学术投稿

脾部分切除治疗Ⅲ、Ⅳ级脾破裂的术后护理

方玉美

关键词:脾部分切除, 治疗, Ⅲ、Ⅳ级脾破裂, 术后护理
摘要:脾脏组织柔软脆弱且血供丰富,外伤后易损伤破裂,脾外伤约占腹腔内脏器损伤的30~67%,居首位.自King和Shumker报告脾切除术后凶险性感染(OPSR)之后,近年又发现脾切除术可以造成血液系统和免疫系统紊乱,故目前在对待脾脏破裂的治疗,更倾向于保脾手术,但对于严重的粉碎性脾破裂,既要迅速控制出血又要保留有良好血供和足够的脾组织仍有很多值得探讨的地方,本文总结了22例Ⅲ、Ⅳ级脾损伤部分切除实行保脾,成功的手术加上术后及时的治疗和细致的护理,病人全部治愈出院,无任何护理并发症.现将术后护要点报告如下.
按摩与康复医学(下旬刊)杂志相关文献
  • 康复加针灸治疗对急性缺血中风患者肢体功能的影响分析

    目的:探讨分析急性缺血中风患者康复加针灸治疗对肢体功能的影响.方法:选取102例急性缺血中风患者为研究对象,随机分为两组,治疗组51例给予早期康复加针灸治疗,对照组51例在病情稳定后给予康复治疗,分析两组患者的一般资料、神经功能缺损评分及BI评分改善情况.结果:两组患者NIHSS评分、BI评分及FIM评分均有统计学意义(P<0.05).结论:急性缺血中风患者早期给予康复加针灸治疗能够较好的促进神经功能康复,提高患者生活能力,较好的改善患者的肢体功能,降低了残障率,值得临床推广应用.

    作者:施海燕 刊期: 2011年第10期

  • 尿毒症血液透析患者白内障手术的护理

    尿毒症患者由于代谢紊乱、营养不良、蛋白质合成明显减少加之大量蛋白质从尿液中丢失及长期血液透析过程中血尿素氮迅速下降,晶体内吸收过多的水分,可促使晶体混浊和发生白内障.1因此随着血液透析技术的推广,尿毒症患者的死亡率逐步降低,2改善视力功能成为提高生活质量的重要内容.本院2003年6月~2010年10月共收治48例﹙57眼﹚血液透析患者行超声乳化人工晶体植入术,术后随访6~24月均取得良好效果,现将护理体会介绍如下.

    作者:沈蓉;陈峰 刊期: 2011年第10期

  • 老年高血压患者社区健康教育的护理干预

    目的:通过采取社区健康教育干预,提高老年高血压患者自我健康管理意识,提高药物治疗的依从性,保证药物的疗效,有效控制高血压,预防心脑血管病等并发症发生.方法:经过对老年高血压患者有计划、有组织地采取全面社区健康教育和危险干预,取得满意效果.结果:社区健康教育和危险行为干预,可以达到控制老年高血压患者血压稳定、预防心脑血管病等并发症发生、改善其生活质量的目的.结论:社区健康教育干预是一种控制老年高血压行之有效的方法.

    作者:李合英 刊期: 2011年第10期

  • 腹膜前间隙无张力修补腹股沟疝154例临床分析

    目的:对腹膜前无张力疝修补术治疗腹股沟疝的手术疗效进行探讨.方法:对我院自2005年1月至2011年7月收治的采用国产善愈腹膜前补片进行腹膜前无张力腹股沟疝修补154例进行回顾性分析,总结手术的方法、关键步骤以及并发症.结果:全组手术顺利,手术平均时间为43分钟,急性尿潴留5例,阴囊肿胀4例,无感染切口、浆液肿、阴囊血肿及积液、深静脉血栓形成等并发症.术后平均住院时间为4.5 天,随访2~79个月,复发1例,无排斥反应、长期慢性疼痛与明显异物感.结论:腹膜前无张力腹股沟疝修补手术,具有术后疼痛轻、恢复快、术后并发症少和复发率低的优点,并且是一种符合人体解剖结构和病理生理的手术方法,值得推广.

