学术投稿

浅谈循证护理在389例老年手术患者中的应用

陈美兰

关键词:循证护理, 老年手术患者, 应用效果
摘要:循证护理,又称实证护理或求证护理,是指护理人员在计划护理活动过程中,将科研理论与临床经验,患者需求相结合,获取实证,作为临床护理决策依据的过程,其核心是强调证据,要求在严格的科学证明的基础上开展护理工作.由于老年人重要器官出现不同程度退化性病变,消化吸收,应激代偿,修复、愈合等功能低下,对手术缺乏正确的认识,心理状态也发生了复杂的变化,衰老的机体接受手术打击、手术创伤时患者产生一种强烈的生理和心理应激反应,这种不良反应会通过神经内分泌的改变,削弱肌体的免疫力,使老年患者对手术的耐受性降低,对手术造成一定的危险,不利于术后的康复,这就增加了老年外科手术的复杂性和风险性.为了使老年手术的顺利进行和术后的康复,我们将循证护理应用于老年手术患者的研究,取得良好的效果.
按摩与康复医学(下旬刊)杂志相关文献
  • 中西医结合治疗急性多发性脑梗塞的疗效观察

    我院于2010年8月~2011年8月对30例急性多发性脑梗塞患者在运用奥扎格雷钠注射液的基础上加用疏血通治疗,取得满意疗效,现介绍如下.

    作者:廖钢;岑成灿 刊期: 2012年第11期

  • 无缝隙护理在手术室护理中的应用效果

    目的:探讨无缝隙护理在手术是护理中的应用效果.方法:将我院2012年1月至5月实施无缝隙护理管理的择期手术的150例设为观察组,另选取实施无缝隙护理以前择期手术的150例患者为对照组,比较两组的护理效果.结果:观察组的器械准备评分、巡回护士配合技能评分、仪器设备管理及消毒隔离质量评分均显著高于对照组(P<0.05).观察组的风险事故发生率、患者投诉率显著低于对照组,护理质量评分、患者及医生的满意度显著高于对照组(P<0.05).结论:无缝隙护理管理有利于提高手术室护理的质量.

    作者:黎晗 刊期: 2012年第11期

  • 胃肠癌术后早期肠内营养的护理体会

    目的:观察胃肠癌术后早期肠内营养支持的临床护理效果.方法:对我院86例患者术后早期肠内营养支持的护理.结果:早期营养支持,有利于肛门排气及胃肠道恢复,血清白蛋白比术前无明显下降.结论:胃肠癌术后早期营养安全可靠,有维持机体代谢平衡,促进胃肠蠕动的作用,减少并发症.

    作者:黄洪运 刊期: 2012年第11期

  • 浅谈社区护理工作规范化管理

    社区护理是将公共卫生学及护理学的知识与技能结合,借助有组织的社会力量以社区为基础,人群为服务对象,对个人、家庭及社区提供服务.社区护理工作的规范化管理可提高护理服务质量,不断完善社区护理工作.现对社区护理工作规范化管理进行探讨.

    作者:廖路妹;周琼;张小兰 刊期: 2012年第11期

  • 针刺昆仑、灸神阙治疗晕针42例

    目的:观察针灸结合治疗晕针的临床效果.方法:42例晕针患者应用针刺昆仑,灸神阙进行治疗.结果:有效率达到100%.结论:针灸结合是治疗晕针的有效方法,值得临床推广.

    作者:晏锦春;晏庆春;漆小媚 刊期: 2012年第11期

  • 血透患者动静脉内瘘的临床护理体会

    动静脉内瘘是肾功能衰竭晚期患者进行维持性血透治疗过程中常用的一种血管通路.由于内瘘具有维持通畅时间长、穿刺成功率高、感染出血少的优点,在临床上被普遍采用.因此,对内瘘的保养和护理显得尤为重要.

    作者:杨碧梅 刊期: 2012年第11期

  • 血尿实验室检查的临床诊断价值

    血尿的实验室检查关系到能否准确鉴别血尿来源,从而指导临床医生准确迅速地做出针对性的泌尿系统检查,有助于降低医院工作量,减轻患者痛苦,减少医疗费用,是具有重要临床诊断价值的实验室依据,文章通过综合实验室检查技术和诊断方法方法对其临床价值进行分析.

