学术投稿

脑梗死恢复期患者康复科住院期间死因分析

黄旭明;石艺华;张明兴;张滨

关键词:脑梗死, 恢复期, 康复科, 住院患者, 死亡, 死因分析
摘要:目的:探讨脑梗死恢复期患者在康复科住院过程中死亡的相关影响因素。方法:回顾性分析2013年1月~2014年12月在本院康复医学科住院期间死亡的23例脑梗死恢复期患者的临床资料,对其一般资料、基础病变及入院时NIHSS、ADL评定等进行统计分析,并与对照组进行比较。结果:脑梗死恢复期住院期间死亡率为1.04%,其中肺部感染并呼吸衰竭12例(52.17%)、急性心肌梗塞3例(13.04%)、卒死2例(8.70%)、急性心衰2例(8.70%)、再发大面积梗塞2例(8.7%)、上消化道出血1例(4.35%)、肾功能衰竭1例(4.35%);与对照组比较,两组在高龄(>70岁)、房颤史、大面积梗塞、合并肺部感染、血浆白蛋白水平及入院时NIHSS量表、ADL量表评分等方面差异均有统计学意义(P<0.05、P<0.01),高血压、糖尿病、冠心病等单一基础病变方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论:脑梗死恢复期患者康复治疗期间的病死率与患者的高龄、梗塞面积、房颤,血浆白蛋白水平及神经功能缺损程度、日常生活能力水平、合并肺部感染等均有密切关系,尤其肺部感染是导致直接死亡的主要原因。
按摩与康复医学杂志相关文献
  • 低频脉冲电治疗基础上自拟方剂与六味地黄汤治疗股骨头坏死疗效对比

    目的:比较低频脉冲电联合自拟方剂或六味地黄汤治疗股骨头坏死的疗效。方法:将60例股骨头坏死患者随机分为观察组和对照组各30例,均给予低频脉冲电治疗,在此基础上观察组给予服用自拟方剂(掉毛草、怀药、泽泻等),对照组则服用六味地黄汤,治疗期间均禁食辛辣刺激食物、严禁饮酒或浓茶、禁用抗生素,观察两组临床疗效。结果:观察组总有效率为90.0%,显著高于对照组的60.0%(P<0.05)。结论:自拟方剂联合低频脉冲电治疗股骨头坏死能提高临床疗效,值得临床推广应用。

    作者:龙启顺;周树成 刊期: 2015年第19期

  • 妇科门诊实施人性化护理服务体会

    目的:分析妇科门诊实施人性化护理服务效果。方法:246例妇科门诊患者随机分为观察组和对照组各123例,对照组予常规护理,观察组予人性化护理,比较两组患者的护理满意度。结果:观察组护理满意度为97.56%,显著高于对照组的83.74%(P<0.01)。结论:人性化护理模式应用于妇科门诊能提升患者的满意度及护理水平,改善护患关系。

    作者:毛爱湘 刊期: 2015年第19期

  • 健康教育在高血压临床护理中的应用价值

    目的:分析对高血压患者进行有针对性的健康教育对其疾病恢复的效果及在整体护理工作中的应用价值。方法:将200例高血压患者随机分为观察组和对照组各100例,对照组给予常规护理,观察组则在常规护理基础上进行有针对性的健康教育,观察两组护理效果。结果:护理后,观察组高血压知识掌握率显著高于对照组(P<0.05),SCL-90评分显著低于对照组(P<0.05)。结论:针对高血压患者进行专业的健康教育指导工作可以提高患者的治疗依从性和护理工作配合度,对患者的病情恢复具有非常积极的促进作用,对护理工作的整体有效性同样具有推进作用。

    作者:刘璐 刊期: 2015年第19期

  • 颅脑外伤后认知功能障碍的治疗进展

    认知功能障碍是颅脑损伤后常见的功能障碍,可表现为注意力困难、记忆力降低、执行功能、推理、判断、思维等各种能力的缺失。脑外伤后认知功能障碍的程度与康复训练的疗效直接相关,本文回顾近年文献,从药物治疗、针灸治疗、中药治疗、高压氧疗法、重复经颅磁刺激、康复训练等方面总结颅脑外伤后认知功能障碍的治疗进展。

    作者:江玥;张安仁 刊期: 2015年第19期

  • 舒适护理在手术室护理工作中的应用体会

    目的:讨论舒适护理在手术室护理工作中的应用效果。方法:将58例手术患者随机分为观察组和对照组各29例,均给予围术期常规护理,观察组则在此基础上进行舒适护理,比较两组患者及家属对护理人员的信任度及护理满意度。结果:观察组信任度、护理满意度均显著高于对照组(P<0.05)。结论:将舒适护理应用于手术室护理工作中,能够提升患者对护理人员的信任度及对护理服务的满意度,值得临床推广应用。

