肺心病患者呼吸道继发霉菌感染32例临床分析

张侠

关键词：

摘要：呼吸道感染是诱发肺心病急性加重的主要原因之一,收集我院2000年1月～2002年12月住院的慢性患者156例,就其呼吸道感染病原菌分析,从中发现了32例霉菌感染,为了探讨霉菌感染的原因及预防,现分析结果如下.

中华医学实践杂志相关文献

糖尿病性肾病15例分析

病程长的糖尿病(DM)患者常合并肾病,笔者曾收治15例糖尿病肾病,现将其诊治体会简述如下.

作者：王海燕刊期： 2004年第03期
无张力疝修补术的术式探讨

目的探讨无张力疝修补的手术方式,减少术后复发.方法不追求小切口,正确判断疝环的边界,确保植入物放置覆盖整个腹股沟区,并与周围的坚韧组织适当重叠,确切缝合.结果本组276例病人随访6个月～5年无1例复发.结论避免术后复发和减少术后并发症应完善手术方式.

作者：穆殿超；王大巍；宋茂民刊期： 2004年第03期
闭路电视系统在显微手术中的使用体会

随着社会的发展与进步,越来越多的电子仪器设备运用到临床工作中,更紧密地与临床的医疗护理工作结合,也从而推动了医学事业的发展.白内障治疗中心作为医院的一个重点科室,每年担负着医学院学生和进修医生的临床教学任务,中心结合本科室有自设的显微手术室的具体特点,特设置了一套临床显微手术闭路电视系统,它在临床带教及手术资料的收集、汇总方面充分体现了先进科技在医学临床工作中的巨大作用.现将其主要功能和使用体会总结如下.

作者：刘姗；周楠；李辉刊期： 2004年第03期
剖宫产术中子宫切口单层连续缝合的观察

我院自1999年起开始采用剖宫产术中子宫切口单层连续缝合的手术缝合方法,自2001年起已完全废弃以往的连续缝合加褥式包埋的双层缝合手段.现将2002年全年剖宫产术1731例与1998年全年剖宫产术1092例随机抽样分析,总结两种缝合方法的优缺点.

作者：姚娉娉刊期： 2004年第03期
僵硬型先天性马蹄内翻足手术方法的改进

目的提高僵硬型先天性马蹄内翻足的治疗效果.方法采用广泛软组织松解,肌力平衡矫正畸形.松解足内、后侧挛缩的软组织,延长相应的肌腱.充分松解距下、跟骰关节.用克氏针将足固定直至韧带完全愈合.结果本组16例,18只足,优良率89%.结论广泛地松解后内侧的软组织,恢复跟骨、舟骨、距骨和骰骨的正常解剖关系,肌腱移位及延长术调整足的力线,防止畸形复发.

作者：张弓；刘绍范；王永岚刊期： 2004年第03期
小剂量尿激酶溶栓治疗急性脑梗塞60例临床观察

目的观察小剂量尿激酶治疗发病5天以内的急性脑梗塞患者的临床效果,评价小剂量溶栓药的安全性.方法采用小剂量尿激酶随后静点血塞通加胞二磷胆碱及单纯静点血塞通加胞二磷胆碱两组对照,分别在1天、2天、1周、2周观察疗效.结果治疗组显效率71.67%.对照组显效率48.28%.两组对比差异有显著性.溶栓时间越早疗效越好.48h～5天内溶栓仍有明显疗效.60例中只有1例发生脑出血,1例出现皮肤出血点.结论在5天内小剂量尿激酶溶栓治疗急性脑梗塞疗效显著,且出血的并发症少.值得在基层医院对无条件及时就诊的病人推广使用.

作者：李春萍；王秦川刊期： 2004年第03期
早发急性心肌梗死患者血浆同型半胱氨酸水平的变化

目的研究早发急性心肌梗死患者(AMI)血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平的变化.方法运用ELISA法分别测定30例早发急性心肌梗死患者及30例健康对照组血浆Hcy水平.结果早发急性心肌梗死患者血浆Hcy水平高于健康对照组,差异有显著性(P＜0.01).结论早发急性心肌梗死与血浆Hcy水平变化有一定的相关性.

作者：单淑香刊期： 2004年第03期
极低出生体重儿255例临床分析

极低出生体重儿(VLBWI)是一组生命脆弱的群体,在早产儿死亡中占有较大的比重,如何管理好这组病儿,对降低围产儿死亡率将起到重要的作用.现将我院早产儿医疗护理中心1994年1月～2002年12月期间LVBWI 255例的临床情况作一分析.

