李春萍；王秦川
尿潴留是产后常见的并发症之一,对产妇心理和生理上造成不安和痛苦,不仅影响子宫复旧,还可以引起产后出血,甚至导致泌尿道炎症.因此做好产后尿潴留防治在临床上是十分重要的.
作者：邹本艳；李健；梁玉华；樊淑红 刊期： 2004年第03期
目的探讨临床使用垂体后叶素引起严重低钾血症并低钠血症,应引起临床医生的重视.方法对6例垂体后叶素引起严重低钾血症并低钠血症的病人进行系统性回顾.结果持续静脉滴注垂体后叶素可导致严重低钾血症并低钠血症.结论持续静脉滴注垂体后叶素过程中必须注意防治低钾血症和低钠血症的发生.
作者：施壮炎；张帆；陈剑锋 刊期： 2004年第03期
目的了解血清甲胎球蛋白测定在急性重型肝炎患者药物治疗疗效、预后判断中的意义,为临床治疗、预后判断提供依据.方法 36例急性重型肝炎患者在入院当天对其进行血清甲胎球蛋白测定,按照血清甲胎球蛋白的浓度对这36例患者进行分组,而后观察治疗30天后的患者肝功能恢复情况.结果初次血清甲胎球蛋白测定浓度大于200μg/L组患者肝功能好转率明显高于100～200μg/L组及100μg/L以下组.结论血清甲胎球蛋白测定对急性重型肝炎临床治疗疗效及预后有重要的指导意义,可作为临床重型肝炎患者治疗效果和预后判断的指标.重型肝炎患者血清甲胎球蛋白含量高,则其治疗后肝功能逆转率高,预后好;患者血清甲胎球蛋白含量低,则其治疗后肝功能逆转率低,预后差.
作者：杨兵厂；万克青；文锋；钟华；左晟；田小军 刊期： 2004年第03期
目的骨髓间充质干细胞是存在于骨髓中区别于造血干细胞的一种多潜能干细胞,可作为多种疾病细胞替代治疗和基因治疗的载体.近年研究发现其可在中枢神经系统内存活并能分化为神经样细胞,在体外也可通过定向诱导向神经细胞转化,提示骨髓间充质干细胞有可能取代神经干细胞用于中枢神经系统疾病的细胞治疗和损伤的修复.由于其取材容易,能在体外迅速培养扩增,通过自体移植可避开免疫排斥反应,且能以多种途径包括静脉注射、脑内不同部位进行细胞移植,所以骨髓间充质干细胞在中枢神经系统损伤修复中的临床应用前景广阔.
作者：张东强；王秀杰 刊期： 2004年第03期
呼吸道感染是诱发肺心病急性加重的主要原因之一,收集我院2000年1月～2002年12月住院的慢性患者156例,就其呼吸道感染病原菌分析,从中发现了32例霉菌感染,为了探讨霉菌感染的原因及预防,现分析结果如下.
作者：张侠 刊期： 2004年第03期
目的探讨急性心肌梗死(AMI)早期内皮素(ET)测定的临床意义和了解内皮素(ET)与AMI泵功能、QRSS记分(QRSS)和磷酸肌酸激酶MB(CK-MB)的关系.方法选择符合WHO AMI诊断患者47例24h内抽血作ET测定、CK-MB监测,并录取第5天心电图进行QRSS,同时选择20例正常人进行对照研究.结果 AMI患者ET,QRSS,CK-MB浓度显著高于正常人;心功能级数越低ET、治疗后QRSS和CK-MB含量下降越明显;各组治疗后均低于治疗前;AMI患者泵功能与ET、QRSS和CK-MB呈正相关并与泵功能、QRSS和CK-MB显著相关.结论 AMI早期ET含量对判断泵功能、心肌梗死面积和严重程度有一定临床意义.
