葛建国
目的 总结吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗环状混合痔的临床经验和应用价值.方法 分析52例环状混合痔使用PPH治疗情况.结果 术后平均住院日为4.2 d,疼痛轻,手术时间短,平均21 min,无尿潴留、出血和肛门狭窄,随诊2～36月,环状混合痔消失,仅4例肛门处皮赘形成.结论 PPH手术治疗环状混合痔安全,有效,操作简便,恢复快,痛苦少,复发率低,并发症少.
作者：王满贞；段瑞华 刊期： 2006年第09期
食管-胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压症的严重并发症,是肝硬化晚期死亡病例的主要原因之一,2004年1月至2006年2月我院使用以奥去肽(善得定,诺华制药生产)首选,必要时配合三腔管压迫止血的方法治疗118例食管-胃底静脉曲张破裂出血,使止血率明显提高,临床疗效良好,现报告如下.
作者：金玲 刊期： 2006年第09期
目的 探讨保脾手术治疗脾外伤的适应证的选择及治疗体会.方法 总结分析1996年1月至2005年10月间精河县人民医院采用保脾手术治疗47例脾外伤病例的临床资料.结果 47例手术均成功,其中明胶海绵填塞止血8例,缝合修补术13例,脾部分切除术23例,全脾切除加自体移植3例.随访6～12个月,所有病人无死亡及并发症发生.结论 选择性保脾治疗脾外伤安全可靠,疗效确切.
作者：张宏伟；陈光利；严新华；海拉西 刊期： 2006年第09期
目的 探讨良性前列腺增生(BPH)的有效治疗方法.方法 联合应用经尿道前列腺电汽化术(TUVP)和经尿道前列腺电切术(TURP)治疗BPH患者156例.结果 手术过程顺利,出血少.大尿流率(Qmax)由术前(6.2±2.3) ml/s升至术后(16.6±2.6)ml/s,国际前列腺症状评分(IPSS)由术前(36.1±1.3)分降至术后2个月(10.8±1.2)分(P＜0.01),排尿通畅,未出现严重并发症.结论 TUVP与TURP联合应用治疗BPH具有二者的优点,出血少,并发症少,疗效显著.
作者：詹中锋 刊期： 2006年第09期
目的 探讨出血性放射性膀胱炎的治疗方法.方法 采用经尿道电凝治疗重度出血性放射性膀胱炎15例.结果 所有患者均能迅速控制膀胱出血,疗效满意.复发1例.结论 重度患者的治疗关键是尽早彻底清除膀胱内血块,控制活动性出血点,经尿道电凝治疗是控制膀胱内出血的有效方法.
作者：郑业辉 刊期： 2006年第09期
目的 探讨米索前列醇预防产后出血的临床效果.方法 将86 例存在产后出血危险性的产妇随机分成两组,观察组于直肠给予米索前列醇600 μg,对照组于分娩后立即肌内注射催产素20 U,对两组的出血量、产后出血发生率及不良反应进行观察比较.结果 观察组产妇产后2 h 出血量为(267.5±53.5)ml,对照组为(423.6±37.8)ml,两组相比存在非常显著性差异(P＜ 0.01).观察组产后出血率为2.3%,对照组为20.9%,两组比较有非常显著性差异(P＜ 0.01).结论 米索前列醇直肠用药能较好地预防产后出血,且用药方便.
作者：谢家凤；邓小梅；曾晓岚 刊期： 2006年第09期
目的 观察康惠尔水胶体油纱[康乐保(中国)有限公司]用于外伤小手术后的愈合效果.方法 术后用康惠尔水胶体油纱直接覆盖在缝线伤口上,以无菌纱布或透气防水纱布覆盖康惠尔水胶体油纱,并用胶布固定,2～3d换药1次,直至拆线.结果 本组80例病例术后用康惠尔水胶体油纱直接覆盖缝线伤口,全部伤口Ⅰ期愈合.无1例感染或延期愈合,术后,随访,伤口平整光滑,无明显疤痕增生.结论 康惠尔水胶体油纱有促进伤口愈合,具有良好的通透性,不黏连伤口表面,及周围皮肤,刺激性小,节省治疗费用,抑制疤痕增生的效果.
作者：王淑丽 刊期： 2006年第09期
饮酒是人们现实生活中经常性的生活习惯,过量会导致酒精中毒出现多种醉酒症状,但有时发生的酒精性低血糖可能被忽视或误诊而延误治疗.现就我们近几年来诊治的24例病人予以分析.
