陈桓媛；黄晓静；李洁益；黄锦兰；梁春兰
目的：探讨肺癌性空洞的CT影像特点、诊断方法及鉴别诊断，提高诊断符合率，减少误诊、漏诊率。方法：回顾性分析我院2007年7月~2013年7月经支气管纤维镜检查、胸水脱落细胞检查或手术病理证实的空洞性肺癌55例患者的临床资料，分析其空洞内部、空洞壁、肿块边缘、增强扫描强化程度、瘤肺界面、瘤周情况。结果：病灶明显强化55例（100.0%），厚壁空洞47例（85.5%），偏心空洞39例（70.9%），有壁结节改变35例（63.6%），粗毛刺30例（54.5%），有胸膜凹陷征28例（50.9%），分叶征26例（47.3%）肺门、纵膈淋巴结肿大25例（45.5%），胸腔积液、胸膜结节13例（23.6%），肋骨破坏3例（5.5%）。结论：肺癌性空洞多种CT影像均较具特征性，单一征像不能成为诊断依据，综合各种影像特征能提高诊断正确率。
作者：冯家义 刊期： 2014年第07期
目的：探讨双柏散联合TDP灯治疗化疗性静脉炎疗效及护理。方法：将30例化疗性静脉炎患者随机分为观察组（16例）和对照组（14）例，分别给予双柏散联合TDP灯治疗和药物治疗，比较两组临床疗效并总结护理体会。结果：观察组总有效率为81.3%，高于对照组的71.4%（P<0.05）。结论：双柏散联合TDP灯治疗化疗性静脉炎疗效显著。
作者：任贤崧 刊期： 2014年第07期
目的：分析奥马哈系统在脑卒中患者社区康复护理中的应用效果。方法：收集2013年1月~2014年1月本社区60例脑卒中患者的临床资料，应用奥马哈系统评估护理问题，综合评价干预后患者认知、行为、状况等。结果：脑卒中患者的卫生认知、行为干预效果不明显，疼痛状况、排便功能及状况干预效果不明显（P>0.05）；其他健康问题干预后，优于干预前（P<0.05）。结论：在脑卒中患者社区康复护理中应用奥马哈系统，可明确康复护理干预效果，提高护理水平。
作者：朱金萍；欧红运；朱玉兰 刊期： 2014年第07期
临床实践中常见许多脑损伤、脊髓损伤患者因肢体偏瘫、截瘫致肢体血运不畅，出现各种以肿胀、疼痛、活动受限为表现的功能并发症，灵活地运用加味双柏散外敷患处能有效缓解症状，促进肢体功能恢复。
作者：阮静 刊期： 2014年第07期
目的：探讨全程优质护理在食道癌手术患者中的应用效果。方法：回顾性分析我院2011年12月~2013年12月收治的50例食道癌手术患者的临床资料。结果：试验组术后进食时间、尿管置管时间、引流管插管时间、住院时间与术后并发症发生率均低于对照组（P<0.05），护理满意度与生活质量评分均高于对照组（P<0.05）。结论：全程优质护理在食道癌手术患者治疗中具有重要的应用价值。
作者：魏燕；易小青 刊期： 2014年第07期
目的：探讨当归拈痛汤对类风湿性关节炎（RA）患者类风湿因子（RF）及抗环瓜氨酸多肽（CCP）抗体的影响。方法：78例类风湿性关节炎患者随机分为治疗组38例与对照组40例，治疗组采用当归拈痛汤治疗，对照组口服湿热痹胶囊，比较两组患者的效果及治疗前后RF及抗CCP抗体变化。结果：治疗组总有效率显著高于对照组（P<0.05）；治疗后治疗组RF浓度水平与抗CCP抗体阳性率显著低于对照组（P<0.05）。结论：当归拈痛汤治疗类风湿性关节炎疗效显著，有效降低RF与抗CCP抗体水平，值得临床推广应用。
作者：潘翠琦；范舜华；潘碧琦；陈锦雄 刊期： 2014年第07期
晕推拿与患者体质虚弱、精神紧张有关，施以手法后邪正交争，病势进退过程中亦可出现。本文分析1例“晕推拿”落枕患者的成因探讨推拿佳治疗量和小副作用间的平衡点，预防其不良反应。
作者：汪昂；杨丽秋；曾科学；夏惠明 刊期： 2014年第07期
