吴炜；王娟；杨春
医患沟通在促进健康、预防疾病和诊治疾病方面起着重要的作用,良好的沟通能力是做一名好医生的前提[1].只有成功的沟通,才能取得患者的信任,临床诊疗工作才能顺利开展.由于医患沟通技能不是教学课程考核范围,学生有时不够重视或缺乏积极性,而医患关系直接影响临床医疗质量.据报道,近年来,我国由医学生引起的医患纠纷时有发生,并出现逐年上升的趋势,这给教学医院、临床带教老师及医学生带来了较大的压力[2],并引起了带教老师的重视与关注.如何结合骨伤康复科临床教学实际,在教导学生诊治骨伤科常见病、多发病的同时,培养医学生具有良好的医患沟通能力,已成为临床教学改革的一个重要课题.在临床和带教实践中,根据实际情况,我院因地制宜地制定了一套旨在提高实习学生医患沟通能力的方法现报道如下.
作者：易小波；贺旭；史临平；路敏 刊期： 2012年第03期
目的:回顾总结和分析骨盆失稳的临床状况,探讨骨盆失稳的诊断分型,为临床诊治提供依据.方法:对骨盆失稳的临床资料进行收集、整理、分析和总结.结果:以骶骨相对偏离人体三维平面作为骨盆失稳的诊断分型依据指导临床治疗,收到较好的效果.结论:以骶骨相对偏离人体三维平面作为骨盆失稳的诊断分型依据,可以同时兼顾骶髂关节和腰骶关节的移位,使问题简单明了,易于指导治疗,在临床实践中收到较好的效果,值得推广.
作者：唐艺洪 刊期： 2012年第03期
1 资料失眠又称不寐,其病因为:淤血管性颈椎病导致脑部供血不足.于思虑劳倦导致心脾两虚.盂经常发怒导致肝气郁结.榆劳累过度导致肾精亏损.其症状表现为:淤头昏头痛多梦健忘.于胸闷气短,腰酸腿痛.盂经常爱发怒.榆每晚只能睡1 至2 个小时.虞精神萎靡不振.
作者：张杰明 刊期： 2012年第03期
目的:评价中药康肾1号方治疗慢性肾衰近期和远期疗效.方法:将符合要求63例慢性肾衰竭患者随机分为单纯西医治疗组(对照组)31例和在此基础上应用中药康肾1号方的中西医结合组(治疗组)32例.结果:治疗组尿素氮(BUN)和血清肌酐(Scr)较治疗前显著下降(P<0.01),血肌酐倒数值(1/Scr)与时间(前3个月)回顾分析,表明能延缓慢肾衰的进展.部分病人肾功能还有所改善.临床综合评价,总有效率为83.45%,显著优于对照组的75.69%(P<0.01).结论:提示我科自拟康肾1号有延缓并改善慢肾衰的作用.
作者：周荣军；王晓燕；孙永贺；赵子杰；汪峰 刊期： 2012年第03期
观察温针灸结合运动疗法治疗肩周炎的效果.方法:82例病例随机分为观察组42例和对照组40例,两组均采用痛点加温针灸,并辨证取穴加用电针治疗,观察组加用运动疗法.结果;观察组治愈率为90.5%,总有效率100%,对照组治愈率为67.5%,总有效率100%,观察组治愈率明显高于对照组(P<0.05).结论:温针灸结合运动疗法治疗肩周炎的疗效显著.
作者：黄剑萍；李朝辉 刊期： 2012年第03期
我院作为广州中医药大学教学医院以及多家医学院校的临床教学基地,每年承担着一批又一批的临床实习学生的带教任务,同时作为中西医结合的骨伤康复专科医院,所接收的实习生以骨伤、康复、针灸、推拿等专业为主,影像学是他们必不可少的临床实习学科,对毕业以后参加临床工作有着重要的作用,而且毕业后这种进入放射科学习的机会就更少,就如何让这些临床专业的学生在放射科较短实习时间内掌握较多而又实用的基本知识,科室做了很多准备工作并取得良好的效果,现就如何加强临床学生在专科医院放射科的实习管理谈谈一些体会.
