微型腹腔镜三孔法胆囊切除30例术体会

朱绪辉；杨军；任勇；喻新

关键词：微型腹腔镜, 三孔法, 胆囊切除术

摘要：目的:初步评估微型腹腔镜三孔法胆囊切除术的临床价值.方法:选择2010年10月一2011年6月期间行微型腹腔镜三孔法胆囊切除术30例患者,其中男12例,女18例,年龄大的60岁,小的20岁.结石性胆囊炎24例,胆囊息肉6例.结果:30例行微型腹腔镜三孔法胆囊切除术者,平均手术时间40 rain,平均术后第3天出院.本组30例患者均无并发症.结论:微型腹腔镜三孔法胆囊切除术具有创伤更小、恢复快、痛苦轻、瘢痕小等优点.

按摩与康复医学（下旬刊）杂志相关文献

脾部分切除治疗Ⅲ、Ⅳ级脾破裂的术后护理

脾脏组织柔软脆弱且血供丰富,外伤后易损伤破裂,脾外伤约占腹腔内脏器损伤的30～67%,居首位.自King和Shumker报告脾切除术后凶险性感染(OPSR)之后,近年又发现脾切除术可以造成血液系统和免疫系统紊乱,故目前在对待脾脏破裂的治疗,更倾向于保脾手术,但对于严重的粉碎性脾破裂,既要迅速控制出血又要保留有良好血供和足够的脾组织仍有很多值得探讨的地方,本文总结了22例Ⅲ、Ⅳ级脾损伤部分切除实行保脾,成功的手术加上术后及时的治疗和细致的护理,病人全部治愈出院,无任何护理并发症.现将术后护要点报告如下.

作者：方玉美刊期： 2011年第10期
细节管理对输液中心流程再造效果的影响

目的:探讨细节管理在输液中心流程再造中的作用效果.方法:在输液支持流程如接待流程、注射流程、健康教育流程、投诉和纠纷处理流程等4个方面引入细节管理的方法,记录每一细节并给予评价.结果:值班护士对病人分布的知晓率、挂置输液卡瓶与座位号的符合率、病人相关疾病防治知识的知晓率存在统计学意义(均p<0.05),现场解决纠纷的成功比例由56.5%提高到96.22%,投诉事件得到有效的控制;病人满意度调查不断上升(p<0.05).结论:细节管理在输液中心流程再造中的作用效果显著,两者相辅相承,具有协同作用,值进一步推广运用.

作者：易继贞；罗慧；许雪梅刊期： 2011年第10期
中西医结合治疗小儿支气管肺炎的临床效果研究

目的:探讨中西医结合治疗小儿支气管肺炎的临床效果.方法:58例支气管肺炎患儿根据其临床症状,在常规中药治疗的基础上,给予辨证治疗.结果:痊愈43例,有效14例,痊愈率为74.1%,总有效率为98.3%.结论:中西医结合治疗应用于支气管肺炎患儿的康复,能显著提高临床效果,改善患儿生活质量,值得在临床上应用和推广.

作者：方琴刊期： 2011年第10期
针刺拮抗肌配合推拿治疗中风后偏瘫肢体痉挛状态的临床研究

目的:探讨针刺拮抗肌群配合推拿治疗中风后痉挛性偏瘫的临床疗效.方法:对63例中风后偏瘫患者随机分为两组,分别采用针刺主动肌配合推拿与针刺拮抗肌组治疗,比较其疗效.结果:比较两组治疗前、后的痉挛、下肢运动功能、平衡、Brunnstrom分期及Barthel指数进行评定,两组前后及组间比较均P<0.05.结论:针刺主动肌配合推拿与针刺拮抗肌对中风后肢体痉挛均有一定疗效,但二者相比,针刺拮抗肌疗效配合更为显著.

作者：范培武；姚婷；胡青；顾晨晨；张晓梅刊期： 2011年第10期
老年病房患者安全护理体会

目的:总结老年病房患者的安全护理体会.方法:笔者查阅相关理论资料并结合自身护理经验对老年病房患者所存在的不安全因素提出针对性的防范措施.结论:护理工作中安全护理无疑是其重中之重,通过分老年病房患者安全护理隐患并探讨针对性护理对策能够有效保障患者的安全,避免意外事故的发生.

作者：陈芝刊期： 2011年第10期
谈谈阑尾炎手术切口感染的预防

急性阑尾炎是外科的常见多发病,居各种急腹症的首位.切口感染是阑尾炎手术的并发症之一,直接关系到手术治疗的效果.

