寇国锋
随着社会的发展与进步,越来越多的电子仪器设备运用到临床工作中,更紧密地与临床的医疗护理工作结合,也从而推动了医学事业的发展.白内障治疗中心作为医院的一个重点科室,每年担负着医学院学生和进修医生的临床教学任务,中心结合本科室有自设的显微手术室的具体特点,特设置了一套临床显微手术闭路电视系统,它在临床带教及手术资料的收集、汇总方面充分体现了先进科技在医学临床工作中的巨大作用.现将其主要功能和使用体会总结如下.
作者：刘姗；周楠；李辉 刊期： 2004年第03期
海水晶体渗透压比血浆高3.5～4倍,呛入海水后肺水肿是死亡的主要原因.我院自使用东莨菪碱、纳洛酮抢救溺水肺后,抢救成功率明显提高,但恢复期多有惊厥发生,正确分析和处理是后期提高抢救成功率的重要一环.
作者：史大伟 刊期： 2004年第03期
新生儿窒息是围生期医学的重要课题,在我国,窒息至今仍是围生儿死亡和致残的重要原因.国内报道,窒息及其并发症占整个新生儿死亡原因的33.5%.因此,做好本病防治,对降低围生儿死亡率和优生优育具有重要意义.目前,广大医务工作者为新法复苏的推广应用做了大量的工作,我科开展了新生儿面罩-复苏囊人工通气,现将其方法及经验,报告如下.
作者：田晓堂 刊期： 2004年第03期
1 临床资料患者,女,40岁,因双手及颈面部反复皮疹3个月,加重伴手指关节疼痛20天,于2003年8月28日入院.
作者：吴桂清；刘毅 刊期： 2004年第03期
目的研究早发急性心肌梗死患者(AMI)血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平的变化.方法运用ELISA法分别测定30例早发急性心肌梗死患者及30例健康对照组血浆Hcy水平.结果早发急性心肌梗死患者血浆Hcy水平高于健康对照组,差异有显著性(P＜0.01).结论早发急性心肌梗死与血浆Hcy水平变化有一定的相关性.
作者：单淑香 刊期： 2004年第03期
咽峡炎是急性白血病的常见并发症.本文对此进行了临床观察,现整理报告如下.
作者：李维乐；孙颖 刊期： 2004年第03期
目的提高僵硬型先天性马蹄内翻足的治疗效果.方法采用广泛软组织松解,肌力平衡矫正畸形.松解足内、后侧挛缩的软组织,延长相应的肌腱.充分松解距下、跟骰关节.用克氏针将足固定直至韧带完全愈合.结果本组16例,18只足,优良率89%.结论广泛地松解后内侧的软组织,恢复跟骨、舟骨、距骨和骰骨的正常解剖关系,肌腱移位及延长术调整足的力线,防止畸形复发.
作者：张弓；刘绍范；王永岚 刊期： 2004年第03期
循证医学(evidence-based medicine,EBM)是20世纪80年代在加拿大Mc Master医学院创始,后是由加拿大麦克玛斯特大学DavidSackett教授在Guyatt的指导下于1992年正式提出.随之,EBM的科学性和有效性得到国内外临床医师的公认.其公认的定义[1]:慎重,准确和明智地应用当前所获得的好的研究依据,同时结合医生的个人专业技能和多年的临床经验,考虑患者的价值和愿望,制定出适合该医生的佳治疗措施.
作者：杨芳；王林虎；王虎中 刊期： 2004年第03期
社会的进步,现代医疗领域的不断开拓,由儿童心理行为障碍所引发的心理卫生疾病日益受到医学界的关注和重视.谨此,本人对本院从1992～2002年服毒自杀儿童其影响因素及预防方案作一统计分析,共计病例18例.
作者：闵彦 刊期： 2004年第03期
迄今,学者们公认1型糖尿病人比较容易发生骨量减少或骨质疏松;而2型糖尿病病人在骨密度增高、正常和降低三种不同的报道[1].我们测定了30例2型糖尿病患者的桡骨超远端骨矿物质含量及骨密度,其中18例有骨密度降低(60.0%),现报道如下.
作者：毕少芳；王中京 刊期： 2004年第03期
随着人口老龄化的加速,老年抑郁症发病率的上升趋势,已成为一个公共卫生问题.老年抑郁症多与其他躯体疾患并存,有其特殊性,不仅精神科和神经科医师应多加关注,亦应引起其他医师的重视.在长期的老年抑郁症临床观察中,我们有以下体会.
作者：刘虹；王平静 刊期： 2004年第03期
目的观察明胶海绵FE复合酶敷料对干槽症的临床疗效.方法对28例干槽症患者分别进行治疗,其中18例行明胶海绵FE复合酶敷料对干槽症作为实验组;10例行碘仿纱条治疗作为对照组,将两种治疗进行对比分析.结果实验组显效率(83.3%)明显高于对照组(60%)(P＜0.05)结论明胶海绵FE复合酶敷料对干槽症的疗效显著,值得临床推广.
