学术投稿

脑卒中患者肩关节疼痛原因分析与康复治疗

沈毅;王宇;马凯

关键词:脑卒中, 肩关节疼痛, 肩袖损伤, 肱骨内旋, 运动疗法, 原因分析, 康复治疗
摘要:脑卒中偏瘫患者肩痛有很多原因,我们在工作中发现基底节损伤患者可以出现肩关节疼痛.强调康复治疗过程中要将肩关节放置在关节囊无痛范围内进行,提出PNF技术治疗肩关节半脱位及肩痛是可取的做法.康复过程中我们采用综合性康复治疗手段治疗脑卒中后肩痛往往能够取得较好疗效.
按摩与康复医学杂志相关文献
  • 针刺结合腰椎整脊对腰椎间盘突出症患者血清IL-1、IL-6、TNF-α的影响

    目的:研究针刺结合腰椎整脊对腰椎间盘突出症疼痛患者血清IL-1、IL-6和TNF-α的影响,探讨针刺结合腰椎整脊对LDH的作用机制.方法:将60例腰椎间盘突出症患者,按照随机数字表法将患者分为针刺结合腰椎整脊组(治疗组)和常规推拿组(对照组),每组30例,治疗组给予针刺、腰椎整脊干预,对照组给予常规推拿干预.两组均以10天为一疗程,治疗两个疗程.观察治疗前后的VAS评分及血清IL-1、IL-6和TNF-α,并评价临床疗效.结果:治疗组治疗后的VAS评分显著低于对照组(P<0.01),治疗组治疗后的IL-1、IL-6和TNF-α含量显著低于对照组(P<0.05),治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.05).结论:针刺结合腰椎整脊组腰椎间盘突出症具有较好的临床疗效,并能减轻患者疼痛,其作用机制可能是通过对患者血清IL-1、IL-6和TNF-α含量的调节作用,进而抑制炎症反应有关,可能是治疗腰椎间盘突出症疼痛的重要机制之一.

    作者:陈飞;曹弈;蒋涛;郭庆军;王坤 刊期: 2017年第19期

  • 医改背景下药学带教质量的提高

    随着新医改的深入推进,药学专业人才定位出现了一些新的变化,药学人才培养对实习带教环节更加关注,如何提高药学带教质量,培养更符合社会需求的高级药学专业人才成为社会关注的焦点.基于此,本文就医改背景下如何提高药学带教质量进行深入分析和探讨,以期为药学带教工作提供有益借鉴和参考.

    作者:关丹丽;廖小红;杨丽娥 刊期: 2017年第19期

  • 分阶段针刺联合运动再学习训练对脑卒中患者运动功能及日常生活活动能力的影响

    目的:探讨分阶段针刺联合运动再学习训练对脑卒中患者运动功能及日常生活活动能力的影响.方法:选取我院脑卒中患者60例,随机分为观察组和对照组各30例,对照组单纯给予运动再学习训练,观察组则在运动再学习训练基础上联合分阶段针刺治疗,分别采用Fugl-Meyer运动功能评分法(FMA)和功能独立性评定量表(FIM)评价患者的运动功能及日常生活活动能力.结果:治疗前,两组患者各项评价指标差异无统计学意义(P>0.05);治疗8周后,两组患者各项指标均有所改善,与治疗前相比差异均有统计学意义(P<0.05),且观察组FMA评分和FIM评分改善程度均显著优于对照组(P<0.05).结论:分阶段针刺联合运动再学习训练是促进脑卒中患者康复的有效治疗方法,可改善运动功能、提高日常生活活动能力,且疗效显著优于单纯运动再学习训练.

