于兴娟;马秀珍
锌缺乏是一个十分重要的公共营养问题,在人群中有可能存在较多的边缘性锌缺乏,但到目前为止,仍没有找到一种被普遍接受的、简单适用的评价人体锌营养状况的指标.流行病学通常使用人群平均血浆锌含量作为评价群体锌营养的指标,但这种指标并不特异.人们一直希望找到一种既能反映不同人群之间也能反映不同个体锌状况的敏感指标[1].现将常用锌营养指标综述如下.
作者:陈竞;朴建华 刊期: 2005年第04期
小肠肿瘤较为少见,因其无典型的临床症状,故早期诊断较困难,误诊率较高.我院自 1985 年 9 月至 2005 年 5 月共收治小肠肿瘤 21 例,均经手术探查切除及病理检查证实为小肠肿瘤.
作者:陆少波 刊期: 2005年第04期
随着电子技术的迅速发展,计算机多媒体技术已应用到教学实践中.多媒体教学是一种现代化的教学手段,是医学教学中必不可少的教学工具,而超声学在某种程度上讲是一门解剖学和形态学的学科,强调从观察脏器图像的角度来认识各种病变,因此动态多媒体在超声教学中显得非常重要[1].在超声科教学中先天性心脏病课程的教学抽象、难懂、易混淆,学生学起来感到头疼,因此一直是授课的难点.一些抽象的概念和机理使教师感到不易讲清楚,学生也感到内容抽象,难以理解,影响了教学效果.
作者:吴青青;陈焰 刊期: 2005年第04期
1 病例患者 38 岁,孕 2 产 1,因接触性出血伴白带增多 1 年余,1 个月前单位妇检宫颈刮片巴氏涂片Ⅲ级来我院宫颈门诊就诊.该患者2年前单位妇检宫颈涂片巴氏Ⅱ级,因无症状未求治.1 年多前开始出现接触性出血,白带增多,在外院就诊,行妇科检查发现宫颈息肉,并行宫颈息肉摘除术,术后病理示:慢性宫颈炎,息肉.但过后接触性出血症状未缓解.
作者:李清;郝松茹;江亚羡;吴冬梅 刊期: 2005年第04期
超声造影,又称对比增强超声(contrast enhanced ultrasound),是超声影像诊断学领域一个非常重要的进展[1].近年来超声造影剂和造影成像技术等方面获得的重大进展使肝脏占位性病变的诊断水平有了很大的提高[2-5].对于肝脏占位性病变可以经外周静脉注射造影剂后连续、实时和动态地观测病灶组织的血流灌注状态,从而达到明确诊断的目的[6].本文就超声造影原理和常见肝脏占位性病变的超声造影特点做一简单综述.
作者:马棣;钱林学 刊期: 2005年第04期
目的观察应用药物治疗骨质疏松性骨折的疗效.方法共治疗 30 例患者,均为女性,年龄 62~82 岁,平均 70.5 岁,X 线检查均患有骨质疏松性脊柱压缩骨折,伴有明显持续性腰部疼痛.症状持续时间为 2~26 个月,平均 14 个月.30 例患者均给予鳗鱼降钙素 20 IU,每周肌肉注射1次,同时口服钙片(碳酸钙)500 mg 及骨化三醇 0.5 μg,每日一次.疗程 12 个月.观察治疗前后骨密度值和疼痛强度的变化情况.结果经过治疗,患者的腰椎骨密度值由治疗前的 0.698~0.742 g/cm2,平均 0.724±0.102 g/cm2增加为治疗后的 0.715~0.766 g/cm2,平均 0.743±30.110 g/cm2.骨密度值较治疗前明显增加(P<0.05).30 例患者中 29 例未发生脊柱其它节段的压缩骨折,1 例在治疗期间出现 1 个椎体的新发压缩骨折.患者的疼痛评分由治疗前的 2.5~9.5,平均 6.5±2.0,减少为治疗后的 1.1~4.8,平均 2.3±1.0.结论应用降钙素+维生素 D+钙剂治疗骨质疏松性脊柱压缩性骨折,可有效地缓解疼痛,增加骨密度.
作者:陈浩;唐海 刊期: 2005年第04期
1 病例病例 1,患者,27 岁,住院号:66712.因孕 8+个月,外伤后阴道出血 2 h,以孕 34+6 周、孕 3 产 0 臀位,胎死宫内,胎盘早剥于 2005 年 4 月 8 日 1∶40 收入院.