    作者:曹双军;李晋;赵振生;王红绿;石庆龙 刊期: 2011年第10期

  • 新形势下对护士实施人性化管理的应用效果

    目的:探讨新形势下对护士实施人性化管理的方法及应用效果.方法:将2009年12月至2010年12月在我院重点科室工作的60名护士随机分为观察组和对照组,每组30名,对照组采用常规管理,观察组采用人性话管理,比较两组护士的工作满意度、专业知识的合格率及所护理的患者的满意率.结果:观察组的工作满意度、专业知识的合格率及所护理的患者的满意率均显著优于对照组,P<0.05.结论:人性化管理有利于提高护士工作满意度和专业护理能力,减少医疗纠纷.

    作者:李俊;潘康平;李务英 刊期: 2011年第10期

  • 改良鼻饲法改善急性脑卒中患者并发症作用的研究

    目的:探讨急性脑卒中患者鼻饲并发症的预防性护理措施.方法:对50例急性脑卒中患者的鼻饲采用传统方法(对照组)和改良鼻饲方法(实验组)进行对照观察,比较两组鼻饲患者并发症的发生情况.结果:实验组患者呛咳、食物反流与吸入性肺炎的发生率明显低于对照组,两者差异有统计学意义(P<0.01);胃潴留的发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论:采用增加胃管置入深度和鼻饲时抬高床头并保持此体位30-60分钟的护理方法,可明显减少脑卒中患者呛咳、食物反流与吸入性肺炎等并发症的发生.

    作者:黄英 刊期: 2011年第10期

  • 手术室器械准备缺陷防范的效果研究

    随着外科手术技术的快速发展,手术方式、手术器械不断更新的现状下,手术室护士如何更好、更快地配合这一发展需要,建立和完善相关的护理措施,降低缺陷率,保证护理安全,是手术室护理管理者需要关注的一个层面.

    作者:朱莉娜 刊期: 2011年第10期

  • 市场柴胡应用品种的调研

    柴胡是临床常用药物之一,品种混乱药物之一,同时也是功效有争议的药物之一.考察调研我国22个省市,流通的商品柴胡竟达12种之多,依次为北柴胡、狭叶柴胡、膜缘柴胡、锥叶柴胡、小叶黑柴胡、黑柴胡、雾灵柴胡、银州柴胡、秦岭柴胡、兴安柴胡等.在1999年出版的<中华本草>中,入药柴胡品种已增至21个.现各地应用柴胡有用其根的,有单用其茎叶的,有用其全草的,可谓品种繁多,应用混乱.本文所述,是关于市场柴胡应用品种调研的一些浅析.由于水平有限,体会不深,不当之处,评批评教正.

    作者:邹旭波 刊期: 2011年第10期

  • 单药节拍化疗同步放疗治疗老年恶性肿瘤的临床研究

    目的:观察单药节拍化疗同步联合放疗治疗老年恶性肿瘤的有效性和安全性.方法:86例老年恶性肿瘤患者中,非小细胞肺癌20例,小细胞肺癌10例,食管鳞癌32例,食管腺癌6例,食管小细胞癌1例,鼻咽癌11例,直肠癌6例.男性55例,女性31例,年龄69~84岁.结果:全组86例患者均可进行疗效评价,总有效率为87.2%,其中24例获得CR,51例获得PR.主要毒副反应包括骨髓抑制、胃肠道反应、反射性食管炎或咽炎等,但多表现为0-2级.结论:单药节拍化疗同步联合放疗治疗老年恶性肿瘤,能有效改善病情,提高患者生活质量,毒副作用轻微,易为患者接受.