    作者:石慧;马红 刊期: 2017年第19期

  • 穴位按摩联合呼吸操对心脏外科单瓣膜置换手术患者康复的影响

    目的:探讨呼吸操联合穴位按摩对心脏外科单瓣膜置换手术患者肺功能及运动能力的影响.方法:将70例行心脏单瓣膜置换手术的患者随机分为干预组和对照组各35例,对照组给予常规治疗及护理,干预组则在常规治疗及护理基础上给予呼吸操联合穴位按摩,观察两组患者6MWT和a/APO2、OI水平的变化.结果:干预后,干预组6MWT及a/APO2、OI水平改善程度均显著优于对照组(P<0.05).结论:呼吸操联合穴位按摩有助于心脏单瓣膜置换术患者术后早期肺功能和运动能力的恢复,促进患者的早日康复.

    作者:蒋理想;杨雷 刊期: 2017年第19期

  • 内窥镜下腰椎椎间盘切除术并发症原因分析及处理

    目的:分析内窥镜行腰椎间盘切除术术后并发症原因分析,探讨其处理对策.方法:采用内窥镜行腰椎间盘切除术患者245例,其中单间隙椎间盘突出230例.寻找术中和术后需二次手术并发症发生的原因及其处理.结果:术中髓核部分残留压迫神经根3例,2例Ⅱ期行开窗髓核切除术,1例Ⅱ期行经椎间孔入路椎间融合术;出现椎间隙感染2例,1例给予经皮穿刺置管冲洗引流持续并局部应用抗生素,1例行后路开窗感染腰椎间盘清除术,均痊愈;术后复发8例,3例患者再次行内窥镜行腰椎间盘切除术,5例患者采用经椎间孔入路椎间融合术.结论:对可能发生的并发症的原因进行有效预防才能降低经皮内镜腰椎间盘切除术发生二次手术发生率.

    作者:蔚辰强;杨学军;陈晓东;易小波;梁鹏展;赵海博 刊期: 2017年第19期

  • 中西医结合治疗代谢综合征对预防血栓疾病的临床研究

    目的:探究了中西医结合治疗代谢综合征对预防血栓疾病的临床效果.方法:将本院2014年5月~2016年7月的102例代谢综合症患者随机分为观察组及对照组各51例,对照组采用了西药治疗的方式,观察组患者采用了中西医结合治疗的方式,观察比较两组中西医结合治疗,TG、HDL-C等指标等情况.结果:观察组TG、HDL-C等指标的治疗效果明显高于对照组(P<0.05);观察组病变率显著低于对照组(P<0.05).结论:通过对中西医结合代谢综合症的分析,对治疗代谢综合征有较为明显的改善,而且通过深入性的治疗可以降低患者血栓发生的概率,该治疗手段需要在临床医学中得到推广.

    作者:查金磊 刊期: 2017年第19期

  • 小儿夜啼的中医认识及推拿进展

    整理了古今文献关于小儿夜啼的论述,对于夜啼的含义、病因病机、辨证分型、推拿治疗等进行了论述.

    作者:陈如勇;张旭;刘中恺;张磊 刊期: 2017年第19期

  • 静脉输液外渗高危药品的预防与处理

    目的:探究静脉输液外渗高危药品的预防与处理方式.方法:选择2015年7月至2016年6月我院收治的80例使用高危药品的患者为研究对象,入院后,使用积极预防措施,防止输液外渗,一旦发生,及时处理.结果:76例患者未出现外渗,1例化疗药物外渗,3例高渗溶液外渗,经处理后,患者转归,未对后续治疗造成影响.不良反应率为5.00%.结论:对于输注高危药物的患者,在整个过程中,采用积极有效的措施,防止并合理处理药物外渗,有着相当重要的临床意义,此法值得进一步推广.

    作者:林绵双 刊期: 2017年第19期

  • 对外科甲状腺病人手术前后的护理

    在临床医学实践中,甲状腺疾病是一种常见病,甲状腺手术也是外科的一种常规手术.但是近几年甲状腺病人手术后复发率有逐年上升的趋势,研究其生理病原和患病原因并有针对性的进行专项护理具有很高的临床护理意义和价值.通过参考山海关人民医院外科近两年中部分甲状腺手术患者的护理资料,比较甲状腺手术护理组与常规护理组在医院临床护理、术后并发症、患者满意程度等方面的异同,发现甲状腺手术护理组在患者甲状腺手术术后康复方面明显优于常规护理组,甲状腺护理具有很好的临床应用效果,优势明显,具有较强的推广价值.