作者：杨弘伟；陆国强；印学蕾刊期： 2004年第03期
利培酮对大鼠海马脑片锥体细胞DNA、RNA含量的研究

目的研究非典型中枢神经阻滞剂--利培酮对大鼠海马脑片锥体细胞DNA和RNA的影响.方法将22只Sprague-Dawley大鼠随机分为利培酮组和生理盐水组(对照组).根据新型荧光探针Acridine orange (AO)能与活细胞内DNA和RNA特异性结合后发出荧光的特征,利用激光共聚焦显微镜对大鼠的海马神经细胞内DNA和RNA的荧光像素进行观察,并用图像分析技术进行处理,了解海马脑片锥体细胞DNA、RNA代谢的影响.结果利培酮组大鼠海马脑片锥体细胞内DNA和RNA的荧光像素之比为1.662±0.269,而对照组之比为1.799±0.557,两组间无统计学差异(P>0.05).结论利培酮对大鼠海马脑片锥体细胞的核酸代谢无影响.

作者：殷彬；陈中献；陈耀文；徐虹；林珏龙；郭沈昌刊期： 2004年第03期
循证医学在口腔颌面外科中的应用体会

循证医学(evidence-based medicine,EBM)是20世纪80年代在加拿大Mc Master医学院创始,后是由加拿大麦克玛斯特大学DavidSackett教授在Guyatt的指导下于1992年正式提出.随之,EBM的科学性和有效性得到国内外临床医师的公认.其公认的定义[1]:慎重,准确和明智地应用当前所获得的好的研究依据,同时结合医生的个人专业技能和多年的临床经验,考虑患者的价值和愿望,制定出适合该医生的佳治疗措施.

作者：杨芳；王林虎；王虎中刊期： 2004年第03期
体外受精-胚胎移植100例临床分析

目的分析体外受精-胚胎移植的相关因素,以提高妊娠成功率.方法以我科生殖中心就诊接受体外受精(IVF)或单精子卵胞浆注射(ICSI)助孕的95位不孕症患者(100个周期)中实际完成的91个周期为研究对象,根据病人的年龄、双侧卵泡数目以及血促卵泡激素(FSH)和黄体生成素(LH)值决定治疗方案,分为长方案和短方案,用短效促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)降调垂体,用促性腺激素(Gn)超促排卵,采用阴道B超及外周血激素测定来监测.当卵泡直径达18mm左右时,肌注绒毛膜促性腺激素(HCG),34～36h后麻醉下经阴道取卵,3天后胚胎移植.结果妊娠率为40.7%.优质胚胎与年龄负相关,与取卵日血雌二醇、取卵数、受精数、获得胚胎数正相关(P＜0.01);取卵数与年龄负相关,与所用HMG天数及量负相关(P＜0.01);HCG日LH值与年龄正相关,与用Gn天数、取卵数、受精数、获得胚胎数负相关(P＜0.01);用尿促性素(HMG)比未用者所用Gn天数少;长方案组人基因重组的FSH(r-FSH)用量比高纯度FSH(HP-FSH)用量少.结论年龄是影响妊娠的一个重要因素,HMG可促进卵泡的发育,LH过高对卵子及胚胎发育不利,r-FSH比HP-FSH高效.

作者：杨伶俐；冯云；孙贻娟刊期： 2004年第03期
急性白血病合并咽峡炎的临床观察

咽峡炎是急性白血病的常见并发症.本文对此进行了临床观察,现整理报告如下.

作者：李维乐；孙颖刊期： 2004年第03期
老年骨折病人引起感染并发症死亡1例死因分析

死因分析是临床医学、病理学及法医学工作者必须进行的一项很重要的工作.在医学临床上对死亡原因的分析,可以查找临床检查、诊断、治疗、护理工作中存在问题,总结临床经验,提高诊疗、护理工作水平;在法医鉴定工作中,对死者死亡原因的分析,可以判明死亡性质,帮助分析案件当事人双方的法律责任、各种原因的主次位置及各种病变的因果关系等.本文报导一起老年伤者,在右肱骨及右胫骨开放性骨折治疗66天引起全身多部位褥疮、肺部感染、泌尿系感染、消化道感染,导致多器官功能衰竭死亡案例,对其死亡原因进行分析讨论如下.

