那学敏
农村公共卫生关系到广大农民的身体健康和切身利益,同时乡镇卫生院是农村公共卫生的主要组成部分,是联系农村三级卫生医疗保健网的枢纽,起到承接县级医疗卫生机构和村卫生所的作用.本文分析乡镇卫生院体制改革后,对农村公共卫生的影响,同时提出相应对策以促进乡镇卫生院体制改革的进行和改善农村公共卫生环境,提高农民的医疗保健水平.
作者：欧阳清忠 刊期： 2012年第02期
目的:探讨手术治疗和保守治疗肱骨外科颈骨折的临床效果.方法:选择我院2008年1月至2010年1月肱骨外科颈骨折患者36例,将上述患者随机分为两组,观察组和对照组.观察组患者采用保守治疗:手法复位、复位满意后采用夹板固定.对照组患者采用手术治疗:全麻、取仰卧位、行手术切开复位及内固定.结果:观察组肩关节优良率为88.8%,对照组优良率为61.1%,两组肩关节功能恢复优良率比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组总有有效率均为94.4%,两组患者总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组治愈率和对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:与手术切口复位内固定比较,采用手法复位夹板外固定治疗胧骨外科颈骨折患者肩关节功能恢复良好,临床效果临床疗效显著,值得借鉴.
作者：刘强 刊期： 2012年第02期
脑瘫如不及时治疗,极有可能造成患儿终身残疾,给孩子造成极大的痛苦,给家庭和社会带来沉重负担,因此,早治疗,家庭和患儿主动参与,采用多种方法持之以恒的治疗,如运动疗法、物理疗法、推拿、按摩、手术等,大限度地降低患儿的伤残程度,提高治疗效果,是当前儿科的一项重要研究课题.
作者：邓凤娥 刊期： 2012年第02期
目的:探索足跟痛反复发作的病因.方法:对30例足跟痛者的进行足弓构成检查,查找不正常位置和痛点,并进行手法整复,辅以抗阻训练.结果:症状消失,行走自如.结论:足弓的变化对足跟痛有直接影响.
作者：郭永升；戴世杰 刊期： 2012年第02期
目的:出血性梗塞被越来越重视,在治疗过程中应严格把握治疗时间窗的选择以及严密观察病情变化,及时调整治疗,以免延误病情.方法:对所选18例出血性梗塞患者做临床分析.临床中早期抗凝对预防再栓塞有重要意义,为避免出血性梗塞,严格选择病例,正确抗凝,且在缺血性中风早期使用,及时发现出血性梗塞,及时调整治疗方案.
作者：师娟；张红莲 刊期： 2012年第02期
目的:对Pilon骨折手术治疗的经验和疗效进行总结个、分析.方法:复位时在直视下复位,临时用克氏针固定应用解剖钢板固定,必要时应用内、前外侧双钢板或植骨固定,术后视情况作短时间石膏外固定.结果:本组随访时间6-24个月,平均14个月,按Mazur功能评分标准,优23例,良38例,可4例,差3例.优良率89.7%.结论:采用外固定支架结合有限内固定处理开放性骨折;切开复位内固定处理闭合性骨折,术后早期功能锻炼,晚负重等,均可获得较好的临床效果.
作者：李大伟 刊期： 2012年第02期
目的:观察综合护理干预对骨折后关节僵硬的预防效果,为供临床参考.方法:选择我院2010年5月～2011年4月收治的骨折患者106例,随机分为对照组和观察组各53例.全部患者均给予常规治疗和护理,观察组患者在此基础上给予综合护理干预.随访6个月,观察并比较两组患者关节僵硬发生率的差异.结果:两组患者关节僵硬发生率比较,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(p＜0.05).结论:综合护理干预可有效预防骨折后关节僵硬,对骨折患者的康复具有积极的临床意义,值得推广应用.
