徐创贵
患者,女,63岁,农民.因阵发性心慌、胸闷3年,加重1年就诊.患者3年前始出现阵发性心慌伴胸闷、头昏,近1年症状加重,约3～5天发作1次,每次持续数小时.发作时曾有黑,但无晕厥史.既往体健.
作者：邱宇安；黄绍烈；巢胜吾；郭治彬；章扬龙；何丽娜 刊期： 2003年第06期
1 病例资料患者,男,45岁,因面部潮红,全身皮肤紫红瘙痒3年,返酸嗳气,规律性胃区疼痛半年,呕血黑便2天于1999年3月16日诊为消化道大出血急诊入院.
作者：高敏 刊期： 2003年第06期
我国结核病人数位居全球第2位,是世界上结核病负担重的国家之一[1].现回顾性分析2001年7月～2003年3月在我院住院结核患者630例临床资料,分析各年龄段、性别的结核病患病率及痰菌率,现报道如下.
作者：孙砚平 刊期： 2003年第06期
四肢是骨外科手术常见的治疗部位,因此在四肢手术中,四肢牵拉提高消毒是一大难题,尤其是肥胖病人则会更难、更辛苦.为了使术野消毒彻底,减少不必要的操作,现介绍利用废除的输液架,改装为四肢消毒托架.
作者：蔡丽莉 刊期： 2003年第06期
目的研究苍白球内侧部躯体运动神经元的分布、分类情况,观察苍白球内侧部多反应神经元电生理特性.方法对本中心120例行单纯行苍白球内侧部(globus pallidus interior,GPi)手术的帕金森病(Parkinson's disease,PD)患者行完整GPi运动相关细胞及震颤细胞识别.结果本组在GPi内共检测到73个震颤细胞,而在GPe内仅有6个,故震颤细胞主要集中在GPi部分(92.5%);发现苍白球内侧部躯体运动神经元的分布有一定规律;在187个运动神经元中有55个(29.4%)为多反应神经元.结论苍白球内侧部躯体运动神经元中存在多反应神经元,提示PD患者GPi内细胞处于过度活跃状态,为外科抑制性治疗提供佐证;同时该现象也对确定GPi躯体运动相关排列造成困难,但此现象并不影响苍白球毁损手术的实施.
作者：张世忠；郭燕舞；周媛；徐如祥 刊期： 2003年第06期
我院妇科自1992～2001年因腹腔内出血急诊手术治疗的患者438例,术中采取自体血回输者291例,占66.4%.现就回输血的方法及价值进行探讨.
作者：傅顺琴 刊期： 2003年第06期
海绵状血管瘤是常见的疾病,而用微波治疗海绵状血管瘤报道不多见.2002年9月我们在动物实验的基础上,用微波治疗海绵状血管瘤3例.取得良好效果,现报告如下.
作者：陈贵武；杨一鸣 刊期： 2003年第06期
自1994年底以来,笔者采用自制木角度板应用于大气管断层,经过150例实践,取得满意效果.现介绍如下.
作者：焦雷 刊期： 2003年第06期
目的探讨胎盘早剥的发生及临床诊疗.方法将近5年来我院发生胎盘早剥的病例进行总结分析.结果 1998年1月～2002年12月5年间我院胎盘早剥发病率为0.45%,其中围产儿死亡率19.2%,无孕产妇死亡,并发妊高征者占26.9%,B超检出率23%.结论妊高征是导致胎盘早剥的重要危险因素,临床应综合分析、及时诊断处理,以减少胎盘早剥并发症的发生.
作者：李燕；乔美琴 刊期： 2003年第06期
现代社会的激烈竞争,使人们精神紧张,压力加大,导致睡眠障碍,从而影响生活、工作、学习及身心健康.对睡眠障碍病人实施护理干预,采用心理疗法、行为疗法,刺激控制程序,药物疗法和睡眠卫生指导相结合的手段,指导并帮助患者掌握这些治疗措施,以改善其睡眠情况[1].我院从1998年7月～2002年10月收治了35例有睡眠障碍的患者,对其实施护理干预,并根据其护理干预前后的睡眠情况,进行对比分析.
作者：张弘 刊期： 2003年第06期
糖尿病是一种终身性疾病.因此,糖尿病患者往往会有各种不同的心理状态.对此,我们必须通过与病人的密切接触、沟通,了解他们的心理状态,才能有的放矢,正确引导他们,以避免他们的诊治步入误区.笔者通过多年的临床经验,就此谈一下自己的感受.
作者：及勇静；郭晓玲；赵靖 刊期： 2003年第06期
我们在硬膜外麻醉下行剖宫产手术消毒皮肤时,应用曲马多50mg+氟哌啶2.5mg混合液静脉滴注,观察其在手术中预防牵拉反应的效果,现报告如下.
作者：侯芳；齐荣琴；王红英；安世芝 刊期： 2003年第06期
血管性头痛是神经科临床常见病症,致病因素众多,发病机制复杂,治疗药物有许多选择性,但效果不一,因人而异.本院采用脑循环功能治疗仪治疗血管性头痛180例,收效甚好,现报告如下.