作者：解天国；冯明惠刊期： 2004年第03期
经尿道电切前列腺综合征3例分析

经尿道电切前列腺(TURP)与开放性手术相比较,TURP具有适应证广、较安全、无手术伤口及腹壁漏尿、术中及术后出血及输血量明显减少,术后再出血及手术率低,术后病人住院时间短等优点,近年已被广泛应用于临床.但TURS也具有一定的并发症,其发生率约为18%,包括出血、穿孔、TURS综合征(TURP)、输尿管损伤,外括约肌损伤等.尤以TURP综合征为著,其发生率7%～20%,且发生骤然,如处理不当,将危及患者生命,因此充分认识TURP防止其发生,并掌握对TURS患者的抢救方法,对降低TURP手术的死亡率具有重要的意义.本文总结了我院自1992年以来开展TURP 183例病例中的3例出现TURS病例,报道如下并加以分析.

作者：于海英刊期： 2004年第03期
临床带教中如何提高教学质量

护生的临床实习是学校教育的深化和延续,其教会学生如何学习、提高学生应用知识和解决问题的能力,培养了实用型人才.我院承担着护理本科、大专、中专临床带教任务,下面介绍临床带教中提高教学质量的具体做法.

作者：赖敏贞刊期： 2004年第03期
小切口在胆道手术中的应用

我科自20世纪90年代开始采用小切口行胆道手术.切口设计为3～5cm.本文通过对需手术治疗的327例胆道疾患病人,无选择性地采用右上腹经腹直肌小切口入路进行手术的回顾性总结,实践证明:3～5cm的小切口用于一般胆道手术可以获得手术野显露满意、操作简单、无手术并发症、无手术死亡病例,病人创伤小、痛苦少、恢复快、医疗费用低、易被病人接受的临床效果及社会效益.与传统胆囊摘除术(OC)及腹腔镜胆囊摘除术(LC)相比,更具有诸多的优势.现报道如下.

作者：朱汉训；孙战文；张勇；昌盛；张高锋；王争君刊期： 2004年第03期
儿童服毒影响因素及预防方案分析

社会的进步,现代医疗领域的不断开拓,由儿童心理行为障碍所引发的心理卫生疾病日益受到医学界的关注和重视.谨此,本人对本院从1992～2002年服毒自杀儿童其影响因素及预防方案作一统计分析,共计病例18例.

作者：闵彦刊期： 2004年第03期
新生儿面罩-复苏囊人工通气的应用

新生儿窒息是围生期医学的重要课题,在我国,窒息至今仍是围生儿死亡和致残的重要原因.国内报道,窒息及其并发症占整个新生儿死亡原因的33.5%.因此,做好本病防治,对降低围生儿死亡率和优生优育具有重要意义.目前,广大医务工作者为新法复苏的推广应用做了大量的工作,我科开展了新生儿面罩-复苏囊人工通气,现将其方法及经验,报告如下.

作者：田晓堂刊期： 2004年第03期
高强度聚焦超声治疗肝癌的护理

骨肉瘤是恶性程度较大的恶性肿瘤之一,近20年来,保肢已成为治疗的主流[1],目前对它的治疗首选手术切除.然而仅有10%～20%的肝癌患者可以接受手术为主的综合治疗,多数患者因肿瘤较大,多发结节并常伴有肝硬变、肝功能不全等而无法手术.近年来,临床应用经皮肝穿刺、肿瘤内酒精注射、激光射频、微波等局部疗法已获得一定疗效[2,3].但同时因针道转移、出血、胆漏等,使其临床应用有一定局限.高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)也称海扶刀,是近年发展起来的非侵入性局部高温治疗肿瘤的新技术.我院应用海扶刀治疗肝癌,取得了满意的效果.现将护理体会总结如下.

作者：李培芹；李浩；房娜刊期： 2004年第03期
辅助生殖技术妊娠与自然妊娠早期流产胚胎染色体异常的比较

目的比较辅助生殖技术妊娠与自然妊娠早期流产胚胎染色体异常,探讨利用辅助生殖技术妊娠后存在较高的流产率与胚胎染色体异常的关系.方法对辅助生殖技术妊娠后自然流产(ART妊娠组)33例,自然妊娠后自然流产(自然妊娠组)30例的流产绒毛进行染色体检查,分析流产胚胎的染色体异常情况.结果流产胚胎染色体异常共38例,其中染色体数量异常34例(89.5%),染色体结构异常4例(10.5%).在染色体数量异常的34例中,ART妊娠组占50%(17/34),自然妊娠组占50%(17/34),两组间无差异;而染色体结构异常的4例全部出现在ART妊娠组中的ICSI组里.结论辅助生殖技术妊娠后的高流产率与流产胚胎的染色体异常密切相关.

作者：熊曙康；郑明男；张振强；邵小光；冯丽云刊期： 2004年第03期