王海燕
我科自20世纪90年代开始采用小切口行胆道手术.切口设计为3～5cm.本文通过对需手术治疗的327例胆道疾患病人,无选择性地采用右上腹经腹直肌小切口入路进行手术的回顾性总结,实践证明:3～5cm的小切口用于一般胆道手术可以获得手术野显露满意、操作简单、无手术并发症、无手术死亡病例,病人创伤小、痛苦少、恢复快、医疗费用低、易被病人接受的临床效果及社会效益.与传统胆囊摘除术(OC)及腹腔镜胆囊摘除术(LC)相比,更具有诸多的优势.现报道如下.
作者：朱汉训；孙战文；张勇；昌盛；张高锋；王争君 刊期： 2004年第03期
目的对B超在胆系不同部位结石症诊断中的价值进行分析,并探讨提高胆管结石诊断率的方法.方法对92例B超检查的胆石症病人,按结石部位的不同将术前B超检查结果与术后结果进行对照.结果 B超对胆囊结石诊断准确率较高,对胆管结石,尤其是胆总管下段结石及多部位结石,检出率较低.结论 B超对胆囊结石的诊断率明显高于胆管结石,通过改变操作方法可进一步提高胆管结石诊断率.
作者：郭丹梅 刊期： 2004年第03期
BT-224半自动生化分析仪是意大利BI0TECNICA公司生产,由于其性能优于一般的光度计,是近年来中小型医院应用较为广泛的半自动生化分析仪,该分析仪具有硬件的高性能,软件的功能齐全,开放的快速转换方式和人机对话等优点,并有自检程序,且备有RS232接口,可按需要与微机或其它外用设备相接,现将在使用过程中几点体会介绍如下.
作者：马永红 刊期： 2004年第03期
目的探讨脑动、静脉畸形伴脑出血的血管内治疗技术操作及术后并发症的发生情况和护理措施.方法经CT及MRI确认为颅内出血病例计38例,再经DSA证实为脑动、静脉畸形(AVM),根据AVM病灶特点,行超选择介入治疗,并以治疗后病人的情况进行回顾分析.结果 38例中26例栓塞后出血消除,2例出现新生动、静脉畸形,24例并发脑梗塞.并发症发生情况:穿刺部位血肿4例,脑梗塞2例,头痛3例.结论 AVM病灶旁的细小引流静脉是引起脑出血的原因,栓塞中应防止发生动脉瘤病变,术后应仔细观察病情,及时诊断处理,预防并发症.
作者：周楠；郭雷；袭红霞 刊期： 2004年第03期
我院近2年来,先后抢救2例乌头碱中毒所致的恶性心律失常患者,均抢救成功,浅谈体会.
作者：李洪艳 刊期： 2004年第03期
目的探讨临床使用垂体后叶素引起严重低钾血症并低钠血症,应引起临床医生的重视.方法对6例垂体后叶素引起严重低钾血症并低钠血症的病人进行系统性回顾.结果持续静脉滴注垂体后叶素可导致严重低钾血症并低钠血症.结论持续静脉滴注垂体后叶素过程中必须注意防治低钾血症和低钠血症的发生.
作者：施壮炎；张帆；陈剑锋 刊期： 2004年第03期
随着医疗体制的改革的深入,人们的法律意识不断增强,医疗纠纷呈上升趋势.作为医疗活动的一个重要组成部分,护理纠纷的防范成为护理工作的重要内容,充分发挥护士长的管理作用对防范护理纠纷具有重要意义.
作者：白燕妮；付菊芳 刊期： 2004年第03期
我院自1999年至今共收治急性有机磷中毒患者81例,在抢救过程中有关阿托品化的观察和护理至关重要,现将护理体会总结如下.
作者：王风；王乃珍 刊期： 2004年第03期
早产儿是围产儿发病和死亡的首要原因,我院于1992年接待产妇2820例,其中早产儿32例(9例为双胎),现总结如下.
作者：于红；李春燕 刊期： 2004年第03期
目的探讨在脑卒中患者治疗过程中,使用甘露醇导致肾损害的各种危险因素,以在临床工作中尽量避免.方法回顾性研究3年共339例临床资料.结果脑卒中患者发生肾损害与患者年龄、甘露醇使用总剂量、日平均剂量、使用时间密切相关.而与是否曾合用其它脱水药无关.结论治疗年龄较大的脑卒中患者时,要酌情减量,或合用其它脱水药,并尽量缩短疗程,减少甘露醇使用的总剂量.发生肾衰后要及早透析治疗.
作者：张雅丽；高春林；贾俊亚 刊期： 2004年第03期
目前梅毒血清学诊断方法为非梅毒螺旋体血清初筛试验(USR、TURST、RPR)和梅毒螺旋体血清确诊试验(TPHA、TPPA、FTA-ABS).但在梅毒感染早期(4周前),由于IgG抗体尚未产生或滴度很低,上述方法敏感性差,早期梅毒的阴性率高达44%,漏诊率高.IgM产生比IgG早,19S-IgM试验是通过检测沉降系数19S的梅毒螺旋体单一成分的特异性IgM来诊断早期梅毒.我们对本院75例可疑一期梅毒患者血清进行TURST、TPPA、19S-IgM-TPPA、梅毒螺旋体暗视野检测,现将结果报道如下.