    作者:杜霞 刊期: 2015年第19期

  • 中医骨科康复治疗膝骨性关节炎的临床探讨

    目的:探讨中医骨科康复治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法:70例膝骨性关节炎患者随机平分为观察组及对照组,观察组采用中医骨科康复治疗,对照组口服布洛芬治疗,4个疗程后比较两组VAS评分及JOA评分。结果:观察组总有效率为94.3%,显著高于对照组的77.1%(P=0.013<0.05);治疗后两组患者者VAS评分及JOA评分均优于治疗前(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05)。结论:膝骨性关节炎采用中医骨科康复疗法能明显改善患者的临床症状,具有较好疗效,可以考虑临床推广应用。

    作者:董正国 刊期: 2015年第19期

  • 推拿手法治疗膝关节骨性关节炎30例

    目的:探讨推拿手法治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法:30例股性关节炎患者采用推拿手法治疗,观察其临床疗效。结果:痊愈6例,占20%;显效12例,占40%;有效9例,占30%;无效3例,占10%;总有效率为90%。结论:推拿手法治疗膝关节骨性关节炎疗效明显。

    作者:郝亚梅;冯辉 刊期: 2015年第19期

  • 五官超短波联合热敏灸治疗过敏性鼻炎的疗效观察

    目的:观察五官超短波联合热敏灸治疗过敏性鼻炎的疗效。方法:21例过敏性鼻炎患者五官超短波照射双迎香后热敏灸上印堂、通天、风池、神阙、肺俞等穴,观察疗效。结果:治愈6例,好转13例,无效2例,总有效率为90.48%。结论:热敏灸联合五官超短波治疗过敏性鼻炎疗效颇佳。

    作者:冯桂芳;麦国钊;李洁毅 刊期: 2015年第19期

  • 针对性护理干预对肺结核咯血患者的护理效果

    目的:探讨针对性护理在肺结核咯血中的护理效果。方法:将50例肺结核咯血患者随机分为对照组与观察组各25例,对照组给予常规护理,观察组则在常规护理基础上进行针对性护理干预,观察两组护理效果。结果:观察组咯血持续时间显著短于对照组(P<0.05),反复咯血率显著低于对照组(P<0.05),护理满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论:针对性护理可有效缓解肺结核患者的咯血症状,提高护理满意度,值得临床推广应用。

    作者:梁日敏 刊期: 2015年第19期

  • “复方菖蒲液”药氧吸入治疗中风后抑郁的临床观察

    目的:观察“复方菖蒲液”药氧吸入治疗中风后抑郁的临床疗效。方法:54例中风后抑郁患者随机分为药氧组及纯组给予纯氧吸入,观察两组临床疗效及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)氧组,药氧组予“复方菖蒲液”药氧吸入,纯氧评分。结果:治疗后两组患者HAMD积分均显著低于治疗前(P<0.01),且药氧组低于纯氧组(P<0.05);药氧组总有效率为92.86%,显著高于纯氧组的80.76(P=0.0146<0.05)。结论:“复方菖蒲液”药氧吸入能促进中风后抑郁患者康复,值得推广。

    作者:陈小芳;潘杰;谢丹;秦敏 刊期: 2015年第19期

  • 于娟教授推拿治疗小儿厌食症经验总结

    小儿厌食症是临床常见病,严重者会影响小儿的生长发育。于娟教授作为国内为数不多的专业从事小儿推拿研究工作的博士研究生导师,对推拿治疗此病有独特认识。本文试将导师推拿治疗小儿厌食症的经验进行总结,以供临床参考。

    作者:蔡可燕;于娟;刘明;任艳;王莉;霍晶晶 刊期: 2015年第19期

  • 膝关节半月板损伤的核磁共振诊断价值

    目的:探讨膝关节半月板损伤的核磁共振诊断价值。方法:选取110例膝关节半月板损伤患者作为研究对象,并以关节镜检查结果为标准,对核磁共振检查的特异度、灵敏度与准确率进行判断。结果:以关节镜检查结果为标准,核磁共振检查的特异度为93.33%、灵敏度为85.25%、准确率为89.71%,核磁共振的准确率与关节镜检查结果差异无统计学意义(P>0.05)。结论:核磁共振在膝关节半月板损伤诊断中具有较高的特异度、灵敏度和准确率,值得临床推广应用。

    作者:关红博;金良红 刊期: 2015年第19期

  • 左归丸治疗阴虚阳亢型原发性高血压疗效观察

    目的:观察左归丸治疗阴虚阳亢型高血压的疗效。方法:将90例阴虚阳亢型高血压患者随机分为治疗组(45例)和对照组(45例),两组患者均给予服用苯磺酸氨氯地平(5mg,qd)治疗,治疗组则配合服用左归丸汤方,观察两组临床疗效。结果:治疗组总有效率为93.3%,显著高于对照组的80.0%(P<0.05);治疗后,治疗组血压改善程度、症候积分降低程度均显著优于对照组(P<0.05);两组均未出现明显不良反应。结论:左归丸可提高阴虚阳亢型高血压患者降压效果,且安全性高,值得临床推广应用。