作者：方旭东刊期： 2011年第10期
单药节拍化疗同步放疗治疗老年恶性肿瘤的临床研究

目的:观察单药节拍化疗同步联合放疗治疗老年恶性肿瘤的有效性和安全性.方法:86例老年恶性肿瘤患者中,非小细胞肺癌20例,小细胞肺癌10例,食管鳞癌32例,食管腺癌6例,食管小细胞癌1例,鼻咽癌11例,直肠癌6例.男性55例,女性31例,年龄69～84岁.结果:全组86例患者均可进行疗效评价,总有效率为87.2%,其中24例获得CR,51例获得PR.主要毒副反应包括骨髓抑制、胃肠道反应、反射性食管炎或咽炎等,但多表现为0-2级.结论:单药节拍化疗同步联合放疗治疗老年恶性肿瘤,能有效改善病情,提高患者生活质量,毒副作用轻微,易为患者接受.

作者：葛含天刊期： 2011年第10期
大推拿配合中药治疗腰椎间盘突出效果观察

目的:观察大推拿配合中药治疗腰椎间盘突出症的临床疗效;方法:选取200例患者我院门诊及住院的腰椎间盘突出症确诊患者,随机分为两组,治疗组患者予以中医大推拿配合中药治疗,对照组患者予以常规推拿手法和身痛逐瘀汤加减进行治疗;结果:治疗组总有效率为97.5%,对照组总有效率为86.25%,两组比较差异性显著(P<0.05).结论:运用大推拿配合中药治疗腰椎间盘突出症临床疗效显著,值得推广应用.

作者：赵艳龙刊期： 2011年第10期
在肿瘤患者中应用PICC穿刺的效果分析

目的:分析PICC穿刺在肿瘤患者中的效果.方法:由本科PICC专业护士对PICC穿刺患者的并发症进行会诊处理和跟踪随访.结果:PICC穿刺部位渗血与患者自身疾病、穿刺方法和过程、导管维护等因素有关.结论:为减少PICC穿刺部位渗血的发生,之前应全面评估患者的病情,积极治疗原发病;置管过程中合理选择静脉,掌握穿刺及退管技巧.

作者：罗辉霞刊期： 2011年第10期
胆肠内瘘致胆石性肠梗阻1例治疗体会

目的:探讨胆肠内瘘致胆石性肠梗阻检测及治疗体会.方法:选取我院:胆肠内瘘致胆石性肠梗阻89岁女性患者1例,对其使用肠切开取石术,观察手术过程和临床效果.结果:术中继续探查见右上腹胆囊和空肠被大网膜包裹粘连,未再继续解剖,至此可以证实患者术中诊断为胆囊内瘘致胆石性肠梗阻.患者术后恢复良好出院.肠梗阻指肠内容物在肠道中通过受阻.是常见的急腹症,有多种因素引起.发病初期,肠梗阻之前的解剖和功能上的变化,发生体液和电解质丢失,肠循环,坏死和继发感染,这可能终导致败血症,休克和死亡.及时诊断和积极治疗是可以治愈的.

作者：保新新刊期： 2011年第10期
肿瘤患者睡眠质量与焦虑、抑郁情绪相关分析

目的:了解肿瘤患者的睡眠质量与焦虑、抑郁情绪以及它们之间的关系.方法:采用匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和症状自评量表(SCL-90)调查101名肿瘤住院患者主观睡眠质量与心身状况.结果:患者的PSQI总分为(6.65±4.01)分,PSQI≥8分者占37.9%;SAS与SDS得分分别为(44.7±7.8)分、(49.8±11.0)分.而PSQI总分与SAS、SDS、SCL-90总分间存在显著的相关性(r分别为0.567与0.378,0.476;P < 0.01).结论:肿瘤患者的主观睡眠较差,并存在着焦虑及抑郁情绪.睡眠质量与焦虑、抑郁情绪密切相关,PSQI值越高,抑郁及焦虑越严重.

作者：李舰波刊期： 2011年第10期
一起非法行医案处理后引发的思考

非法行医现象对广大群众的身体健康存在了很大的安全隐患,2005年以来,国家对非法行医行为一直保持着高压态势,但非法行医行业一直是暴利行业,长期以来一直有不法行医人员一直从事非法行医工作.笔者以一起非法行医案件处理后引发的思考为例对现行的法律、法规进行了进一步的对比、分析,提出如下个人见解.

