朱高峰；姜淑云；孙武权；房敏；沈国权；张喜林；刘鲲鹏；黄斌
保守疗法已经成为治疗腰椎间盘突出症( Lumbar Disc Herniation,LDH)的主要方法,无论是推拿、牵引,还是运动疗法等,每一种治疗方法都有其自身的优点和缺点,而在临床研究中每一种治疗方法都具有确切的疗效,但彼此之间疗效的差异性却因研究者所从事的专业侧重不同而变化不定,缺乏一个随机对照的临床研究进行系统的疗效评价,来证明哪一种方法更加合理有效;另外,各种疗效的评价方法的主要内容多是腰腿痛等患者的主观感觉,对测评结果的总结与解释也大多以医生的主观评估为主,客观化成分不足,LDH疗效评价的规范性研究还不够深入,彼此间评价标准的设置内容、目的与意义差异较大,临床应用也较为随意与混乱.因此,客观量化的临床疗效评价研究就显得尤为重要.
作者：朱高峰；姜淑云；孙武权；房敏；沈国权；张喜林；刘鲲鹏；黄斌 刊期： 2011年第11期
对28例(32眼)糖尿病患者白内障晶状体超声乳化+人工晶体植入手术期护理进行总结,主要内容:护士术前指导糖尿病患者血糖控制在理想范围内,进行心理护理,消除其紧张心理及对手术效果担心的心理,术中积极配合手术医生,密切观察患者的生理变化,保证手术顺利的进行,术后进行合理、有效的恢复期护理.认为合理的、有效的围手术期护理是手术成功的关键.
作者：王思洁 刊期： 2011年第11期
多功能按摩床是推拿科必备的治疗用具之一,为方便按摩推拿等操作,按摩床的头端一般都留有一洞,患者取俯卧位时,头颈部置入洞中,既可便于推拿按摩,又可增加患者的舒适感.为防止院内感染,一般都使用一次性孔巾隔离,由于一次性孔巾不宜固定易滑动,在按摩推拿等操作过程中带来不便.对此,我科护士自制孔巾,经临床使用,效果满意,获得患者一致好评,现介绍如下.
作者：吴丽春 刊期： 2011年第11期
腰椎间盘突出症,又称腰椎间盘纤维环破裂髓核突出症.是腰椎间盘发生退行性变后,在外力的作用下,纤维环破裂髓核突出,刺激或压迫神经根,血管或脊髓等组织所引起的腰痛,并伴有坐骨神经放射性疼痛为特征的一种病变[1].作者自2009 年5月~2011 年3 月采用埋线配合手法治疗腰椎间盘突出症87 例,取得满意疗效,现总结报道如下.
作者：李伟；李箭；马福彦 刊期： 2011年第11期
目的:探讨整体护理对初产妇自然分娩后泌乳功能和康复的影响.方法:选择60例自然分娩的初产妇,采用随机数字表法,将初产妇随机分为观察组和对照组,每组30例.对照组采用传统护理,观察组采用整体护理,观察两组初产妇母乳喂养自信心量表(BSES)评分、产后泌乳始动时间、产后48h泌乳量变化以及睡眠质量、子宫复旧情况.结果:观察组BSES评分和产后48h泌乳量和睡眠质量明显高于对照组,P<0.05;观察组的产后乳始动时间显著短于对照组,P<0.05,且子宫复旧情况优于对照组,P<0.05.结论整体护理有效改善初产妇自然分娩后泌乳功能,促进产后康复.
作者：胡敏玉 刊期： 2011年第11期
目的:对患有妊娠期糖尿病的患者进行护理的具体措施和相关体会进行总结.方法:抽取32例在我院就诊的患有糖尿病的妊娠期患者病例,采用临床常规方法对其进行治疗,对患者的具体护理措施和相应的体会进行总结,并对护理效果进行分析.结果:分析结果表明,经过我们在整个治疗期间对患者进行的整体护理,患者血糖水平较护理干预前有显著的改善,所有患者的治疗方案均顺利完成,并在预计的时间内顺利分娩出院.结论:对患有妊娠期糖尿病的患者在治疗期间进行有针对性的整体护理,对于有效控制患者血糖,保证患者顺利分娩,有着积极的促进作用.
作者：武明秋 刊期： 2011年第11期
目的:观察经皮医用椎间盘臭氧消融术结合改良温针疗法治疗老年性腰椎间盘突出症的疗效.方法:226例老年患者随机分两组,实验组114例,采用医用臭氧疗法结合采用改良温针疗法治疗;对照组112例,采用医用臭氧疗法;两组采用Mac Nab评价标准进行疗效评价,疼痛评分应用VAS评分系统评价.结果:实验组治疗后显效69例,有效37例,无效8例,优良率92.98豫,对照组治疗后显效63例,有效39例,无效10例,优良率91.07豫.实验组随访6个月,其中显效57例,有效43例,无效14例,优良率87.72豫,对照组随访6个月显效38例,有效45例,无效29例,优良率74.11豫.结论:医用椎间盘臭氧消融术结合改良温针疗法治疗老年性腰椎间盘突出症不破坏脊柱稳定结构,具有操作简单、创伤小、恢复快、疗效确切的优势.
