李同江
电子病案是医学信息的原始数据,是医院信息系统的核心环节,是建设数字化医院的重要前提.为进一步研制、开发和应用电子病案管理系统,推进信息化管理进程、提高效率,完善医疗服务,必须分析电子病案在发展过程存在的问题,积极参与解决,以求实现电子病案的全面发展.
作者：赵晓梅 刊期： 2017年第23期
目的:观察和分析肠内和肠外营养支持对于早期重症脑卒中的疗效.方法:选择我院接收治疗的120例早期重症脑卒中患者随机分成两组,肠内营养组应用鼻胃管实施瑞高或者瑞代,肠外营养组依据基础能量消耗计算患者每天所需的热量供应,比较两组患者并发症、住院指标及A1b、ALT、GLU指标等变化.结果:肠内营养组并发症发生率显著低于肠外营养组;肠内营养组入住ICU时间、住院费用显著低于肠外营养组(P<0.05),在死亡患者的生存时间上显著长于肠外营养组(P<0.05);与肠外营养组比较,肠内营养组患者Alb大幅度提高,ALT、GLU水平显著减小,两组对比具有显著性的差异(P<0.05).结论:在早期重症脑卒中的治疗上,早期肠内营养具有重要的临床应用价值,能够明显优化患者的营养指标,降低并发症的才行,减小入住ICU的时间,强化患者的生活质量,值得参考.
作者：刘贤彬；刘海霞 刊期： 2017年第23期
目的:探讨人工膝关节表面置换术术后采用冷疗垫冷敷的方法有效地减轻膝关节肿痛的疗效.方法:选择应用人工膝关节表面置换术术后的患者64例,随机分为治疗组31例、对照组33例,患肢均无感觉障碍,手术后24小时后均进行功能锻炼.治疗组采用布袋式冷疗垫冷疗装置在患者行人工膝关节表面置换术术后安置于其患侧膝部,间断冷敷治疗72小时,对照组予抬高患肢,观察伤口渗血并行常规换药及无菌清洁包扎.观察两组关节疼痛和肿胀程度及消肿率.结果:术后72h,两组患者的VAS评分较术后显著改善(P<0.01),且治疗组术后72h的VAS评分、周径显著优于对照组(P<0.01).结论:人工膝关节表面置换术术后采用冷疗垫冷疗能够有效地起到止痛消肿、减少出血的作用,适用于膝骨性关节炎人工膝关节表面置换术术后的患者.
作者：倪新玲；詹文英；何敏仪；严萍 刊期： 2017年第23期
目的:探讨人性化全程护理陪伴孕产妇对分娩方式和妊娠结局的影响.方法:选取2016年1月~2016年12月在我院分娩的188例孕产妇进行分析,随机将其分为常规护理组(94例)和人性化组(94例),常规护理组采取常规护理,人性化组采取人性化全程护理陪伴,并比较两组孕产妇分娩方式和妊娠结局.结果:人性化组自然分娩和剖宫产率分别为63.8%和36.2%,常规护理组则为30.9%和69.1%,两组自然分娩率差异有统计学意义(P<0.05);人性化组第一、二产程时间及Apgar评分均显著优于常规护理组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:人性化全程护理陪伴有助于降低孕产妇剖宫产率及改善孕产妇和新生儿的预后结局,值得临床推广应用.
作者：杨鸿林 刊期： 2017年第23期
目的:探讨针灸联合功能训练治疗对脑卒中患者生存质量的影响.方法:将76例脑卒中患者随机分为观察组(n=38)与对照组(n=38),对照组予以功能训练治疗,观察组给予针刺联合功能训练治疗,对比两组患者的临床疗效和生存质量.结果:观察组总有效率为94.74%,显著高于对照组的81.58%(P<0.05);观察组治疗后的生存质量评分为90.61±5.64分,较对照组的82.36±6.56分显著提高(P<0.05).结论:对于脑卒中患者,给予针灸联合功能训练较单独功能训练可显著提高临床疗效,改善患者的生存质量,有临床推广价值.
作者：徐秀钦 刊期： 2017年第23期
俯卧位通气作为临床治疗中不可或缺的一项治疗选择,在急性呼吸窘迫综合症的临床治疗中具有较好的临床表现.本次综合近年关于该治疗方式的相关文献以分析其临床应用现状及发展趋势.
作者：黄华田；韦定春；韦红英 刊期： 2017年第23期
目的:观察黄芪葛根汤治疗糖尿病肾病气阴两虚兼瘀阻肾络证疾病的临床疗效.方法:选择我院2015年5月~2016年8月期间收治的88例糖尿病肾病气阴两虚兼瘀阻肾络证患者随机分为观察组和研究组各44例,对照组给以西药治疗,研究组给以黄芪葛根汤治疗,比较临床疗效.结果:研究组总有效率显著高于对照组(P<0.05),治疗后,研究组UAER、24hUP、LDL-C、CHOL、TG、指数优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗后,两组患者的PBG、FBG差异无统计学意义(P>0.05).结论:糖尿病肾病气阴两虚兼瘀阻肾络证给予黄芪葛根汤治疗,疗效确切,可有效控制血糖指标,值得临床推广.