    作者:葛含天 刊期: 2011年第10期

  • 谈脑干出血的观察及护理体会

    脑干出血是一种病残率和死亡率极高的疾病,约占脑出血的1%左右.一般认为,脑干出血5.0 ml以内的病人有生存的可能,>5.0 ml死亡率在50%以上,>10 ml死亡率近100%.脑干出血会引起意识、呼吸、循环等功能障碍,病情常进行性恶化,死亡率高.发病后昏迷深,延髓性麻痹,病程长,常因严重的并发症而死亡.因此,脑干出血抢救成功与否,并发症的预防和护理十分重要.我科对一例脑干出血患者,以预防并发症为主,加强护理措施,取得较好疗效.

    作者:许宁 刊期: 2011年第10期

  • 临床抢救行气管切开术对呼吸道的护理

    目的:探讨35例气管切开患者术后呼吸道的护理,减少并发症的发生,提高治愈率.方法:对35例气管切开患者,保持呼吸道的通畅,加强气道湿化,并做好各项护理.结果:35例患者中,32例痊愈出院,有效率91.4%.结论:对气管切开的患者,保持呼吸道的通畅和气道湿化,做好基础护理,加强心理护理,减少并发症的发生,提高治愈率,促进患者早日康复出院.

    作者:孙燕 刊期: 2011年第10期

  • 前列腺炎合并良性前列腺增生患者的临床特点分析

    目的:探讨前列腺炎合并良性前列腺增生患者的临床特点.方法:对我院2004年1月至2010年7月间的398例良性前列腺增生患者的临床资料进行回顾性分析.临床资料主要包括有年龄、病史、生活质量评分(QOL)、国际前列腺症状评分(IPSS)、前列腺特异性抗原(PSA)值、前列腺体积、尿流速以及手术情况等.结果:398例良性前列腺增生患者中合并前列腺炎的患者有354例(89.94%),单纯良性前列腺增生患者44例(11.06%).两组进行比较后发现,合并前列腺炎组患者病史较长,IPSS和QOL评分显著增高,前列腺体积也明显增大,尿流率减小,有较高的概率发生尿潴留,外科手术可能性大.然而两组在年龄和PSA值的差异不大.结论:前列腺炎可能是前列腺增生的诱因,并且炎症增加了前列腺增生患者的下尿路症状及急性尿潴留、手术的风险.

    作者:郭世华 刊期: 2011年第10期

  • 60例脑性瘫痪患儿实施人文关怀的护理体会

    目的:鉴于脑性瘫痪患儿的心理特点,为患儿实施人文关怀,使脑性瘫痪患儿得到更多精神上的呵护,心理上的安慰,使他们受到尊重和同情.方法:对60例不同类型的脑瘫患儿实施人文关怀,把人文关怀贯穿于整个护理活动中,体现以病人为中心的整体护理服务.结果:病人满意度调查显示:总体满意度达到98%.结论:通过实施人文关怀,提升了护理服务质量,使患者受到关爱、尊重,与患儿建立了亲情关系.

    作者:金增红 刊期: 2011年第10期

  • Brunnstrom康复训练治疗偏瘫疗效观察

    目的:了解Brunnstrom康复训练的临床方法,探讨Brunnstrom康复训练对偏瘫的临床疗效,总结临床使用Brunnstrom康复训练治疗偏瘫的经验.方法:将60例偏瘫患者随机分为两组,对照组30例,使用常规的药物治疗及护理,观察组30例,在对照组治疗的基础上进行Brunnstrom康复训练治疗,对患者训练前及训练后4周的肢体功能和生活能力进行评价,然后进行比较.结果:经过治疗,发现观察组患者的肢体功能和生活能力评分远优于对照组,两组相比具有显著统计差异,P<0.05.结论:使用Brunnstrom康复训练对偏瘫进行治疗,能明显促进患者的运动功能和生活能力尽快恢复,对改善患者的生活质量具有极其重要的意义,应予以临床推广.

