赵喜梅；丁旭辉；张晓靖
目的：研究不同空腹血糖水平下2型糖尿病患者胰岛素抵抗和胰岛素分泌指数的关系。方法：回顾性分析我院249例2型糖尿病患者病历中OGTT和胰岛素释放试验的结果，按空腹血糖水平分为1组（≥11.1mmol/L）、2组（<11.1mmol/L但≥7.8mmol/L）、3组（<7.8mmol/L但>6mmol/L）、4组（≤6mmol/L），均按稳态模型计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）和胰岛素分泌指数（HOMA-B），并对数据进行统计分析。结果：1、3、4组间HOMA-IR差异有统计学意义（P<0.05），1、4组间HOMA-β差异有统计学意义（P<0.05）。结论：随空腹血糖水平的升高，胰岛分泌功能进行性下降，胰岛素抵抗逐渐加重。
作者：姜帅 刊期： 2016年第17期
目的：探讨流程管理在康复医学专科运营的应用效果。方法：200例康复治疗患者随机平分为对照组和观察组，分别采用现有康复治疗模式及5W1H分析法和品质管理工具，观察两组患者康复治疗等候时间、治疗时间及满意度。结果：观察组等候治疗时间明显少于对照组；观察组满意度显著优于对照组（P<0.01）。结论：康复医学专科运营应用“互联网+”流程管理优化康复治疗流程，可减轻医务人员工作量，保证患者康复安全。
作者：严文；王志军；何婉雯；CHEN Yang-xin；HE Wan-wen 刊期： 2016年第17期
目的：观察芪榴熏洗方熏洗对糖尿病足临床疗效。方法：将123例糖尿病足患者随机分为治疗组（61例）和对照组（62例），对照组给予基础治疗，治疗组在基础治疗上结合芪榴熏洗方熏洗治疗，治疗4周后观察患者疗效。结果：治疗组总有效率显著高于对照组（P<0.05）；治疗组治疗后的ABI、TBI、VPT得分显著高于对照组（P<0.05）；治疗组治疗后的神经传导速度显著快于对照组（P<0.05）。结论：芪榴熏洗方能有效促进糖尿病足恢复，适合临床推广。
作者：杜君；陈敬贤；卢新刚；曹磊 刊期： 2016年第17期
推拿功法为推拿学的重要组成部分，对推拿手法练习和提高有积极作用。本文从力量、持久性、技巧性和深透性分析练习推拿功法对推拿手法的良性影响，明确练习功法的必要性，更好地指导手法练习和临床工作。
作者：张胜男；冯燕华 刊期： 2016年第17期
目的：探讨肺脓肿合并慢性阻塞性肺病患者的抗感染治疗方案。方法：以临床病例为例，结合相关治疗指南，评估患者抗感染治疗效果，为肺脓肿合并慢性阻塞性肺病患者制定个体化治疗方案提供药学专业建议并实施全程药学监护。结果：经药师介入干预，本患者抗感染治疗有效，病情转归良好，在整个抗感染治疗过程中未发现相关药品不良反应。结论：临床药师参与肺脓肿合并慢阻肺患者的抗感染治疗，有助于患者在短时间内得到佳的治疗效果。
作者：洪燕萍；陈吉生 刊期： 2016年第17期
目的：分析地中海贫血产前生化筛查检验的临床意义。方法：选取2010年2月~2015年2月在我院行产前生化筛查检验的2300例孕产妇，对其进行随访调查和血清学分析。结果：2300例孕产妇中，地中海贫血发病率为1.00%，23例地中海贫血孕产妇的血清PAPP-A水平、APF浓度均显著降低，而Freeβ-HCG水平显著升高；地中海贫血的类型有静止型α-地中海贫血、标准型β-地中海贫血和α、β-混合型地中海贫血三种，三种类型地中海贫血孕产妇的MCV水平及MCH水平均显著低于正常孕产妇（P<0.05），而RDW水平显著高于正常孕产妇（P<0.05）。结论：地中海贫血的产前生化筛查检验对优生优育具有重要的临床意义，可以及早发现地中海贫血情况，以便及时采取干预措施。
作者：刘浩 刊期： 2016年第17期
结合笔者工作经验，总结推拿可控因素，从主客观方面分析推拿工作者大限度实现临床自我防护的可行性。
作者：唐晓文；王康乐；张春梅；闫永顺 刊期： 2016年第17期