作者：叶长寿；林应华；黄宝英 刊期： 2017年第23期
以一则小儿肠系膜淋巴结炎个案为例,探讨小儿推拿对该病的治疗效果,为临床提供参考.
作者：王丹；段亭；赵兴林；李静 刊期： 2017年第23期
目的:提供治疗老年性夜尿症的临床思路.方法:36例老年性夜尿症患者均采用温针灸配合耳穴压豆疗法治疗,观察其临床疗效.结果:36例患者中,临床治愈9例、显效11例、有效13例,总有效率为91.7%.结论:温针灸加耳穴压豆治疗老年性夜尿症疗效确切、方法可靠.
作者：温仲；杨佃会 刊期： 2017年第23期
目的:分析针灸推拿结合康复训练在外伤性截瘫康复治疗中的应用价值.方法:选取我院52例外伤性截瘫患者为研究对象,患者均处于康复期,并将其随机分为观察组和对照组各26例,均接受康复训练,在此基础上观察组结合针灸推拿治疗,对比两组临床疗效及日常生活能力的改善情况.结果:观察组总有效率为92.31%,显著高于对照组的69.23%(P<0.05);治疗后,观察组改良Barthel评分改善程度显著优于对照组(P<0.05).结论:针灸推拿结合康复训练在外伤性截瘫康复治疗中的应用效果显著.
作者：曾亦红；陈智广 刊期： 2017年第23期
目的:观察舒筋活络熏洗剂在桡骨远端骨折非手术治疗后期功能康复中的运用价值.方法:将80例非手术治疗桡骨远端骨折后期腕关节功能活动障碍、Dienst腕关节评分表得出评分为差的患者随机分为治疗组45例和对照组35例,治疗组采用舒筋活络方熏洗+关节功能锻练,对照组采用温水洗+关节功能锻炼,治疗4周后评价两组患者患肢腕关节活动度、视觉模拟定级VAS评分、Dienst腕关节功能评分情况.结果:治疗后,两组患者腕关节功能活动度及VAS评分、Dienst腕关节功能评分与治疗前比较,差异具有统计学意义(P<0.05),且治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05).结论:舒筋活络方熏洗联合关节功能锻炼能促进桡骨远端骨折后期关节功能恢复,改善患肢腕关节活动度.
作者：桑宝权；韩朝永；孙乃荣 刊期： 2017年第23期
目的:观察五行音乐缓解下咽癌患者放疗焦虑的临床疗效.方法:将80例下咽癌患者随机分为对照组和治疗组各40例,对照组给予常规护理措施,治疗组在对照组治疗方法的基础上采用五行音乐进行干预,分别采用状态焦虑量表(State Trait Anxiety Inventory,STAI)和视觉模拟焦虑评分表(Visual Analogue Anxiety Scale,VAAS)来评估两组患者的焦虑程度.结果:治疗后,治疗组STAI、VAAS评分显著低于对照组(P<0.05).结论:五行音乐可以明显缓解下咽癌患者放疗焦虑,值得临床推广.
作者：邹小红 刊期： 2017年第23期
目的:观察走闪罐结合温针治疗背部冷痛的临床疗效,并与常规走罐结合温针治疗相对比,为临床背部冷痛提供有效的治疗新方法.方法:将87例背部冷痛患者随机分为治疗组(43例)及对照组(44例),治疗组予以走闪罐结合温针治疗,对照组予以走罐结合温针治疗,对比观察两组患者治疗前后及治疗后1年的临床疗效及治疗时的疼痛感.结果:两组患者治疗后背部冷痛均显著改善,且治疗组疗效优于对照组(P<0.05);治疗组在治疗过程中患者的疼痛感显著轻于对照组(P<0.05).结论:走闪罐结合温针是背部冷痛的有效治疗方法,且疗效优于走罐结合温针治疗.
作者：袁兴；陈雄杰；高雪霞；余友池 刊期： 2017年第23期
目的:探讨康复护理干预措施对脑卒中患者疗效.方法:将60例脑卒中患者随机分为对照组和干预组各30例,对照组实施常规的护理,干预组在对照组的基础上实施护理干预,比较两组入院时、训练2~4周、出院时的ADL评分.结果:护理2~4周后,两组患者的ADL评分均较入院时显著升高(P<0.05),且干预组护理2~4周后的ADL评分显著高于对照组(P<0.05);出院时,两组患者的ADL评分均较入院时显著升高(P<0.01),且干预组出院后的ADL评分显著高于对照组(P<0.01).结论:护理干预可有效改善脑卒中患者生活自理能力,值得临床推广应用.
作者：王克珍；程琳；薛晓晓；陈传玲 刊期： 2017年第23期
目的:探讨心理护理在血液净化护理中的应用价值.方法:将76例血液净化患者随机分为观察组和对照组各38例,对照组给予常规护理,观察组则在常规护理基础上接受心理护理,比较两组患者HAMD、HAMA评分的改善程度及护理满意度.结果:护理后,观察组HAMD评分、HAMA评分改善程度均显著优于对照组(P<0.05);观察组护理满意率为92.11%,显著高于对照组的73.68%(P<0.05).结论:心理护理在血液净化护理中的应用效果显著,值得临床推广.
