黄伟萍
目的 探讨老年心血管疾病患者拔牙时的安全性问题与影响因素.方法 随机将685例心脑血管病患者分为老年组与非老年组(A、B组).A组为＞60岁老年患者586例,B组为60岁以下患者99例,共拔牙1 027人次.拔牙术中采用连续心电、血压监护,测定两组患者麻醉前、拔牙术中及拔牙术后的血压、心率值,所得数据进行统计学处理(μ检验).结果 除手术中两组收缩压差异无显著性外(P＞0.05),其余各组对应项目差异均有显著性(P均＜0.05).结论 高龄不是造成老年患者拔牙意外的主要原因.重要的是良好的麻醉效果、熟练的拔牙技术、稳定患者的情绪、适应症的选择以及必要的心电血压监护.
作者：王非；何天鹏；曹力燕；藏满丽 刊期： 2006年第10期
腱鞘及腘窝囊肿手术切除的复发率较高[1],强的松龙封闭或碘酒注射的疗效更不确切,我院自2003年以来采用粘涂胶(广州白云医用胶有限公司生产,国药管械准字2002第3650470号)注射治疗该体表囊肿35例,取得满意效果,现报告如下.
作者：张建南 刊期： 2006年第10期
目的 探索视神经损伤后中国白兔闪光视觉诱发电位(F-VEP).方法 使用重庆泰克自动视觉电生理系统,检测正常及视神经损伤后中国白兔F-VEP.结果 测出了正常中国白兔F-VEP潜伏时值和振幅值;检测了视神经不完全损伤后F-VEP,其特点为潜伏时值延迟,振幅值降低,与正常相比有显著性差异;视神经横断后F-VEP波形呈熄灭型.结论 中国白兔视神经损伤模型可用于观察视神经保护效应的研究,F-VEP是客观反映视神经功能的简便而有效的方法 .
作者：万文萃 刊期： 2006年第10期
急性阑尾炎是外科常见的疾病,约占外科住院病人的10%～15%.其诊断及治疗日趋完善,但切口感染仍是其术后常见的并发症,文献报道发生率为10%～30%,穿孔性阑尾炎的切口感染率高达4.4%～6.7%,近年来由于采用了多种预防措施,其感染发生率降至5%以内.我院外科从2000年1月至2005年12月,共收治急性化脓性阑尾炎236例,穿孔性阑尾炎63例,行手术治疗,并与96例单纯性阑尾炎术后的切口感染的预防进行对照观察,在手术治疗中我们注重对术后切口感染的预防和处理,有效地控制了切口感染,在临床上取得满意疗效.现报告如下.
作者：刘宝存 刊期： 2006年第10期
目的 观察促肝细胞生长素对肝硬化低蛋白血症的临床疗效.方法 60 例肝硬化病人随即分为治疗组和对照组各30 例,对照组采用一般治疗,观察组在一般治疗的基础上,加用5%葡萄糖200 ml,促肝细胞生长素0.6/d,静脉滴注,一日一次,连用30 天.疗程结束后比较两组治疗效果.结果 治疗组显效5 例,有效17 例,无效8 例,总有效率73.3%;对照组显效2 例,有效11 例,无效17 例,总有效率43.3%.结论 促肝细胞生长素对肝硬化低蛋白血症疗效确切,值得推广.
作者：杜坤庭；葛勤利；万顺梅；杨伟捷 刊期： 2006年第10期
2006年6～9月北京局部小范围暴发广州管圆线虫病.北京市卫生局指定北京友谊医院为定点医院,进行患者临床诊断和治疗,负责临床医师的培训工作.北京友谊医院、北京热带医学研究所于2006年8月组织专家编写了<广州管圆线虫病诊疗方案(试行)>,以指导临床医师对该病的正确识别和规范诊疗.本方案将在临床实践中不断完善.
作者：阴赪宏；甘绍伯；刘建；韩小茜；冯曼玲；纪爱萍；郭增柱；王非；栗绍刚；吴赵永 刊期： 2006年第10期
腰麻硬膜外联合阻滞麻醉(CSEA)是利用腰麻和硬膜外麻醉的特点,使麻醉效果得到改善.腰麻硬膜外联合阻滞起效迅速,效果确实,肌松满意,阻滞作用不受限制,可完成长时间的手术,局麻药用量小,大大地降低了局麻药中毒的发生率,并且术后可进行病人硬膜外自控镇痛.适用于下腹部的普外和泌尿外科手术、髋关节手术、下肢手术、妇科手术、剖宫产手术和分娩镇痛;疼痛治疗和术后镇疼.我院于2005年4月开始使用腰麻硬脊膜外联合阻滞麻醉,现将有关护理配合总结如下.