作者：蒋英；张海燕；何春辉；张韶斌 刊期： 2004年第03期
笔者自2000年5月～2003年5月,以柴胡建中汤治疗小儿虚寒性腹痛30例,效果满意,现介绍如下.
作者：孙霞；张培庆 刊期： 2004年第03期
外科切口发生交叉感染,绝大多数可溯源于手术护理过程中,病人与病人之间,病人与医务人员之间,以及他们接触的物品、器械、环境等,都是发生交叉感染的重要因素.我们在长期外科护理工作中,抓住几个重要环节,以一丝不苟的态度,采取积极的预防措施,减少了交叉感染的机会,提高伤口愈合率.现报告如下.
作者：柯炳香 刊期： 2004年第03期
目的分析体外受精-胚胎移植的相关因素,以提高妊娠成功率.方法以我科生殖中心就诊接受体外受精(IVF)或单精子卵胞浆注射(ICSI)助孕的95位不孕症患者(100个周期)中实际完成的91个周期为研究对象,根据病人的年龄、双侧卵泡数目以及血促卵泡激素(FSH)和黄体生成素(LH)值决定治疗方案,分为长方案和短方案,用短效促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)降调垂体,用促性腺激素(Gn)超促排卵,采用阴道B超及外周血激素测定来监测.当卵泡直径达18mm左右时,肌注绒毛膜促性腺激素(HCG),34～36h后麻醉下经阴道取卵,3天后胚胎移植.结果妊娠率为40.7%.优质胚胎与年龄负相关,与取卵日血雌二醇、取卵数、受精数、获得胚胎数正相关(P＜0.01);取卵数与年龄负相关,与所用HMG天数及量负相关(P＜0.01);HCG日LH值与年龄正相关,与用Gn天数、取卵数、受精数、获得胚胎数负相关(P＜0.01);用尿促性素(HMG)比未用者所用Gn天数少;长方案组人基因重组的FSH(r-FSH)用量比高纯度FSH(HP-FSH)用量少.结论年龄是影响妊娠的一个重要因素,HMG可促进卵泡的发育,LH过高对卵子及胚胎发育不利,r-FSH比HP-FSH高效.
作者：杨伶俐；冯云；孙贻娟 刊期： 2004年第03期
患者,男,42岁,农民.于2003年9月12日因头部外伤出现意识不清、恶心、呕吐,头部CT显示:头部软组织肿胀、筛窦、蝶窦积液,少量硬膜下积液、气颅.给予营养脑细胞对症治疗8天好转出院.院外患者饮食一直欠佳,9月26日因进食不当出现恶心、呕吐,呈非喷射性,为胃内容物,嗜睡、无肢体活动障碍.
作者：王云云；王宏 刊期： 2004年第03期
重度颅脑损伤病死率很高,有幸保存生命者致残率也很高,提高重度颅脑损伤诊治水平、降低病死率和致残率,为急救医学一大难题,现将我科近6年因重度颅脑损伤死亡的100例临床情况总结如下.
作者：张玉春；邵伟 刊期： 2004年第03期
目的观察明胶海绵FE复合酶敷料对干槽症的临床疗效.方法对28例干槽症患者分别进行治疗,其中18例行明胶海绵FE复合酶敷料对干槽症作为实验组;10例行碘仿纱条治疗作为对照组,将两种治疗进行对比分析.结果实验组显效率(83.3%)明显高于对照组(60%)(P＜0.05)结论明胶海绵FE复合酶敷料对干槽症的疗效显著,值得临床推广.
作者：康祖铭；高永忠；滕建国 刊期： 2004年第03期
尿潴留是产后常见的并发症之一,对产妇心理和生理上造成不安和痛苦,不仅影响子宫复旧,还可以引起产后出血,甚至导致泌尿道炎症.因此做好产后尿潴留防治在临床上是十分重要的.
作者：邹本艳；李健；梁玉华；樊淑红 刊期： 2004年第03期
迄今,学者们公认1型糖尿病人比较容易发生骨量减少或骨质疏松;而2型糖尿病病人在骨密度增高、正常和降低三种不同的报道[1].我们测定了30例2型糖尿病患者的桡骨超远端骨矿物质含量及骨密度,其中18例有骨密度降低(60.0%),现报道如下.
作者：毕少芳；王中京 刊期： 2004年第03期
我科自应用淋病快速诊断试剂以来,对疑似淋病奈瑟球菌感染的104例患者进行检查,并用涂片法进行比较,现将结果报告如下.
作者：周舒筠；王焕伦 刊期： 2004年第03期
中华医学实践杂志
主管:国际激光医学交流培训中心
主办：中华临床医药学会
