吕英莲
目的：采用循证医学方法分析穴位埋线治疗功能性便秘的经络穴位选择，为临床提供参考方案。方法：应用计算机检索截止至2016年3月的文献，按照Cochrane系统文献质量评价的方法筛选，穴位出现采用频数和频率进行描述，运用SPSS 22.0进行统计分析。结果：共有73篇符合纳入标准的研究；十四经筛选统计总共出现34个穴位（前11位穴位依次为：天枢、大肠俞、足三里、上巨虚、气海、关元、大横、中脘、支沟、肾俞、中极），分属8条经脉（膀胱经>胃经>任脉>脾经>大肠经>三焦经、肝经、督脉）；辨证经络取穴筛选出现23个穴位（前11位穴位依次为：曲池、气海、膈俞、阳陵泉、支沟、上巨虚、脾俞、胃俞、肾俞、关元、中脘），分属10条经脉（大肠经>任脉>膀胱经>肝经>胆经>胃经>脾经>三焦经>肾经），辨证方法以虚实及八纲辨证为主，虚证常用脾俞、气海，实证用上巨虚、支沟；热证取合谷、曲池，寒证取脾俞、胃俞、肾俞、关元；气滞取阳陵泉、行间、中脘、支沟、太冲，气虚取脾俞、气海、足三里、神阙，血虚取血海、膈俞；阴虚取太溪，阳虚取气海、关元。结论：功能性便秘穴位埋线治疗穴位多选用背俞穴、募穴、下合穴；常用足太阳膀胱经、足阳明胃经、任脉、足太阴脾经；辨证取穴经络以大肠经、任脉经穴为主，其次为膀胱经背俞穴、肝胆经、脾胃经。
作者：张冲；付跃馨；代晓琴；万军 刊期： 2016年第21期
目的：观察穴位敷贴对功能性消化不良伴焦虑性失眠患者睡眠质量的临床疗效。方法：将81例患者随机分为治疗组和对照组，对照组采用基础治疗，治疗组在基础治疗上采用穴位敷贴治疗，治疗一个月，对患者治疗前后进行疗效评价和匹兹堡睡眠指数评分。结果：治疗组总有效率显著高于对照组（P<0.05）；治疗组治疗后的睡眠指数评分显著低于对照组（P<0.05）。结论：穴位敷贴改善了功能性消化不良伴焦虑性失眠患者的睡眠质量，适合临床推广。
作者：孔伟光；孙书焰；卢新刚；苟海昕 刊期： 2016年第21期
我国工伤康复工作在探索中不断发展，目前我国已形成以医疗康复为基础，以职业康复为核心，以促进工伤职工回归社会、劳动岗位为目的，具有中国特色的工伤康复制度框架。为了更好的开展工伤职工的职业康复工作，前提是要准确客观的评估工伤职工的身体功能情况，功能性能力评估（FCE，functional capacity evaluation)技术在工伤职业康复中的应用起到了关键的作用。
作者：钟巍；卢讯文 刊期： 2016年第21期
肩关节半脱位（GrIS）是脑卒中患者的主要并发症之一，发生率高达60%-73%，对患者上肢功能的恢复及日常生活能力的提高造成了严重的影响。目前临床上常用的治疗手段包括良肢位的摆放、肩带固定、肩部肌肉电刺激、关节松动及物理因子治疗等，可以在一定程度上改善症状，但疗效均不理想。近年来，肌电生物反馈疗法（EMGBFT）已广泛应用于脑卒中患者肩关节半脱位的治疗，并取得了较好的疗效。本文就近几年肌电生物反馈疗法对脑卒中后肩关节半脱位治疗方面的研究进行综述。
作者：许方军；夏清 刊期： 2016年第21期
中风失语作为中风病的五大主症之一，是医学界研究的重要课题。本文对其病名、病因病机、辨证分型、若干医家的治疗方案等对中风失语进行了总结与探讨，认为今后应该加强中风失语症病机辨证分型的研究，进行系统的临床观察，提高临床疗效，改善患者生活质量。
作者：张炳艳；徐萍；刘立安 刊期： 2016年第21期
目的：观察人工流产术前中药穴位贴敷预防人工流产术后远期并发症的有效性、安全性，以及对子宫动脉血流的影响。方法：收集2013年10月~2014年12月我院符合标准的240例计划外妊娠要求超导可视无痛人工流产的妇女，随机均分为对照组和试验组，对照组在常规处理基础上于神阙、关元、气海、命门及双侧血海穴空白敷贴贴敷，试验组术前点穴平揉法刺激穴位后中药敷贴，观察两组术后月经失调、生殖道内源性感染及贴敷前后子宫动脉血流搏动指数（PI）及阻力指数（RI）变化等。结果：术后试验组妇女月经失调率、生殖道内源性感染率分别为15.0%和10.0%，均显著低于对照组的32.5%和21.7%（P<0.05）；试验组穴位贴敷后PI和RI较贴敷前均有显著性减小（P<0.05）。结论：人工流产术前中药穴位贴敷可有效保护女性术后生殖健康，具有简、便、廉、验的特点，值得临床广泛推广应用。
作者：潘佩光；陈建宏；冷嫦娥 刊期： 2016年第21期
