学术投稿

质量管理持续改进在社区慢病管理中的体会

倪亚萍

关键词:
摘要:目的:通过家庭责任医生对社区高血压糖尿病患者进行管理的效果分析.方法安镇街道社区卫生服务中心社区卫生管理科持续对2015-2017年间8个家庭责任医生团队慢病随访、录机质量控制,分析査桥片区各团队人员在慢病管理中存在的问题,积极采取整改措施,按考核结果与绩效挂钩,将慢病管理质量逐步提高.结论通过有效地慢病管理质量持续改进和控制,提高了高血压糖尿病管理的真实性和规范性.讨论有效地慢病管理方式对社区慢病病人的治疗效果有了进一步的提高,对慢性病患者管理自我和提高生活质量起到了一定的推进作用.推动了家庭责任医生对业务知识和业务能力自我提高的要求.
养生保健指南杂志相关文献
  • 研究疾病预防控制机构如何参与基本公共卫生服务

    目的:研究疾病预防控制机构如何参与基本公共卫生服务.方法随机选取本市疾病预防控制机构参与基本公共卫生服务模式,同时采用问卷调查的方法对其展开相关的调查和研究,同时将所得的数据结果进行记录.结果针对20所基础医疗机构和2个疾病预防控制中心进行调查,在所有的医疗机构以及疾病预防控制中心中有4个基层医疗机构没有接受疾病预防控制中心公共模式卫生的服务,所占百分比为18.1%,公共卫生医生人数占基层医疗机构人员和所有疾病预防控制中心人数中所占的百分比是9.0%和11.1%;基层公共卫生服务的管理人员普遍对基本公共卫生服务知识有较深的认识,但是对于医生和护士而言,却对工资、工作量以及各项的福利待遇较为感兴趣.结论疾病预防控制机构需要不断的加强各方面的管理,有效的对工作人员进行技术方面的指导、组织好内部工作,加强评估以及督导工作以及全面落实信息化管理等,只有这样才能使疾病预防控制机构顺利的参与到基本公共卫生服务中.

    作者:杜钟琦 刊期: 2019年第20期

  • 单侧腰麻和全身麻醉对老年患者髋关节置换术应激反应影响的对比研究

    目的:探讨老年患者髋关节置换术中采用单侧腰麻和全身麻醉对应激反应的影响分析.方法:选取2017年10月到2018年10月于我院接受髋关节置换术66例老年患者作为观察对象,按照随机数表法进行分组对照,设立研究组采用单侧腰麻,设立对照组采用全身麻醉,观察两组患者呼吸循环系统、应激反应及术后不良事件.结果:两组患者在平均动脉压、心率及血氧饱和度T1、T2及T3时间点上的数据具有一致性(P>0.05);两组患者血糖、血清皮质醇及儿茶酚胺在T1及T3时间点上数据具有一致性(P>0.05);研究组患者血糖、血清皮质醇及儿茶酚胺在T2时间点数据低于对照组(P<0.05);研究组患者不良反应发生几率低于对照组(P<0.05).结论:单侧腰麻在老年患者髋关节置换术应用中较比全身麻醉应激反应发生几率低,有效减少术后并发症发生几率,适用于临床.

    作者:罗川 刊期: 2019年第20期

  • 细节优化护理在促进初产妇产后康复及抑郁情绪改善中的效果观察

    目的:观察细节优化护理在促进初产妇产后康复及抑郁情绪改善中的效果.方法:从本院2017年11月-2018年10月接收的患者中,随机抽取93例,分为对照组与观察组.结果:观察组患者出现乳腺炎占2.13%,子宫内膜炎占4.26%,住院时间(8.48±2.31)d.同时,患者焦虑评分(35.16±2.01)分,抑郁评分(37.94±1.18)分.结论:细节优化护理,可为初产妇生产后,提供心理和生活上的综合护理,患者产后身体康复效果提升,心理抑郁情绪也明显改善.

    作者:宋丹丹 刊期: 2019年第20期

  • 肝硬化并发门静脉血栓治疗研究进展

    肝硬化是一种常见的慢性肝病,由一种或多种病因长期损害肝脏引起,肝脏呈进行性、弥漫性、纤维性病变.门静脉血栓是肝硬化患者的一个常见并发症.门静脉血栓的形成是由门静脉系统血管内皮损伤、血流淤滞、血液黏稠度增加,打破凝血功能平衡导致的.其发生常伴有肝硬化病情的加重及其他并发症的产生,如静脉曲张、顽固性腹水等的形成,严重者可能会诱发或加重消化道大出血的发生,甚至危及患者的生命.