目的：探讨护理干预对老年慢性疾病患者睡眠质量的影响。方法：选取住院老年慢性疾病患者80例，调查、分析导致其睡眠中断的常见因素，并对患者进行护理干预，通过匹兹堡睡眠指数（PSQI）评价干预前后患者的睡眠质量改善情况。结果：护理后，患者PSQI评分从7.8±3.4分显著降低至5.1±0.6分，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：病情、医务人员行为、病房内外环境因素、陪护行为与其他患者行为是导致老年慢性疾病患者睡眠质量差的重要因素，通过采取针对性的护理干预，为患者创造良好的睡眠环境，合理调整患者的心理状态，可有效改善患者的睡眠状况。
作者：罗苹；何丽平；郭桂凤 刊期： 2016年第17期
通过对本病例的介绍、分析，旨在说明坚持以针灸推拿按疗程治疗结肠冗长导致的便秘具有确切的功效，建立年轻医生在临床治疗类似疾病时信心，为患者选择针推结合治疗此类疾病提供科学的指导。
作者：高青；杜娟；李冬梅 刊期： 2016年第17期
目的：探讨米索前列醇在经阴道自然分娩产妇产后出血中的预防效果，旨在为产后出血的预防提供有效依据。方法：选取2013年10月~2015年10月间我院妇产科接诊的经阴道自然分娩的460例产妇作为研究对象，并按照随机、对照、双盲原则分为对照组与试验组各230例，对照组于胎儿自然娩出后及时给予10U缩宫素注射治疗，试验组则及时给予200μg米索前列醇舌下含服，观察两组产妇第三产程时间、产后24h出血量、产后出血发生率、宫腔积血率及不良反应发生情况。结果：试验组第三产程时间、产后24h出血量均显著少于对照组（P<0.05），产后出血发生率、不良反应发生率均显著低于对照组（P<0.05）。结论：米缩前列醇能有效降低经阴道自然分娩产妇的产后出血发生率、减少出血量，且安全性高，值得临床推广应用。
作者：翁晓菁 刊期： 2016年第17期
目的：探讨“双5S”护理管理模式在手术室中的应用效果。方法：抽选2014年8月~2015年8月手术室行手术治疗的患者62例，并随机分为观察组和对照组各31例，观察组实施“双5S”护理管理，对照组则采用常规“5S”护理管理，比较两组护理效果。结果：观察组手术时间、出血量、住院时间、护理质量评分均显著优于对照组，且护理满意度高、患者投诉率低，与对照组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：“双5S”护理管理模式在手术室的推广，对护理质量和护理工作效率均具有显著的促进作用，能有效保证护理安全性，具有临床应用价值。
作者：甘爱光 刊期： 2016年第17期
目的：观察壮医经筋疗法治疗神经根型颈椎病的疗效。方法：随机抽取100例神经根型颈椎病患者并按随机数字表法分为治疗组和对照组各50例，治疗组采用壮医经筋疗法治疗，对照组则采用常规推拿手法治疗，观察两组患者的近期、远期疗效及不良反应发生情况。结果：治疗组近期总有效率为96.00%、远期总有效率为90.00%，显著高于对照组的78.00%、64.00%（P<0.05）；两组均未发现明显不良反应。结论：壮医经筋疗法治疗神经根型颈椎病疗效确切，且安全、无毒副作用，值得进一步研究与推广，以形成社会效益和经济效益。
作者：李仁锋；徐艳青；曾秋潮；莫琼珍；黄自易；韦友波；王琼；潘伟平 刊期： 2016年第17期
通过对临床1350例患者术后进行持续颅内压监测的护理观察，总结常见临床护理问题，从监测传感器探头、监护仪的使用和护患问题3个方面进行分析并提出有效的护理对策，提高临床判断与护理能力，从而更好地动态观察患者的病情变化。
作者：庄冰；林碧华；黄文丽 刊期： 2016年第17期
