关志宏
中风是一种发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高的临床常见病.中风不仅导致患者生理残疾,而且严重影响患者的心理状态,其中以中风后抑郁症(PSD)为多见,发生率在40%～50%之间.其表现为病人情绪沮丧,对日常活动及周围的人和事物丧失兴趣,无望、对前途悲观绝望、焦虑不安等,同时可伴有胸闷、腹部不适、食欲不振或体重减轻等躯体症状,严重者会出现死亡的念头或有自杀的行为.由于发生率较高,持续时间较长,患者信心丧失,对治疗造成障碍,影响其彻底康复.我院收治中风后抑郁症18例,经过护理人员精心护理,取得较满意效果,现将护理体会报道如下.
作者：梁丽婵 刊期： 2011年第08期
老年患者手术后出现谵妄,是指无精神异常的患者术后出现大脑功能紊乱,导致认识、情感、行为和等不同程度的障碍,是短暂性的器质性脑综合征.随着医疗技术的发展,更多的老年人和危重疑难疾病需要手术治疗,手术后出现精神障碍的发生率逐渐增高,因此充分认识引发术后精神障碍发生的可能病因和诱因,进行分析,做到有针对性的处理.我院普外科自2009年1月至2011年3月因腹部疾病手术后出现精神异常的老年患者共14例,经过及时的治疗和护理、心理疏导.精神障碍均消失.
作者：李娜 刊期： 2011年第08期
目的:通过时我院儿科门诊上呼吸道感染患儿抗生素使用的分析,分析我院临床抗生素的使用情况.方法:随机抽取我院儿科门诊上呼吸道感染留观处方1000张,采用儿童限定日剂量(CDDD)和儿童药物利用指数(CDUI)来分析抗生素的使用情况.结果:DDDs排序前9位抗茼药物中,除头孢哌酮/舒巴坦外,其他CDUI<1.5.结论:我院儿科门诊上呼吸道感染治疗中使用抗生素的情况较为合理.
作者：杨小光 刊期： 2011年第08期
目的:现察团队工作理念在局部解剖实验教学中应用的效果.方法:从教学设计、教学过程、教学效果等几个方面探讨了在局部解剖实验教学中应用团队理念的必要性和实施的方法.结果:在教学中应用团队工作理念指导学生进行局部解剖的学习,在提高了他们实验技能的同时,还培养了学生合作能力和责任感.结论:实践表明,团队工作理念提高了教学质量,对培养学生的综合素质也有积极的作用.
作者：郭宁 刊期： 2011年第08期
剖官产是产科不可缺少的重要分娩方法.近年来随着医疗技术的进步和人们思想观念的转变,剖宫产的安全性日益提高,从而使得剖宫产率呈逐年上升趋势.但剖宫产也存在手术创伤大,容易引发母婴并发症出现等不利的可能.本文就我院2007年5月至2011年5月间产科行剖宫产术后发生并发症的36病例进行统计分析,提出相应的处理对策和措施,以降低剖宫产后的不良影响.
作者：黄亮 刊期： 2011年第08期
药物微囊化技术是采用高分子材料将药物包裹在微粒中,在制药领域的应用日渐广泛.本文首先阐述了药物囊材的种类,其次分析了药物微囊化的制备,并进一步研究了微囊中药物的释放机制.总之,药物微囊化既保证药物性质稳定,掩盖原料药的苦味,大限度地发挥药效,也提高了病人的顺应性.
作者：何玉军 刊期： 2011年第08期
目的:观察针刺加TDP照射结合臭氧关节腔注射与单纯臭氧关节腔注射治疗肩周炎的疗效差异.方法:治疗组46例肩贞、肩前、肩髋、肩谬、巨骨、臑俞、阿是穴、阳陵泉针刺治疗加TDP照射配合肩关节腔注入40ug/ml03 20ml,针刺每天一次,臭氧关节腔注射每周一次;对照组40例臭氧关节腔注射每周一次,4周后观察疗效.结果:治疗组总有效率为100%,愈显率82.6%;对照组总有效率85%,愈显率45%,两组相比有显著性差异(P*<0.05,P<0.05).结论:针刺加TDP照射结合臭氧关节腔注射治疗本病效果优于单纯臭氧关节腔注射治疗.