作者：刘永鑫；谢振东；刘卫明 刊期： 2011年第11期
目的:研究手指点穴配合Bobath疗法治疗脑卒中软瘫期踝关节背屈功能障碍的临床疗效.方法:对80例经神经内科确诊为脑卒中软瘫期的患者,存在踝关节背屈功能障,随机分为对照组40例,观察组40例,对照组患者采用Bobath疗法,观察组采用手指点穴配合Bobath疗法综合治疗,穴位为固定组穴,手法时间固定,其余基础治疗相同,标准:采用踝阵挛指标.结果:治疗45天后观察组评分明显优于对照组,两组踝阵挛指标评分结果(P<0.05).结论:脑卒中软瘫期使用手指点穴配合Bobath疗法对踝关节背屈功能障碍的康复疗效显著.
作者：张冲；潘素兰 刊期： 2011年第11期
目的:探讨早期康复护理对急性脑卒中患者的护理效果.方法:2008年7月耀2011年6月,选取在我院就治的急性脑卒中患者共120例,随机分为两组,其中观察组70例,采用综合护理干预方式,即常规药物治疗的护理加规范化的康复训练;对照组50例,在常规药物治疗的护理的同时进行未经指导的自我锻炼.结果:随访后统计学结果显示,两组护理前后差异均具有统计学意义;观察组护理后NIHSS评分高于对照组,有统计学意义(P<0.05).结论:对急性出血性脑卒中患者早期实施规范化康复训练能明显改善急性脑卒中患者偏瘫肢体功能和和日常生活自理能力,降低致残率,提高生存质量.
作者：杨卫华 刊期： 2011年第11期
颈性眩晕是指由颈椎病引起的以眩晕及交感神经症状为主的综合征,是颈椎病中常见的类型.主要表现为发作性眩晕伴恶心呕吐、耳鸣、视觉障碍等.表现呈多样化,认为是多种原因刺激椎动脉、椎基底动脉缺血引起.我中心自2007~2008 年共收治30 例颈性眩晕患者,采用推拿手法治疗取得满意效果.现报道如下.
作者：边朝阳 刊期： 2011年第11期
1 病历摘要患者,女,66 岁.因右腓总神经损伤足下垂4 个月,来我科就诊,患者自述2010 年8 月右侧小腿静脉曲张手术,术后发现右侧足背麻木踝背曲无力,早期以为术后运动过少引起,近段患者感足下垂加重到医院检查诊断腓总神经损伤,于同年12 月来我科进行康复治疗.
作者：王卫丽；李超 刊期： 2011年第11期
目的:探讨推拿手法治疗腰椎间盘突出症实施镇痛术前后护理干预的各种措施.方法:选取2008年至2010年我科采用推拿手法治疗腰椎间盘突出症患者120例,其中治疗前实施镇痛术者60例治疗组,未实施镇痛术60例为对照组.结果:实施镇痛术、同时给予护理干预的治疗组,取得较好疗效.结论:对推拿手法治疗腰椎间盘突出症的患者实施镇痛术,并根据患者的具体情况采取有针对性的护理干预措施,能有效地提高治疗效果,提高专科护理质量.
作者：邱沈虹 刊期： 2011年第11期
目的:观察云南白药联合特定电磁波治疗仪护理溃疡期压疮的临床效果.方法:将42例溃疡期压疮病例随机分为实验组和对照组.实验组:用生理盐水局部冲洗,去掉坏死组织,敷云南白药粉,用红外线治疗仪照射15至20分钟,然后用无菌敷料覆盖;对照组用生理盐水局部冲洗,去掉坏死组织,用康复新喷涂破溃处,用无菌敷料覆盖.结果:实验组总有效率为95%,对照组为57%,差异有统计学意义;实验组平均治愈时间为10依4.5天;对照组为17依5.5凿.结论:特定电磁波治疗仪联合云南白药治疗溃疡期压疮,简便易行,疗效好,见效快值得推广.