目的：探讨运动性失语症伴口颜面失用口语障碍的康复治疗方法。方法：对伴口颜面失用致口语不能的10例运动性失语的患者，治疗前给予言语障碍程度分级表评定说话能力级别，采用先模仿口颜面动作，然后在不同动作上引发相应的音，并给予音的横向扩展与纵向提高，以提高患者的说话能力，治疗后给予言语障碍程度分级表评定治疗效果。结果：10例患者在治疗2~3天内开始发音，半个月能复述词组，一个月后有8例患者说话能力从6进展到4，进展2级为改善，2例患者说话能力从6进展到5，进展1级为有效。结论：加强口颜面各动作的模仿、发音、语音组合、词组组合训练等，不但可有效恢复患者的言语表达功能，还可增强患者的治疗信心，有利于言语的康复。
作者：林勉 刊期： 2016年第17期
近年来，推拿按摩专业蓬勃发展，从事此专业的人员亦逐年增加，但是在执业的过程中对于“自我保护”的观点尚未引起人们的足够重视。在推拿的教学中，我们要逐步的引入职业损伤及自我保护的理念，使每位推拿从业者能够树立推拿的职业保护意识，降低职业损伤风险，规避人为损伤因素，强调推拿的自我保护，通过加强对功法的练习，起到科学有效的防护作用。我们的推拿教学可使推拿从业者不仅可以熟练掌握手法技巧，还具备有足够的自我保护能力。作为一名推拿医师只有保持健康的身体才可以将自身的技能充分发挥出来，从而促进临床能力的提升，更好的为患者服务。
作者：马鑫文；摆雪；刘俊昌 刊期： 2016年第17期
退变性腰椎滑脱属于祖国医学“腰痛”、“腰背痛”、“腰脊痛”等范畴，非手术治疗主要以祖国传统医学推拿手法、牵引、针灸、理疗、中药内服等治疗，经过实践证明已得了满意的疗效，促进了腰椎滑脱症非手术治疗的临床发展。
作者：王振林；牛俐；贾光辉；马辉；赵灿灿 刊期： 2016年第17期
本文分析临床推拿配合麦肯基自我运动疗法治疗神经根型颈椎病的体会，其疗效确切，简便、经济，能降低复发率，具有广阔的应用前景。
作者：李纳；王永泉 刊期： 2016年第17期
目的：观察PDCA循环在降低初产妇会阴侧切率中的应用效果。方法：我院于2015年7月~2015年12月建立萌芽QC小组品管圈，在活动前（2015年1~5月，纳入对照组）对入住我院分娩的523例初产妇进行常规护理，并选择活动后（2015年7~11月，纳入研究组）入住我院分娩的728例初产妇在常规护理基础上接受PDCA循环护理，比较两组会阴侧切率。结果：研究组会阴侧切率显著低于对照组（P<0.05）；研究组会阴裂伤及新生儿产伤程度均显著轻于对照组（P<0.05）。结论：对初产妇进行PDCA循环护理，能够大程度降低会阴侧切率，达到预期效果，具有较大的临床推广、应用价值。
作者：吴满婷；周琼芳；刘晓丽 刊期： 2016年第17期
目的：探讨选择性痔上黏膜环切吻合术（TST）治疗内痔围手术期护理工作的重要性。方法：对50例痔病行TST术患者进行优质护理，观察其并发症的发生情况。结果：50例患者中，术后出现尿潴留6例（12%），早期出现疼痛8例（16%），发生吻合口出血3例（6%），无肛周感染及肛门狭窄，经有效护理均治愈出院。结论：加强围手术期的护理可降低并发症的发生率，缩短患者住院时间，有利于患者康复。
作者：张海荣；王莉；王迎夏 刊期： 2016年第17期
目的：观察癫痫应急箱在抢救康复科患者癫痫发作时的应用效果。方法：将癫痫发作常用急救药物及物品归纳于一个便携式应急箱内，将癫痫应急箱分别放置于康复科病房、PT训练室和OT训练室，并于2014年1月开始应用，比较应用癫痫应急箱的试验组和不应用癫痫应急箱的对照组其工作时效、人力、意外伤等情况。结果：试验组准备抢救物品、到达现场、给氧、用药等时间均显著短于对照组（P<0.05）；试验组意外伤发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论：癫痫应急箱能够提高抢救效率，有效预防意外伤，值得在康复科推广应用。
作者：梁伟容；王玉龙；吕慧兰 刊期： 2016年第17期
按摩与康复医学杂志
主管:广东省中医药局
主办：广东省第二中医院（广东省中医药工程技术研究院）
