HBV携带者抗病毒联合治疗的研究进展

杨争远；尹北国

关键词：

摘要：因为目前尚无很好清除乙型肝炎病毒的药物,要清除病毒必须提高机体免疫力外,还需联合使用抗病毒药物.单独使用某种抗病毒药物时在25%～40%患者中取得了不同程度的抗病毒治疗效果,但不满意.

中华医学实践杂志相关文献

兔半月板软骨损伤修复的实验研究

目的探讨兔半月板软骨损伤修复的条件.方法选用健康青紫兰兔48只,首先在兔半月板上造成统一的无血运区损伤模型.随机将兔分成四组,分别为空白对照组、FGF治疗组、FS治疗组和FGF/FS治疗组.术后2周、6周、12周分批处死动物,进行大体形态观察和组织学检查.结果FS治疗组能形成疤痕组织愈合;FGF治疗组对无血运区裂伤愈合无明显影响,而对半月板边缘滑膜中成纤维细胞有促增殖作用;FGF/FS治疗组为纤维软骨样组织愈合,但其愈合组织与正常半月板组织仍有差异.结论应用FGF与FS复合物治疗半月板无血运区的损伤是一条有效的治疗途径.

作者：熊建义；王大平；肖建德刊期： 2003年第12期
海普宁治疗恶化劳累型心绞痛观察

恶化劳累型心绞痛是一种常见的不稳定型心绞痛(UAP),是冠心病中危险仅次于心肌梗死(MI)的又一大症候群,选择适当的治疗,对改善其预后有重要临床意义.从1998年6月～2002年12月我们应用海普宁(低分子肝素钠,江苏江山制药有限公司生产)治疗恶化劳累型心绞痛74例,取得了较好的疗效,现报告如下.

作者：王宏；王励刊期： 2003年第12期
脑中风患者的神经内科与康复综合治疗临床观察

目的探讨脑中风偏瘫病人的内科与综合性康复治疗的效果.方法对发病后2～12天入院的脑中风120例(出血性23例,缺血性97例)偏瘫病人除内科治疗外,早期开始实施综合性康复治疗,以瘫痪侧肢体肌力恢复情况判断疗效.结果120例脑中风偏瘫病人经内科与综合性康复治疗后,偏瘫肢体肌力恢复到V级者46例,Ⅳ级者38例,Ⅲ级者18例,Ⅱ级者10例.治疗有效93.3%,与脑中风自然恢复率40%～50%相比,显示综合性康复治疗的有效性.结论脑中风偏瘫患者早期开始实施综合性康复治疗可大限度地恢复瘫痪侧肢体的功能.

作者：张伟民；关玉伟刊期： 2003年第12期
HLFOXA方案治疗进展期胃肠道癌的近期疗效观察

目的观察使用HLFOXA(羟基喜树碱Hydroxycarnptothecin HCPT,甲酰四氢叶酸Calcium Folinate CF,氟尿嘧啶5-fluarouracil 5-FU,草酸铂Oxaliplatin L-OHP.)方案全身联合化疗治疗进展期胃肠道癌的疗效及不良反应.方法51例进展期胃肠道癌患者分成两组:对照组26例,其中胃癌11例,采用ELF(鬼臼乙叉甙Etoposid VP-16,甲酰四氢叶酸Calcium Folinate CF,氟尿嘧啶5-fluarouracil 5-FU.)方案;大肠癌15例,采用LF(甲酰四氢叶酸CalciumFolinate CF,氟尿嘧啶5-fluarouracil 5-FU.)方案.治疗组25例,胃癌14例,大肠癌11例,均采用HLFOXA方案作全身联合化疗.结果治疗组胃及肠道癌的有效率分别为:57.1%和54.5%明显高于对照组的36.4%和20%,治疗组不良反应以末梢神经感觉异常和皮疹为主,均能耐受和可逆.结论HLFOXA方案治疗进展期胃肠道癌有肯定的近期疗效,虽然同样有毒副反应,但大多能耐受,且可预防和治疗.

作者：徐燃刊期： 2003年第12期
交往礼仪在护理工作中的应用

礼仪是指礼貌、仪容,是人们交往过程中的约定俗成,并为一定的交往环境和人们生活中所接受的一种文化和道德修养.礼仪在护护关系、护患关系中十分重要.

作者：赵庆云；张华；侯红卫刊期： 2003年第12期
44例肺栓塞临床表现与急诊诊断探讨

肺栓塞(Pulmonary Embolisn,PE)是指各种栓于进入肺循环阻塞肺动脉或其他分支,引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征,是一种并不少见的疾病.由于PE突发率高,容易误诊、漏诊等,病死率极高,已成为临床死因的第4位疾病[1].目前,肺栓塞的误诊率仍高达70%[2].

作者：韩寒；许铁刊期： 2003年第12期
全自动生化分析仪质量控制的探讨

我院于2001年引进了美国贝克曼CX4全自动生化分析仪,此仪器的使用,大大地降低了检验人员的劳动强度,避免了许多人为因素对测定结果的干扰,提高了检验报告的档次、检验结果的质量和速度;它具有操作简单、快速、样品用量少、精密度高等优点.

