周杜鹃
临床中药学是一门新兴发展的学科，为临床安全、有效、合理用药提供了科学依据。发展一门新学科，首先要重视该学科人才的培养，本文通过介绍临床中药学的研究内容及通过提高带教老师水平、增强临床中药师的学科兴趣、参考书籍三个方面来阐述临床中药学的带教问题。
作者：苏慕霞；廖小红；梁文能 刊期： 2016年第21期
目的：观察“通督益髓”法针刺治疗小儿脑瘫的临床疗效。方法：将65例脑瘫患儿以就诊时间的先后顺序随机分为对照组和治疗组，对照组31例采用常规康复治疗，治疗组34例在常规康复治疗的基础上加用“通督益髓”法针刺治疗，两组患儿在治疗前及治疗6个月后用改良的痉挛量表进行疗效评定。结果：两组患者的Ashworth痉挛量表评分均较治疗前显著降低（P<0.05），且治疗组治疗后的评分显著低于对照组（P<0.05）；治疗组总有效率显著高于对照组（P<0.05）。结论：“通督益髓”法针刺治疗小儿脑瘫疗效确切，适于临床推广。
作者：孟斌；田靖 刊期： 2016年第21期
目的：分析ER、PR、HER-2、Ki67在乳腺癌原发灶及局部复发灶中的表达差异。方法：选取我院收治的80例乳腺浸润性导管癌组织标本和局部复发转移灶的标本，对其ER、PR、HER-2、Ki67进行免疫组化检测；应用FISH法对HER-2（++）进行检测，并对其数据进行统计分析。结果：ER、PR、HER-2、Ki67在乳腺癌原发灶和复发转移灶中的阳性率分别为56.25%和60.00%、37.50%和51.25%、51.25%和56.25%、70.00%和65.00%，ER与Ki67、PR与Ki67、ER与PR存在相关性，其中ER与Ki67在乳腺癌复发转移灶中具有相关性；HER-2、ER、PR、Ki67变化率分别为8.75%、46.25%、37.50%、16.25%。结论：ER、PR、HER-2、Ki67在乳腺癌原发灶和复发转移灶中存在一定差异，在治疗前均应进行ER、PR、HER-2、Ki67检测从而指导治疗，以延长患者的生存时间、提高生活质量。
作者：李淑琴；周军；毕铁强；张春芳 刊期： 2016年第21期
艾灸疗法是我国古代劳动人民从劳动和实践中所创造的医疗方法之一，《素问》曰：“北方者，天地所闭藏之域也，其地高陵居，风寒冰冽，其民乐野处而乳食，脏寒生满病，其治宜灸芮，故灸芮者亦从北方来。”这段话说明艾灸创始于北方，后来逐渐传入中原。各代医家对艾灸的功效论述较多，但对艾灸的壮数即刺激量论述不够且差异较大，本文将论述古代和现代医家对艾灸刺激量的认识及笔者的体会及临床应用。
作者：张昆 刊期： 2016年第21期
目的：对舌肌肌电图（EMG）在运动神经元病（MND）中的应用价值。方法：选取我院实施诊断的36例MND患者，对其分别实施常规EMG以及舌肌EMG检查，对比不同诊断方式的检查结果。结果：在拇短展肌EMG中ALS和SMA患者自发电位及单纯相比较，差异无统计学意义（P>0.05）；SMA患者的时限及多相波显著高于ALS患者（P<0.05）；SMA患者的波幅显著低于ALS患者（P<0.05）；舌肌EMG组阳性率显著高于常规EMG组（P<0.05）。结论：舌肌肌电图在运动神经元疾病诊断中具有重要应用价值，值得推广。
作者：张明耿；宋施岐；武娟；谢小晓 刊期： 2016年第21期
随着康复医学在国内的兴起和发展，越来越多的康复治疗学专业学生走向医院进行临床实习，如何培养出职业素质高、治疗技术精湛的治疗师，成为很多康复工作者关注的问题。本文将就康复治疗学专业实习生带教方法的改进进行思考，以兹参考。
作者：黄福锦 刊期： 2016年第21期
目的：探讨胸腰椎骨折患者运用神经肌肉电刺激联合优质护理对神经源性膀胱的临床作用。方法：选取我院于2013年12月~2015年12月共40例胸腰椎骨折神经源性膀胱患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组各20例。对照组按常规护理方法，观察组予优质护理联合神经肌肉电刺激进行干预，对二者的临床效果进行对比。结果：干预后观察组在日排尿次数、每次平均尿量、残余尿量、LUTS评分、泌尿系感染率、临床疗效、HADS评分方面均优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在优质护理的基础上，配合神经肌肉电刺激可更好的促进胸腰椎骨折患者膀胱功能的恢复，值得推广。