作者：丛树宏刊期： 2011年第10期
93例胸心外科ICU患者睡眠障碍因素分析及护理对策探讨

睡眠是机体生命活动必需的生理过程,维持正常的快慢波睡眠对恢复疲劳机体的精神与体力意义重大.特别在心胸外科重大手术后,充足有效的睡眠对于伤口的修复及预防并发症,促进机体的复原具有重要意义.睡眠紊乱常使患者感到疲惫不安,且常会引发精神症状,也成为术后并发症诱因之一.

作者：何燕刊期： 2011年第10期
老年急性胆囊炎的急诊手术时机选择

目的:探讨老年急性胆囊炎的治疗方式及手术时机的选择.方法:回顾了我院2004～2010年24例老年急性胆囊炎的临床资料.结果:并发症 17例(70.8%),其中并发切口感染7例,肺部感染6例,切口疝3例,胆道损伤1例.24 例患者中,23例痊愈,1例死亡.结论:①高龄不应作为保守治疗的理由,应具体情况具体分析.②发病时间不是手术时间选择的关键因素.

作者：杨海滨刊期： 2011年第10期
老年患者上消化道出血的护理观察与体会

目的:探讨和总结老年患者上消化道出血的护理经验,以提高疗效.方法:回顾分析了132例上消化道出血老年患者的临床资料,并对采取的综合护理措施进行总结分析.结果:明显提高了抢救成功率,避免再次出血及减少并发症,患者康复效果理想.结论:通过对老年患者上消化道出血的抢救、综合护理、预见性的护理,预防和减少并发症,可有效降低老年患者恐惧感,提高治疗有效率、治愈率.

作者：卢媛刊期： 2011年第10期
对不同民族精神病患者拒食状况的比较分析

拒食在重性精神病患者中比较常见,拒食原因各有不同,多数是在精神症状的支配下,拒食拒药,这些精神病患者入院后,首要是药物治疗,控制精神症状,同时,要保证水、电解质平衡、营养供给,终只能采取鼻饲的方法保证药物治疗及营养供给.关于精神病患者拒食的研究报道很多,但没有不同民族精神病患者拒食的研究,本文研究不同民族精神病患者间,即信仰伊斯兰教民族与非信仰伊斯兰教民族精神病患者,在拒食的原因和发生率上是否存在差异.

作者：葛予刊期： 2011年第10期
加强手术室无菌管理工作,提高手术护理质量

无菌技术是手术室管理工作中关键的环节,它直接影响着医疗效果和病人预后.无菌技术不严,轻者影响无菌切口的感染率,重则影响手术的成功率和患者的生命,因此对无菌技术质量必须加强管理.无菌质量管理在基层医院手术室是有效的无菌质量管理方法,我院根据自身条件通过严把手术室质量管理关,明显的提高了手术护理质量.

作者：康连珠刊期： 2011年第10期
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者持续气道正压通气治疗的依从性分析与对策

目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者持续气道正压通气(CPAP) 治疗的依从性及对策;方法:观察108例接受CPAP压力滴定OSAHS患者CPAP呼吸机的使用情况;结果:CPAP治疗的依从性50.92%(55例),与患者对疾病的认识程度、病情的严重程度、CPAP治疗的不良反应、仪器的类型、对CPAP治疗的意义及应用的了解有关;结论:OSAHS患者CPAP治疗依从性较差,应加强CAPA治疗的健康教育和指导,正确的压力滴定,减少CPAP治疗的不良反应,提高患者对呼吸机的适应程度,提高CPAP治疗依从性,是提高治疗成功率的关键.

作者：植少娟；刘艳娟；高志娟；李媚花刊期： 2011年第10期
CT室技术操作及护理工作体会

CT 技术操作只有通过提高扫描技术,才能明显提高扫描的质量.本文主要是通过论述CT室技术人员如何提高扫描技术和护理技术,为保证CT图像质量和诊断医师的明确诊断提供一个良好的保障.

作者：李帮珍刊期： 2011年第10期
还原型谷胱甘肽治疗有机磷农药中毒肝脏损害26例临床分析

急性有机磷农药中毒在临床上比较常见,中、重度常可引起肝功能损害,我科使用还原型谷胱甘肽治疗急性有机磷农药中毒所致的肝功能损害26例,取得较满意的疗效,现报告如下.

作者：何六涛刊期： 2011年第10期