作者：钟高武；陈安云 刊期： 2011年第08期
2010年4月20日,黔江区疾控中心检查组在黑溪镇卫生院进行传染病防控工作检查,黑溪镇卫生院报告称:黑溪镇中心小学有多名学生出现皮疹.接到报告后,区疾控中心技术人员会同黑溪镇卫生院防疫人员迅速赶赴该学校核实疫情,并开展流行病学调查.经综合防制,疫情得以有效控制.现将详细情况报告如下.
作者：吴彩霞；任自力；余恒璋；吴波 刊期： 2011年第08期
目的:探讨新生儿肺透明膜病的临床及胸部X线表现,提高早期诊断能力.方法:根据Ｘ线诊断标准及分级回顾性分析经临床及病理证实40例PHMD的影像表现.结果:本组40例,Ⅰ级5例,Ⅱ级21例,Ⅲ级11例,Ⅳ级3例.结论:胸部Ｘ线检查是诊断PHMD的主要方法,细颗粒状影伴支气管充气征是诊断PHMD可靠的影像表现，结合临床表现及Ｘ线动态分析大部分可作出明确诊断,同时能及时发现各种并发症,对治疗和预后评估具有重要意义.
作者：颜兵；朱益祥 刊期： 2011年第08期
慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是老年人的常见痛、多发病,是以气流受阻为特征,反复咳嗽、咳痰、气促和呼吸困难为主要症状的慢性支气管炎和(或)肺气肿,气道阻塞呈进行性发展,但部分有可逆性,可伴有气道高反应性.COPD病程长且复杂,严重可导致肺心病,甚至呼吸衰竭而死亡.但目前的药物与治疗方法都不能阻止COPD病人肺功能下降趋势,导致患者生活质量显著下降,以致生理及心理上均面临着无法选避的问题.因此,加强对患者的临床观察、护理、健康指导等方面的治疗是一项格外重要的工作.我们充分发挥患者的主观能动性,让他们充分认识其重要性,再结合全面护理,患者的症状、肺功能得到明显改善.
作者：邬侠玲 刊期： 2011年第08期
中期妊娠引产总产程时间长短与有效宫缩、宫颈软化扩张程度及宫颈成熟度等密切相关.中期妊娠宫颈不成熟,而依沙丫啶引起内源性前列腺素上升而诱发的子宫收缩所需时间较长,宫颈扩张较慢,因此整个产程时间较长,易引起产妇宫缩乏力,消耗体力过多.米非司酮及米索前列醇的药理作用可明显、有效地软化、扩张宫颈,快速提高前列腺素水平,发动有效宫缩,大大缩短了产程,减少了产妇的阴道出血量及其体力的消耗,有利于其产后恢复.在用药途径上,药物引产避免了经腹羊膜腔内给药,既减少了感染的机会,也免除了经腹穿刺的痛苦.在不良反应及成功率方面,三种方法差异无统计学意义(P>0.05).综上所述,药物引产是一种简便安全快速有效的引产方法,有望替代依沙丫啶,或单独使用,或辅助使用,值得临床推广.
作者：丁新红 刊期： 2011年第08期
目的:观察哺乳体位对剖宫产术后母乳喂养的影响.方法:将80例剖宫产术产妇分为两组,实验组采用改良体位哺乳,对照组采用传统体位哺乳,对两组的喂养情况进行比较.结果:产妇术后2-5天耍儿的含接姿势、产妇喂奶感受、母乳喂养的信心比较,实验组均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:改良体位可帮助剖宫产产妇在哺乳时不增加疲劳感,快捷高效的完成哺乳,取得满意的哺乳效果,提高母乳喂养率.
作者：陈瑞冰 刊期： 2011年第08期
目的:探讨小儿急性胰腺交临床诊断及治疗效果.方法:选择我院2002年1月至2010年12月收治的小儿AP患者40例,对其临床资料进行回顾性分析.结果:全组患者痊愈35例,好转5例,无死亡病例发生.结论:在早期依据临床表现、实验室和影像学检查等对小儿急性胰腺炎做出正确诊断,并采用针对性的治疗措施,使治愈率明显提高,改善了患者的生存质量.
