泌尿外科腹腔镜手术76例临床研究

曹庆贤

关键词：腹腔镜术, 泌尿外科, 手术

摘要：目的:总结腹腔镜及后腹腔镜技术开展泌尿外科手术的经验.方法:泌尿外科腹腔镜手术76例,男56例,女20例,平均年龄31.3岁,其中,采用后腹腔镜肾上腺肿物切除5例、肾囊肿切除27例、肾切除4例、输尿管切开取石3例、肾盂输尿管连接部狭窄段切除吻合5例.腹腔镜隐睾探查松解下降固定术5例、精索静脉曲张高住结扎术19例、交通性鞘膜积液内口结扎术8例.结果:76例病人中,中转开放手术2例,1例因为隐睾位置较高,接近肾下极处,1例为游走肾肾囊肿,术中固体位改变,未在后腹腔内未找到肾脏.其余手术均获成功,术中出血少,术后恢复快,术后第一天进食,留院1-8天.随访2个月-4年,无并发症.结论:利用腹腔镜进行肾上腺肿物、隐睾、肾盂输尿管连接部狭窄等泌尿外科手术时,手术效果与传统手术相同,值得进一步开展.

按摩与康复医学（下旬刊）杂志相关文献

多桩树脂核联合金属烤瓷冠修复后牙残根残冠

随着现代牙科医学的发展,尽可能地保存残根残冠已经得到越来越多的牙科医师朋友的认可,广大临床牙科医师也正在探索各种各的佳方法来保存惠牙.对于后牙残根残冠,先前杂志已有多种保留方法的报道.本文作者介绍一种采用多根(3-4根)根管螺纹钉固位,光敏树脂桩核联合金属烤瓷冠修复后牙残根残冠的方法,现报告如下:

作者：王维民；张微刊期： 2011年第04期
针刺合推拿治疗面瘫12例

目的:探索运用中医自然疗法,无药物治疗面瘫的有效途径.方法:运用针刺和推拿的方法,不借助药物治疗面瘫.结果:治疗12例,治愈8例,显效3例,有效1例,无效0例,总有效率100%.结论:针刺合推拿治疗面瘫疗效较好.

作者：闫立国刊期： 2011年第04期
腹腔镜在不明诊断急性腹膜炎中的应用48例

目的:探索在基层医院采取诊断性腹腔镜对不明诊断的急性腹膜炎的探查和治疗的应用效果.方法:对48例不明诊断的急性腹膜炎患者采取腹腔镜诊断性探查和不同的方法治疗.结果:48例患者均得到及时准确的诊断和正确的治疗.结论:采取诊断性腹腔镜探查和治疗不明诊断的急性腹膜炎安全有效,具有探查范围广,损伤小,诊断及时准确,有利于治疗和康复等优点,并且技术门槛低,值得在基层医院推广.

作者：孙锵；刘鸿；朱克明；刘武刊期： 2011年第04期
强制性使用运动疗法对脑卒中偏瘫患者下肢运动能力的康复效果

目的:观察强制性使用运动疗法(CIMT)对脑卒中偏瘫患者下肢运动功能的疗效.方法:选取符合入选标准的脑卒中偏瘫患者10例,平均年龄(48.08±15.92)岁,平均病程(22.92±28.52)个月.试验设计为自身前后对照研究,分为基线期、治疗前和治疗后三个阶段.在基线期采用常规的PT为主的神经发育技术治疗,每日2次,每次2h,每周6次,共6周;在治疗期间采用CI-MT治疗,每天下肢强制训练时间保持6h左右,每周5次,共6周.全部患者在基线期、治疗前和治疗6周后,分别用10m大步行速度(MWS)、起立行走计时测试(TUGT)和Berg平衡量表(BBS)进行评定.结果:患者在基线期的常规治疗6周后,MWS、TUGT和BBS,三组数据的比较,差异没有统计学意义(p＞0.05).经6周的CIMT治疗后,MWS、TUGT和BBS分别提高到10.57±6.9、50.75±6.06和21.4±17.97,与治疗前比较,差异有明显的统计学意义(p＜0.01).结论:CIMT能显著改善脑卒中偏瘫患者的下肢功能,对提高患者的步行能力具有重要的临床意义.

作者：李俊颖；王文清；赵丽丽；武彦秋刊期： 2011年第04期
手术治疗跟骨骨折40例观察

目的:观察和讨论根骨骨折内固定手术的方法与疗效.方法:自2007年8月-2008年11月,我院对40例SandersⅡ-Ⅳ型跟骨骨折行手术治疗,切开复位跟骨解剖钢板内固定,以及自体骨植骨术治疗跟骨骨折,手术后定期随访,观察术后疗效.结果:使用Maryland足部评分标准进行评价以确定其手术效果,优秀21足,良好12足,可以5足,差2足,优良率为82.5%.结论:切开复位跟骨解剖钢板内同定术,是治疗跟骨骨折的有效办法,其治疗明确以及固定可靠,值得推广.