作者：赵志静；徐姬娟 刊期： 2012年第02期
目的:整肠生治疗抗生素相关性腹泻的疗效和安全性.方法:对我院2000年至2011年71例抗生素相关性腹泻患者临床资料进行回顾性分析.结果:甲硝唑治疗抗生素相关性腹泻有效率为48.0%,整肠生治疗抗生素相关性腹泻的有效率为86.9%,两组数据有统计学差异(p<0 05).结论:整肠生治疗抗生素相关性腹泻是有效的和安全的.
作者：王恩昭 刊期： 2012年第02期
目的:探讨老年人食管癌介入治疗的疗效、临床应用价值和提高疗效的措施.方法:本组74例,男48例,女26例,年龄70～86岁,平均76岁.均经X线食管钡餐造影及组织病理学检查证实为鳞癌患者.全部病例均采用Seldinger技术行相应食管节段的供血靶动脉选择性插管和造影,并经导管灌注化疗药物.结果:74例患者经介入治疗后肿瘤完全缓解26例,部分缓解39例,无变化8例,进展1例,总有效率87.8%(65/74).1、2、3年总生存率分别为86.5%(64/74)、39.2%(29/74)和31.1%(23/74).本组均未出现与造影和治疗相关的严重并发症.结论:介入疗法治疗老年人食管癌效果显著且技术操作可行,可作为高龄患者的1种重要的甚至首选的治疗方法.
作者：袁媛；刘方；曹婧琦 刊期： 2012年第02期
目的:观察中西医结合治疗急性膝关节创伤性滑膜炎的临床疗效.方法:回顾性分析采用中西医结合治疗的60例急性膝关节创伤性滑膜炎患者临床资料.结果:经治疗4周后,治愈45例,显效12例,无效3例.结论:采用中西医结合治疗急性膝关节创伤性滑膜炎疗效显著.
作者：胡永林；陈兴旺 刊期： 2012年第02期
目的:探讨急诊胃镜检查对上消化道出血患者病因诊断及内镜下治疗措施对疾病转归的影响.方法:对56例上消化道出血患者急诊胃镜检查及治疗结果进行回顾性分析.结果:56例急诊胃镜检查病变检出率100%,出血主要病因依次为消化性溃疡、食管胃底静脉曲张、急性胃炎、贲门及胃恶性肿瘤、食管黏膜剥离伤、Mallory-Weiss综合征、十二指肠癌,其他原因不明.内镜治疗的总有效率为92.00%(23/25),止血率96 94%(95/98),病死率2.04%(2/98).结论:上消化道出血患者,应尽早行急诊胃镜检查明确病因,有活动性出血者用镜下止血是安全而有效的治疗措施,可增加止血率,降低病死率.
作者：高磊；郭虹；刘献民 刊期： 2012年第02期
目的:探讨护理干预对外科患者术后疼痛的影响,并研究针对性护理对策.方法:将我院近年来收治的120例外科手术患者随机分成干预组和常规组各60例.常规组给予常规护理,干预组在常规护理基础上行针对性护理干预,调查分析术后48h各组疼痛程度及对护理工作的满意度.结果:常规护理组镇痛有效率为40.44%明显低于干预护理组56.67%;干预护理组满意率为81.67%明显高于常规护理组满意充满71.67%,干预护理组不满意率为1.67%明显低于常规护理组10.00%.结论:护理干预能明显减轻外科术后患者疼痛感,并有效提高护理满意度.
作者：赖异 刊期： 2012年第02期
目的:探寻标本溶血对临床生化检验结果的影响.方法:随机抽取60例健康人的血液标本,等量分为两份,每份3ml,一份标本常温下进行标准检验,另一份人工溶血后检验,对比相同检验项目结果的差异.结果:正常标本和溶血标本中ALT、AST、LDH、ALP、K、CK、Na、TP的检验结果存在明显差异(P<0.05);Cl、BUN、Cr、GLU、UA、GGT的结果无明显差异(P>0.05).结论:临床检验过程中应尽量避免溶血的发生,避免假阳性或者假阴性结果的错误报告,为临床诊疗提供准确的参考.
