小剂量多巴胺治疗老年充血性心力衰竭疗效分析

张金敏

关键词：充血性心力衰竭, 小剂量多巴胺注射液, 心功能, 老年患者

摘要：目的观察小剂量多巴胺对老年充血性心力衰竭(CHF)患者的心功能影响,并探讨该药剂量在CHF治疗中的应用价值.方法 102例老年CHF患者随机分为2组.其中A组50例在洋地黄、利尿剂和血管扩张剂治疗的基础上,加用小剂量的多巴胺注射液静滴;B组52例仅给洋地黄、利尿剂和血管扩张剂.2组均连续用药2周.用药前后进行多普勒超声心动图检查.结果 A组治疗后患者心排量、心脏指数和射血分数均明显增加.与治疗前比较,差异有显著性(P＜0.01或0.05),与B组比较差异亦有显著性(P＜0.05).A组的临床显效率和总有效率分别为52.0%和90.0%;B组为28.8%和67.4%,2组比较差异有显著性(P＜0.05).治疗期间未见小剂量多巴胺不良反应.结论小剂量多巴胺注射液有增强改善心功能的作用,是辅助治疗老年CHF的一种有效而安全的药物.

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直肠类癌48例分析

目的探讨直肠类癌的生物学行为、临床表现、诊断、外科治疗及预后.方法回顾性分析经病理证实的48例直肠类癌临床资料.结果 48例中男31例,女17例.年龄18～70岁,平均42±2.1岁.肿瘤部位:距肛缘12cm 1例,11cm 1例,8cm 3例,7cm 11例,6cm 10例,5cm 16例,4cm 6例.肿瘤直径:＞2cm 2例,1～2cm 20例,＜1cm 26例.48例均行局部扩大切除术,46例经肛、2例经腹.获随访42例,5年生存率95%(35/37),5例随访不满5年仍健在.结论对每一位直肠类癌患者均应根据其肿瘤大小、浸润范围、有无局部淋巴结转移和远处脏器转移等情况采用个体化治疗方案.直径＜2cm的直肠类癌极少发生转移,首选局部扩大切除术;对直径＞2cm或侵及肌层或有淋巴转移者,应行直肠经腹根治性切除术;对伴肝局灶性转移者可加做肝叶或肝部分切除术;姑息性切除术可减轻类癌综合征,或防止肠梗阻及肠道出血.

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