作者：袁纯峰刊期： 2011年第04期
浅谈痛风患者的合理饮食

痛风为血尿酸增高,饮食中应减少舍嘌呤食物,应降低其代谢产物尿酸,另外,有人在体检中发现高尿酸血症,但并没有痛风发作,一般而言,不需要药物治疗,但应该注意以下两点:①是避免肥胖,避免高嘌呤,高热量的食物,不酗酒,劳逸结合避免精神紧张.②定期复查血尿酸并注意血压、血糖肾功能的状况.

作者：宋积香刊期： 2011年第04期
小切口胆囊切除术28例临床体会

目的:探讨小切口胆囊切除术的临床应用价值.方法:回顾总结28例小切口胆囊切除术的临床资料.结果:腹壁切口长度4～6m,平均手术时间45min,术后平均住院时间5天.无术中胆道损伤、术后腹腔出血、漏胆、切口感染发生,无手术死亡.结论:小切口胆囊切除术创伤小、恢复快、痛苦轻、住院费用低,值得推广运用.

作者：杜峰刊期： 2011年第04期
病案信息电子化的现状及解决方案

在科技日益发展的今天,电子病案管理的地位变得越来越重要,电子化病案安全性问题和易改动性给它的应用带来了一定的困难,我们首先介绍了电子病案,与传统的病案管理做了对比,分析了电子病案的特点,然后我们探讨电子化病案存在的问题.提出了相应的解决方案.

作者：高丽刊期： 2011年第04期
浅谈老年患者术中护理

目的:加强老年患者术中护理,提高工作效率和手术质量.方法:选择我院2009年至2010年老年手术患者1086例,通过术前评估、加强术中护理、术后转送等环节进行分析.结果:通过正确评估,加强心理沟通和护理,提高老年患者配合手术的主动性.结论:重视老年患者的术中护理,可以提高生命质量.

作者：庄显叶；巫玉玲；胡壬喜刊期： 2011年第04期
中药治疗肝硬化48例疗效观察

肝硬化是一种慢性进行性弥漫性肝病,是一种常见而又疑难的病症,而中医承担着大量的肝硬化病人的治疗和康复任务.多年来,本人在临床中从整体观念出发,总结经验,取得了满意的疗效.

作者：赵振健；张震；郭菲刊期： 2011年第04期
20(S)-原人参二醇对鼻咽癌细胞凋亡的诱导作用

目的:研究20(S)-原人参二醇对鼻咽癌细胞凋亡的影响.方法:采用噻唑蓝(MTT)检测20(S)-原人参二醇对CNE细胞凋亡的诱导作用.结果:20(S)-原人参二醇可明显降低CNE细胞的细胞活性.结论:20(S)-原人参二醇可诱导人鼻咽癌细胞的凋亡并存在效应-剂量关系.

作者：赵光辉；樊学斌；李超；李玮峰；牛苗玲刊期： 2011年第04期
心血管内科住院患者的护理干预措施

对住院患者430人采用心血管内科住院患者心理状态评定量表对其进行心理状态评估,并根据统计结果,对影响患者负性情绪的因素进行了初步分析.通过研究的结果,针对心血管内科住院患者的心理问题提出了相应的护理对策和建议.

作者：周慈平刊期： 2011年第04期
小儿支原体肺炎血常规变化分析

目的:探讨小儿肺炎支原体(MP)感染前后血常规的变化规律.方法:对确诊MP感染患儿50例在开始治疗前及治疗后的血常规变化进行比较.结果:治疗前血常规白细胞总数轻度升高(5.1-13.5×109),治疗后白细胞总数可下降至5.7-8.7×109(P＜0.01),治疗前后中性粒细胞比例均值由0.36上升至0.58(P＜0.01),淋巴细胞比例均值0.56下降至0.42(P＜0.01),单核细胞比例均值由0.07下降至0.05(P＜0.01),绝对值0.35～1.39×109下降至0.1-0.8×109(P＜0.01).结论:动态观察血常规变化比一次血常规检查更有意义.在常规头孢类抗生素无效情况下,早期肺炎支原体抗体阳性率低.可使用阿奇霉素治疗5天,动态观察血常规变化,根据治疗效果,可临床诊断肺炎支原体感染,减少误诊率.