作者：刘彦坡；常洪山 刊期： 2006年第09期
目的 观察疝环填充式无张力疝修补术的临床效果.方法 本组65例病例均采用美国Bard公司的聚丙烯锥形充填物及成型补片行无张力疝修补术.对手术方法、时间、伤口疼痛、并发症、复发率进行观察.结果 病人均采取硬膜外麻醉.病人术后1天下床活动,手术时间40～70 min.5例术后疼痛,给予平痛新止痛治疗.伤口处异物样感2例.术后常规预防应用菌必治1.0 Ivdrip Bid一天,无伤口感染.65例术后随访3～32月.1例术后6月复发(为斜疝术后复发直疝),再次修补未复发,复发率1.53%.结论 与传统疝修补手术相比,无张力疝修补术具有方法更符合人体生理、解剖结构、术后疼痛轻、恢复快、并发症少和复发率低的优点.
作者：刘炜 刊期： 2006年第09期
处理胆囊动脉是胆道外科手术的重要一环,掌握胆囊动脉的解剖关系对胆道外科有着重要的意义.自1987年法国的Phillips Mouret完成了首例腹腔镜胆囊切除术之后,很快在世界范围内广泛应用.国内学者专门针对腹腔镜胆囊切除术而进行的腹腔镜下胆囊动脉的变异做了不少深入的研究,本文有针对性地综述了国内有关此内容的报道,对胆囊动脉的变异、起源、起始行程与胆道的关系以及进入胆囊的部位进行了综合性的分析.
作者：李文 刊期： 2006年第09期
目的 总结貌似急性心肌梗死(AMI)的急性重症心肌炎的临床表现及误诊原因.方法 对19例貌似急性心肌梗死的急性重症心肌炎患者的临床表现、心肌酶谱、心电图特征进行分析.结果 19例貌似急性心肌梗死的急性重症心肌炎患者中,有上呼吸道感染症状者17例;胸闷、气促19例,胸痛14例,所有病例心肌酶谱均升高,心电图表现类以前间壁心肌梗死5例,前壁心肌梗死9例,下壁心肌梗死3例.广泛前壁心肌梗死+侧壁心肌梗死7例,广泛前壁+下壁心肌梗死2例,其中有6例误诊为AMI.结论 对貌似急性心肌梗死的急性重症心肌炎必须认真询问病史,仔细体格检查及分析心电图,以减少误诊.
作者：乐兴丁；杨文华；林艺婵 刊期： 2006年第09期
Shy-Drager综合征是中年以上起病的中枢神经多系统变性疾病,病因不明,病程呈缓慢进展,少见,表现为直立性低血压及其它自主神经紊乱,并伴小脑、基底节或脊髓运动神经元变性所引起的神经异常[1].为增强临床医师对该病的认识,减少误诊,现将本院近10年来收治的6例Shy-Drager综合征确诊前经过分析如下.
作者：李洪亮；李艳；徐建洋 刊期： 2006年第09期
目的 探讨酚妥拉明、肝素联合应用在治疗肺心病心力衰竭的价值.方法 将43例病人随机分为治疗组和对照组,对照组给予抗生素,解痉平喘,止咳化痰,强心、利尿、吸氧等综合治疗,治疗组在对照组的基础上加用酚妥拉明及肝素,每日1次,7～10 d为1个疗程.结果 治疗组的血液流变学改善程度明显优于对照组(P＜0.01),同时,治疗组疗效明显高于对照组.结论 酚妥拉明、肝素联合应用是治疗肺心病顽固性心力衰竭是一安全、有效的方法,值得推广应用.
作者：韩朝军 刊期： 2006年第09期
目的 观察联合应用降压药治疗2型糖尿病(T2DM)合并高血压的临床疗效.方法 采取随机平行分组对照方法将T2DM合并高血压患者分为2组,治疗组30例:血管紧张素转换酶抑制剂洛汀新10 mg加钙离子拮抗剂硝苯地平控释片30 mg及噻嗪类利尿剂钠催离1.5 mg,每天1次,连续4周.对照组30例:洛汀新10 mg加硝苯地平控释片30 mg,每日1次,连续4周.结果 治疗组降压总有效率(93.3%)明显高于对照组(73.3%)(P＜0.01);能显著降低24 h尿蛋白,与治疗前比较差异显著(P＜0.01).结论 血管紧张素转换酶抑制剂联合钙拮抗剂及小剂量利尿剂治疗糖尿病合并高血压疗效理想,且不良反应少.
