施壮炎；张帆；陈剑锋
目的小剂量吸入糖皮质激素和氨茶碱联用对咳嗽变异性哮喘的防治作用.方法使用小剂量吸入糖皮质激素和氨茶碱对38例咳嗽变异性哮喘患者进行2～3个月的治疗,观察吸入二丙酸倍氯米松300μg/d,14天后减至200μg/d,1月后100μg睡前吸入,联合应用氨茶碱0.2g/d,14天后减至0.1g/d,1月后0.05g睡前口服.在治疗前和治疗后分别记录患者夜间症状评分和肺功能改变.结果治疗前后哮喘症状评分分别为(4.80±1.26)分/周、(0.80±0.32)分/周,治疗前后差异有极显著性(P＜0.01),治疗前后主要肺功能测定指标FEV1、FEV50、PEF均显著改善(P＜0.01).结论小剂量吸入糖皮质激素和氨茶碱联用对咳嗽变异性哮喘有明显的防治作用.
作者：秦自元；刘涛；李文莉 刊期： 2004年第03期
目的观察纳洛酮治疗急性酒精中毒的临床疗效.方法 64例急性酒精中毒病例随机分成二组,治疗组31例用纳洛酮治疗;对照组33例用利尿、补液、补充维生素等治疗.对比二组的显效时间、症状消失时间,并进行统计学分析.结果治疗组比对照组显效时间、症状消失时间明显缩短,差异有显著性(P＜0.01).结论纳洛酮治疗急性酒精中毒见效快,简便,疗效确切,副作用少,是救治急性酒精中毒的理想药物.
作者：徐亚熙；吴雪华 刊期： 2004年第03期
护生的临床实习是学校教育的深化和延续,其教会学生如何学习、提高学生应用知识和解决问题的能力,培养了实用型人才.我院承担着护理本科、大专、中专临床带教任务,下面介绍临床带教中提高教学质量的具体做法.
作者：赖敏贞 刊期： 2004年第03期
目的探讨无张力疝修补的手术方式,减少术后复发.方法不追求小切口,正确判断疝环的边界,确保植入物放置覆盖整个腹股沟区,并与周围的坚韧组织适当重叠,确切缝合.结果本组276例病人随访6个月～5年无1例复发.结论避免术后复发和减少术后并发症应完善手术方式.
作者：穆殿超；王大巍；宋茂民 刊期： 2004年第03期
随着电子技术的飞速发展,现代医疗设备实现了电子化、数字化,不仅提高了医疗质量而且减少了病人的痛苦.但电子化、数字化的医疗设备容易受到电磁干扰.电磁干扰的来源主要有:高压线、高压电源、高功率脉冲设备、电焊、电机电刷、汽车、电车、可控硅整流设备、通信设备、理疗设备、X线设备、高频手术刀等.干扰设备一方面向空中辐射高频电磁波,另一方面在交流电源线上产生频率范围很宽的电磁干扰.这不仅能使交流电源线上产生高频电磁干扰,而且能产生瞬间高压、瞬间电压下跌、尖峰及脉冲等.
作者：张素霞；许文年；李贵良 刊期： 2004年第03期
我院1990年1月～2002年1月共收住脓胸72例,选择其中临床资料完整的56例分析如下.
作者：罗惠；李怀宝 刊期： 2004年第03期
百服咛(中美上海施贵宝制药公司生产)是近几年常用的非处方药,因能迅速缓解感冒症状,退热效果好而为广大患者所接受.百服咛诱发心律失常临床尚未见有过报道,我科于2003年9月收治1例因口服百服咛致频发室性早搏、心肌严重缺血的患者,现将其抢救与护理报道如下.
作者：武婷；贺明；朱启明 刊期： 2004年第03期
我院自1998年以来,采用克氏针联合张力带钢丝内固定治疗内踝骨折62例,经随访获得良好的疗效,报告如下.
作者：赖选魁 刊期： 2004年第03期
肝癌的动脉灌注化疗及栓塞治疗经历了广泛的临床应用和方法改进,目前已成为肝癌非手术治疗的首选方法.本文就我院20例肝癌行肝动脉灌注化疗及栓塞治疗的体会报告如下.
作者：齐明 刊期： 2004年第03期
患者,男,42岁,农民.于2003年9月12日因头部外伤出现意识不清、恶心、呕吐,头部CT显示:头部软组织肿胀、筛窦、蝶窦积液,少量硬膜下积液、气颅.给予营养脑细胞对症治疗8天好转出院.院外患者饮食一直欠佳,9月26日因进食不当出现恶心、呕吐,呈非喷射性,为胃内容物,嗜睡、无肢体活动障碍.
作者：王云云；王宏 刊期： 2004年第03期
重度颅脑损伤病死率很高,有幸保存生命者致残率也很高,提高重度颅脑损伤诊治水平、降低病死率和致残率,为急救医学一大难题,现将我科近6年因重度颅脑损伤死亡的100例临床情况总结如下.
