学术投稿

手术室护理发生医疗纠纷原因及风险管理措施分析

李琼

关键词:手术室, 护理, 医疗纠纷, 风险管理
摘要:目的:总结分析手术室护理中发生医疗纠纷的原因,并对手术室护理风险管理措施进行探讨.方法:收集2013年1月~2014年12月期间我院手术室护理中共发生的13起医疗纠纷事件进行分析,对医疗纠纷事件的发生原因进行分析和总结.根据手术室护理中发生医疗纠纷事件的原因采取风险管理措施,对风险管理措施实施后的医疗纠纷事件发生情况进行统计,并随机抽取风险管理措施实施前后各200例手术患者,比较风险管理措施实施前后的护理差错事件发生率、护理满意度.结果:手术室护理中发生医疗纠纷事件的原因主要为护理人员言行不当、未按规范要求操作、意外伤害、手术时间延长、护理文书记录不规范、手术组织标本管理不妥善、患者期望过高等.实施风险管理措施后,手术室护理中共发生4例纠纷事件,较风险管理措施实施前同比下降69.23个百分点,且实施风险管理措施后患者的护理差错事件发生率明显降低(P<0.05),其护理满意度明显提高(P<0.05).结论:手术室护理中发生医疗纠纷事件的原因主要包括护理人员因素、患者自身因素,针对其原因实施风险管理措施,可有效减少医疗纠纷事件和护理差错事件,还可提高患者对护理服务的评价,有利于构建和谐的护患关系.
按摩与康复医学杂志相关文献
  • 点线正骨调曲法治疗腰椎管狭窄症临床疗效观察

    目的:探讨点线正骨调曲法对腰椎管狭窄症的临床疗效.方法:将2015年3月至2016年3月于本科室就诊的腰椎管狭窄症患者65例随机分为治疗组与对照组,治疗组采用点线正骨调曲法进行治疗,对照组采用四维牵引治疗,通过对比两组患者的腰椎弓形面积,JOA量表以及临床疗效评价进行疗效分析.结果:治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.05),治疗组治疗后的主观症状、日常生活动作评分、总分、腰椎弓形面积显著高于对照组(P<0.05).结论:点线正骨调曲法相较于腰椎四维牵引法对改善患者腰曲的治疗效果更佳,对腰椎管狭窄症具有良好的治疗作用.

    作者:林远方;陈伟梅;韦以宗;何云波;郑晓斌;佘瑞涛;刘国科 刊期: 2017年第22期

  • 腹腔镜手术治疗出血休克型异位妊娠临床分析

    目的:探讨腹腔镜手术治疗出血休克型异位妊娠的效果.方法:于2013年4月~2017年1月来我院就诊的出血休克型异位妊娠患者中选出60例并随机分为对照组(开腹手术治疗)和观察组(腹腔镜手术)各30例,对比两组患者手术时间、术中出血量、排气时间、住院时间等手术指标.结果:观察组手术时间、术中出血量、术后排气时间和住院时间均显著优于对照组(P<0.05).结论:腹腔镜手术治疗出血休克型异位妊娠效果确切、安全性高,患者术后恢复较快,值得临床推广应用.

    作者:邹丹华;缪秋菊;叶皓妍 刊期: 2017年第22期

  • 健康教育表单在经气管切开处雾化患者护理中的应用

    目的:探讨健康教育表单在经气管切开处雾化患者护理中的应用效果.方法:将64例经气管切开处雾化患者随机分为对照组和观察组各32例,对照组采取传统的口述方式进行健康教育,观察组通过对患者进行评估,根据患者的意识情况设计健康教育表单,雾化期间采用表单对患者及家属进行全程的健康教育,观察两组护理效果.结果:观察组雾化知识掌握情况、治疗依从性、对护理工作的满意度均显著优于对照组(P<0.01).结论:对经气管套管雾化患者采用健康教育表单进行健康教育,可提高患者及家属的雾化知识掌握情况、治疗依从性和对护理服务满意度,同时提高护士健康教育能力,显示护士专业水平.

