1984～2001年苏州地区孕产妇死亡调查

沈彩娥；杨伟文；周永来；姜梅芳；李蓉

关键词：孕产妇, 死亡率, 死因, 围产保健

摘要：目的调查苏州地区围产保健与孕产妇死因的变化,检出孕产妇死亡的高危因素.方法对18年间苏州地区死亡的236例孕产妇进行回顾性分析,按3年划分成六个阶段,进行死亡率与死因比较.结果苏州市及六个县市,总活产数934433人次,孕产妇死亡236例,死亡率为25.26/10万活产,近阶段与前四个阶段相比,孕产妇死亡率下降50%.初产妇占77.97%.孕28周前有33例死亡,围分娩期孕产妇有203例死亡;前六位死因:产科出血5.24/10万,羊水栓塞3.96/10万,妊高征3.53/10万,心脏病2.25/10万,妊娠期急性脂肪肝2.14/10万,宫外孕2.03/10万;产后出血、妊高征引起的孕产妇死因分别从第一阶段(10.62/10万、5.0/10万)下降到近阶段(1.82/10万、0.92/10万).羊水栓塞前移为第一死因.孕产妇死亡的直接产科原因占72.03%.结论苏州地区自建立围产保健网以来,在产后出血、妊高征的防治与管理方面都取得了显著的成效,羊水栓塞已前移到第一位死因.

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100例人工髋关节置换术的手术配合

全髋关节置换术(Total Hip Replacement,THR)是目前国际公认较好的一种髋关节成形术[1].其目的是以解除髋关节疼痛为主,同时保持关节稳定,增加关节活动范围和使肢体等长,恢复运动功能和减少残疾等[2].人工髋关节的类型,按固定方法的不同可分为骨水泥固定型和生物学固定型;按结构分为人工全髋关节和人工双杯髋关节[1].临床应用则根据病人的骨质情况选择合适的类型.我科自1998年1月～2001年12月共行100例人工髋关节置换术,手术过程顺利,切口愈合佳,无手术合并症,效果良好.现将手术室的护理介绍如下.

作者：陈妙钿；刘丽珠；陈碧素；许映娜；陈慰双刊期： 2003年第06期
中药倍力超微粉在临床上的应用体会

中药超微粉加工技术是近年来国际上发展起来的一项新技术,即采用先进的工艺流程,利用高强度的振动,使中药在磨筒内受到高中速撞击、切搓,可在极短的时间内将植物或动物类中药的细胞打破,使其细胞内的有效成分充分释出,并在粉碎过程中达到精密混合,从而达到理想的治疗效果.现举例如下.

作者：王兴梅；刘作功；邱健刊期： 2003年第06期
曲马多联合氟哌啶预防剖宫产术中牵拉反应的观察

我们在硬膜外麻醉下行剖宫产手术消毒皮肤时,应用曲马多50mg+氟哌啶2.5mg混合液静脉滴注,观察其在手术中预防牵拉反应的效果,现报告如下.

作者：侯芳；齐荣琴；王红英；安世芝刊期： 2003年第06期
低温蒸汽甲醛灭菌

目的探讨低温蒸汽甲醛灭菌的应用及灭菌效果.方法通过工艺监测、化学监测、生物监测等方法对低温蒸汽甲醛灭菌进行灭菌效果的监测.结果低温蒸汽甲醛灭菌对细菌及芽胞的杀灭率达100%,灭菌效果达100%.结论低温蒸汽甲醛灭菌具有安全、快速的优点,可达到令人满意的灭菌效果.

作者：黄梅花；成桂连；黄叶刊期： 2003年第06期
微波治疗海绵状血管瘤3例体会

海绵状血管瘤是常见的疾病,而用微波治疗海绵状血管瘤报道不多见.2002年9月我们在动物实验的基础上,用微波治疗海绵状血管瘤3例.取得良好效果,现报告如下.

作者：陈贵武；杨一鸣刊期： 2003年第06期
三种方法保守治疗异位妊娠的疗效观察

随着妇科感染性疾病增加,异位妊娠的发病率逐渐增加,但其死亡率并未上升.这要归功于高科技的发展使异位妊娠得以早期诊断,特别是阴式B超的使用及血HCG监测为异位妊娠的保守治疗提供了理论基础.本文回顾分析了我院自1996年1月～2002年10月收治异位妊娠432例,其中早期异位妊娠79例行保守治疗,特报告如下.目的观察三种方法保守治疗异位妊娠的疗效以助于在临床工作中选择适宜的治疗方法.