作者：何建秀；黄贵南 刊期： 2004年第03期
目的分析体外受精-胚胎移植的相关因素,以提高妊娠成功率.方法以我科生殖中心就诊接受体外受精(IVF)或单精子卵胞浆注射(ICSI)助孕的95位不孕症患者(100个周期)中实际完成的91个周期为研究对象,根据病人的年龄、双侧卵泡数目以及血促卵泡激素(FSH)和黄体生成素(LH)值决定治疗方案,分为长方案和短方案,用短效促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)降调垂体,用促性腺激素(Gn)超促排卵,采用阴道B超及外周血激素测定来监测.当卵泡直径达18mm左右时,肌注绒毛膜促性腺激素(HCG),34～36h后麻醉下经阴道取卵,3天后胚胎移植.结果妊娠率为40.7%.优质胚胎与年龄负相关,与取卵日血雌二醇、取卵数、受精数、获得胚胎数正相关(P＜0.01);取卵数与年龄负相关,与所用HMG天数及量负相关(P＜0.01);HCG日LH值与年龄正相关,与用Gn天数、取卵数、受精数、获得胚胎数负相关(P＜0.01);用尿促性素(HMG)比未用者所用Gn天数少;长方案组人基因重组的FSH(r-FSH)用量比高纯度FSH(HP-FSH)用量少.结论年龄是影响妊娠的一个重要因素,HMG可促进卵泡的发育,LH过高对卵子及胚胎发育不利,r-FSH比HP-FSH高效.
作者：杨伶俐；冯云；孙贻娟 刊期： 2004年第03期
肝癌的动脉灌注化疗及栓塞治疗经历了广泛的临床应用和方法改进,目前已成为肝癌非手术治疗的首选方法.本文就我院20例肝癌行肝动脉灌注化疗及栓塞治疗的体会报告如下.
作者：齐明 刊期： 2004年第03期
肾盂肾炎的诸多症状常会引起患者精神紧张、恐惧、焦虑等不良的心理状态,由于多数患者缺乏必要的医疗知识,从而导致病程延长,甚至转为慢性炎症,再进一步发展会导致肾功能衰竭.因此,护理人员应不仅仅单纯地给予患者以常规生理护理,还应积极开展健康教育,给予患者更多的关怀,以取得较好的临床护理效果.现将本人的临床方法和体会报告如下.
作者：王娜；王学会 刊期： 2004年第03期
围产期窒息缺氧可致新生儿多脏器损伤,不仅可造成缺氧缺血性脑病(HIE),而且另一重要器官心脏也可能受到损伤,造成新生儿缺氧缺血性心肌病(HIM),使全身血液动力学发生了变化,进一步影响脑的血液供应,使脑缺氧加重,为了对围产期窒息儿心肌损害作出早期诊断,我科于2001年4月～2003年11月对114例新生儿窒息做了血清CPK,LDH,AST,HBD进行定量测定,现报道如下.
作者：夏晶娟 刊期： 2004年第03期
我院1998年4月～2001年4月应用低分子肝素治疗41例不稳定型心绞痛(UA),其临床疗效观察结果报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 41例中,男36例,女5例,平均年龄57.8岁,病史4～10年,平均6年.全部符合WHO制定的冠心病不稳定型心绞痛诊断标准.其中初发劳力型心绞痛15例,恶化劳力型心绞痛11例,梗塞后心绞痛5例,静息心绞痛10例.
作者：黄海峰；游阿丽 刊期： 2004年第03期
我院1990年1月～2002年1月共收住脓胸72例,选择其中临床资料完整的56例分析如下.
作者：罗惠；李怀宝 刊期： 2004年第03期
目的探讨脑动、静脉畸形伴脑出血的血管内治疗技术操作及术后并发症的发生情况和护理措施.方法经CT及MRI确认为颅内出血病例计38例,再经DSA证实为脑动、静脉畸形(AVM),根据AVM病灶特点,行超选择介入治疗,并以治疗后病人的情况进行回顾分析.结果 38例中26例栓塞后出血消除,2例出现新生动、静脉畸形,24例并发脑梗塞.并发症发生情况:穿刺部位血肿4例,脑梗塞2例,头痛3例.结论 AVM病灶旁的细小引流静脉是引起脑出血的原因,栓塞中应防止发生动脉瘤病变,术后应仔细观察病情,及时诊断处理,预防并发症.