作者：李军；李郑；林马坚 刊期： 2012年第03期
目的:探索中药外治网球肘的用药规律.方法:收集整理了1991~2011年临床验证有良好疗效的外用中药复方60首(中药126味,共674味次),建立了中药外治方数据库,并利用数据库对其用药情况进行了较为详细的分析.结果:使用频率居前的药类依次是祛风湿药、活血化瘀药、解表药、补虚药、温里药、清热药等;外治方常用中药有红花、伸筋草、透骨草、当归、桂枝、川乌、乳香、没药、草乌、川芎等,以活血化瘀、祛风除湿、发散风寒、清热药为主;外用方用药以选择温性药物为主;毒性药物的使用在网球肘的治疗中占有不小的比例.结论:祛风湿药和活血化瘀是中药外治网球肘的基本配伍药类,解表药和温里药是中药外治网球肘的重要增效配伍药类,化瘀除湿是中药外治网球肘的基本治法.
作者：肖冰 刊期： 2012年第03期
目的:观察银质针疗法治疗踝关节撞击症的临床效果,提高临床治疗水平.方法:选取福建省泉州市正骨医院和南安市陈丰实颈肩腰腿痛专科自2006年3月~2011年12月收治的110例踝关节撞击症患者随机分为观察组(银质针治疗组)和对照组(保守治疗组)各55例,比较两组患者的治疗效果.结果:观察组达优者37例,良16例,可2例,优良率为96.4%;对照组达优者14例,良22例,可16例,差3例,优良率为65.5%.两组比较差异显著,具有统计学意义.结论:采用银质针治疗踝关节撞击症较保守治疗效果理想.
作者：蒋碧明；陈碧霞；陈丰实 刊期： 2012年第03期
目的:探讨慢性咳嗽患者临床特点.方法:分析我院治疗的36例慢性咳嗽患者.结果:36例患者中鼻后滴漏综合征和慢性咽喉炎是慢性咳嗽的主要原因;其中30例患者治疗后咳嗽完全消失,6例患者咳嗽明显缓解.结论:慢性咳嗽的病因很多,掌握适当的诊断方法,可以早期的对慢咳嗽患者做出诊断和治疗.
作者：殷梨华 刊期： 2012年第03期
目的:观察推拿特定穴对脾虚腹泻婴幼儿消化期胃电影响,探讨推拿特定穴治疗婴幼儿腹泻的作用机理.方法:将90例腹泻婴幼儿按计算机随机数字法分为推脾土组,推大肠组、推脾土大肠组,每组各30例;同时设正常对照组28例,不予以任何干预手段,比较三组脾虚腹泻婴幼儿与正常婴幼儿儿消化间期胃电参数(频率和振幅)及推拿对腹泻婴幼儿胃电的影响.结果:三组脾虚腹泻婴幼儿消化间期胃电频率和振幅均低于正常组(P<0.05);在第一天推拿后至第三天推脾土组和推脾土大肠组胃电频率均较治疗前显著增高(P<0.05,P<0.01),同样在第三天振幅也显著提高(P<0.05);推大肠穴组推拿后胃电频率和振幅较治疗前均无显著性差异(P>0.05).结论:脾虚腹泻婴幼儿存在胃电节律紊乱以及舒缩运动功能降低;推拿脾土和脾土大肠治疗婴幼儿腹泻的作用机制可能是通过有效地调节胃电节律和舒缩运动功能而达到止泻的作用,而推拿大肠组对胃电的影响无统计学意义,但胃电参数有升高的趋势.说明特定穴可能具有特异性,临床治疗应辨证合理选穴.
作者：王艳国；郭秀琴；曾庆云；骆雄飞 刊期： 2012年第03期
目的:探讨火针治疗肩关节周围炎的临床疗效和安全性.方法:将60例患者随机分成治疗组和对照组各30例,观察组采用常规针刺加火针疗法治疗,对照组采用普通针刺,比较两组患者治疗后的临床疗效和肩关节活动功能的改善.结果:治疗组患者临床疗效和关节功能改善均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:常规针刺加火针疗法治疗肩关节周围炎具有较好的临床疗效和安全性,值得临床推广应用.
作者：王兴；郑永亮 刊期： 2012年第03期
目的:观察强直性脊柱炎患者经过3个月康复指导治疗后的临床疗效;方法:对68例患者在药物治疗的同时从心理、生活、饮食、功能锻炼等方面进行康复指导,将患者腰痛、腰椎活动度、胸廓活动度、髋关节功能、血沉、C反应蛋白治疗前后进行对比;结果:显效30例(44.1%)、有效19例(27.9%)、改善13例(19.1%)、无效6例(8.8%),患者总体有效率达91.1%;结论:康复指导在促进疾病好转及防止病变发展,防止关节功能下降,预防畸形,降低患者复发率、致残率,提高患者生活质量方面有重要意义.
