术中诱发电位监测在脊柱外科手术中的应用

刘政辉

关键词：术中诱发, 电位监测, 脊柱外科手术

摘要：躯体感觉诱发电位(SEPs)监测可反映躯体感觉传导通路的完整性,是目前脊柱外科手术中脊髓与神经根功能监护的主要方法[1].很大程度上减少对脊髓的损伤,极大地提高了手术的安全性,使医源性脊髓损伤的发生率由原来的4%～6.9%降至0～0.7%[2].本组资料回顾性分析5年内于我院接受治疗的116例颈胸椎手术患者的临床资料,现总结如下.

按摩与康复医学（下旬刊）杂志相关文献

中医护理中的安全隐患及对策分析

目的:探讨中医护理中的常见安全隐患,并提出相应的护理对策,以供临床参考.方法:回顾性分析我院2010年1月～2010年12月的临床护理工作,寻找护理操作中出现的安全问题,并总结避免发生此安全问题的护理方法.结果:2010年1月～2010年12月,我院共发生护患纠纷9例,护理差错3例,其主要原因为:护士对医院制度不够重视、操作不熟练、中医知识了解较少、护患沟通差及患者自身对中医的误解等.临床应对措施应从护士基本素质入手,强调护理安全知识,加强护士对中医理论知识的学习,并在工作中注意弘扬祖国医学.结论:在中医护理中,可能会存在有各种护理问题,为避免出现安全问题,要积极采取措施,消除安全隐患.

作者：常治琼刊期： 2011年第10期
79例经尿道前列腺气化电切术患者的护理体会

目的:探讨经尿道前列腺气化电切术术后并发症的发生原因及防治措施,以提高前列腺气化电切术的临床治疗效果.方法:回顾分析2006-09～2009-08在我院采用经尿道前列腺气化电切术治疗的79例良性前列腺增生患者的临床资料.结果:79例患者中治愈75例,治愈率为94.94%;其中11例患者术后出现并发症,并发症发生率为13.92%.经积极治疗后,所有并发症均治愈或好转.所有患者均获得6～12月的随访,术后生活质量均明显提高.结论:经尿道前列腺气化电切术疗效确切、可靠,应提高临床操作技术水平及围手术期的护理质量,以降低并发症的发生率.

作者：朱晓霞刊期： 2011年第10期
疏理散结汤治疗乳腺囊性增生的疗效观察

目的:观察中药疏理散结汤治疗乳腺囊性增生病的临床疗效.方法:选择确诊为乳腺囊性增生病患者36例,治疗组20例,采用口服自拟疏理散结汤治疗;对照组l6例,采用口服乳核内消颗粒.结果:治疗组有效率85%;对照组为50%.结论:治疗组在改善状况、消除肿块方面,均优于对照组,值得临床使用.

作者：张静刊期： 2011年第10期
探析重症监护室患者人性化护理措施

目的:针对我院重症监护室患者进行人性化护理,建立良好的护患关系.方法:统计分析我院重症监护室患者资料,并对患者进行人性化临床护理.结论:对重症监护室患者实施人性化护理不仅仅能够有效提升医护人员的职业技术水平,并且能够通过给予患者心理与生理的全面护理提升患者的满意度.

作者：陈美琴；张雪芳；林娟刊期： 2011年第10期
淋巴循环按摩法对手外伤患者功能恢复的影响

目的:观察淋巴循环按摩法对手外伤患者手功能恢复的影响.方法:将54例手外伤患者分成治疗组和对照组,两组给予相同的手外伤常规药物及康复治疗,治疗组则外加淋巴循环按摩.3个月治疗后观察两组患者治疗疗效,以手关节总主动活动度(TAM)评定,手灵巧度测试(9孔插板试验)进行手功能的评价.结果:治疗组手关节TAM优良率及有效率均大于对照组,手灵巧度优于对照组 (P<0.05).结论:淋巴循环按摩法有利于手外伤患者手功能的恢复.

作者：欧建英；甑君；梁翎彦刊期： 2011年第10期
全麻术后行雾化治疗的护理体会

目的:对88例全麻手术的患者在术后行雾化吸入治疗,减少呼吸道并发症的发生.方法:对88例全麻患者实行雾化吸入.结果:88例全麻手术的患者术后无一例出现呼吸道并发症.结论:全麻术后患者进行雾化吸入治疗可以减少或避免呼吸道并发症.

作者：张静刊期： 2011年第10期
242例手足口病临床分析

目的:探讨手足口病的临床特征和诊治方法.方法:应用回顾性调查对242例手足口病病例进行分析.结果:242例手足口病均治愈.结论:手足口病若早期应用人免疫球蛋白抗病毒治疗,可缓解疾病进展,减少重症病例发生,加速疾病好转.