作者:刘宝芝;平栋;郭艳红 刊期: 2005年第04期
糖尿病性神经病变是糖尿病并发症之一,发生率可达 25%~90%,病变部位以周围神经为常见,病变主要由微血管病变及山梨醇旁路代谢增强以致山梨醇增多等所致,临床上出现肢端感觉异常分布如袜子或手套状,伴麻木、针刺、灼热或如踏棉垫感,有时伴痛觉过敏,随后有肢痛,呈隐痛、刺痛或烧灼样痛、夜间及寒冷季节加重.目前尚缺乏疗效显著的治疗手段.我们于 2003~2004 年应用腺苷钴胺、血栓通、胰激肽原酶联合治疗糖尿病神经病变取得较好疗效.
作者:郑洪光 刊期: 2005年第04期
目的观察中药合剂胃肠术后一号对严重腹腔感染大鼠肠黏膜屏障功能的影响.方法 90 只 SD 大鼠完全随机分成 3 组(每组 30 只):假手术对照组:仅行单纯剖腹手术;腹腔感染组:采用盲肠结扎加穿孔法(CLP)手术制作严重腹腔感染模型;中药治疗组:行 CLP 后每天灌胃胃肠术后一号[剂量 10 ml/(kg.d)];分别于成模后 1 d、3 d、7 d 3 个时相点各观察大鼠 10 只.检测血浆二胺氧化酶(DAO)、D 乳酸、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、内毒素(LPS)和尿甘露醇与乳果糖比值(L/M)的变化.结果腹腔感染组大鼠各个时相的 DAO、D 乳酸、L/M、IL-6、TNF-α和 LPS 与假手术组比较,均有显著性增高(P<0.05);胃肠术后一号治疗组与腹腔感染组比较,1 d 时上述观测指标无明显下降,3 d 和 7 d 时 DAO、D 乳酸、IL-6、TNF-α和 LPS 水平显著性降低(P<0.05),7 d 时 L/M 亦明显下降(P<0.05).结论腹腔感染时肠黏膜通透性增加,肠黏膜屏障损害;胃肠术后一号可减少腹腔感染时炎性介质和内毒素的释放,降低肠黏膜通透性,对肠黏膜屏障具有保护作用.
作者:刘建;马涛;谷俊朝;张忠涛;王宇 刊期: 2005年第04期
由于国家卫生事业经费有限,每年给医院卫生经费拨款与医院的实际需要之间存在着相当大的缺口.为引进医院急需的医疗设备,许多医院都与社会力量开展融资合作,以解决医院资金的不足.
作者:周利 刊期: 2005年第04期
脑疝是脑血管病危险的信号. 国内报道,脑出血合并脑疝死亡者占 44.8%~50.1%.因此,在脑出血急性期应密切注意病人的呼吸、脉搏、体温、血压和瞳孔变化,及早发现脑疝,并积极进行脱水治疗,控制颅内高压,降低病死率.我院神经外科 2004 年 10 月至 2005 年 6 月利用强力脱水措施逆转脑疝 15 例,其中急性硬膜下血肿 10 例,迟发性硬膜外血肿 2 例,脑挫裂伤并脑内血肿 3 例.脑疝发生后均先采用强力脱水措施,然后结合手术(部分病人未手术),取得了理想效果.现报告如下.
作者:王树兴;刘元彬;黄盛金 刊期: 2005年第04期
目的观察小型钛板坚固内固定术,辅助分段颌间牵引治疗下颌骨骨折的临床效果.方法对 86 例下颌骨骨折患者行小型钛板坚固内定术,术前、术后辅助分段颌间牵引.外固定拆除后一月复查,拍摄X线片,观察骨折线对位愈合情况,咬合关系及开口度等功能恢复情况.结果 86 例手术切口一期愈合,84 例术后 X 线片示骨折线对位良好,咬合关系及开口度均恢复良好;2 例为陈旧性骨折,伤后一月左右手术,术后一侧咬合关系不理想.结论下颌骨骨折坚固内固定术术前行分段颌间牵引,可以改善咬合关系.术中复位容易,术后牵引起到局部咬合关系微调作用.
作者:付芳岐;李树生;李景;杨岚 刊期: 2005年第04期
小肝癌为单个癌结节,直径小于 3 cm 或多个癌结节数目不超过 2 个,其大直径总和小于 3 cm,其边缘较清,常有包膜,极易与肝硬化结节相混淆.笔者自 2002 年以来,搜集本院经螺旋 CT 三期扫描并经手术证实的小肝癌 52 例,现报告如下.