作者：陈丽腾 刊期： 2016年第21期
目的：观察金鱼外洗方外用治疗儿童异位性皮炎的临床疗效。方法：将符合诊断标准和纳入标准的1~6岁异位性皮炎患儿随机均分为治疗组和对照组；治疗组和对照组分别予金鱼外洗方加赛庚啶片、赛庚啶片治疗，观察治疗前后的瘙痒、睡眠、皮损面积、皮损严重度积分和SCORAD评分。结果：治疗组患儿治疗后SCORAD评分临床疗效总有效率89.17%，显著高于对照组85.71%（P<0.01）；与治疗前比较，治疗组和对照组治疗后瘙痒、睡眠、皮损面积、皮损严重度的积分、SCORAD评分均有显著性减小（P<0.05）；与对照组比较，治疗组治疗后睡眠、皮损面积、皮损严重度的积分均有显著性减小（P<0.01）。结论：与单纯内服赛庚啶片的患儿相比，金鱼外洗方外用配合赛庚啶片内服能有效缓解不同体质类型异位性皮炎皮肤相关症状、改善病情，且未发现斜体不良反应，值得临床推广运用。
作者：陈建宏；萧敏英；杨敏莲 刊期： 2016年第21期
目的：观察穴位敷贴对功能性消化不良伴焦虑性失眠患者睡眠质量的临床疗效。方法：将81例患者随机分为治疗组和对照组，对照组采用基础治疗，治疗组在基础治疗上采用穴位敷贴治疗，治疗一个月，对患者治疗前后进行疗效评价和匹兹堡睡眠指数评分。结果：治疗组总有效率显著高于对照组（P<0.05）；治疗组治疗后的睡眠指数评分显著低于对照组（P<0.05）。结论：穴位敷贴改善了功能性消化不良伴焦虑性失眠患者的睡眠质量，适合临床推广。
作者：孔伟光；孙书焰；卢新刚；苟海昕 刊期： 2016年第21期
目的：探讨匹多莫德在小儿上呼吸道感染中的治疗价值。方法：选取我院2015年8月至12月收治的80例上呼吸道感染患儿为研究对象，随机分为对照组和观察组各40例，对照组采用常规治疗，观察组在对照组的基础上采用匹多莫德辅助治疗，比较两组的治疗效果。结果：观察组显著高于对照组（P<0.05），观察组的咳嗽、发热、咽痛的消失时间均短于对照组（P<0.05），观察组治疗后的CRP及WBC显著低于对照组（P<0.05）。结论：匹多莫德能够提高上呼吸道感染患儿的治疗效果，迅速缓解患儿的临床症状，值得推广。
作者：周杜鹃 刊期： 2016年第21期
目的：观察分析综合护理干预对经尿道前列腺电切术（TURP）患者生活质量及术后并发症的影响。方法：选取我院2014年2月~2015年2月收治的85例经尿道前列腺电切术患者，随机分为观察组43例和对照组42例，对照组接受常规护理，观察组采用综合护理干预，对两组患者干预效果进行分析。结果：观察组干预后的QOL、IPSS评分显著低于对照组（P<0.05）；观察组并发症发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论：针对经尿道前列腺电切术患者，采用综合护理干预，有利于提高患者生活质量，减少术后并发症，值得临床推广应用。
作者：冯美虹；田亚玲 刊期： 2016年第21期
耳部功能的正常发挥与颈部气血通调有重要关系，多数耳鸣应为颈部骨错缝、筋不舒导致经脉不通，气血遏制不能上荣于耳，以致耳窍失养所致，法宜疏经通络。应先以颈椎手法整复利关节、通筋骨，骨正则筋舒，次以局部针刺、拔罐通其经脉、调其气血，使经脉得以疏通，气血可上达耳窍，则耳鸣自除。
作者：习振文；陈国廉；刘燕红 刊期： 2016年第21期
中医学认为，阴阳失衡是脊髓损伤后痉挛的主要发病机制，表现为阴阳失衡或者偏阴偏阳的症状，造成患者活动困难，生活自理能力差，这给家庭和社会造成严重的经济、社会负担，临床医务人员应积极研究探寻降低肌张力的新方法。推拿按摩作为传统中医降低肌张力的方法在临床中应用较广，但因施术者手法不同，患者自我感受不同，效果也不同。本文仅对1例脊髓损伤患者造成的下肢屈肌痉挛运用“单点持续双手拇指深压按揉法”治疗进行报道。
作者：朱德辉；罗凯；常翠翠；王泽；纪晓军 刊期： 2016年第21期
目的：通过随机对照试验，探索十二井穴点刺放血配合中药熏药治疗中风偏瘫后患肢水肿的临床疗效。方法：将60例中风偏瘫后患肢水肿的病人随机分为治疗组和对照组，治疗组采用患肢十二井穴点刺放血，配合患肢中药熏药治疗（科室自拟经验方)，对照组采用口服西药氢氯噻嗪结合患肢气压治疗。结果：治疗组疗效显著优于对照组疗效（P<0.05）。结论：十二井穴点刺放血配合患肢中药熏药治疗中风后偏瘫患肢水肿的疗效优于口服西药氢氯噻嗪结合患肢气压治疗，且副作用较对照组小，值得临床推广。