作者：张新荣；张媛媛 刊期： 2006年第10期
目的 抗可溶性核抗原(ENA)抗体的检测是诊断系统性红斑狼疮(SLE)重要的血清学依据,用两种检测方法 即酶免斑点法和免疫双扩散法(ID),对抗ENA抗体测定并进行对比分析.方法 用酶免斑点法及ID法同时检测110例SLE患者及30例健康体检者血清中的抗ENA抗体.结果 30例健康者,两法均为阴性;110例SLE患者,两法检测Sm、RNP、SSB抗体免酶阳性检测率较ID法高,二者有统计学差异,对SSA抗体两法无差异.结论 两种方法 检测抗核糖核蛋的抗原(RNP)、Sm、SSB抗体时,酶免斑点法阳性检测率较ID法高,二者有显著差异,两法检测SSA抗体时虽然酶免斑点法阳性检测率较ID法高,但不能替代ID法.
作者：李敬扬；蔡细英；罗筱雯；涂玉雪 刊期： 2006年第10期
目的 探讨减少不合格血液采集、降低阳性报废率的有效措施.方法 采用指纹识别系统,进行采前登记.系统将自动提示有传染性指标阳性报废记录者的有关信息,该不合格者的血液将不会被采集.结果 采用指纹识别系统前后的血液报废率分别为3.21%、2.57%,两者有显著差异(P＜0.005).结论 使用指纹识别系统,明显减少了不合格血液的采集,是降低血液报废率的有效措施.
作者：韩惠云；王林；李志平；郭超群 刊期： 2006年第10期
高血压病是常见的一种心血管疾病,也是引起冠心病、脑血管病和肾脏病变的危险因素,严重威胁人类健康.原发性高血压是一种与多因素密切相关的疾病,因此临床在降压治疗的同时,还必须重视针对各种危险因子的控制,如戒烟、戒酒、减体重、降脂等[1,2].实践证明,非药物干预是原发性高血压治疗中不可缺少的一部分.长期以来,我国针对高血压病的治疗手段多以药物治疗为主,本研究采用药物与康复手段综合治疗高血压患者,并同时观察患者血压及其心率变异性(HRV)的改变情况,发现综合康复治疗能显著降低患者异常血压,而且能有效改善患者的HRV及神经、心理状况.现报道如下.
作者：葛校枫 刊期： 2006年第10期
病案是医务人员记录疾病诊疗过程的文件,它客观、完整、连续地记录了病人的病情变化及诊疗过程.一份真实而完整的病案不仅能反映医院医疗质量、管理水平、各项核心制度(如三级医师查房制、交接班制度、首诊负责制、会诊制度、疑难病历讨论制度、查对制度、危重病人抢救制度)的执行落实情况;同时也是伤残鉴定、医疗纠纷、保险理赔的法律依据.为此,各级医院从等级医院评审后都将病案质量监控作为医疗质量管理的重要内容.但长期以来绝大部分医院在实施病案质量监控过程中,都是以终末质量监控为主,考核各级医务人员医疗文书书写质量的高低[1].
作者：江秀玲 刊期： 2006年第10期
目的 探讨吻合器痔上黏膜环切术(procedure for prolapase and hemorrhoids,PPH)的手术技巧.方法 总结PPH治疗105例环状混合痔的临床资料.结果 105例中除1例术中吻合失败,另行间断缝合,其余病例均顺利完成吻合.有61例吻合口出现不同程度搏动性出血,均予8字缝扎止血.术后平均住院时间3 d(2～4 d).105例中90例术后痔核完全回缩,15例回缩不全.结论 PPH是治疗环状混合痔的一种安全、有效、快捷的新方法 ,但术中的操作细节对手术效果有较大影响,甚至关系PPH的成败.
作者：朱小波；史郁兴；张鸿志；胡丹 刊期： 2006年第10期
目的 探讨鼻内窥镜手术治疗鼻息肉的疗效.方法 对120例鼻息肉患者行鼻内窥镜手术,术后随访1年.结果 治愈78例,好转24例,无效18例,总有效率85%,无严重并发症.结论 鼻内窥镜手术治疗鼻息肉有良好的疗效.术前了解手术史,仔细阅读CT片,了解解剖结构,彻底清除病变是手术成功的保证.