    作者:侯云;孙菲;张芷宁 刊期: 2017年第19期

  • 1例淋巴瘤骨髓移植术后慢性移植物抗宿主病皮肤排斥的护理

    目的:分析并总结1例淋巴瘤骨髓移植术后慢性移植物抗宿主病皮肤排斥的护理体会.方法:通过密切观察淋巴瘤骨髓移植术后慢性移植物抗宿主病皮肤排斥的病情改变,采用皮肤护理、心理护理与生活护理,增强患者战胜疾病的信心.结果:通过积极有效的护理措施,取得了满意的护理效果.结论:积极有效的护理对策有助于改善患者的护理满意度,提高护理质量,从而促进患者的身体恢复.

    作者:林晓芬;郑素瑜 刊期: 2017年第19期

  • 24小时动态血压监测在妊娠高血压疾病的临床应用分析

    目的:探讨24小时动态血压监测在妊娠高血压疾病中的应用情况.方法:将本院2015年7月~2016年7月收取的30例妊娠高血压孕妇和30例健康孕妇作为研究对象,行24小时动态血压监测,对两组的监测结果比较分析.结果:观察组孕妇的上述指标数据均比对照组孕妇高(P<0.05).结论:24小时动态血压监测应用在妊娠高血压疾病中可准确反映患者的血压变化规律,有利于临床治疗方案的确定.

    作者:刘玲玲;徐海花 刊期: 2017年第19期

  • 高压氧与神经节苷脂治疗中枢性协调障碍的对比性研究

    目的:探讨高压氧(HBO)与神经节苷脂(GM-1)治疗中枢性协调障碍(CCD)的疗效.方法:将125例CCD患儿随机分为HBO组(72例)与GM-1组(53例),均给予神经发育、物理因子、按摩等综合治疗,GM-1组在综合治疗基础上给予GM-1治疗,HBO组则给予HBO+GM-1治疗,测评两组患儿发育商DQ评分的变化,比较两组临床疗效.结果:HBO组总有效率为93.06%,显著高于GM-1组的79.25%(P<0.05).结论:HBO与GM-1联合治疗CCD具有比单纯GM-1更好的临床疗效.

    作者:张清华;徐菁菁;祝星 刊期: 2017年第19期

  • 推拿结合功能锻炼治疗梨状肌综合征的疗效观察

    目的:观察推拿结合功能锻炼治疗梨状肌综合征的疗效.方法:将80例梨状肌综合征患者随机分为治疗组(40例)和对照组(40例),均给予推拿治疗,治疗组则配合功能锻炼,观察两组临床疗效.结果:治疗2个疗程后,治疗组治愈率、总有效率分别为27.5%、92.5%,显著高于对照组的20.0%、75.0%(P<0.05).结论:推拿结合功能锻炼治疗梨状肌综合征疗效显著,值得临床推广应用.

    作者:朱建忠 刊期: 2017年第19期

  • 报刺法浅析

    旨在对报刺法的源流、发展,及其功效作初步探析,结合临床应用进一步说明报刺法对某些疾病的治疗作用.希望通过对这一针刺方法的研究和应用,有利于继承、发展和弘扬这一祖国医学的经典针法.

    作者:赖火特;郭庆祺;容智文 刊期: 2017年第19期

  • 一例急性主动脉夹层病人的急救护理

    本文通过对一例急性主动脉夹层病人的护理实践,总结出对此类病人的急救护理要点-三控:控制血压、疼痛、心率,为进一步诊治赢得先机.