作者：雷潇潇；王建春；董明凯；张学如；陈宏伟 刊期： 2016年第21期
目的：分析综合康复训练模式在孤独症儿童康复中的临床应用价值。方法：以我院收治的65例孤独症患儿作为研究对象，对所有儿童进行综合康复训练，对比实施前后患儿临床症状改善情况。结果：综合康复训练模式实施后，患儿的ABC评分、CARS评分均较实施前显著降低（P<0.05）。结论：综合康复训练模式在孤独症儿童康复中的临床应用价值明显，可显著改善患儿临床症状，提供患儿社会生活能力，适合临床推广应用。
作者：谢朝德 刊期： 2016年第21期
目的：采用循证医学方法分析穴位埋线治疗功能性便秘的经络穴位选择，为临床提供参考方案。方法：应用计算机检索截止至2016年3月的文献，按照Cochrane系统文献质量评价的方法筛选，穴位出现采用频数和频率进行描述，运用SPSS 22.0进行统计分析。结果：共有73篇符合纳入标准的研究；十四经筛选统计总共出现34个穴位（前11位穴位依次为：天枢、大肠俞、足三里、上巨虚、气海、关元、大横、中脘、支沟、肾俞、中极），分属8条经脉（膀胱经>胃经>任脉>脾经>大肠经>三焦经、肝经、督脉）；辨证经络取穴筛选出现23个穴位（前11位穴位依次为：曲池、气海、膈俞、阳陵泉、支沟、上巨虚、脾俞、胃俞、肾俞、关元、中脘），分属10条经脉（大肠经>任脉>膀胱经>肝经>胆经>胃经>脾经>三焦经>肾经），辨证方法以虚实及八纲辨证为主，虚证常用脾俞、气海，实证用上巨虚、支沟；热证取合谷、曲池，寒证取脾俞、胃俞、肾俞、关元；气滞取阳陵泉、行间、中脘、支沟、太冲，气虚取脾俞、气海、足三里、神阙，血虚取血海、膈俞；阴虚取太溪，阳虚取气海、关元。结论：功能性便秘穴位埋线治疗穴位多选用背俞穴、募穴、下合穴；常用足太阳膀胱经、足阳明胃经、任脉、足太阴脾经；辨证取穴经络以大肠经、任脉经穴为主，其次为膀胱经背俞穴、肝胆经、脾胃经。
作者：张冲；付跃馨；代晓琴；万军 刊期： 2016年第21期
目的：分析腕管综合症患者行神经肌电图诊断的临床价值。方法：对我院2012年9月~2015年4月收治腕管综合征患者的临床资料进行分析，旨在判定神经肌电图的诊断效果。结果：通过对40例主诉手指麻木、疼痛伴或不伴手指无力、大鱼际肌肉萎缩的患者进行神经肌电图检查结果显示，20例轻度腕管综合征，10例中度腕管综合征，8例重度腕管综合征，2例未见明显异常改变，异常率为95.0%。结论：临床使用神经肌电图诊断腕管综合征患者作用突出，可明确诊断病症，对有效治疗方案的制定来说，意义重大。
作者：吕英莲 刊期： 2016年第21期
中风失语作为中风病的五大主症之一，是医学界研究的重要课题。本文对其病名、病因病机、辨证分型、若干医家的治疗方案等对中风失语进行了总结与探讨，认为今后应该加强中风失语症病机辨证分型的研究，进行系统的临床观察，提高临床疗效，改善患者生活质量。
作者：张炳艳；徐萍；刘立安 刊期： 2016年第21期
我国工伤康复工作在探索中不断发展，目前我国已形成以医疗康复为基础，以职业康复为核心，以促进工伤职工回归社会、劳动岗位为目的，具有中国特色的工伤康复制度框架。为了更好的开展工伤职工的职业康复工作，前提是要准确客观的评估工伤职工的身体功能情况，功能性能力评估（FCE，functional capacity evaluation)技术在工伤职业康复中的应用起到了关键的作用。
作者：钟巍；卢讯文 刊期： 2016年第21期
目的：观察浮针胫前肌再灌注手法治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法：将80例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组（40例）和对照组（40例），对照组采用电针治疗，治疗组则采用浮针疗法行胫前肌再灌注手法治疗，观察两组临床疗效和SF-MPQ评分的改善情况。结果：治疗组总有效率为100.00%，显著高于对照组的80.00%（P<0.05）；治疗组SF-MPQ评分改善程度显著优于对照组（P<0.01）。结论：浮针疗法可有效减轻腰椎间盘突出症患者的疼痛程度，止痛效果优于电针疗法。
作者：秦赫；侯德才 刊期： 2016年第21期
按摩与康复医学杂志
主管:广东省中医药局
主办：广东省第二中医院（广东省中医药工程技术研究院）