作者：苗力丹 刊期： 2017年第23期
目的:分析利妥昔单克隆抗体联合CHOP方案治疗初治弥漫大B细胞淋巴瘤患者的临床疗效.方法:选取我院2015年3月~2016年11月期间60例初治弥漫大B细胞淋巴瘤随机分为对照组和观察组各30例,观察组选择利妥昔单克隆抗体联合CHOP方案,对照组选择CHOP方案治疗,比对两组患者治疗后的效果.结果:观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05),观察组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05).结论:初治弥漫大B细胞淋巴瘤患者进行利妥昔单克隆抗体联合CHOP方案治疗后能够将其缓解率提升,用药具有较强的安全性.
作者：杨晓刚 刊期： 2017年第23期
目的:探讨腹针疗法在脑卒中后痉挛治疗中的疗效.方法:将40例脑卒后痉挛患者随机分为腹针组和体针组各20例,分别采取腹针疗法及常规体针针刺疗法治疗,比较两组患者治疗前后Brunnstrom分级的变化及Fugl-meyer运动功能的改善情况.结果:上肢痉挛方面,腹针组疗效显著优于体针组(P<0.05);下肢痉挛方面,腹针组疗效显著优于体针组(P<0.05);腹针组与体针组治疗后的Fugl-Meyer评分相比较,差异有统计学意义(t=2.848,P<0.05).结论:腹针疗法对脑卒中后痉挛状态的治疗作用显著,疗效确切,值得临床推广应用.
作者：马佐瑶；丁小龙；周钰；常敬鹏 刊期： 2017年第23期
目的:探讨运动控制训练联合运动想象疗法对偏瘫患者下肢功能的影响.方法:将偏瘫患者80例随机分为治疗组和对照组各40例,对照组采用常规康复训练,治疗组在此基础上加上下肢运动控制训练和运动想象疗法,分别在治疗前和治疗6周后采用Fugl-Meyer运动功能评分法(FMA)、Holden功能步行分级法、Berg平衡功能量表(BBS)对两组进行功能评定.结果:治疗前,两组Holden功能步行能力、FMA、BBS评分差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组Holden功能步行能力、FMA、BBS评分较治疗前显著升高(P<0.01),且治疗组治疗后的Holden功能步行能力、FMA、BBS评分显著高于对照组(P<0.05).结论:运动控制训练联合运动想象疗法能明显改善患者下肢功能,提升患者的生活质量.
作者：朱成萍；李周；郭靖；厉勇；陈大勇；顾斌；焦龙；赵超臣 刊期： 2017年第23期
目的:探讨住院老年腰椎间盘突出症患者焦虑、抑郁的影响因素.方法:选取住院的248例老年腰椎间盘突出症患者,分别采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA,14项)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD,24项)评估患者的焦虑、抑郁情况并分析焦虑、抑郁的影响因素.结果:248例住院老年腰椎间盘突出症患者存在焦虑占45.97%(114/248),存在抑郁占54.84%(136/248);焦虑与服药种类、婚姻状况、居住情况、独居情况有关(P<0.05);抑郁与病程长短、婚姻状况、独居情况有关(P<0.05).结论:服药3种以上药物、丧偶、独居、居住农村的住院老年腰椎间盘突出症患者更容易发生焦虑;病程10年以上、丧偶、独居的住院老年腰椎间盘突出症患者更容易发生抑郁.
作者：王泽熙；刘艳成；刘帅；姜贵云；金明磊 刊期： 2017年第23期
目的:了解324例鲍曼不动杆菌在临床中的分布情况及药敏分析,指导临床合理用药.方法:分析平潭综合实验区医院2014~2016年住院患者送检标本中分离出的鲍曼不动杆菌进行临床分布及药敏分析.结果:324株鲍曼不动杆菌主要分离于痰标本(71.8%)、分泌物标本(23.9%)、尿标本(4.3%),主要分布在重症室(ICU)和呼吸内科;药物耐药率分别为:替加环素(5.8%)、米诺环素(37.4%)、妥布霉素(47.3%)、左旋氧氟沙星(50.3%)、头孢哌酮/舒巴坦(51.1%)、哌拉西林/他唑巴坦(51.3%)、庆大霉素(51.6%)、亚胺培南(56.3%)、头孢吡肟(56.6%)、环丙沙星(57.3%)、头孢他啶(98.6%).结论:鲍曼不动杆菌感染主要在重症室和呼吸内科,感染主要以呼吸道为主;鲍曼不动杆菌耐药率非常严重,呈泛耐药现象,只有对替加环素比较敏感;临床上应加强监测和交叉感染的预防,以免导致暴发流行,临床医生应根据药敏结果选择合适的抗生素.
作者：黄玲；陈华杰；林鸣 刊期： 2017年第23期
按摩与康复医学杂志
主管:广东省中医药局
主办：广东省第二中医院（广东省中医药工程技术研究院）