目的：分析综合康复训练模式在孤独症儿童康复中的临床应用价值。方法：以我院收治的65例孤独症患儿作为研究对象，对所有儿童进行综合康复训练，对比实施前后患儿临床症状改善情况。结果：综合康复训练模式实施后，患儿的ABC评分、CARS评分均较实施前显著降低（P<0.05）。结论：综合康复训练模式在孤独症儿童康复中的临床应用价值明显，可显著改善患儿临床症状，提供患儿社会生活能力，适合临床推广应用。
作者：谢朝德 刊期： 2016年第21期
目的：研究放射技术在临床上的应用效果。方法：选取2014年3月~2015年4月于我院就医的急诊病人92例，所有病人均通过入院前诊断，随机分为试验组和对照组各46例。对照组采用传统方法进行检查，试验组在对照组基础上结合放射技术检测，对比两组病人的诊断效果数据。结果：试验组在心率、收缩压、舒张压等指标监测均显著低于对照组（P<0.05），而血氧饱和度显著高于对照组（P<0.05）。结论：就目前急诊病人来说，由于病症类型比较多而且患病较为复杂，所以应当需要密切留意他们的病情变化，而放射技术本身对于疾病诊断检测具有较为明显的效果，值得临床推广应用。
作者：牛灵芝；陈兆涛 刊期： 2016年第21期
目的：探讨中西医结合治疗脊柱骨折合并脊髓损伤的临床疗效。方法：选取我院2015年9月~2016年2月收治的49例脊柱骨折合并脊髓损伤患者并随机分为观察组（25例）与对照组（24例），均接受椎体复位减压术治疗及常规护理，观察组则在此基础上配合中药治疗，观察两组临床疗效。结果：观察组总有效率为92.00%，显著优于对照组的79.17%（P<0.05）；观察组治疗时间、脊柱功能恢复时间均显著短于对照组（P<0.05）；治疗后，观察组FIM评分、BI评分改善程度均显著优于对照组（P<0.05）。结论：中西医结合治疗脊柱骨折合并脊髓损伤疗效显著，能有效缩短治疗时间，促进脊柱功能恢复，进而提高患者的生活质量，是一种值得临床推广的有效方法。
作者：蔺卓华 刊期： 2016年第21期
目的：观察浮针胫前肌再灌注手法治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法：将80例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组（40例）和对照组（40例），对照组采用电针治疗，治疗组则采用浮针疗法行胫前肌再灌注手法治疗，观察两组临床疗效和SF-MPQ评分的改善情况。结果：治疗组总有效率为100.00%，显著高于对照组的80.00%（P<0.05）；治疗组SF-MPQ评分改善程度显著优于对照组（P<0.01）。结论：浮针疗法可有效减轻腰椎间盘突出症患者的疼痛程度，止痛效果优于电针疗法。
作者：秦赫；侯德才 刊期： 2016年第21期
临床中药学是一门新兴发展的学科，为临床安全、有效、合理用药提供了科学依据。发展一门新学科，首先要重视该学科人才的培养，本文通过介绍临床中药学的研究内容及通过提高带教老师水平、增强临床中药师的学科兴趣、参考书籍三个方面来阐述临床中药学的带教问题。
作者：苏慕霞；廖小红；梁文能 刊期： 2016年第21期
目的：探讨护理干预对肝硬化顽固性腹水患者的临床意义，总结护理方法，分析应用效果。方法：120例肝硬化顽固性腹水患者均给予饮食护理、并发症护理、心理护理、腹腔穿刺护理、健康教育等护理干预措施，并进行跟踪观察，分析其护理效果。结果：干预后，患者生理功能评分、生活能力评分、社交能力评分均显著高于干预前（P<0.05）。结论：护理干预可有效改善肝硬化顽固性腹水患者的生活质量及生活功能，具有重要的临床意义。
作者：张逸燕；陈秀梅 刊期： 2016年第21期
目的：分析ER、PR、HER-2、Ki67在乳腺癌原发灶及局部复发灶中的表达差异。方法：选取我院收治的80例乳腺浸润性导管癌组织标本和局部复发转移灶的标本，对其ER、PR、HER-2、Ki67进行免疫组化检测；应用FISH法对HER-2（++）进行检测，并对其数据进行统计分析。结果：ER、PR、HER-2、Ki67在乳腺癌原发灶和复发转移灶中的阳性率分别为56.25%和60.00%、37.50%和51.25%、51.25%和56.25%、70.00%和65.00%，ER与Ki67、PR与Ki67、ER与PR存在相关性，其中ER与Ki67在乳腺癌复发转移灶中具有相关性；HER-2、ER、PR、Ki67变化率分别为8.75%、46.25%、37.50%、16.25%。结论：ER、PR、HER-2、Ki67在乳腺癌原发灶和复发转移灶中存在一定差异，在治疗前均应进行ER、PR、HER-2、Ki67检测从而指导治疗，以延长患者的生存时间、提高生活质量。