作者：刘大秀 刊期： 2006年第09期
刎颈为耳鼻咽喉科较为多见的急诊之一,因其损伤咽喉、气管、食管、颈部大血管,病情危重,造成死亡或导致功能障碍,影响生存质量.本文就我科近年收治的15例颈刎病人,现将治疗结果及治疗体会作出报告.
作者：刘宗明 刊期： 2006年第09期
<药品管理法>及其相关配套法规的制定实施,则使我国的药品生产的监督管理走上了法制化的轨道,其对加强药品管理,保障人民用药安全有效起了极为重要的作用.当然我国的药品生产的监督管理仍有很多问题,近期发生的齐齐哈尔假药案就是一个典型的案例,为使药品管理更趋完善,本文就在药品生产监督管理工作实践中遇到的一些问题进行简要分析.
作者：罗红；乐智勇 刊期： 2006年第09期
目的 总结28例绞窄性闭孔疝的临床诊治经验.方法 采用经腹入路或经耻骨后腹膜外入路或经腹股沟韧带下大腿根部切口和腹股沟切口4种方法治疗.结果 痊愈26例,死亡2例,死亡原因为术后心肺功能衰竭.结论 对于年老体弱多胎生育的女性出现Howshop-Romberg征伴有急性肠梗阻症状者应考虑闭孔疝的可能.
作者：潘秀元 刊期： 2006年第09期
本文对2004～2005年在我院进行健康体检者中超声检查发现的548例脂肪肝进行分析,结果报告如下.1 资料与方法本组548例患者均于健康体检中超声发现,其中男性469例,女性79例,年龄20～65岁,仪器为美国GE-LOGIQ-200型超声诊断仪.电子凸阵探头,频率3.5MHZ,所有受检者于当日清晨空腹.常规方法扫查肝、胆、胰、脾、双肾,诊断与分型依据<超声医学>中的脂肪肝诊断标准[1]和<实用超声诊断手册>中的脂肪肝分型标准[2].
作者：林萍 刊期： 2006年第09期
目的 探讨川芎嗪对肺缺血再灌注(I/R)损伤的保护作用及其机制.方法 应用在体兔单肺原位I/R模型.健康家兔24只随机均分为3组.假手术组不行缺血再灌注处理;I/R组行左肺缺血再灌注处理;川芎嗪组行左肺I/R前30 min静脉给予川芎嗪60 mg/kg.测定肺组织湿干重比(W/D)、丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)及肺组织髓过氧化物酶(MPO)活性,并做肺病理组织学检查.结果 I/R组与假手术组相比,SOD活性下降,W/D、MDA含量及MPO活性均显著增加,病理损伤明显.川芎嗪组与缺血再灌注组相比,W/D、SOD活性增加,MDA含量及MPO活性降低,病理损伤明显减轻.结论 川芎嗪能减轻肺缺血再灌注损伤,其作用机制与抑制中性粒细胞在肺内积聚、减轻氧自由基造成的肺损伤有关.
作者：谭德立；白育庭；黄杰 刊期： 2006年第09期
目的 观察旋入式自锁钉及自体骨髓移植治疗肱骨干骨折的临床效果,探讨肱骨干骨折的微创治疗方法.方法 回顾性分析自2003年4月至2006年3月微创法治疗肱骨骨折36例,其中闭合骨折30例,其中开放性骨折6例;单纯旋入式自锁钉固定11例,旋入式自锁钉加自体骨髓移植25例.肩部小切口,术中均不扩髓,术后不用外固定,并早期能锻炼;自体骨髓移植时间以术后1～2月内1次,可2～3次,不住院.结果 经6～18个月术后随访,骨折全部愈合,平均愈合时间8个月,其中加用自体骨髓移植比单纯使用自锁钉骨折愈合时间提前两个月左右.肩、肘关节功能无明显障碍,上肢功能恢复正常.结论 旋入式自锁钉治疗肱骨骨折,固定可靠,可不扩髓,联合使用经皮自体骨髓移植,可促进骨折愈合,缩短骨折愈合时间;两种治疗方法操作简单,创伤小,骨折愈合快,功能恢复好,是微创治疗肱骨干骨折的有效方法.
作者：赵金涛；杨海林；李国庆；钱非非 刊期： 2006年第09期
临床和实验医学杂志
主管:北京市卫生和计划生育委员会
主办：首都医科大学附属北京友谊医院