    作者:雷名禄 刊期: 2012年第11期

  • 注射用血栓通使用中ADR的预防

    注射用血栓通(冻干)是采用三七主根为原料制成的一种中药注射剂,其主要成份含三七总皂苷,三七总皂苷中含多种单体皂苷成份,其中人参皂苷Rg1、人参皂苷Rb1、三七皂苷R1含量较多.现代药理研究表明:人参皂苷Rg1、三七皂苷R1具有抗血小板聚集、抗血栓形成、保护脑神经的作用.而人参皂苷Rb1等二醇皂苷主要为消炎、止痛作用.注射用血栓通自上市以来,因其具有适应症广、疗效显著的特点,得到临床和患者的广泛认可,尤其在心血管疾病患者中应用较多[1].中药注射剂通过血管给药方式大幅增加了中药对人体药物的有效供给和生物利用率,提高了功效.但在具体应用过程中应高度重视并加强中药注射剂的药物不良反应(ADR)监测工作,提高中药注射剂使用的安全性.我们在临床实际用药过程中,对此进行了回顾性分析,现总结如下.

    作者:俞春红 刊期: 2012年第11期

  • 阑尾炎术后护理干预的疗效分析

    目的:观察护理干预对阑尾炎术后患者的临束疗效.方法:对我院于2009年7月至2012年7月收治的84例急性阑尾炎手术患者的临床资料进行回顾性分析,患者分为护理组和对照组,对照组给予基础护理,护理组在基础护理的基础上给予综合护理干预,分析对比两组的临床疗效.结果:护理组总有效率为95.0%,1例出现切口感染,经对症护理后,亦痊愈,平均住院天数为9.8天;对照组患者总有效率为75.0%,并发症6例,平均住院天数为13.9天.两组数据具有显著性差异(P<0.05).结论:对阑尾炎术后患者进行科学有效的护理干预,能有效减少并发症,有利于患者早日康复.

    作者:陈基琳 刊期: 2012年第11期

  • 后鼻孔纱球填塞治疗老年鼻出血护理体会

    目的:探讨后鼻孔纱球填塞治疗老年鼻出血的护理体会.方法:选取我院在2007年4月-2011年4月间收治的62例老年鼻出血患者,将62例患者随机分为两组,观察组31例,对照组31例,观察组患者采用舒适型护理方法进行护理,对照组患者采用常规护理方法进行护理,对两组患者的护理过程进行跟踪观察,同时记录所得数据.结果:观察组31例患者中,显效16例,有效12例,无效3例,护理有效率为90.3%,对照组31例患者中,显效12例,有效10例,无效8例,护理有效率为74.2%.结论:对于治疗老年鼻出血疾病,采用舒适型护理的效果较为显著,对于患者的帮助较大,值得在临床上推广应用.

    作者:雷雪桃 刊期: 2012年第11期

  • 冠脉搭桥术后应用八段锦配合中医护理体会

    本文介绍了将八段锦配合中医辨证施护系统地用于冠状动脉旁路移植术后康复,形成了中西医结合的三期心脏病康复方案,并经过2年的实践,病人反映良好,值得在临床进一步加以推广.

    作者:林小丽;陈日宇;陈静薇;刘娟 刊期: 2012年第11期

  • 推拿牵引治疗腰椎间盘突出症80例

    腰椎间盘突出症是推拿科常见病,多发病,笔者自2011年1月至2012年1月1年间推拿牵引治疗腰椎间盘突出症80例,疗效满意,现总结如下.

    作者:唐斌 刊期: 2012年第11期

  • 玻璃酸钠关节腔注射疗效观察

    目的:探讨玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎的疗效分析.方法:回顾性分析,对我院2010年5月至2010年10月住我科的共30例膝关节骨性关节炎患者,采用玻璃酸钠关节腔内注射治疗.结果:本组30例患者中,痊愈的有6例,占20%,显效的有12例患者,占40%,有效的有9例,占30%无效的有3例,占10%,总有效率达到90%.治疗前后疼痛情况作对比,两者有明显的差异,即P<0.05,表明治疗后效果显著.随访6-12个月,复发率为19.69%.结论:玻璃酸钠关节腔注射对膝关节炎有显著改善作用.

    作者:赵焕芬 刊期: 2012年第11期

  • 临床生化检验中的溶血因素探讨

    目的:探讨溶血对临床生化检验结果的影响及对策.方法:采用神州英诺华D320型全自动生化分析仪检测门诊体检52人不溶血和溶血血清中的谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、Na+、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、尿素氮(BUN)、葡萄糖(GLU)及血钾(K+)等生化指标,并对结果作对比分析.结果:不溶血与溶血标本对生化检验结果影响有显著性差异.结论:溶血对较多的生化检验项目有明显的干扰和影响,临床检验工作中应采取相应的措施避免标本溶血的发生.