目的：探讨断指再植术失败后指体坏死的原因及预防措施。方法：回顾性分析我院34例40指断指再植失败手术的临床资料，总结其失败原因并为以后的再植手术提出佳预防措施。结果：在坏死的40指中，4指为吸烟所致，9指因再植指感染导致失败，3指为术后不配合下床活动致再植指体坏死，24指因血管危象处理不及时而不可逆转。结论：在断指再植术过程中有许多精细的注意事项，能否借助显微镜认真细致地清创、准确掌握手术适应证和及时处理血管危象均为影响手术成败的关键点，只有重视这些因素才有可能将断指再植失败率降至低。
作者：曾昊 刊期： 2014年第07期
目的：探讨综合护理对妊娠高血压患者血压的影响及其护理效果。方法：将140例妊娠高血压患者随机分为观察组（70例）和对照组（70例），观察组给予综合护理，对照组采用常规护理，观察两组患者护理前后收缩压、舒张压的变化情况及妊娠结局。结果：干预前，两组患者的收缩压、舒张压差异均无统计学意义（P>0.05）；干预后，两组患者的收缩压、舒张压均较干预前显著下降（P<0.05），且观察组改善程度优于对照组（P<0.05）。观察组先兆子痫、子痫的发生率低于对照组（P<0.05）。结论：综合护理可有效降低妊娠高血压患者的血压，改善妊娠结局，值得临床推广应用。
作者：闫翠华 刊期： 2014年第07期
目的：探讨产妇应用滑行式手法行会阴侧切手术的效果。方法：200例初产妇随机平分组为试验组和对照组，对照组实施传统手法进行会阴侧切，试验组采用滑行式手法行会阴侧切术，比较两组效果。结果：试验组会阴缝合时间、边缘顶端整齐、侧切顶端延裂及伤口愈合情况均显著优于对照组（P<0.05）。结论：滑行式手法行会阴侧切术能恢复原有的解剖结构及正确对合皮肤切口，减少产妇术中缝合产生的疼痛及会阴裂伤，简单易掌握。
作者：成素芳；杨美球；陈美林；谭永康；梁水英 刊期： 2014年第07期
目的：探讨针康法对中风后小脑性共济失调患者的协调功能及日常生活活动能力的影响。方法：58例中风后小脑性共济失调患者随机分为治疗组和对照组各29例，对照组采取康复治疗，治疗组采取针康法，两组患者参照ICARS及FIM进行康复评定。结果：治疗组共济失调量表评分及日常生活活动能力均显著优于对照组（P<0.05），治疗组总有效率显著高于对照组（P<0.05）。结论：针康法能改善中风后小脑性共济失调患者的协调功能及日常生活活动能力。
作者：马力 刊期： 2014年第07期
目的：探讨地杞精葡萄籽复合方剂对环磷酰胺致免疫抑制小鼠免疫功能的调节作用。方法：对免疫抑制小鼠进行免疫器官重量影响、血清溶血素、小鼠碳廓清及NK细胞活性实验，统计各个指标结果。结果：地杞精葡萄籽复合方剂对免疫抑制小鼠的免疫调节作用显著，免疫器官重量、血清溶血素实验、小鼠碳廓清实验及NK细胞活性实验结果均为阳性。结论：地杞精葡萄籽复合方剂具有较好的免疫调节作用。
作者：谭志韵；何影浩；阮峻 刊期： 2014年第07期
目的：观察双波长半导体治疗仪对小儿病毒性肠炎的疗效。方法：128例小儿病毒性肠炎患儿随机分为对照组及治疗组各64例，分别采取常规治疗及双波长半导体激光治疗仪，比较两组临床疗效。结果：治疗组发热、呕吐、腹泻症状消失时间均显著少于对照组（P<0.05）；治疗组总有效率为93.75%，显著高于对照组的76.56%（P<0.05）。结论：双波长半导体激光治疗仪治疗小儿病毒性肠炎疗效显著。
作者：尹云欢；陈琼；邵秀敏；刘敏 刊期： 2014年第07期
目的：探讨microRNA-499检测在早期诊断急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）中的临床价值。方法：收集65例发作性胸痛患者的血浆标本，分别通过定量逆转录聚合酶链反应和酶联免疫吸附法检测患者血浆中microRNA-499及肌钙蛋白I（plssma troponin I，cTnI）的表达量。结果：AMI患者血浆中microRNA-499的表达量比非AMI患者显著升高（P<0.01），且与cTnI的表达量成相同的升高趋势，但microRNA-499在患者胸痛发作2小时内即开始明显升高，表达量增高的时间优于cTnI。结论：microRNA-499在AMI早期表达水平明显升高，比cTnI具有更早的达峰时间，提示检测全血microRNA-499表达量可能成为早期诊断AMI的新标准。