    作者:张学曦;邱展业;魏松青;张丽瑛;柯俊华 刊期: 2015年第19期

  • 全程精细化护理在老年髋关节置换围手术期中的应用效果

    目的:探讨全程精细化护理模式在老年髋关节置换患者围手术期中的应用效果。方法:将60例髋关节置换老年患者随机分为试验组和对照组各30例,对照组给予常规护理,试验组则在常规护理基础上进行全程精细化护理(个性化入院宣教及心理护理、术前护理、术中护理、术后护理、出院指导),比较两组患者病情知晓率、心理状态和护理服务满意度。结果:干预后,试验组病情知晓率、护理服务满意度均显著高于对照组(P<0.05),SDS及SAS评分均显著低于对照组(P<0.05)。结论:将全程精细化护理模式应用于老年髋关节置换患者的围手术期护理中,可缓解患者的不良情绪,提高护理满意度。

    作者:杨菊红 刊期: 2015年第19期

  • 早期应用电动起立床对脑卒中偏瘫患者下肢运动功能的影响

    目的:观察脑卒中偏瘫患者早期应用电动起立床站立训练对下肢运动功能的影响。方法:40例脑卒中偏瘫患者随机分为观察组和对照组各20例,两组患者均接受常规药物治疗和康复训练,观察组发病后2~3天开始电动起立床站立训练,比较两组效果。结果:治疗后两组患者FMA及ADL评分均显著高于治疗前(P<0.05),且观察组明显高于对照组(P<0.05)。结论:早期应用电动起立床站立训练可明显提高卒中偏瘫患者的下肢运动功能及ADL能力。

    作者:刘鸽 刊期: 2015年第19期

  • 手术室护理采取术前访视的体会

    目的:探究术前访视在手术室护理中的实施效果。方法:520例择期手术患者随机分为观察组和对照组各260例,观察组行术前访视,对照组行术前常规准备,观察两组患者的心率及满意度。结果:观察组心率75.54±8.5次/min,对照组心率92.05±10.5次/min,两组比较具有显著性差异(P<0.05);观察组满意度显著高于对照组(P<0.01)。结论:择期手术患者行术前访视利于术中患者保持生命体征平稳,提高手术成功率及患者满意度。

    作者:陈显丽 刊期: 2015年第19期

  • 电针配合手法整复联合微波治疗腰椎间盘突出症47例疗效观察

    目的:观察电针配合手法整复联合微波治疗腰椎间盘突出症临床疗效观察。方法:93例腰椎间盘突出症患者随机分为综合治疗组和对照组,对照组46例采取常规疗法,治疗组47例采用电针配合手法整复联合微波治疗,比较两组效果。结果:治疗组愈显率为91.49%,显著高于对照组的60.87%(P<0.01)。结论:电针配合手法整复联合微波治疗腰椎间盘突出症具有较好疗效,且无不良反应及并发症,值得临床推广应用。

    作者:马恒强;范美丽 刊期: 2015年第19期

  • 健康教育对初诊2型糖尿病患者治疗依从性及治疗效果的影响

    目的:探讨健康教育对初诊2型糖尿病(T2DM)患者治疗依从性及治疗效果的影响。方法:80例T2DM初诊患者随机平分为对照组与观察组,对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上给予健康教育,比较两组患者的治疗依从性及血糖水平。结果:观察组遵医用药及坚持饮食控制比率均明显优于对照组(P<0.05);护理后两组空腹血糖、餐后2h血糖、睡前血糖水平均明显低于护理前,且观察组明显低于对照组(P<0.05)。结论:健康教育可提高2型糖尿病患者治疗依从性,有效控制患者血糖水平。

    作者:李燕 刊期: 2015年第19期

  • 平衡针灸疗法的临床应用概况

    近年来平衡针灸的临床应用与报道不断增加,笔者归纳总结已有平衡针灸相关文献,综述平衡针灸的优势治疗病种、理论基础和存在的问题等,以资临床借鉴。

    作者:王欣欣;李桂芳;刘晓玲;王双丹;朱华;焦欣;周建伟 刊期: 2015年第19期

  • 全科医师转岗培训前后康复意识调查与思考

    目的:分析全科医师转岗培训前后康复意识情况。方法:220名全科医师转岗培训学员进行康复意识调查,内容涉及康复医学知识、对社会康复需求与发展现状的了解和今后从事康复治疗工作的意愿等10个问题,分析其培训前后康复意识。结果:90%以上的学员对康复医学认识明显改善,92.73%的学员认为康复医学在基层医疗中很重要,91.82%的学员愿意在今后的工作中宣传康复医学知识,97.27%的学员愿意今后参加康复医学的继续教育。结论:全科医师转岗培训后康复医学认识明显改善,愿意继续学习康复相关知识,建议加强基层医师的康复医学继续教育。

    作者:冯传博;余堃;王华杭;李玉奎;王雪莉 刊期: 2015年第19期

按摩与康复医学杂志

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主管:广东省中医药局

主办:广东省第二中医院(广东省中医药工程技术研究院)