    作者:朱菊清;颜蔓仪 刊期: 2011年第10期

  • 脑梗塞的健康教育

    脑梗塞是脑血管闭塞引起脑缺血或脑功能障碍的一种疾病,其致残率、死亡率高,易复发,是当今威胁人类生命和健康的主要疾病之一.因此,有效地对脑梗塞患者进行健康教育,能够大限度地恢复患病肢体的功能.明显减少死亡率及复发率,坚持有效的药物治疗、坚持饮食调节、坚持肢体功能等康复训练,控制好血压血脂等危险因素,是能够达到有效改善症状并不再复发的康复治疗目的.

    作者:吴婷婷 刊期: 2011年第10期

  • 前列地尔注射液联合依那普利治疗早期糖尿病肾病疗效观察

    目的:分析我院收治的早期Ⅱ型糖尿病肾病患者临床资料,探讨前列地尔注射液联合依那普利的临床疗效.方法:选取2009年4月~2011年4月在我院治疗的早期Ⅱ型糖尿病肾病患者122例,将患者随机平均分为两组,观察两组患者治疗前后的尿微量白蛋白、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr).结果:两组患者经过治疗后与治疗前相比,尿微量白蛋白均显著降低(P<0.01),观察组与对照组相比治疗后的ALB明显降低(P<0.05).两组患者治疗后与治疗前血尿素氮、血肌酐均降低但无显著性差异(P>0 05).讨论:前列地尔注射液与依那普利联合应用,能过对控制尿微量白蛋白含量有显著疗效,对早期糖尿病肾病有积极的治疗与控制作用.

    作者:向日晖 刊期: 2011年第10期

  • 术中诱发电位监测在脊柱外科手术中的应用

    躯体感觉诱发电位(SEPs)监测可反映躯体感觉传导通路的完整性,是目前脊柱外科手术中脊髓与神经根功能监护的主要方法[1].很大程度上减少对脊髓的损伤,极大地提高了手术的安全性,使医源性脊髓损伤的发生率由原来的4%~6.9%降至0~0.7%[2].本组资料回顾性分析5年内于我院接受治疗的116例颈胸椎手术患者的临床资料,现总结如下.

    作者:刘政辉 刊期: 2011年第10期

  • 大学生的心理危机预防与心理健康教育

    随着社会的发展,大学生的心理问题越来越受到各界人士的广泛关注,大学生心理健康问题不容忽视.开展大学生心理健康教育具有重要意义,这可以预防大学生心理危机的产生,另外要加强大学生进行心理健康教育.

    作者:戴淑娟 刊期: 2011年第10期

  • 社区护理干预对高血压患者遵医行为的影响

    目的:研究探讨社区护理干预对于高血压患者遵医行为的影响,以便更好的控制血压,提高患者的生活质量.方法:对2008年2月~2010年10月社区内的188例原发性高血压患者进行了研究,随机分为两组,对照组给予常规的治疗与护理,干预组进行综合社区护理干预.比较两组患者的血压控制情况以及遵医行为.结果:干预组患者的血压控制情况明显好于干预前,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,干预组患者合理饮食、按时服药、戒烟酒、血压监测、适当运动等遵医行为有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对高血压患者实行社区护理干预,可以显著的提高患者遵医行为,改善患者的血压水平,对于提高患者的生活质量具有重要的意义.

    作者:朱美玲 刊期: 2011年第10期

  • 对冠心病患者介入诊疗术后24h两种体位的比较

    冠心病的介入检查及治疗主要包括:冠状动脉造影术、经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)+支架置入术.它具有诊断准确、疗效显著、创伤小的特点,但此种检查治疗需要进行穿刺,术后需平卧位并患侧下肢制24 h,这就使患者易出现腰酸背痛、排尿困难甚至尿潴留等情况,如果患者不能按要求卧床休息及患侧下肢制动则易出现伤口部位出血、皮下气肿、甚至引起患者发生休克等并发症.为了探讨冠心病介入检查治疗术后既防止以上并发症的发生又减少患者腰酸背痛、排尿困难等不适,我们对此作了研究.

    作者:卜志英 刊期: 2011年第10期

按摩与康复医学(下旬刊)杂志

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主管:广东省中医药局

主办:广东省中医研究所 中华中医药学会