作者：陆敏；王红卫 刊期： 2011年第11期
目的:观察C型臂X射线机透视经皮穿刺臭氧消融术治疗颈椎病的临床疗效,探讨其适应症及注意事项.方法:运用回顾性调查法,对我院骨科2008年6月-2011年6月采用C型臂X射线机透视臭氧消融术治疗的颈椎病患者27例进行调查,共60个病变间盘,其中臭氧消融治疗48个间盘,术后戴颈围1个月.结果:神经根型13例,治愈5例,好转7例,无效1例;椎动脉型5例,治愈1例,好转3例,无效1例;脊髓型2例,好转1例,无效1例;混合型7例,治愈2例,好转3例,无效2例;总有效率81.4%;其中2例术后症状有加重,1例神经根型患者发生术后椎间隙感染;其他均未出现严重并发症.结论:经皮穿刺臭氧消融术治疗颈椎病有较好的临床疗效,是一种有效的微创治疗方法,但必须严格把握其适应症、注意事项.
作者：谢国平；刘文刚；赵传喜；许学猛；魏凌锋；鲁海；梁灿德；李亨 刊期： 2011年第11期
目的:探讨联合用药对原发性高血压的疗效.方法:选取290例患者,分为2组,观察组选用苯磺酸氨氯地平(商品名安内真)联合酒石酸美托洛尔片(商品名培他乐克)治疗,对照组单纯应用国产苯磺酸氨氯地平治疗,比较其疗效.结果:观察组对高血压治疗的总有效率明显高于对照组.结论:苯磺酸氨氯地平与酒石酸美托洛尔片联合用药,对原发性高血压降压效果明显,是临床理想用药.
作者：丁龙生；黄三立 刊期： 2011年第11期
目的:评定微创介入脉冲射频功能性选择神经后根治疗脊髓损伤下肢肌痉挛的临床疗效.方法:脊髓损伤所致下肢肌痉挛患者30例在C型臂的影像定位、造影剂确定针尖的位置和射频针特有的神经监测双重定位下,选择性地对腰2耀骶2神经后根进行射频脉冲,改善肌痉挛.改良Ashworth量表评定痉挛状态,功能性步行分级评定步行能力.结果:30例患者治疗后痉挛状态均明显缓解,步行能力显著提高,与治疗前相比差异有显著性意义(P<0.05).结论:微创介入功能性选择神经后根治疗脊髓损伤下肢肌痉挛创伤小、安全、有效,具有可选择性和可重复性.
作者：郭钦；童晓轩；周永生；黄敏英；李建新；孙天宝 刊期： 2011年第11期
目的:观察眼针结合头针治疗脑血管病引起的运动性失语的疗效.方法:对28例运动性失语患者采用眼针结合头针治疗,治疗3个疗程.结果28例患者痊愈9例,显效12例,有效5例,无效2例,总有效率92.8%.结论:眼针结合头针治疗运动性失语疗效显著,病程越短,效果越明显.
作者：曹雷 刊期： 2011年第11期
目的:探讨早期康复介入对预防和改善膝关节伸屈功能的方法及效果.方法:将92例下肢近膝关节骨折行内固定术后的患者,随机分为对照组(46例)和实验组(46例).对照组采用常规康复治疗方法;实验组应用常规康复疗法和肢体关节活动器(cpm)配合进行系统康复治疗.比较两组患者膝关节康复前后的关节活动度(ROM)及达到90毅所需要的时间.结果:对照组及实验组膝关节功能的恢复效果,差异具有显著性(P<0.05).结论:单独应用常规康复疗法的对照组可有效防治膝关节伸屈功能障碍;但常规康复疗法与Cpm配合的系统康复治疗的实验组的疗效更好.
作者：王振彦 刊期： 2011年第11期
目的:观察推拿治疗腰肌劳损能取得治疗的必要手法及其效果.方法:腰肌劳损患者60例,男38例,女22例.随机分成两组各30例.分别经推拿必要手法治疗和TDP神灯照射.结果:治疗组痊愈10例,占33.3%,显效13例,占43.3%,好转5例,占16.7%,总有效率93.3%,无效2例,占6.7%.对照组痊愈2例,占6.7%显效11例,占33.3%,好转11例,占33.3%,总有效率80%,无效6例,占20%.腰肌劳损经必要手法的推拿治疗能取得较好的疗效.
作者：刘利利 刊期： 2011年第11期
目的:探讨舒适护理对围术期剖宫产产妇的心理影响.方法:选择80例择期在椎管内麻醉下行子宫下段剖宫产产妇,采用随机数字表法,将患者随机分为观察组和对照组,每组40例.对照组采用常规护理,观察组采用舒适护理,观察两组产妇护理前后焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分变化,记录两组护理后护理服务满意度情况.结果:护理前,两组SAS和SDS评分无显著性差异,P>0.05,护理后,两组SAS、SDS评分明显降低,但观察组降低比对照组显著,P<0.05.护理后观察组产妇护理服务满意度显著高于对照组,P<0.05.结论:舒适护理有效改善围术期剖宫产产妇的心理状态,提高护理服务满意度.
作者：谢晔波 刊期： 2011年第11期
按摩与康复医学杂志
主管:广东省中医药局
主办：广东省第二中医院（广东省中医药工程技术研究院）