作者：张玉春；邵伟 刊期： 2004年第03期
目的比较丁螺环酮与阿普唑仑治疗广泛性焦虑症的疗效及副反应.方法符合CCMD-3广泛性焦虑症诊断标准的门诊及住院病人50例,平均分为2组,完成6周的治疗观察,于治疗前及治疗后1、3、6周末用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和不良反应症状量表(TESS)评定疗效和副作用.结果丁螺环酮治疗广泛性焦虑症的疗效与阿普唑仑相似,但副作用比阿普唑仑小.结论丁螺环酮治疗广泛性焦虑症的疗效确切,不良反应轻.
作者：马云芳 刊期： 2004年第03期
目的探讨在脑卒中患者治疗过程中,使用甘露醇导致肾损害的各种危险因素,以在临床工作中尽量避免.方法回顾性研究3年共339例临床资料.结果脑卒中患者发生肾损害与患者年龄、甘露醇使用总剂量、日平均剂量、使用时间密切相关.而与是否曾合用其它脱水药无关.结论治疗年龄较大的脑卒中患者时,要酌情减量,或合用其它脱水药,并尽量缩短疗程,减少甘露醇使用的总剂量.发生肾衰后要及早透析治疗.
作者：张雅丽；高春林；贾俊亚 刊期： 2004年第03期
极低出生体重儿(VLBWI)是一组生命脆弱的群体,在早产儿死亡中占有较大的比重,如何管理好这组病儿,对降低围产儿死亡率将起到重要的作用.现将我院早产儿医疗护理中心1994年1月～2002年12月期间LVBWI 255例的临床情况作一分析.
作者：杨弘伟；陆国强；印学蕾 刊期： 2004年第03期
随着我国人口老龄化加剧,老年人胆囊炎发病人数日益增多.因老年人机体敏感性差,免疫力低下,导致胆囊穿孔可能性增大.因此,老年胆囊炎穿孔率有升高趋势.胆囊穿孔是胆囊炎、胆囊结石的严重并发症,如诊疗不当可致严重后果.现取我院1995年3月～2002年12月收治的老年人胆囊穿孔42例,将其诊断及治疗体会报道如下.
作者：赵煜楠；杨小平 刊期： 2004年第03期
早产儿是围产儿发病和死亡的首要原因,我院于1992年接待产妇2820例,其中早产儿32例(9例为双胎),现总结如下.
作者：于红；李春燕 刊期： 2004年第03期
患者,女,26岁,G1P0停经26周,无异常不适,行常规B超检查.二维超声显示:宫内单活胎、臀位,双顶径6.0cm,头颅光环完整,脊柱呈串珠样强回声,连续性好,胎心率150次/min,羊水暗区大深度9.5cm,胎盘附于子宫右侧壁,成熟度1级.多切面反复扫查可见胎儿腹腔内腔器(肝、肠管等)位于腹壁之外,周围有完整包膜回声与胎儿腹壁缺损处相连.B超提示:①中孕、单活胎、臀位(26周);②羊水过多;③胎儿畸形:内脏膨出可能.
作者：吴德华；徐艳 刊期： 2004年第03期
循证医学(evidence-based medicine,EBM)是20世纪80年代在加拿大Mc Master医学院创始,后是由加拿大麦克玛斯特大学DavidSackett教授在Guyatt的指导下于1992年正式提出.随之,EBM的科学性和有效性得到国内外临床医师的公认.其公认的定义[1]:慎重,准确和明智地应用当前所获得的好的研究依据,同时结合医生的个人专业技能和多年的临床经验,考虑患者的价值和愿望,制定出适合该医生的佳治疗措施.
作者：杨芳；王林虎；王虎中 刊期： 2004年第03期
随着人口老龄化的加速,老年抑郁症发病率的上升趋势,已成为一个公共卫生问题.老年抑郁症多与其他躯体疾患并存,有其特殊性,不仅精神科和神经科医师应多加关注,亦应引起其他医师的重视.在长期的老年抑郁症临床观察中,我们有以下体会.
作者：刘虹；王平静 刊期： 2004年第03期
目的探讨直肠类癌的生物学行为、临床表现、诊断、外科治疗及预后.方法回顾性分析经病理证实的48例直肠类癌临床资料.结果 48例中男31例,女17例.年龄18～70岁,平均42±2.1岁.肿瘤部位:距肛缘12cm 1例,11cm 1例,8cm 3例,7cm 11例,6cm 10例,5cm 16例,4cm 6例.肿瘤直径:＞2cm 2例,1～2cm 20例,＜1cm 26例.48例均行局部扩大切除术,46例经肛、2例经腹.获随访42例,5年生存率95%(35/37),5例随访不满5年仍健在.结论对每一位直肠类癌患者均应根据其肿瘤大小、浸润范围、有无局部淋巴结转移和远处脏器转移等情况采用个体化治疗方案.直径＜2cm的直肠类癌极少发生转移,首选局部扩大切除术;对直径＞2cm或侵及肌层或有淋巴转移者,应行直肠经腹根治性切除术;对伴肝局灶性转移者可加做肝叶或肝部分切除术;姑息性切除术可减轻类癌综合征,或防止肠梗阻及肠道出血.
作者：冯国光；吕强；刘江齐；杨志强 刊期： 2004年第03期
中华医学实践杂志
主管:国际激光医学交流培训中心
主办：中华临床医药学会