作者：黄少敏；林群；程冬兰刊期： 2011年第04期
小针刀治疗颈椎病63例配合健康教育的疗效观察及护理

目的:观察小针刀治疗颈椎痛配合健康教育的疗效.方法:将126例颈椎病患者随机分为治疗组和对照组,治疗组用小针刀疗法治疗颈椎病配合配合TDP神灯照射,术后对患者进行健康教育和定期随访,对照组只用小针刀常规治疗.结果:治疗组总有效率为96.8%,远期随访复发率为7.9%,对照组总有效率为92.1%,远期随访复发率为73.0%.两组差别有显著性意义(P＜0.01).结论:小针刀治疗颈椎病配合健康教育能有效的预防和控制颈椎病的复发.

作者：何红艳；郑慧军刊期： 2011年第04期
药物穴位注射治疗慢性荨麻疹的临床应用

目的:探讨辩证选穴药物注射治疗慢性荨麻疹的临床疗效.方法:选80例慢性荨麻疹患者,随机分治疗组40例和对照组40例,治疗组学位药物注射抗过敏药,对照组为口服抗过敏药.疗程5～7天,分别观察其皮疹、风团、瘙痒等症状.结果:治疗组疗效明显优于口服或肌注同类药的对照组(P＜0.05).结论:辩证选穴药物注射治疗慢性荨麻疹临床疗效确切,值得推广.

作者：李连花；曹淑红；付玉军刊期： 2011年第04期
78例脑卒中病人的早期康复训练

总结78例脑卒中偏瘫患者采用以运动疗法为主的早期康复训练恢复的效果,使患肢功能得到重建,主要在心理护理的基础上,循序渐进,主动与被动运动相结合的原则,以为早期康复训练可促进瘫痪肢体的功能恢复,大大提高患者的生活质量.

作者：刘冬勤；兰艳刊期： 2011年第04期
复方丹参滴丸联合单硝酸异山梨酯治疗冠心病心绞痛84例临床分析

目的:观察复方丹参滴丸联合单硝酸异山梨酯对冠心病心绞痛的疗效.方法:选取符合条件的冠心病心绞痛患者164例,分为观察组和对照组,分别为84例和80例,两组均给予单硝酸异山梨酯,观察组加服复方丹参滴丸,疗程均为2个月.结果:观察组和对照组心绞痛症状改善的总有效率分别为94.0%和78.8%,心电图疗效改善的总有效率分别为84.5%和62.5%,观察组明显高于对照组,差异有显著性.结论:复方丹参滴丸与单硝酸异山梨酯两药联合应用,能有效治疗冠心病心绞痛.

作者：吕永丰；梁莉君；梁丹刊期： 2011年第04期
中药熏洗治疗踝关节扭伤

踝关节是下肢承重关节,由胫、腓骨下的关节面与距骨上部的关节面组成.关节囊前后较薄,两侧较厚.三角韧带比外侧的三个韧带坚固,加之足屈肌力比伸肌大,内翻肌力比外翻肌力大,外踝比内踝长.跖屈时,距骨后面窄的部分进入踝穴前面宽的部分,踝关节相对不稳定,内翻时容易发生扭伤.不注意休息或治疗不当,迁延不愈,易反复疼痛肿胀,带来不良影响.中药熏洗,方法简便,易于操做,疗效显著.

作者：刘霖刊期： 2011年第04期
硬膜外麻醉临床效果与安全性评述

目的:探讨并评价硬膜外麻醉临床应用的实际效果与安全性.方法:回顾分析我院2007年6月～2011年1月在临床上应用硬膜外麻醉的情况,总结病人的感受和相关的益弊情况.结果:两组病人硬膜外血肿率分别为7.69%和9.68%,统计学比较无显著差异(P＞0.05);但在其他并发症方面,硬膜外麻醉组病人发生率要低于硬膜外复合全麻组(P＜0.05).结论:硬膜外麻醉在减少并发症方面有一定优势,但也存在一些并发症的危险,良好的穿刺管理,是其成功的关键.

作者：蒋祖莲；陈太芬刊期： 2011年第04期
再次剖宫产妊娠晚期先兆子宫破裂2例报道

剖宫产率逐年上升,有剖宫产史的妇女再次妊娠比率也有所增加.剖宫产术使子宫壁变得薄弱,再孕时对母婴造成威胁.分析我院2006-2008年间2例剖宫产后再次妊娠子宫瘢痕破裂(简称瘢痕破裂)案例,并对其发生的有关因素及预防措施进行讨论.从而对妊娠晚期瘢痕的病例应引起重视,进一步提高瘢痕破裂确诊率,避免误诊、漏诊而引起不良后果.现将临床上遇见的2例报告如下.

作者：常秀会刊期： 2011年第04期