作者：倪秀梅刊期： 2003年第12期
抚触对新生儿健康的影响

目的探讨抚触对新生儿健康的影响.方法将60例足月正常新生儿分为抚触组与对照组.对30例新生儿(抚触组)进行正规的抚触活动;结果抚触后的新生儿体重及机体免疫力明显增加.结论抚触是一种安全、简便的促进新生儿生长发育的方法之一.

作者：李翠英刊期： 2003年第12期
食道静脉曲张内镜结扎术临床应用

我院自1995年4月始应用内镜下结扎术治疗食道静脉曲张24例,取得良好疗效.现总结如下.

作者：夏曙祥；周素萍；高秀华；朱良志刊期： 2003年第12期
DYNK-1型壁挂式绿康空气消毒机除菌效果的观察

DYNK-1型壁挂式绿康空气消毒机,是应用现代高科技光触纳米催化,紫外线循环风、纳米活性碳分子筛技术研制的一种实用型消毒机,它集高效过滤、降解除尘、除异味、强力灭菌、降解有毒气体、新风补氧为一体的多功能室内动态消毒净化设备.

作者：龚志术；何培霞；田娟刊期： 2003年第12期
离体大鼠心肌对异氟烷预处理的记忆时间研究

目的应用Langendorff模型研究离体大鼠心肌对异氟烷预处理(isoflurane preconditioning,IsoP)的记忆时间.方法采用Langendorff离体心脏灌注模型,将24只SD大鼠随机分为4组,每组6只,分为缺血再灌注损伤组(IR组)、记忆时间1组(M1组)、记忆时间2组(M2组)和记忆时间3组(M3组).监测复灌后心功能、生化指标和心肌存活面积的变化.结果与IR组相比,M1、M2和M3组LVEDP均明显降低(P＜0.01),M1和M2组的LVDP恢复百分比在复灌后30min、60min时明显增高(P＜0.05),M2和M3组-dp/dtmax在复灌后60min明显增高(P＜0.05),M1和M2组在复灌后30min、60min的LVDP×HR的恢复百分比高于IR组(P＜0.05),M3组在复灌后60min高于IR组(P＜0.05),M1组LDH在复灌后60min的释放量低于IR组(P＜0.05),复灌5min起CK的释放量低于IR组(P＜0.05),M1和M2组的心肌存活面积高于IR组(P＜0.05)和M3组(P＜0.05).结论离体大鼠心肌对Isop的记忆时间在20min达到高峰,随后明显减弱或消失.

作者：燕宪亮；许铁；吕建农；张育才；曹汉忠；于常州刊期： 2003年第12期
现代放疗中的体位固定技术

治疗体位及体位固定是肿瘤放射治疗计划设计与执行过程中极其重要的一个环节[1].由于高精度的放疗治疗机,包括模拟定位机、治疗计划系统(TP3)和CT、MRI等先进设备的应用,不仅可得到高精度的肿瘤定位、高精度的治疗计划设计,而且还可得到高精度的治疗.

作者：刘根华；吴金明；丁生苟刊期： 2003年第12期
氯沙坦和吲达帕胺治疗高血压的对比研究

目的观察氯沙坦和吲达帕胺的降血压作用、不良反应及对代谢的影响.方法按1999年WHO标准选取原发性高血压病例129例,经过2周冲洗期后,随机分为氯沙坦组(66例,氯沙坦50mg/d)和吲达帕胺组(63例,吲达帕胺2.5mg/d),疗程8周.由固定医生测坐位血压,于降压治疗前和治疗8周后测空腹血糖、血脂、血钾及尿白蛋白排泄量.结果氯沙坦组和吲哒帕胺组在服药后4周、8周,总有效率分别达63.6%、72.7%和63.5%、73.0%.对糖代谢、脂代谢、血钾无明显影响,尿白蛋白排泄量减少(F＜0.01).结论氯沙坦和吲达帕胺对高血压患者降压有效率高,不良反应少,对糖代谢、脂代谢和血钾无明显影响,并能减少尿白蛋白排泄量.但是吲达帕胺组有4例病人出现性功能障碍,建议对中、青年男性高血压患者慎用.

作者：许铁；梁高永；纵雪梅；燕宪亮；张青卿；韩寒；孙健刊期： 2003年第12期
高原地区外科手术心电监护分析

目的探讨高原缺氧地区外科手术病人的心电图(ECG)变化.方法对198例手术病人常规进行术前、术中、术后心电监护.结果其ECG阳性检出术前为25.4%、术中为68.7%、术后为13.1%.结论高原缺氧的环境不会加重对手术病人的心肌损害,心电监护可以为手术病人早期防治无症状性心肌缺血及心律失常提供依据.