    作者:林晶晶 刊期: 2017年第22期

  • 尿常规检验中尿沉渣镜检和尿常规干化学法的应用效果分析

    目的:研究与分析尿常规检验中尿沉渣镜检和尿常规干化学法的应用效果.方法:选取我院2016年1月~2017年1月接受尿常规检验的960例患者为研究对象,利用计算机将其随机分组为观察组与对照组各480例,观察组采用尿沉渣镜检,对照组采用尿常规干化学法,比较分析两组检验结果.结果:观察组尿蛋白、红细胞、白细胞、管型、结晶、粘液丝等检出率与对照组相比显著较高,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组阳性检出率为89.58%(430/480),显著高于对照组的59.38%(285/480),差异有统计学意义(P<0.05).结论:尿常规检验中尿沉渣镜检与尿常规干化学法的检验结果存在较大差异,即尿沉渣镜检显著优于尿常规干化学法,而将两者联合应用于尿常规检验,则能显著提升检测结果的准确性.

    作者:杨月勤 刊期: 2017年第22期

  • 中医药预防和治疗阿霉素心脏毒性的研究

    通过总结阿霉素的心脏毒性作用、现代医学防治方法、中医药治疗其心脏毒性的实验和临床研究进展,发现中医药对阿霉素心脏毒性具有良好的对抗作用,临床应用前景广阔.

    作者:程剑华 刊期: 2017年第22期

  • 强化核心肌群稳定性训练及综合康复对腰椎间盘突出症的临床疗效观察

    目的:观察强化核心肌群稳定性训练及综合康复对腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:将68例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组及对照组各34例,均给予常规腰椎牵引、超短波理疗、推拿疗法等综合康复治疗,对照组配合常规腰背肌训练,治疗组则配合强化核心肌群稳定性训练,分别于治疗前、治疗4周后采用日本矫形外科学会(Japanese Orthopedic Asso-ciation,JOA)下腰痛评分及视觉模拟评分法(VAS)评定疗效,并于治疗结束2年后观察其复发情况.结果:治疗4周后,治疗组JOA评分、VAS评分改善程度均显著优于对照组(P<0.05);治疗结束2年后,随访发现治疗组复发率显著低于对照组(P<0.05).结论:强化核心肌群稳定性训练与常规腰背肌训练相比,能进一步改善腰椎间盘突出症患者的症状,对于减轻疼痛、抑制病情复发疗效显著,值得临床推广应用.

    作者:周亚;袁慧;郑朝柱;李加斌;徐洪 刊期: 2017年第22期

  • 匹多莫德口服液预防及治疗儿童哮喘的效果与安全性研究

    目的:探讨桉柠蒎酸软胶囊治疗急性支气管炎的疗效.方法:将120例急性支气管炎患者随机分为观察组(60例)和对照组(60例),均给予常规抗感染及对症治疗,观察组则在此基础上配合服用桉柠蒎酸软胶囊,均连续治疗7天后观察两组患者临床疗效及症状缓解时间.结果:观察组总有效率为93.33%,显著高于对照组的76.67%(P<0.05);观察组咳嗽、气喘改善及体温恢复正常时间均显著短于对照组(P<0.05).结论:桉柠蒎酸软胶囊能显著提高急性支气管炎的治疗效果、缩短病程,且无明显副作用,值得临床推广应用.

    作者:崔旭兰 刊期: 2017年第22期

  • 腕踝针治疗痛症临床应用

    腕踝针对各种痛症具有良好的即刻镇痛效应,留针是对这种镇痛效应的延续.

    作者:周丹凤 刊期: 2017年第22期

  • 中药炮制对临床合理用药的影响研究

    目的:对中药炮制对临床合理用药的影响进行研究及判定.方法:回顾性分析我院2014年2月~2015年1月A组临床合理用药情况,发现其效果不佳,于2015年2月B组实施优化中药炮制方案,观察A、B两组的药物知识评分、操作技能评分、药物质量评分及药物管理评分.结果:B组药物知识评分、操作技能评分、药物质量评分及药物管理评分均显著高于A组(P<0.05).结论:中药炮制于临床合理用药的效果显著,可提高工作人员的药物知识、操作技能、管理能力及药品的质量,以此保证病患安心用药、合理用药,值得在临床中推广实施.

    作者:唐芹 刊期: 2017年第22期

  • 血必净注射液联合抗生素治疗老年重症肺炎的临床疗效观察

    目的:研究血必净注射液联合抗生素治疗老年重症肺炎的临床效果.方法:将2015年1月~2016年1月期间于我院接受治疗的老年重症肺炎患者50例作为研究对象,根据其治疗方法将其分为对照组(24例)和试验组(26例),对照组采用抗生素治疗,试验组采用血必净注射液联合抗生素治疗,比较两组患者的治疗效果.结果:试验组总有效率较对照组显著更高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:血必净注射液联合抗生素治疗老年重症肺炎的临床效果显著,具有较高的临床价值.