作者：余其振；张立波；罗楚；张文；李阳华；栗洋；李红 刊期： 2014年第07期
目的：探讨肱骨近端骨折术后早期功能锻炼对肩关节功能恢复的影响。方法：49例肱骨近端骨折患者随机分为研究组（25例）与对照组（24例），对照组术后予临床常规治疗与护理，研究组术后在对照组基础上加入早期功能锻炼，记录两组患者术后3个月肩功能恢复情况。结果：研究组肩关节功能优良率达84.00%，显著高于对照组的54.17%（P<0.05）。结论：肱骨近端骨折患者外科手术治疗后根据实际情况尽早予以相关功能锻炼，可显著提高患者肩关节功能恢复效果，保障患者生活质量。
作者：植智云；蔡宁；邓雪娇 刊期： 2014年第07期
目的：总结归纳类风湿性关节炎（RA）的主要病机及用药特点和治疗方法，以指导临床的准确用药。方法：随机选取我院2012年12月~2013年12月治疗类风湿性关节炎临床处方375张，对其进行统计分析。结果：祛风湿药、补虚药、活血化瘀药、解表药、清热药、平肝息风药的使用频率较高。高频药物主要性味归经为：药性为温性和寒性，五味属性主要为辛、甘、苦味药，归经主要为肝、脾、肾三经，兼顾膀胱、心、肺、胃等。结论：当代中医对类风湿性关节炎的治疗法为：祛风散寒、清热除湿；益气养血、调和营卫；化痰散结、祛瘀通络；补益肝肾、健脾化湿。
作者：张换英 刊期： 2014年第07期
目的：探讨胫骨平台外侧缘撕脱骨折（Segond骨折）与交叉韧带损伤的影像相关性及临床应用价值。方法：回顾性分析经临床及影像检查证实的Segond骨折患者35例，采用Siemens 0.35T永磁磁共振扫描仪、膝关节专用线圈，扫描方位包括外旋15°矢状位、冠状位及轴位，冠矢状压脂成像等；分析其MRI表现，观察前后交叉韧带及内外侧副韧带的走行、信号特点、损伤情况（撕裂或断裂）及周围其它结构的情况。结果：交叉韧带部份损伤22例（阳性率62.8%），完全断裂16例（阳性率达45.7%）；伴半月板、侧副韧带、髂胫束及邻近关节囊等结构不同程度损伤。结论：超过60%的Segond骨折患者伴有交叉韧带部分或完全性断裂，对交叉韧带损伤有强烈的提示作用。
作者：陈兵；黄昀桀；孟庆东 刊期： 2014年第07期
本文研究尿毒症患者自我感受性负担的影响因素，其中疾病因素，社会及经济因素，家庭因素，患者生活自理能力对尿毒症患者自我感受性负担影响大，尿毒症患者自我感受性负担与疾病的严重程度、自我护理能力和对疾病知识的了解程度呈正相关，与经济承受能力，家庭及社会支持状况等呈负相关。
作者：曹慧；聂云 刊期： 2014年第07期
本文将从优质服务、经营理念、康复团队、科研发展、人才发展、数据收集等方面探讨专科康复医院的核心竞争力，以为专科康复医院的发展提供参考。
作者：石芝喜 刊期： 2014年第07期
目的：探讨中医早期康复护理对脑出血偏瘫患者肢体功能的影响。方法：随机抽取2012年10月~2013年12月本院接诊的128例脑出血偏瘫患者作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组各64例，对照组予以常规护理，观察组则予以中医早期康复护理，观察两组患者肢体功能恢复情况。结果：观察组BI评分及FMA评分均高于对照组（P<0.05）。结论：中医早期康复护理对促进脑出血偏瘫患者恢复肢体运动功能的改善具有重要意义。
作者：尹莉；王爱梅；钟颂华 刊期： 2014年第07期
按摩与康复医学杂志
主管:广东省中医药局
主办：广东省第二中医院（广东省中医药工程技术研究院）
