效.
作者：傅大林；张跃；汤健；吕静；毛春婷 刊期： 2006年第09期
从上世纪90年代至今,神经外科术中监测有了突飞猛进的发展.许多原来由神经生理专业人员进行的神经功能监测,已被引入手术室进行术中监测.本文就对颅内动脉瘤术中监测的进展综述如下.
作者：李玲；杨庆国 刊期： 2006年第09期
目的 探讨肩周炎(冻结肩)的发病机理.方法 用免疫组织化学方法观察人肩关节囊内神经元型一氧化氮合酶(Nnos)阳性神经纤维存在的情况.结果 人肩关节囊的纤维层内有Nnos免疫反应阳性神经纤维存在,数量较多,多数神经纤维独立直行.结论 Nnos阳性神经纤维可能参与了人肩关节囊的伤害性感觉信息的传递.当人肩关节囊病变时,可能刺激Nnos阳性神经纤维,引起NO的释放和传递,这可能是引起肩周炎时肩痛的原因之一.
作者：王洪新；刘延辉；李云峰；王晖；何建新；王劼 刊期： 2006年第09期
临床和实验医学杂志
主管:北京市卫生和计划生育委员会
主办：首都医科大学附属北京友谊医院