    作者:李松育;许梅花 刊期: 2019年第20期

  • 心脏瓣膜置换术护理中应用快速康复外科理念的可行性研究

    目的:研究心脏瓣膜置换术护理中应用快速康复外科理念的可行性.方法:取我院心脏瓣膜置换术患者50例,随机分研究组(快速康复理念)与对照组(常规护理)各25例,评估两组手术指标(首次排气时间、首次排便时间、住院时间、首次下床时间)与并发症率.结果:研究组较对照组的首次排气时间、首次排便时间、住院时间与首次下床时间均短,并发症率低,P<0.05(具统计学差异).结论:对心脏瓣膜置换术患者采用快速康复理念能缩短其排气、排便、下床与住院时间,降低并发症率,提高手术效果,安全性高,值得借鉴.

    作者:谢靓;韦小翠 刊期: 2019年第20期

  • 循环灸联合穴位贴敷中医护理对肝硬化临床疗效观察

    目的:探讨温和循环艾灸法联合中药穴位贴敷中医护理对肝硬化患者临床干预效果.方法:选取本院2017年10月至2018年10月70例肝硬化代偿期患者,随机分为对照组和观察组,各35例.对照组给予肝硬化常规护理,观察组实施温和循环艾灸法联合中药神阙穴位贴敷中医护理干预,每疗程为7日,4个疗程给一周期,护理后对比两组患者临床症状改善情况及满意度.结果:观察组患者临床症状改善情况及满意度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:循环艾灸法联合中药穴位贴敷中医护理干预能明显改善肝硬化患者临床症状,值得广为推广.

    作者:徐江霞 刊期: 2019年第20期

  • 肺叶切除术后早期给予低分子肝素抗凝对出血及凝血功能的影响

    目的:探讨低分子肝素用于肺叶切除术后的效果.方法:该研究选取我院30例肺叶切除病人,采用随机数字表法均分纳入患者,分为抗凝组和非抗凝组.对抗凝组患者:手术后12到24h进行低分子肝素的皮下注射;对非抗凝组患者:无给药治疗.结果:抗凝组、非抗凝组手术后即刻和低分子肝素使用后的血栓弹力图各项指标无显著性差异(P>0.05);两组手术前与手术后第一天的血栓弹力图比较无显著性差异(P>0.05).抗凝组应用低分子肝素抗凝后血常规检测中红细胞计数与抗凝前比较平均下降,两组比较有显著性差异(P<0.0001)结论:肺叶切除术后12到24h应用预防剂量的低分子肝素不会提高手术后初期出血的危险.

    作者:郝媛媛 刊期: 2019年第20期

  • 糖尿病与非糖尿病性脑梗死患者临床对比分析

    目的:观察糖尿病合并脑梗死临床特点.方法.2015年1月-2018年12月收治糖尿病并发急性脑梗死患者50例(观察组),同时选取本院同期50例非糖尿病脑梗死患者作为对照组,入院后的先进行常规的治疗,包括调脂、抗血小板聚集、、活血化瘀、血压调整等治疗,进行血糖水平检测,将观察组患者血糖控制在8.0mmol/L左右.结果.观察组年龄(57.11±13.29)岁低于对照组的(65.23±12.22)岁;观察组存在合并症84.00%、NHSS评分(23.17±4.09)、住院时间(18.22±3.11)天、死亡14.00高于对照组的52.00、(19.37±5.25)、(14.20±2.98)天、2.00%(P<0.05).结论糖尿病合并脑梗死患者具有特殊性,提倡采取综合措施,早期控制血糖.

    作者:王淑兰 刊期: 2019年第20期

  • 高效价冷抗体对血型鉴定和交叉配血试验的影响分析

    目的:探讨高效价冷抗体对血型鉴定和交叉配血试验的影响.方法:采用回顾性方法分析,选取我院自2016年1月-2018年12月收治的40例住院患者的临床资料,寻找血型鉴定和交叉配血困难的处理方法.结果:经过相应处理后,标本正、反定型及交叉配血均无异常.结论:通过采用不同方法对高效价冷抗体标本处理后进行正定型时可获得正确定论,且交叉配血患者输血后未出现不良反应.