作者：康祖铭；高永忠；滕建国 刊期： 2004年第03期
在现代医学中,临床检验占有十分重要的地位,在一定的程度上,检验报告的准确性,对疾病的诊断和治疗起决定性的作用.能够影响临床检验结果的因素除检验科工作质量外,临床在标本的采集过程中也起到十分重要的作用,下面结合本人长期工作经验,就正确采集标本谈几点体会.
作者：刘相花 刊期： 2004年第03期
早产儿是围产儿发病和死亡的首要原因,我院于1992年接待产妇2820例,其中早产儿32例(9例为双胎),现总结如下.
作者：于红；李春燕 刊期： 2004年第03期
目的观察小剂量多巴胺对老年充血性心力衰竭(CHF)患者的心功能影响,并探讨该药剂量在CHF治疗中的应用价值.方法 102例老年CHF患者随机分为2组.其中A组50例在洋地黄、利尿剂和血管扩张剂治疗的基础上,加用小剂量的多巴胺注射液静滴;B组52例仅给洋地黄、利尿剂和血管扩张剂.2组均连续用药2周.用药前后进行多普勒超声心动图检查.结果 A组治疗后患者心排量、心脏指数和射血分数均明显增加.与治疗前比较,差异有显著性(P＜0.01或0.05),与B组比较差异亦有显著性(P＜0.05).A组的临床显效率和总有效率分别为52.0%和90.0%;B组为28.8%和67.4%,2组比较差异有显著性(P＜0.05).治疗期间未见小剂量多巴胺不良反应.结论小剂量多巴胺注射液有增强改善心功能的作用,是辅助治疗老年CHF的一种有效而安全的药物.
作者：张金敏 刊期： 2004年第03期
小儿静脉穿刺是一项非常重要的技术,它和我们的诊疗护理工作密切相关.在我们每天的护理工作中,它占据了极其重要的地位,对治疗和护理效果起着不同寻常的影响.因此,提高个人的静脉穿刺成功率是刻不容缓的责任,根据我们9年来的工作经验,现将几年来的工作体会总结一下.
作者：张敏；王连英 刊期： 2004年第03期
经尿道电切前列腺(TURP)与开放性手术相比较,TURP具有适应证广、较安全、无手术伤口及腹壁漏尿、术中及术后出血及输血量明显减少,术后再出血及手术率低,术后病人住院时间短等优点,近年已被广泛应用于临床.但TURS也具有一定的并发症,其发生率约为18%,包括出血、穿孔、TURS综合征(TURP)、输尿管损伤,外括约肌损伤等.尤以TURP综合征为著,其发生率7%～20%,且发生骤然,如处理不当,将危及患者生命,因此充分认识TURP防止其发生,并掌握对TURS患者的抢救方法,对降低TURP手术的死亡率具有重要的意义.本文总结了我院自1992年以来开展TURP 183例病例中的3例出现TURS病例,报道如下并加以分析.
作者：于海英 刊期： 2004年第03期
骨肉瘤是恶性程度较大的恶性肿瘤之一,近20年来,保肢已成为治疗的主流[1],目前对它的治疗首选手术切除.然而仅有10%～20%的肝癌患者可以接受手术为主的综合治疗,多数患者因肿瘤较大,多发结节并常伴有肝硬变、肝功能不全等而无法手术.近年来,临床应用经皮肝穿刺、肿瘤内酒精注射、激光射频、微波等局部疗法已获得一定疗效[2,3].但同时因针道转移、出血、胆漏等,使其临床应用有一定局限.高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)也称海扶刀,是近年发展起来的非侵入性局部高温治疗肿瘤的新技术.我院应用海扶刀治疗肝癌,取得了满意的效果.现将护理体会总结如下.
作者：李培芹；李浩；房娜 刊期： 2004年第03期
掌骨骨折在临床中多见,处理不当将导致畸形愈合及功能障碍.手功能的完善与否与人们的生活质量的高低密不可分.这就对手外伤中的掌骨骨折的治疗提出了严格的要求:尽可能做到解剖复位,恢复手的正常功能[1].无疑,手术治疗是达到这一要求的可能途径.交叉钢针内固定不影响掌指关节活动,但操作有一定的技术难度.我们对掌骨骨折采用,我们称之为的克氏针改良髓内固定术,斜行骨折加用钢丝环扎,也能达到同样疗效.
作者：吴英昌；祝玉堂；蒋春雨 刊期： 2004年第03期
死因分析是临床医学、病理学及法医学工作者必须进行的一项很重要的工作.在医学临床上对死亡原因的分析,可以查找临床检查、诊断、治疗、护理工作中存在问题,总结临床经验,提高诊疗、护理工作水平;在法医鉴定工作中,对死者死亡原因的分析,可以判明死亡性质,帮助分析案件当事人双方的法律责任、各种原因的主次位置及各种病变的因果关系等.本文报导一起老年伤者,在右肱骨及右胫骨开放性骨折治疗66天引起全身多部位褥疮、肺部感染、泌尿系感染、消化道感染,导致多器官功能衰竭死亡案例,对其死亡原因进行分析讨论如下.
作者：解天国；冯明惠 刊期： 2004年第03期
中华医学实践杂志
主管:国际激光医学交流培训中心
主办：中华临床医药学会