    作者:毛振辉;郭艳枫 刊期: 2017年第19期

  • 中药熏蒸在肛肠手术后的护理观察

    目的:探讨中药熏蒸在肛肠手术后的护理效果.方法:选取在我院接受肛肠手术治疗的患者140例,并随机分为两组,给予中药熏蒸护理的70例患者作为中药组,给予高锰酸钾溶液坐浴护理的70例患者作为坐浴组,对两组患者的护理效果进行分析和比较.结果:中药组护理有效率及患者对护理服务的满意度均显著优于坐浴组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:中药熏蒸可缓解肛肠手术患者的创口疼痛,减轻甚至消除其水肿,提高护理服务质量,效果确切,值得临床推广应用.

    作者:黄淑芬;盖娟娟 刊期: 2017年第19期

  • 康复评定学实验课教学改革初探

    为提高康复治疗学专业学生康复评定操作的能力,分析目前康复治疗学专业、课程教学改革、实践教材、实践视频、就业环境和国外教育的现状,发现目前教学中重理论、轻实践,实践课多以验证性、单一性实验为主,缺乏对学生独立完成评定操作能力的培养,且与临床脱节.因此,提出修订实验教学大纲、编写实践指导教材和制作实验教学视频三种途径,以期提高学生的实践动手能力.

    作者:阎丽娟;万鹏;赵美丹;邱继文;张健;夏青;郭永明 刊期: 2017年第19期

  • 推拿疗法联合关节松动术治疗肩关节周围炎粘连期疗效观察

    目的:观察中医推拿疗法联合康复医学关节松动术治疗肩关节周围炎粘连期的疗效.方法:将76例门诊肩周炎粘连期患者随机分为治疗组38例(中医推拿疗法联合关节松动术)及对照组38例(中医推拿疗法联合针刺疗法、TDP局部照射),比较两组患者治疗前后肩关节功能活动度(Melle评分)、疼痛程度(VAS评分)的变化情况.结果:治疗10次后,治疗组Melle评分、VAS评分改善程度均显著优于对照组(P<0.01).结论:中医推拿疗法联合关节松动术治疗肩关节周围炎粘连期具有较好的临床疗效.

    作者:丁全娃 刊期: 2017年第19期

  • 丹参水溶性成分丹参素对Aβ25-35损伤的PC12细胞保护作用

    目的:研究丹参水溶性成分丹参素对抗Aβ25-35而对PC12细胞的保护作用及其相关作用机制.方法:体外培养PC12细胞,通过不同剂量Aβ25-35对于PC12细胞的损伤,CCK8法检测细胞活性,得出20μmol/LAβ25-35作用于PC12细胞24h后作为建立细胞损伤模型,采用40、80、160μmol/L的丹参素对损伤细胞进行干预治疗.分为对照组、模型组、丹参素高、中、低剂量五个组.对LDH、Caspase3、Bcl-2、Bax、TNF-a、NF-κB这几个指标检测.结果:丹参素可以降低LDH、Caspase3、Bax、TNF-a、NF-κB表达,升高Bcl-2表达.结论:丹参素对PC12受Aβ25-35而产生的损伤发挥保护作用,其可能通过抗凋亡途径保护细胞.

    作者:方慧华 刊期: 2017年第19期

  • 点穴推拿结合针刺听会、翳风为主穴及透刺法治疗贝尔面瘫的临床研究

    目的:观察点穴推拿结合针刺听会、翳风为主穴及透刺法治疗静止期及恢复期贝尔面瘫的疗效并探讨其作用机理.方法:将82例贝尔面瘫患者随机分为观察组(41例)和对照组(41例),观察组采用点穴推拿结合针刺听会、翳风为主穴及透刺法治疗,对照组则给予单纯针刺治疗,治疗20次后采用House-Brackmann面神经功能分级评价两组临床疗效.结果:观察组痊愈率为36.6%、总有效率为100.0%,显著高于对照组的22.0%、87.8%(P<0.05).结论:点穴推拿结合针刺听会、翳风为主穴及透刺法治疗贝尔面瘫疗效显著,值得临床进一步推广.

    作者:付漫娣;魏美华 刊期: 2017年第19期

按摩与康复医学杂志

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主管:广东省中医药局

主办:广东省第二中医院(广东省中医药工程技术研究院)