作者：德庆央宗；马明桥；包文辉刊期： 2003年第12期
常见性传播性疾病患者巨细胞病毒感染状况调查

目的调查性病患者巨细胞病毒感染状况,探讨性病与巨细胞病毒(HCMV)感染的关系.方法采用酶联免疫吸附法(ELISA),检测2组调查对象(性病患者、健康对照组)血清中HCMV-IgM、IgG特异抗体,测定其活动性感染、既往性感染和总感染率.结果性病组的总感染率分别为94.73%,与对照组58.50%相比较P＜0.01.各类性病总感染率分别为97.14%、94.67%、94.76%、64.64%、86.86%,分别与对照组相比较P＜0.01.结论性病与HCMV感染之间存在密切联系,HCMV通过性传播途径感染,必须加强对未生育的性病患者或经常有不良性行为者进行HCMV感染的检测,达到优生优育的目的.

作者：袁少英；唐文志；陈锦文；王安莉刊期： 2003年第12期
美容重睑术的设计

目的探讨美容重睑手术的设计方法.方法经验结合眉缘距离及睑裂长度的测量综合分析,认真听取受术者的要求,精确设计重睑线.将重睑弧的顶点设计在重睑线的黄金分割点(即0.618)上,以内侧点宽度＜顶点宽度≥外侧点宽度为基本模式.选用切开法完成美容重睑手术.本组例数487例,男102例,女385例;年龄18～48岁,其中18～25岁为394例约占80%.职业以学生、教师、服务行业、干部为主.结果满意和基本满意435例,不满意38例,失败14例.术前上睑下垂的漏诊和缝线滑脱是主要的失败原因.结论采用施术者经验结合眉缘距离及睑裂长度的测量的设计方法,可以避免施术者人为因素,较为客观,可减少设计误差,提高手术的满意率.减少医疗纠纷.

作者：祁强刊期： 2003年第12期
中西医结合治疗无症状性心肌缺血的临床观察

目的观察麝香保心丸联合果糖注射液治疗无症状性心肌缺血患者的临床疗效.方法60例患者经心电图检查均有明显ST-T改变或T波变化;ECT显示心肌缺血.以上病例随机分为两组,治疗组用(上海和黄药业有限公司生产麝香保心丸)每次2粒,每日3次;同时,用1,6-二磷酸果糖(南京药大生物制剂有限公司)10g静脉滴注,每天1次;两药联合使用,4周为1疗程.对照组患者单用麝香保心丸2粒,每日3次,4周为1疗程.治疗期间,每周各做心电图、肝功能1次.结果治疗组有效率70%,对照组有效率40%.结论中西医结合治疗比单用麝香保心丸治疗无症状心肌缺血疗效好.

作者：刘凤英；文小明刊期： 2003年第12期
低分子肝素治疗急性脑梗塞疗效观察

急性脑梗塞是威胁人民健康的主要疾病之一.如果在缺血组织出现不可逆损害前溶栓,使梗塞血管再通,可以减少缺血性损害.低分子肝素可改变血液粘度,促进血液流动,增加细胞表面电荷,从而增强抗凝聚、抗血栓作用.

作者：刘登会；齐增平；王维平刊期： 2003年第12期
中、下段直肠癌腹腔镜保肛根治术的临床分析

目的探讨腹腔镜手术在中、下段直肠癌保肛根治术中的应用、适应证及临床效果.方法利用腹腔镜技术对38例中、低位直肠癌患者行直肠全系膜切除(totalmesorectalexcision,TME)保肛根治术,并对手术操作、并发症的出现及术后恢复等情况进行临床分析.结果38例患者采用腹腔镜技术完成手术,保肛率100%.手术时间145～320min,平均165min,术中出血20～100ml,平均50ml;术后2～3天恢复胃肠功能并下床活动,住院时间5～16天,平均8天.术后8例患者应用了止痛剂,无因术后并发症而死亡的病例.结论用腹腔镜方法行中、低位直肠癌保肛根治术,不仅可达到开腹根治术的目的,而且具备操作安全、微创、恢复快、保肛率高的优点.但其远期疗效有待大宗病例的随访观察.

作者：王东亚；王存川刊期： 2003年第12期
宫内节育器嵌顿因素临床分析

目的探讨宫内节育器(IUD)嵌顿的原因.方法通过对978例行IUD取出术中发现的97例IUD嵌顿因素作了回顾性调查,进行了统计学处理与临床分析.结果(1)IUD嵌顿率随年龄的增长而增高,P＜0.05;(2)人流术中安置者嵌顿率明显高于月经干净后安置者P＜0.05;带器时间越长,嵌顿率越高P＜0.05;IUD的嵌顿率与IUD的种类也有明显关系,金属类环嵌顿率高,P＜0.05.结论对在人流术中安环、取环时年龄偏大、安环时间较长、安置金属类圆环要求取环的妇女,出现嵌顿环的机率偏大,在取环时应尽量在B超监测下取环,可以增加取环成功的机会.

作者：蒲鸿鸥；万佳刊期： 2003年第12期