作者：房凤梅 刊期： 2012年第02期
目的:调查血标本采集人员手套破损的相关因素.方法:收集血标本采集人员操作后乳胶手套共300只,采用肉眼观察、水密封法检测手套破损情况进行调查.结果:右手手套的破损率明显高于左手手套的破损率(P<0.05);戴手套持续时间越长,破损发生率越高(P<0.05).结论:右手操作和戴手套时间是血标本采集人员手套破损的主要因素.
作者：周芳 刊期： 2012年第02期
目的:对多项生化检测指标在临床对糖尿病肾病患者进行早期诊断过程中的应用价值进行研究分析.方法:抽取44例患有糖尿病肾病的临床确诊患者病例;再抽取同期同年龄段的在我院进行健康体检者病例44例.对两组研究对象的多项血尿检测指标进行检测.结果:A组患者的血尿UALB/UC、α1-MG、RBP、CysC、CRP至均明显高于B组研究对象结论:患有糖尿病肾病的患者的多项血尿生化指标会显著性增加,这对于临床对患有糖尿病肾病患者进行准确及时诊断有着十分重要的意义.
作者：张碧琼 刊期： 2012年第02期
目的:探讨中医正骨、温针灸联合消痛散治疗腰椎间盘突出的临床效果,为临床治疗提出指导.方法:选择自2010年12月至2011年12月于我院进行腰椎间盘突出症治疗的112例患者为研究对象,随机平均分为2组.实验组行中医正骨、温针灸联合消痛散治疗,对照组行中医正骨联合温针治疗,对比两组患者疗效.结果:实验组患者治疗前后JOA评分差异明显高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义.结论:中医正骨、温针灸联合消痛散治疗腰椎间盘突出较仅中医正骨联合温针治疗更能够改善患者症状,消除患者疼痛,值得临床广泛推广.
作者：白小平 刊期： 2012年第02期
随着人们生活水平的不断提高,人们的生活方式也发生的很大的改变,高血压和糖尿病患者的比重不断增加,尤其是工厂高血压和糖尿病患者的比例上升较快,因此,社区应该加强对工厂高血压和糖尿病患者进行有效管理.本文就针对工厂高血压和糖尿病患者社区管理现状进行浅显的分析和研究.
作者：何崇辉 刊期： 2012年第02期
在患者进行腹腔镜手术过程中,气腹机的安全操作是保障腹腔镜手术成功的一个重要环节.气腹的建立也不同程度地产生一些并发症,如CO2蓄积,心律失常,皮下气肿等.手术室护士在建立气腹过程中做到正确操作,在术中仔细观察及完善各项指标的监测,避免气腹引起的并发症,才能保障腹腔镜手术的顺利完成.
作者：唐小平；刘亚男 刊期： 2012年第02期
目的:探讨剖宫产术中大出血时,采用改良式子宫背带式缝合术的效果、应用价值及注意事项.方法:采用回顾性分析方法,对剖宫产术中大出血行改良式子宫背带式缝合术患者的临床资料进行分析.结果:本组11例均为在剖宫产术中出现子宫收缩乏力而引起大出血的患者,经其他保守治疗方法不能控制出血而行背带式缝合,手术保留了其生育能力,术后无大出血.随访3-10个月,未发现远期并发症.结论:改良式子宫背带式缝合术具有操作简单,止血迅速可靠,保留子宫且无并发症等优点,是治疗剖宫产术中宫缩乏力性产后出血行之有效的方法,提高了产科质量,且简单、易掌握,值得临床推广应用.
作者：刘天平 刊期： 2012年第02期
肛门直肠畸形是儿童常见的消化道畸形.发病率在我国约占新生儿比例的1:1500-2000,男女比1:1.7,往往合并消化道、泌尿道、生殖道、心血管、骨骼和神经系统的发育畸形,手术是主要治疗方法.
作者：徐建中 刊期： 2012年第02期
按摩与康复医学（下旬刊）杂志
主管:广东省中医药局
主办：广东省中医研究所 中华中医药学会