作者:张维岗;姜梅萍 刊期: 2005年第04期
目的总结 70 岁以上老年胸外科病人的手术指征、手术治疗及围术期处理体会.方法 1996 年 6 月至 2005 年 6 月我院共施行胸外科手术 578 例,其中 70 岁以上的老年患者 118 例,占 20.4% .对 118 例老年患者手术治疗及围术期处理进行回顾性分析.结果术中、术后出现或加重的循环系统并发症 34 例占 28.8%(34/118);呼吸系统并发症 29 例(占 24.6%);消化系统并发症 19 例(占16.1%);精神神经系统并发症 10 例(占 8.5%);经综合治疗均治愈出院.术后 1、3、5 年生存率分别为 90.0%、77.6%、42.8%.结论对老年胸外科病人围术期处理十分关键,因老年人全身各系统器官的衰退及疾病本身的并发症相互叠加,风险较大;但只要手术指征选择合适,手术中间处理严密,围术期处理恰当,老年患者施行胸外科手术效果理想.
作者:王秀兰;俞耀辉;陈世发;马陆军 刊期: 2005年第04期
目的探讨宫颈环形电切除术(LEEP)诊治宫颈病变的临床效应.方法收集 2003 年底至 2005 年 7 月本院接受 LEEP 的病例 143 例,作回顾性分析.结果所有病例(包括 51 例宫颈上皮内瘤变,CIN)均顺利地接受了 LEEP,术后肉眼观察病变部位无残留.结论 LEEP 诊治本文所收集到的几种子宫颈病变安全、有效,提示其适应病种可以扩大;特别是对 CIN 的治疗,遏制了与子宫颈癌变密切相关的一组癌前期病变,对防治宫颈癌具有积极意义.
作者:李沁 刊期: 2005年第04期
目的通过观察帕米磷酸二钠(商品名:博宁)在恶性肿瘤骨转移性骨痛治疗中的疗效,探讨其治疗机理、方法、疗效、剂量及骨转移的机理.方法 36 例恶性肿瘤骨转移患者,每月静点博宁 90 mg/次,疗程一天,持续 3~5 h,连用 2~3 疗程.结果总有效率:完全缓解+部分缓解(CR+PR)84%.既缓解了患者的痛苦,又提高了生存质量.治疗过程中出现的轻微副作用停药后很快消失.结论博宁治疗恶性肿瘤骨转移性骨痛起效快、副作用小、安全、止痛效果好,值得临床大力推广.
作者:李会齐;李瑶 刊期: 2005年第04期
目的检测组织芯片的有效性.方法收集 70 例乳腺癌病例,制成直径为 2 mm的组织芯片,进行雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)免疫组织化学染色,同时与普通切片的免疫组化染色结果相对比,并进行统计学分析.结果组织芯片与普通切片的ER、PR染色积分(0~7 分)显著相关,ER、PR 的表达(阳性/阴性)一致率分别达 96.97%、93.93%.比较组织芯片与普通切片的 ER、PR 表达,两者之间无统计学差异(P>0.05),即组织芯片的结果与普通切片的结果是一致的.结论采用规范的组织芯片制作程序,2 mm 直径的组织芯片在进行免疫组化染色时能够代表普通切片.该技术是一种可靠的、有代表性的或有效的高通量组织分子分析工具.
作者:王翠芝;周小鸽;黄受方;王鹏 刊期: 2005年第04期
进入新世纪,跨入信息时代、生命科学时代,生命科学领域的研究已由过去的分散型研究向全球一体化研究转变,知识更新加快.国际交流能力是医学生迎接信息时代应具备的能力之一,只有不断更新知识,才能站在生命科学领域的前沿.在 2001 年教育部即要求医学院校等本科教育的专业课教学采用英语授课,外语教学课程达到所开课程的 5%~10%.医学院校在医学教育中应加强推行双语教学,培养优秀的、具有国际竞争力的高级医学人才.
作者:李清刚;刘文虎 刊期: 2005年第04期
脑静脉窦血栓形成是急性脑血管病较特殊的一种类型,临床表现无特异性,较易误诊.随着 CT、MRI 的应用,对本病的诊断率已大为提高,从而能及早诊断,积极治疗,改善预后[1].现就我院自 1990 年以来收治的 8 例脑静脉窦血栓结合临床表现、CT、MRI 进行分析.
作者:张改霞;茹则熙;杨金锁 刊期: 2005年第04期
慢性肾功能衰竭是多种慢性肾脏疾病晚期的严重综合征,是所有肾脏疾病发展的后结果,现代医学研究认为慢性肾功能衰竭一旦确立,即难以逆转,是一个进行性不断恶化的疾病.我们运用中药治疗慢性肾功能衰竭37例,临床均取得了满意疗效,对改善临床症状、提高生活质量、延缓病情进展、延长患者生命起到重要作用.
作者:于兴娟;马秀珍 刊期: 2005年第04期