作者：郅春艳 刊期： 2011年第08期
目的:观察甲氨喋呤联合米非司酮治疗未破裂异位妊娠的临床效果.方法:随机选择2007年3月～2011年3月异位妊娠者60例作为研究对象,甲氨蝶呤20mg加入生理盐水100ml静脉滴注每日一次连用五天,加米非司酮50mg,口服,每天两次,连服5d,用药后1周,如症状缓解,但血β-HCG值下降未超过20%时,再重复米非司酮治疗5天.结果:60例忠者中治愈48例、好转7例、无效5倒,总有效率91.67%;β-HCG恢复正常平均为(18.98±6.90)d、住院时间平均(14.89±4.78)d;4例出现恶心呕吐、口腔溃疡,无骨髓抑制发生及其他无严重不良反应,用药期间及治疗后复查血常规、肝肾功能无改变.结论:甲氨蝶呤和米非司酮联合治疗未破裂型输卵管妊娠疗程短、副反应小、疗效显著,适合基层医院使用.
作者：胡卫平 刊期： 2011年第08期
我国是食管癌高发区,食管癌的治疗多采用以手术为主的综合治疗.食管癌是癌症中对生存质量影响大的疾病之一,影响食管癌患者生存质量的主要原因是精神状况和消化道的并发症,这对患者的生活和工作影响很大.食管癌疾病给患者和家属带来沉重的心理压力和经济负担.患者家属能否正确对待,正视患者的病情,对治疗护理关系极大,对患者心理有着直接的影响.为减轻患者及家属心理压力,并能更好地配合治疗护理.我们在对患者实施健康教育的同时也对其患者家属实施护理干预,取得了较好的疗效.
作者：朱冬梅 刊期： 2011年第08期
目的:观察臭氧消融术联合骶管注射对腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:将经临床和影像确诊的腰椎间盘突出症患者253例,随机分为对照组(单纯臭氧消融术治疗)127例和治疗组(骶管注射并臭氧消融术治疗)126例.通过治疗前和治疗后VAS评分及治疗后3个月有效率来评价两组临床疗效.结果:253例患者治疗后1周～6个月随访,按视觉模拟评分法(VAS)疗效评定标准分级,治疗组总有效率96.0%,优良率87.3%,对照组(87.8%、74.8%)(P<0.01),两组均无明显并发症.结论:臭氧消融术联合骶管注射是治疗腰椎间盘突出症的一种安全、有效的方法.
作者：张袁；陈勇 刊期： 2011年第08期
目的:观察应用血栓通治疗冠心病患者的有效性及安全性.方法:随机将80例冠心病患者分为两组,对照组40例采用复方丹参注射液40ml.加人5%葡萄糖250ml或生理盐水250ml中,静脉滴注,1次/d,14d为一疗程.治疗组采用注射用血栓通将针剂500mg,加人5%葡萄糖250d或生理盐水250d中,静脉滴注,1次/d,14d为一疗程.结果:治疗组临床症状体征明显好转,无不良反应.结论:血栓通治疗冠心病患者效果明显优于对照组(P<0.01),该药物安全有效,能促使冠心病患者早期恢复.
作者：刘义 刊期： 2011年第08期
本文通过临床经验实例,提出老年髋部骨折护理措施有心理护理、生活护理及饮食护理、加强自身合并症及预防并发症的护理和康复指导等,获得了良好的护理效果,得出治疗自身合并症及预防并发症的发生是降低老年髋部骨折患者死亡率的关健,康复锻炼的指导是恢复患者伤肢功能的关键.
作者：陈素艳 刊期： 2011年第08期
目的:探讨超声诊断胎儿软骨发育不全的声像图特征和临床意义.方法:应用GE-V730型超声诊断仪,线阵探头,频率3.5MHz.取仰卧位,于腹部做各方向扫查超声征象.结果:胎儿四肢长骨粗短,胸廓狭小,腹部膨隆是胎儿软骨发育不全的主要声像图表现.结论:超声诊断胎儿软骨发育不全是首先方法之一,是优生优育的前提保证.
作者：周敏学 刊期： 2011年第08期
目的:观察与分析超声乳化术表面麻醉荆的应用效果.方法:选取60例超声乳化术患者给予表面麻醉且对其麻醉效果、视力恢复情况进行观察,同时对所得数据进行统计学处理与相关分析.结果:超声乳化术表面麻醉止痛效果为100.00%、60例研究对象视力恢复在0.5-0.8者多、占70.00%.结论:超声乳化术表面麻醉荆麻醉效果显著.
作者：韦有全；黎必万；黄庆 刊期： 2011年第08期
按摩与康复医学（下旬刊）杂志
主管:广东省中医药局
主办：广东省中医研究所 中华中医药学会