作者：周楠；郭雷；袭红霞 刊期： 2004年第03期
慢性肺源性心脏病心力衰竭的治疗是一个棘手问题,本文收集24例病例,应用酚妥拉明、硝酸甘油及地尔硫治疗心衰,取得了较好疗效,现报道如下.
作者：张侠 刊期： 2004年第03期
目的观察纳洛酮治疗急性酒精中毒的临床疗效.方法 64例急性酒精中毒病例随机分成二组,治疗组31例用纳洛酮治疗;对照组33例用利尿、补液、补充维生素等治疗.对比二组的显效时间、症状消失时间,并进行统计学分析.结果治疗组比对照组显效时间、症状消失时间明显缩短,差异有显著性(P＜0.01).结论纳洛酮治疗急性酒精中毒见效快,简便,疗效确切,副作用少,是救治急性酒精中毒的理想药物.
作者：徐亚熙；吴雪华 刊期： 2004年第03期
笔者自2000年5月～2003年5月,以柴胡建中汤治疗小儿虚寒性腹痛30例,效果满意,现介绍如下.
作者：孙霞；张培庆 刊期： 2004年第03期
掌骨骨折在临床中多见,处理不当将导致畸形愈合及功能障碍.手功能的完善与否与人们的生活质量的高低密不可分.这就对手外伤中的掌骨骨折的治疗提出了严格的要求:尽可能做到解剖复位,恢复手的正常功能[1].无疑,手术治疗是达到这一要求的可能途径.交叉钢针内固定不影响掌指关节活动,但操作有一定的技术难度.我们对掌骨骨折采用,我们称之为的克氏针改良髓内固定术,斜行骨折加用钢丝环扎,也能达到同样疗效.
作者：吴英昌；祝玉堂；蒋春雨 刊期： 2004年第03期
社会的进步,现代医疗领域的不断开拓,由儿童心理行为障碍所引发的心理卫生疾病日益受到医学界的关注和重视.谨此,本人对本院从1992～2002年服毒自杀儿童其影响因素及预防方案作一统计分析,共计病例18例.
作者：闵彦 刊期： 2004年第03期
目前梅毒血清学诊断方法为非梅毒螺旋体血清初筛试验(USR、TURST、RPR)和梅毒螺旋体血清确诊试验(TPHA、TPPA、FTA-ABS).但在梅毒感染早期(4周前),由于IgG抗体尚未产生或滴度很低,上述方法敏感性差,早期梅毒的阴性率高达44%,漏诊率高.IgM产生比IgG早,19S-IgM试验是通过检测沉降系数19S的梅毒螺旋体单一成分的特异性IgM来诊断早期梅毒.我们对本院75例可疑一期梅毒患者血清进行TURST、TPPA、19S-IgM-TPPA、梅毒螺旋体暗视野检测,现将结果报道如下.
作者：蒋英；张海燕；何春辉；张韶斌 刊期： 2004年第03期
目的观察小剂量尿激酶治疗发病5天以内的急性脑梗塞患者的临床效果,评价小剂量溶栓药的安全性.方法采用小剂量尿激酶随后静点血塞通加胞二磷胆碱及单纯静点血塞通加胞二磷胆碱两组对照,分别在1天、2天、1周、2周观察疗效.结果治疗组显效率71.67%.对照组显效率48.28%.两组对比差异有显著性.溶栓时间越早疗效越好.48h～5天内溶栓仍有明显疗效.60例中只有1例发生脑出血,1例出现皮肤出血点.结论在5天内小剂量尿激酶溶栓治疗急性脑梗塞疗效显著,且出血的并发症少.值得在基层医院对无条件及时就诊的病人推广使用.
作者：李春萍；王秦川 刊期： 2004年第03期
中华医学实践杂志
主管:国际激光医学交流培训中心
主办：中华临床医药学会