    作者:张镜文 刊期: 2017年第22期

  • 不同频率追加反馈对推拿(衮)法技能学习效果的影响比较

    目的:应用运动学习与控制理论,比较不同频率反馈对(衮)法技能动作学习的影响,为追加反馈在推拿手法教学中的应用提供实验依据.方法:以60名从未学习过(衮)法的女大学生为受试者,随机分为四组:全反馈组、自我选择反馈组、配对反馈组和无反馈组.各组受试者在不同频率反馈下练习(衮)法30min,比较练习前、练习后、练习1周后(衮)法技能动作的能量、频率、离散度等数据.结果:各组受试者经过30min练习,对(衮)法技能动作的学习均产生了影响.在(衮)法能量方面,特别是X轴,全反馈对于(衮)法动作技能学习有显著影响(P<0.05);在(衮)法操作离散度方面,施加自我选择反馈或配对反馈均使离散度有下降趋势;在(衮)法操作频率方面,全反馈、自我选择反馈和无反馈对操作频率均有显著影响(P<0.01).结论:不同的频率反馈对(衮)法动作技能均有影响,(衮)法练习中提供高频率反馈有利于初学者掌握操作能量;提供自我选择反馈有利于初学者降低离散度;提供高频率反馈和自我选择反馈均能提高(衮)法操作的频率.

    作者:陈熹微;李靖 刊期: 2017年第22期

  • 小针刀结合推拿治疗颞下颌关节紊乱症验案1则

    笔者跟师运用小针刀结合推拿治疗颞下颌关节紊乱症验案一则.本案例将针刀与推拿治疗相结合,且以肌肉链学说和颈三叉神经汇聚学说为机制,验证了上颈椎手法治疗改善颞下颌关节紊乱症状的可行性,将上颈椎与口颌面部联系起来,为颞下颌关节紊乱提供了一个全新的治疗思路.

    作者:刘亚欣;杨宝焱;李华东 刊期: 2017年第22期

  • 被动运动针法治疗腰背大面积痛证1例

    对腰背大面积疼痛患者进行循经远端针刺,同时在针刺得气后,医者帮助患者进行疼痛部位的被动运动,待疼痛减轻、疼痛面积缩小后患处再施以针刺,能快速有效地缓解疼痛、缩小疼痛范围,从而暴露原始痛点.

    作者:赵晓燕;李心沁 刊期: 2017年第22期

  • 早期康复护理对急性脑卒中偏瘫患者的影响

    目的:探讨早期康复护理对急性脑卒中偏瘫患者的影响.方法:将60例急性脑卒中偏瘫患者随机分为研究组和对照组各30例,对照组给予常规治疗,研究组则在常规治疗基础上进行康复训练,采用Fugl-Meyer运动功能评分及Barthel指数评定疗效.结果:干预6周后,研究组Fugl-Meyer评分、Barthel指数改善程度均显著优于对照组(P<0.05).结论:早期康复训练可有效改善急性脑卒中偏瘫患者的运动功能及生活自理能力,降低致残率,提高生活质量.

    作者:周朝君 刊期: 2017年第22期

  • 针灸推拿与中药合联治疗椎动脉型颈椎病的效果及对血流动力学的影响

    目的:探讨针灸推拿与中药合联治疗椎动脉型颈椎病的效果及对血流动力学的影响.方法:选取我院于2014年7月~2016年7月间在我院治疗椎动脉型颈椎病患者共100例,根据患者自愿分为对照组和试验组各50例,对照组予以中药治疗,试验组予以针灸推拿与中药合联治疗,观察两组患者血流动力学变化情况及临床疗效.结果:试验组总有效率显著高于对照组(P<0.05);试验组治疗后的VP和MFV显著高于对照组(P<0.05).结论:椎动脉型颈椎病患者在改善脑血流动力变化,临床疗效上针灸推拿与中药联合应用效果显著,比单纯中药治疗效果明显提高,患者症状得到减轻,针灸推拿与中药联合应用方案应当进一步推广并长期使用.