    作者:雷善光 刊期: 2012年第11期

  • 换血疗法治疗重症新生儿高胆红素血症16例临床分析

    目的:探讨外周动、静脉双管同步换血疗法在重症新生儿高胆红素血症治疗中的作用.方法:采用以肱动脉、外周静脉作为换出、输入途径,输注与换出平衡的外周动、静脉双管同步换血法治疗16例重症新生儿高胆红素血症患儿.换血前后监测患儿血清胆红素水平以及血压和常用血液生化指标.结果:换血治疗前后血清胆红素水平的差异有显著性(P<0.01).结论:外周动、静脉双管同步换血疗法可迅速降低血清胆红素水平.该法具有疗效快、副作用少、操作简便的特点,值得临床推广应用.

    作者:符茵;陈泳涛;张李霞 刊期: 2012年第11期

  • 鼻内镜下治疗真菌性鼻窦炎临床分析

    目的:通过对真菌性鼻窦炎的病理特征与发病临床表现进行研究,找出正确的治疗方案与手段.方法:50例患者在全麻的基础上,对其进行比内镜手术,从中找出引发真菌性鼻窦炎的真正原因.结果:50例患者在经过治疗之后,病症都已经消失,其中的并发症消失.手术之后的第一个月中每一周都要换药,而手术后的第二与第三个月要每隔两周换一次药.同时要用生理盐水清洗手术腔.结论:真菌性鼻窦炎是一种比较特异的鼻窭炎病症,这种病症对患者的日常生活造成了很大的困扰,一旦转换成恶性的肿瘤,就会影响患者的生命健康.因此,加快对鼻内镜下治疗真菌性鼻窦炎临床的研究,是当前摆在人们面前的一项重大而又艰巨的任务.

    作者:沈康 刊期: 2012年第11期

  • 浅析现代产科手术中麻醉方式的选择及应用

    产科手术中,麻醉不仅要求要起效快和镇痛效果比较好,而且要求产妇肌肉松弛良好以及术中牵拉反应较小等,所以要在使用麻醉前,全面考虑用药和麻醉药可能会产生哪些影响,同时要求麻醉方法全面、对产科手术有很好的帮助作用.

    作者:宋玉彬 刊期: 2012年第11期

  • 腰-硬联合麻醉在老年患者下肢手术麻醉的临床应用

    目的:探讨腰-硬联合麻醉在老年患者下肢手术麻醉中的临床应用效果.方法:选取我院收治的老年患者下肢手术100例,随机分成观察组和对照组,观察组患者采取腰-硬联合麻醉,对照组患者采取硬膜外麻醉,对比两组患者用药前后血压、脉搏、心率、血氧饱和度等生命体征的变化情况,比较两组患者手术前后的血浆NE、E浓度、局麻用药量、药物起效时间、阻滞平面比例以及病人对麻醉效果的满意程度.结果:两组患者用药前后的血压、脉搏、心率、血氧饱和度等生命体征无明显差异(P>0.05),观察组患者手术前后的血浆NE、E浓度、局麻用药量、药物起效时间均明显低于对照组(P<0.05),观察组患者的阻滞平面比例以及对麻醉效果的满意程度均明显好于对照组(P<0.05).结论:腰-硬联合麻醉在老年患者下肢手术麻醉中具有良好的临床应用效果.

    作者:肖运珠 刊期: 2012年第11期

  • 健康教育在骨折患者不同时期中的应用

    目的:探讨骨折患者不同时期健康教育的方法.方法:分析骨折病人各期的特点和健康教育的必要性.结果:通过在骨折阶段不同时期的健康教育,建立病人治疗、康复的信心,减少并发症的发生.结论:加强护士专业知识的提高,根据患者不同时期给予相应的健康教育计划,指导病人实施科学、系统的方法,帮助患者掌握骨折康复的知识和技巧,预防并发症、促进康复.

    作者:杨桦;杨玉霞 刊期: 2012年第11期

  • 综合疗法治疗急性痛风性关节炎79例

    目的:运用中医多种治疗方法,即中药内服,中药外敷针灸配合西药口服治疗急性痛风性关节炎,并观察这种综合疗法的临床疗效.方法:将患者随机分为两组,对照组口服双氯芬酸钠缓释片治疗;治疗组在对照组治疗基础上加服中药内服外敷,并配合针灸治疗.结果:治疗组总有效率高于对照组.结论:西药口服配合中医综合治疗急性痛风性关节炎临床疗效确切.

    作者:效亚力 刊期: 2012年第11期

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主管:广东省中医药局

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