    作者:张兴辉 刊期: 2019年第20期

  • 高效液相色谱法测定复方丹参滴丸中丹参素和原儿茶醛的含量

    目的:建立高效液相色谱(HPLC)法测定复方丹参滴丸中丹参素和原儿茶醛的含量,为完善复方丹参滴丸质量标准提供依据.方法:选用C18柱,流动相为甲醇-水-冰醋酸(19:80:1),检测波长为279nm.结果:丹参素和原儿茶醛分别在10~80mg/L和2~16mg/L范围内线性关系良好,丹参素和原儿茶醛的平均回收率分别为99.5%和99.7%,RSD分别为1.6%和1.3%.结论:该方法快速、准确,无内源物质干扰,可为完善复方丹参滴丸的质量标准提供参考.

    作者:刘洪冕;姚永顺 刊期: 2019年第20期

  • 术前营养管理对老年食管癌患者转归的临床作用

    目的:研究术前营养管理对老年食管癌患者转归的临床作用.方法:选取2017年12月到2018年12月于我院进行食管癌手术的老年患者100例.采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例.分别给予常规护理及术前营养管理措施.统计比较两组患者的肝功能、血清蛋白、空腹血糖等生理指标恢复情况以及并发症发生情况.结果:研究结果显示,观察组患者生理指标恢复情况明显好于对照组,并发症发生率明显低于对照组,两组比较差异明显,结果均有统计学意义(P<0.05).结论:术前营养管理可有效缩短老年食管癌患者术后恢复时间,提高治疗效果,值得临床应用推广.

    作者:范晶 刊期: 2019年第20期

  • 探讨MRI与CT诊断腰椎间盘突出症患者的疗效分析

    目的:探究腰椎间盘突出患者临床诊断中MRI与CT的应用效果.方法对我院2017年12月-2018年12月收治的35例腰椎间盘突出患者的诊断情况进行回顾分析,所有患者实施手术之前均使用MRI与CT进行检查,对比患者两种检查结果中各项征象的检出情况.结果MRI检查在患者间盘变性、硬膜囊受压、经根受压、脊髓变性的检出率高于CT组,钙化以及积气的检出率低于对照组,组间差异均有统计学意义(P<0.05).结论腰椎肩盘突出患者临床诊断中MRI与CT均能够起到一定的检查效果,各有优势,需根据患者基本情况选择相适合的检查方式.

    作者:李椅芳 刊期: 2019年第20期

  • 探讨快速康复外科理念应用于胸腔镜肺癌手术围术期护理中对护理效果、疗效指标及生活质量的影响

    目的:了解快速康复外科理念应用于胸腔镜肺癌手术围术期护理中对护理效果、疗效指标及生活质量的影响.方法:将我院2017.1至2018.12的80例胸腔镜肺癌手术患者,随机分组,对照组给予传统护理,实验组开展快速康复外科理念.比较两组满意度;胸腔镜肺癌手术操作时间、手术过程维持体温水平、术后下床、进食和出院时间;护理前后生活质量指标;胸腔镜肺癌手术并发症发生率.结果:实验组满意度、生活质量指标、胸腔镜肺癌手术操作时间、手术过程维持体温水平、术后下床、进食和出院时间、胸腔镜肺癌手术并发症发生率对比对照组有优势,P<0.05.结论:胸腔镜肺癌手术患者实施快速康复外科理念效果确切.

    作者:李冬梅 刊期: 2019年第20期

  • 门诊护理中双向沟通原理的应用价值分析

    目的:探讨双向沟通原理在门诊护理中的应用价值.方法:选择自2017年3月至2018年9月我院门诊接待的患者172例,依据抽签法将其随机分为两组,其中一组命名为对照组并应用常规护理方案,另一组命名为研究组并应用双向沟通原理强化沟通方案,观察两组患者护理结局.结果:研究组患者的护患纠纷率、护理投诉率、护理满意率分别为2.32%(2/86)、1.16%(1/86)、97.68%(84/86),显著优于对照组患者的10.47%(9/86)、8.14%(7/86)、87.21%(75/86),以上相关数据经统计检验得出差异显著(P<0.05).结论:双向沟通原理的应用可有效提升医院门诊护理的整体质量.

    作者:王波 刊期: 2019年第20期

  • 饮茶与冠心病关系的病例对照研究

    目的:探讨饮茶与冠心病的关系,为冠心病防治提供科学依据.方法采用以医院为基础的病例对照研究,收集2015年1至4月间于青海省人民医院和青海大学附属医院确诊的冠心病新发病例100例作为病例组,同期体检确定的非心血管疾病人群100例作为对照组,利用调查问卷回顾性调查研究对象的饮茶情况,采用多因素非条件logistic回归模型评估饮茶与冠心病发病的关系.结果饮茶可降低冠心病的发病风险(P=0.001),其调整OR值为0.345.尤其饮绿茶为冠心病的保护因子(P=0.001,P=0.019),其调整OR值分别为0.280.随着饮茶浓度的增高,冠心病发病风险降低(P=0.003),调整OR值从0.404降低到0.242;且随着每月消耗茶叶量的增加,冠心病发病风险也在降低(P=0.002),调整OR值由0.356降低到0.194.结论饮茶是冠心病的保护因素,且随着饮茶浓度和每月消耗茶叶量的增加,其保护作用增强,尤其是饮绿茶者.