作者：杨志敏；郭永昌；马宏杰 刊期： 2012年第03期
推拿手法作为颈椎病的一种有效的非手术治疗手段,在临床中发挥了其特有的治疗作用.目前已有报道认为颈椎病的发生发展与颈椎周围软组织尤其是颈伸肌群密切相关,文章从推拿手法作用机制出发,探讨推拿手法对颈伸肌群的作用机制以及研究进展.
作者：王玉满；孙武权；房敏；沈国权；程英武；龚利 刊期： 2012年第03期
目的:观察痛点围电针配合刺血疗法治疗第三腰椎横突综合征的临床疗效.方法:对54例患者均采用痛点围电针配合刺血疗法治疗.结果:治愈31例,好转23例,总有效率为100%.结论:运用痛点围电针配合刺血疗法治疗第三腰椎横突综合征有显著的临床疗效,值得临床推广应用.
作者：鲁铁凝；唐晶晶；陈鹏典；张沙 刊期： 2012年第03期
目的:观察中药药熨结合康复训练干预脑卒中后软瘫的临床效果.方法:将60例入选患者随机分为康复训练组、中药药熨结合康复训练组,每组30人,均常规给予脑血管病治疗及药物治疗.两组病例于治疗前、治疗后2周、4周采用肌力评定、BARTHEL指数及美国国立卫生研究院卒中量表进行评定.结果:中药药熨结合康复训练组肌力评定、BARTHEL指数及美国国立卫生研究院卒中量表治疗前后比较有统计学意义(P<0.05).结论:中药药熨结合康复训练对脑卒中后软瘫治疗效果优于单一的康复训练组.
作者：罗彩花；唐景芳；温春娣；胡杏娟 刊期： 2012年第03期
目的:观察针刺治疗神经根型颈椎病的临床疗效.方法:将104例本病患者随机分为治疗组与对照组各52例,治疗组采用针刺治疗,对照组采用推拿治疗.结果:治疗组的疗效明显优于对照组(P<0.05).结论:针刺治疗神经根型颈椎病有较好的疗效,值得临床推广.
作者：李秀珍 刊期： 2012年第03期
目的:观察椎间孔注射联合手法正骨治疗腰椎间盘突症的疗效.方法:将130例腰椎间盘突出症患者,随机分为治疗组及对照组,每组65例.治疗组:采用椎间孔注射联合手法正骨治疗.对照组:采用腰椎牵引治疗,于治疗2周后依据<中医病证诊断疗效标准>进行评定.结果:治疗组:总有效率为96.9%;对照组:总有效率为87.7%,治疗组优于对照组,2组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论:椎间孔注射联合手法正骨治疗腰椎间盘突出症疗效显著,并优于非手术治疗腰椎间盘突出症首选腰椎牵引的观点.
作者：孟德良 刊期： 2012年第03期
目的:观察运用痛点阻滞、小针刀、埋线等方法治疗混合型颈椎病的临床疗效.方法:258例患者按照颈椎病的诊断标准进行分型治疗.结果:临床治愈202例,好转44例,无效12例,总有效率95.35豫.结论:痛点阻滞、小针刀、埋线等综合方法,治疗混合型颈椎病具有疗效好、疗程短、病人易于接受,并能提高临床治愈率,值得推广应用.
作者：刘泽银；张兴祥；张成明 刊期： 2012年第03期
目的:对采用血栓通与奥扎格雷钠联合的方法对患有糖尿病性心脏病不稳定心绞痛的患者进行治疗的临床效果进行研究分析.方法:抽取68例糖尿病性心脏病不稳定心绞痛的患者病例,将其分为A、B两组,平均每组34例.分别采用血栓通和在此基础上加用奥扎格雷钠的方法进行治疗.结果:B组患者的临床症状改善情况明显优于A组患者;该组患者在治疗后心电图改善程度也比A组更加明显.结论:采用血栓通与奥扎格雷钠联合的方法对患有糖尿病性心脏病不稳定心绞痛的患者进行治疗的临床效果十分明显.
作者：李有华 刊期： 2012年第03期
按照工作过程的顺序建设课程,是凸显职业教育特色的课程建设的突破口.我院护理专业根据行业企业发展的需要,结合完成职业岗位实际工作任务所需要的知识、能力和素质要求,充分考虑学生的可持续发展性,校企合作共同设计<常用护理技术>课程.
作者：张连辉 刊期： 2012年第03期
按摩与康复医学杂志
主管:广东省中医药局
主办：广东省第二中医院（广东省中医药工程技术研究院）