作者：李月君 刊期： 2003年第06期
阑尾腺癌临床上很少见.我院自1996年至今收治的阑尾炎960例,其中有3例病理示阑尾腺癌,3例均示原位癌,仅行阑尾切除术治疗.
作者：王延兵；许兆吉；魏英华 刊期： 2003年第06期
痛风是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病,其临床特点为高尿酸血症及由此而引起的突发性足趾、跖趾、踝、膝关节处单关节红肿疼痛,活动受限,且常反复发作.目前治疗痛风性关节炎急性发作的西药种类很多,且止痛作用肯定,但副作用也较多.因此,近年来笔者采用藏药外敷治疗痛风性关节炎急性发作52例,获得较满意的疗效.现报告如下.
作者：安洪山 刊期： 2003年第06期
目的探讨右半结肠癌误诊原因,以减少误诊率.方法回顾性分析63例误诊右半结肠癌的临床表现、诊断及治疗经过.结果 27例(43%)误诊为急性阑尾炎而行急诊手术,其中16例术中发现右半结肠癌与急性阑尾炎并存,行右半结肠切除术,11例术中未发现右半结肠癌仅行阑尾切除,术后1～11个月再次入院诊断为右半结肠癌行右半结肠切除术.8例(13%)误诊为慢性阑尾炎,其中4例术中发现右半结肠癌与慢性阑尾炎并存,行右半结肠切除术,4例仅行阑尾切除术,术后1～9个月诊断为右半结肠癌行右半结肠切除术.10例(16%)误诊为阑尾脓肿,行保守治疗,15～60天后行纤维结肠镜检查诊断为右半结肠癌,行右半结肠切除.12例(19%)误诊为肠梗阻,急诊手术发现右半结肠癌.6例行右半结肠切除,6例行姑息肿瘤切除.6例(10%)误诊为肠套叠,术中发现右半结肠癌,行右半结肠切除.结论有阑尾炎表现的右半结肠癌很难与单纯急性阑尾炎、慢性阑尾炎、阑尾脓肿相鉴别,常造成误诊;右半结肠癌常合并有低位肠梗阻、肠套叠,常造成误诊.提高对右半结肠癌的认识,详细询问病史及全面细致地体格检查,排除合并病症存在是减少本病误诊的关键.
作者：钟强文；曾浩；李庆源 刊期： 2003年第06期
舌下腺囊肿是口腔颌面外科常见病、多发病,目前治疗通常以手术切除为主.笔者自2000年3月开始,应用微波治疗舌下腺囊肿16例,效果满意,现报告如下.
作者：李梦雄 刊期： 2003年第06期
目的探讨甲状腺腺瘤佳手术方式.方法对346例手术治疗的甲状腺腺瘤病人进行随访,分析手术方式与术后复发的内在联系.结果腺叶切除术后无复发,甲状腺次全切除术后复发率为4.8%,腺叶部分切除术后复发率为10.5%,腺瘤摘除术后复发率为13%.结论单侧甲状腺腺瘤应行腺叶切除术,双侧腺瘤或腺瘤伴甲亢应行甲状腺次全切除术,特殊情况的病人应作区别对待.
作者：许中友；吴伟；章崇志；雷声鸣 刊期： 2003年第06期
1 病例资料患者,男,40岁.8年前在劳动时突然抽搐、口吐白沫、意识障碍被送来本院就诊,查体:BP 135/80mmHg,HR 72次/min,律整,无杂音,意识障碍,生理反射存在,病理反射未引出.当时未给予特殊治疗,观察20min以后,患者清醒,停止抽搐.诊断为癫痫,此后持续服用苯妥英钠治疗.
作者：林祥华 刊期： 2003年第06期
目的调查苏州地区围产保健与孕产妇死因的变化,检出孕产妇死亡的高危因素.方法对18年间苏州地区死亡的236例孕产妇进行回顾性分析,按3年划分成六个阶段,进行死亡率与死因比较.结果苏州市及六个县市,总活产数934433人次,孕产妇死亡236例,死亡率为25.26/10万活产,近阶段与前四个阶段相比,孕产妇死亡率下降50%.初产妇占77.97%.孕28周前有33例死亡,围分娩期孕产妇有203例死亡;前六位死因:产科出血5.24/10万,羊水栓塞3.96/10万,妊高征3.53/10万,心脏病2.25/10万,妊娠期急性脂肪肝2.14/10万,宫外孕2.03/10万;产后出血、妊高征引起的孕产妇死因分别从第一阶段(10.62/10万、5.0/10万)下降到近阶段(1.82/10万、0.92/10万).羊水栓塞前移为第一死因.孕产妇死亡的直接产科原因占72.03%.结论苏州地区自建立围产保健网以来,在产后出血、妊高征的防治与管理方面都取得了显著的成效,羊水栓塞已前移到第一位死因.
作者：沈彩娥；杨伟文；周永来；姜梅芳；李蓉 刊期： 2003年第06期
中华医学实践杂志
主管:国际激光医学交流培训中心
主办：中华临床医药学会