作者：李淑琴；周军；毕铁强；张春芳 刊期： 2016年第21期
耳部功能的正常发挥与颈部气血通调有重要关系，多数耳鸣应为颈部骨错缝、筋不舒导致经脉不通，气血遏制不能上荣于耳，以致耳窍失养所致，法宜疏经通络。应先以颈椎手法整复利关节、通筋骨，骨正则筋舒，次以局部针刺、拔罐通其经脉、调其气血，使经脉得以疏通，气血可上达耳窍，则耳鸣自除。
作者：习振文；陈国廉；刘燕红 刊期： 2016年第21期
目的：探讨老年重症肺炎患者的气道管理措施。方法：2015年我科针对收治的老年重症肺炎患者的气道进行标准化管理，即持续气道湿化、药物超声雾化、辅助拍背排痰、及时有效吸痰。结果：患者通过气道标准化管理后，患者痰液明显稀释，利于痰液排出。结论：许多基础研究和临床研究表明，气道湿化不足会导致纤毛摆动能力下降、纤毛上皮黏液转运能力下降、呼吸道分泌物黏稠和潴溜[1]，进一步加重导致肺不张、肺顺应性下降。呼吸湿化治疗仪实现了将空气氧气混合气体加温加湿持续正压的输送直达肺深部的呼吸支持，提供气道佳湿度，防止气道上皮干燥，有利于气道分泌物的排出，促进恢复呼吸系统正常功能，提高患者的舒适度。
作者：刘婵娟；粟顺美；张惠英；林俏丽 刊期： 2016年第21期
脑卒中后肢体痉挛性偏瘫严重影响患者的运动功能、日常生活能力，降低生活质量，痉挛的治疗对患者运动功能的恢复起着关键的作用。现笔者对治疗脑卒中后痉挛性偏瘫的治疗方法做如下综述。
作者：吴海博；秦茵 刊期： 2016年第21期
艾灸疗法是我国古代劳动人民从劳动和实践中所创造的医疗方法之一，《素问》曰：“北方者，天地所闭藏之域也，其地高陵居，风寒冰冽，其民乐野处而乳食，脏寒生满病，其治宜灸芮，故灸芮者亦从北方来。”这段话说明艾灸创始于北方，后来逐渐传入中原。各代医家对艾灸的功效论述较多，但对艾灸的壮数即刺激量论述不够且差异较大，本文将论述古代和现代医家对艾灸刺激量的认识及笔者的体会及临床应用。
作者：张昆 刊期： 2016年第21期
目的：探讨胸腰椎骨折患者运用神经肌肉电刺激联合优质护理对神经源性膀胱的临床作用。方法：选取我院于2013年12月~2015年12月共40例胸腰椎骨折神经源性膀胱患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组各20例。对照组按常规护理方法，观察组予优质护理联合神经肌肉电刺激进行干预，对二者的临床效果进行对比。结果：干预后观察组在日排尿次数、每次平均尿量、残余尿量、LUTS评分、泌尿系感染率、临床疗效、HADS评分方面均优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在优质护理的基础上，配合神经肌肉电刺激可更好的促进胸腰椎骨折患者膀胱功能的恢复，值得推广。
作者：陈丽腾 刊期： 2016年第21期
中医学认为，阴阳失衡是脊髓损伤后痉挛的主要发病机制，表现为阴阳失衡或者偏阴偏阳的症状，造成患者活动困难，生活自理能力差，这给家庭和社会造成严重的经济、社会负担，临床医务人员应积极研究探寻降低肌张力的新方法。推拿按摩作为传统中医降低肌张力的方法在临床中应用较广，但因施术者手法不同，患者自我感受不同，效果也不同。本文仅对1例脊髓损伤患者造成的下肢屈肌痉挛运用“单点持续双手拇指深压按揉法”治疗进行报道。
作者：朱德辉；罗凯；常翠翠；王泽；纪晓军 刊期： 2016年第21期
目的：通过随机对照试验，探索十二井穴点刺放血配合中药熏药治疗中风偏瘫后患肢水肿的临床疗效。方法：将60例中风偏瘫后患肢水肿的病人随机分为治疗组和对照组，治疗组采用患肢十二井穴点刺放血，配合患肢中药熏药治疗（科室自拟经验方)，对照组采用口服西药氢氯噻嗪结合患肢气压治疗。结果：治疗组疗效显著优于对照组疗效（P<0.05）。结论：十二井穴点刺放血配合患肢中药熏药治疗中风后偏瘫患肢水肿的疗效优于口服西药氢氯噻嗪结合患肢气压治疗，且副作用较对照组小，值得临床推广。
作者：雷潇潇；王建春；董明凯；张学如；陈宏伟 刊期： 2016年第21期
按摩与康复医学杂志
主管:广东省中医药局
主办：广东省第二中医院（广东省中医药工程技术研究院）