    作者:朱智文;尹德铭;方向延;李志强 刊期: 2017年第22期

  • 出题优App在中医推拿课堂教学中的应用研究

    目的:探讨出题优App在中医推拿课堂教学中的应用效果.方法:将62名学生按1:1比例随机分为试验组(符合方案者31例)和对照组(符合方案者30例).对照组采用传统讲授模式教学,试验组采用出题优App配合传统讲授模式教学,课后测试分析两组的教学效果.结果:对照组在学习兴趣、自学能力、对知识的掌握程度、师生互动、课堂参与度、人际沟通能力方面的满意度高(P<0.05).结论:出题优App应用于中医推拿课堂教学中,可提高教学效果.

    作者:王赛娜;盛锋;潘云华;徐枫;王志超;成磊;张翮;龚辰;吴艺 刊期: 2017年第22期

  • 小针刀配合椎间孔臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的临床应用

    目的:探究在腰椎间盘突出症的治疗过程中应用小针刀配合椎间孔臭氧注射技术的临床治疗效果.方法:将腰椎间盘突出症的80例病患随机分为治疗组和对照组各40例,对照组针刀治疗,治疗组针刀配合椎间孔臭氧疗法,在四周后观察两组VAS评分及疗效.结果:治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.05),治疗组治疗后的VAS评分显著低于对照组(P<0.05).结论:小针刀配合椎间孔臭氧注射技术用于腰椎间盘突出症的治疗过程中,综合效果比单纯针刀疗效好.

    作者:卢圣友;阙榕彩;谢雪萍 刊期: 2017年第22期

  • 重症监护室护理风险与应对研究

    目的:研究重症监护室的护理风险与应对策略.方法:选取我院2015年12月~2016年12月ICU收治的110例患者,通过对既往ICU护理病例的回顾研究,分析重症患者的护理风险,总结影响该风险的主要因素,并对主要因素的影响程度进行评估,并总结相应预防护理对策,不断提高对护理团队的管理水平,全面降低护理风险.患者出院前,均接受护理满意度问卷调查,以了解护理风险的控制情况.结果:本组110例ICU患者满意度问卷调查结果显示,总护理满意度为97.17%(107/110),较过去有很大提升.结论:结合ICU护理风险,总结并实施相应对策,加强防范,防患于未然,以促进护理质量的提升,保障护理安全性,提高患者满意度是很有必要的,临床务必对此予以足够重视.

    作者:陈燕玉 刊期: 2017年第22期

  • 急性胰腺炎手术患者护理干预价值分析

    目的:分析急性胰腺炎手术患者的护理干预价值.方法:对我院2014年1月~2015年1月收治的80例急性胰腺炎手术患者进行分组,按照随机性原则将应用常规护理的患者列为对照组(40例),将应用围手术期综合护理的患者列为对观察组(40例),对比两组患者的护理效果.结果:经统计分析可知,观察组SAS评分远低于对照组(P<0.05),而GQOLI-74评分则远高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率为5.0%,显著低于对照组的12.5%(P<0.05).结论:对急性胰腺炎手术患者进行合理的护理干预能够有效缓解患者的术后焦虑情绪,降低并发症发生率,提高患者的生活质量,为患者的术后康复创造良好条件.

    作者:周冰冰;孙萍 刊期: 2017年第22期

  • 复苏室预见性护理干预对全麻术后患者苏醒期躁动的影响

    目的:观察复苏室行预见性护理干预对全麻术后患者苏醒期躁动的影响.方法:将120例全麻术后患者随机分为干预组和对照组各60例,均采用常规复苏室护理干预,干预组则增加预见性护理干预:入复苏室后进行充分评估,加强苏醒期间管理,采取相应预见性护理干预.对比两组患者苏醒期躁动的发生率与程度,观察两组患者自主呼吸、意识恢复时间.结果:干预组苏醒期躁动发生率显著低于对照组(χ2=37.136,P<0.01),其躁动程度亦显著轻于对照组(Hc=14.945,P<0.01);干预组自主呼吸及意识恢复时间均显著短于对照组(t=2.8240、2.8617,P<0.01).结论:对全麻术后患者于复苏室行预见性护理干预,能有效降低患者苏醒期躁动发生率,减轻躁动程度,缩短患者自主呼吸及意识恢复的时间,有效提高患者苏醒期的安全性.

    作者:陈进芬;梁月兰;梁文婷;何小云;邱玉姣;陈小婷 刊期: 2017年第22期

按摩与康复医学杂志

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主管:广东省中医药局

主办:广东省第二中医院(广东省中医药工程技术研究院)