    作者:王婷婷 刊期: 2019年第20期

  • 桃红四物汤加减治疗月经不调的临床疗效

    目的:探讨桃红四物汤加减治疗月经不调的临床效果.方法以50例月经不调患者为对象,患者就诊时间为2017年4月到2018年9月期间,其中的25例患者给予常规的治疗,观察组给予桃红四物汤加减治疗,比较患者临床疗效.结果观察组患者临床总有效率显著高于对照组(P<0.05).结论对月经不调患者给予桃红四物汤加减治疗,能明显提升患者疗效,具有积极的推广价值.

    作者:丁梅霞;李琴 刊期: 2019年第20期

  • 糖尿病患者治疗过程中发生低血糖的原因分析

    目的:观察糖尿病患者治疗过程中发生低血糖的原因.方法:我院2018年1月-2018年12月收治的60例未发生低血糖的糖尿病患者(即为对照组)与60例发生低血糖的糖尿病患者(即为低血糖组)为本次研究对象,比较两组患者资料差异,分析糖尿病低血糖发病原因.结果:低血糖组年龄在60岁以上个体、体质量(BMI)超过24kg/m2个体、糖化血红蛋白超过6.6%个体、Morisky依从性量表得分低于6分个体、糖尿病病程超过3年的个体以及有酗酒、吸烟等不良生活习惯的个体所占比例均超过对照组,P<0.O5.结论:糖尿病患者低血糖的发生与个体年龄、体质量、病程、糖化血红蛋白、医嘱依从性以及生活方式均有密切的联系.

    作者:孙洪娟 刊期: 2019年第20期

  • 硫酸镁、阿司匹林(小剂量)联合治疗妊娠期高血压病的效果观察

    目的:分析硫酸镁、阿司匹林(小剂量)联合治疗妊娠期高血压病的效果.方法:对照组经硫酸镁治疗,观察组行硫酸镁联合小剂量阿司匹林治疗.结果:观察组患者总体治疗有效率为94.44%,对照组为83.33%(P<0.05);观察组治疗后收缩压、舒张压水平及RI降低幅度优于对照组(P<0.05);观察组治疗后血黏度、血细胞压积和尿蛋白定量水平均低于对照组(P<0.05);两组不良反应对比并无显著差异(P<0.05).结论:在妊娠高血压疾病患者的治疗中,小剂量阿司匹林和硫酸镁联合应用有效性及安全性均较优.

    作者:郭方敏 刊期: 2019年第20期

  • 普外科护理过程中的常见危险因素及降低护理风险的措施

    目的:研究普外科护理过程中的常见危险因素及降低护理风险的措施.方法:从我院2016年3月-2017年9月接收的普通外科患者中选取96例,随机分为两组每组48例,对照组的患者采用常规的护理方式,观察组患者基于常规护理,加以护理风险管理.结果:观察组患者的护理情况明显优于对照组,两组数据差异具有统计学意义P<0.05.结论:结论在普外科护理过程中应用风险管理,对常见危险因素进行明确,能够对护理风险因素进行有效防范,降低护理风险,提升护理工作的质量.

    作者:夏英英;赵燕;孙晓娟 刊期: 2019年第20期

  • 浅谈护理干预在老年性阴道炎护理中的应用效果研究

    目的:针对护理干预在老年性阴道炎护理中的应用效果进行分析.方法:本次选取来我院就医的92例老年性阴道炎患者进行研究,随机分为研究组(n=46例)和参照组(n=46例),参照组患者给予常规护理,研究组患者在参照组患者的基础上实施护理干预.对两组患者护理后的阴道症状和不良反应发生率进行对比.结果:研究组患者护理后的阴道症状评分相较于参照组来说具有显著的优势,P<0.05;研究组患者的不良反应发生率为6.52%,相较于参照组的不良反应发生率21.74%来说明显较低,P<0.05.结论:对老年性阴道炎患者实施护理干预可以有效的提高治疗效果,降低患者治疗时的不良反应发生情况,因此,值得在临床上进行推广和应用.

    作者:冯彬 刊期: 2019年第20期

养生保健指南杂志

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