作者：刘宗明 刊期： 2006年第10期
危重病医学的主要特点是急危重、多学科交叉,这就使得危重病医学的临床教学工作有别于一般的临床教学而更具有难度和挑战.为了更好地完成危重病医学的临床教学工作,我们采用了以下办法:强化教学意识,强化模拟操练;抢救时见缝插针地进行教学,抢救过后及时回顾总结;典型病例讨论.
作者：李昂 刊期： 2006年第10期
做好妇女病普查普治工作,是我们开展妇女保健工作的重要任务之一,它对了解妇女的患病情况,制定防治措施,提高妇女健康水平及身体素质具有十分重要的意义.现将我们2004年对许昌市区部分行政、企事业单位1 774例妇女病普查资料分析总结如下.
作者：高苒 刊期： 2006年第10期
目的 探讨车祸严重多发性创伤急救措施. 方法 将近2年来我科收治的43例车祸严重多发性创伤病例的分析,并总结近两年来采用的急救措施治疗经验.结果 本组治愈36例,死亡7例.死亡原因:死于不可逆休克4例,均在入院后24 h内死亡,脑挫裂伤合并颅内血肿手术后72 h内死于呼吸衰竭2例,1例开放性胸部损伤合并肝脾破裂虽经手术仍于术后24 h内死于呼吸循环衰竭.治疗结果 本组病例中.严重并发症23例,其中发生急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)及脂肪栓塞综合征 (FES)13例、急性肾功能衰竭 (ARF)3例、多脏器功能衰竭(MOSF)14例、应激性溃疡出血 (SUB)9例.结论 及时而准确的全面估计伤情,紧急现场救治对严重车祸严重多发性创伤,掌握正确的抢救措施,是提高抢救成功率的关键.
作者：刘跃林 刊期： 2006年第10期
目的 探讨外伤性小肠破裂的早期诊断和治疗.方法 对本组89 例外伤性小肠破裂病人的临床资料进行回顾性分析,总结小肠破裂的早期诊断方法 及手术治疗经验.结果 本组89 例,术前诊断明确78 例,因剖腹探查术中明确诊断11 例,89例均行手术治疗,全部治愈.结论 早期诊断和及时手术是治疗小肠破裂成功的关键.
作者：刘全；余锦强 刊期： 2006年第10期
胎盘植入是产科少见而危重的并发症之一,既往治疗上采取切除子宫,尤其是前置胎盘合并胎盘植入,但切除子宫往往不能被年轻患者接受.为寻找一种免行子宫切除的保守治疗方法,我院自2004年1月至2006年2月应用甲氨喋呤配合米非司酮治疗植入性胎盘31例,收到良好效果,现报告如下.
作者：武宝平；吕建利 刊期： 2006年第10期
目的 了解甲状腺功能亢进(甲亢)合并低钾麻痹患者补钾治疗过程中血钾变化的特点.方法 回顾性分析甲亢合并低钾麻痹患者的临床资料及实验室检查指标.结果 部分患者于补钾治疗过程中出现高钾血症,与低血钾程度、补钾剂量及速度无相关性,心电图随血钾改变而呈动态变化.结论 部分甲亢合并低钾麻痹患者补钾治疗过程中出现高钾血症,可能与补钾治疗过程发生细胞内钾离子向细胞外转移有关,故补钾过程中应密切观察患者肌力变化,及时复查血钾.
作者：柴杰；罗国春 刊期： 2006年第10期
目的 对禽流感病毒番鸭分离株进行HA 全基因克隆及序列分析比较,以了解其HA 基因的分子生物学性状及进化情况.方法 提取及扩增分离株病毒RNA ,对其PCR 产物进行克隆及测序,对阳性重组质粒进行电泳鉴定及测序.结果 番鸭流感病毒分离株与欧亚种系代表株及北美种系代表株作同源率比较分析,同源率低.与GD/96比较,基因亲缘关系极为密切,且具有相似的生物学特性.分离株HA 基因裂解位点的氨基酸序列符合AIV 强毒株HA 基因裂解位点的分子模式.结论 该分离株的HA 基因裂解位点的氨基酸序列符合AIV 强毒株基因裂解位点的分子模式.本试验为H5 亚型HPAIV 和LPAIV 的分子生物学诊断和基因工程疫苗的研究奠定了基础.
作者：李晶；李治；刘华 刊期： 2006年第10期
临床和实验医学杂志
主管:北京市卫生和计划生育委员会
主办：首都医科大学附属北京友谊医院