作者：张晓君刊期： 2003年第06期
酒精中毒致心房纤颤2例报告

近年来急性酒精中毒的临床病例日益增多,但致心房纤颤者尚少有报道,笔者遇到2例,报道如下.

作者：邵金波；宋丽娟刊期： 2003年第06期
CO中毒合并低温综合征致猝死救治成功1例报告

1 病例资料患者,男,63岁.主因意识不清,烦躁不安1.5h,于上午8:45就诊.居室内生有炉火,患者被发现时躺于室内地板上,身边无呕吐物,无二便失禁.既往血压偏低,无糖尿病、冠心病史.

作者：籍文强刊期： 2003年第06期
适时应用蝮蛇抗栓酶治疗脑出血32例体会

脑出血是一种常见急危重症,致残率很高.在急性期挽救生命后,如何尽快尽力地促进瘫痪肢体的康复是我们临床内科医师重要而又棘手的问题.笔者自1993年开始在脑出血急性期过后适时应用蝮蛇抗栓酶静滴治疗脑出血32例,取得满意疗效,现总结如下.

作者：徐创贵刊期： 2003年第06期
对机关人群系统性高血压的调查与相关问题的探讨

目前高血压(Hypertension,Hpt)在我国呈现逐年上升趋势,已成为危害人们健康的重要问题;而Hpt多数不表现症状,主动检查者甚少,因此,对无症状性Hpt(或隐性高血压)鉴于临床无症状或症状不够典型,已成为漏诊、漏治及监测、监控的一个盲区.为此,我们根据机关人员中历年体检的15000例临床无症状或隐性症状不被感知的部分Hpt人群,进行了10年的跟踪,利用体检及巡诊重点对无症状性Hpt进行了监测,现进行总结如下.

作者：王广锋刊期： 2003年第06期
浅谈医院制剂存在的问题

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舌下腺囊肿是口腔颌面外科常见病、多发病,目前治疗通常以手术切除为主.笔者自2000年3月开始,应用微波治疗舌下腺囊肿16例,效果满意,现报告如下.

作者：李梦雄刊期： 2003年第06期
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作者：姜杰；郭茜刊期： 2003年第06期
真性红细胞增多症并发消化性溃疡大出血1例报告

1 病例资料患者,男,45岁,因面部潮红,全身皮肤紫红瘙痒3年,返酸嗳气,规律性胃区疼痛半年,呕血黑便2天于1999年3月16日诊为消化道大出血急诊入院.

作者：高敏刊期： 2003年第06期
中西医结合治疗梗阻性化脓性胆管炎30例

笔者近30年临床工作中,根据实际条件,运用中西医结合方法治疗梗阻性化脓性胆管炎30例,疗效满意.现特介绍如下.

作者：宋庆恒刊期： 2003年第06期
感染性心内膜炎23例分析

感染性心内膜炎(Infective Endocarditis,IE)系微生物感染心内膜或邻近大动脉内膜,伴赘生物形成的炎症性疾病.近年来,由于抗生素、免疫抑制剂的广泛应用,不典型病例逐渐增多.现将我院近5年来诊治的IE 23例总结报告如下.

作者：蒋纪文；张嘉民刊期： 2003年第06期
新时期农村计划免疫服务模式探讨

计划免疫是通过提高易感人群的有效接种率,提高人群免疫水平,以降低、控制和终消灭相应传染病的根本措施,是促进儿童健康成长的重要保证.几十年来,我国基层广大卫生工作者根据各个时期的不同特点,不断从实践中积累经验,创造了分散式巡回入户接种、集中式门诊接种、区域性定时定点接种等多种计划免疫服务模式,并取得了举世瞩目的成绩.为扬长避短,使这些服务模式在新时期计划免疫工作中发挥更好的作用,笔者结合农村实际进行了分析探讨.

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帮助孕妇正确认识分娩的护理体会

由于当今的孕妇绝大多数为初产,故在分娩前首先告之将要进行的每一项检查和治疗,然后再告之分娩过程包括过程的每一个阶段要发生的情况和应对措施,让待产妇有充分的思想准备,增加自信和自控感.具体如下.

作者：廖慧刊期： 2003年第06期
阑尾腺癌误诊为阑尾炎3例分析

阑尾腺癌临床上很少见.我院自1996年至今收治的阑尾炎960例,其中有3例病理示阑尾腺癌,3例均示原位癌,仅行阑尾切除术治疗.

作者：王延兵；许兆吉；魏英华刊期： 2003年第06期
颅内星形细胞瘤误诊为癫痫1例分析

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作者：林祥华刊期： 2003年第06期