作者：陈兵刚刊期： 2011年第10期
关节对应取穴法配合推拿治疗急性踝扭伤疗效分析

目的:观察关节对应取穴法配合推拿治疗急性踝扭伤的效果.方法:选择76例本院门诊急性踝扭伤患者随机分为两组,对照组38例给予常规针刺局部疗法配合推拿治疗;观察组38例予以关节对应取穴法针刺配合推拿治疗,疗程均为3天,观察两组患者治疗后康复状况并评估两组疗效对比情况.结果:对照组总有效率为68.4%,观察组为89.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:关节对应取穴法配合推拿治疗急性踝扭伤效果较常规针刺治疗更加有效.

作者：孙赵峰；牛丽；胡水荣刊期： 2011年第10期
谈脑干出血的观察及护理体会

脑干出血是一种病残率和死亡率极高的疾病,约占脑出血的1%左右.一般认为,脑干出血5.0 ml以内的病人有生存的可能,>5.0 ml死亡率在50%以上,>10 ml死亡率近100%.脑干出血会引起意识、呼吸、循环等功能障碍,病情常进行性恶化,死亡率高.发病后昏迷深,延髓性麻痹,病程长,常因严重的并发症而死亡.因此,脑干出血抢救成功与否,并发症的预防和护理十分重要.我科对一例脑干出血患者,以预防并发症为主,加强护理措施,取得较好疗效.

作者：许宁刊期： 2011年第10期
139例胃脘痛辨证施护

目的:总结139例胃脘痛患者中医护理方法,从而提高治疗护理效果.方法:通过病情评估,分为寒邪客胃、饮食停滞、肝气犯胃、肝胃郁热、淤血停滞五型实施辨证施护,包括饮食护理,起居护理,用药护理,情志护理,健康教育,中医技术操作运用等.结果:139例患者,总有效率97.12%,平均住院日13.39天.结论:对胃脘痛患者运用辨证施护方法护理,对促进病人康复,提高临床疗效及病人对护理工作的满意度有着重要作用

作者：樊慧刊期： 2011年第10期
肺栓塞病人的护理体会

肺栓塞是由来自静脉系统或右心的栓子进入肺循环造成肺动脉及其分支阻塞的病理过程,包括肺血栓栓塞、脂肪栓塞、羊水栓塞、空气栓塞等,其中肺血栓栓塞是肺栓塞常见的类型,占绝大多数,通常所称的肺栓塞即指肺血栓栓塞.肺栓塞临床表现多样化,主要症状多为呼吸困难、胸闷、胸痛、咯血、咳嗽、晕厥等,特异性差,易误诊,病死率高,因此,护士应有做好预防护理和敏锐的观察能力,及早发现、及时治疗护理,降低患者的病死率.现将我院救治28例肺栓塞患者的护理体会报告如下.

作者：吴霞刊期： 2011年第10期
浅谈社区护理观察的方法及处理

观察是连续的,由于疾病的病因、种类不同,病人抵抗力强弱、年龄大小、健康状况的不同、对疾病的耐受情况亦有所不同,所以应结合病人的具体情况从体征到症状,从躯体到心理都要进行全面细致动态地观察.要求社区护士有扎实的医学知识与丰富的临床经验,才能及时准确地给医生提供第一手资料,使病人得到正确的诊断、治疗.

作者：李建香刊期： 2011年第10期
精神科住院病人的康复护理效果探讨

目的:观察住院精神病患者接受康复护理后的康复效果.方法:对长期接受康复护理和坚持康复训练的100例慢性精神分裂症病人的IPROS进行评定.结果:康复护理能够保障精神病人的人身权力,消除他们的心理负担,启发他们的关心和兴趣,稳定病情,减少复发,提高疗效,终达到康复,取得良好的效果.结论:住院精神病患者更加需要良好的技能康复训练、心理辅导和按时服药,这样才能更好地控制病情、回归社会.

作者：宋群芳；柯丽刊期： 2011年第10期
浅谈老年患者的心理护理

目的:探讨老年患者的心理反应及护理对策.方法:通过对老年患者存在的心理反应进行调查分析,有针对性地提出护理对策.结果:心理护理可以有效地减轻老年患者的心理压力,有利于老年患者早日康复.结论:加强对老年患者的心理护理能有效提高临床疗效.

作者：彭秋梅刊期： 2011年第10期
放松弹拔法治疗背、腰痛148例疗效观察

背痛、腰痛是康复科临床常见病,多发病.其主要临床表现为疼痛,引起疼痛的主要原因为肌肉痉挛、紧张,起病急骤,疼痛剧烈.如何即时有效的消除或缓解患者的疼痛,是临床医生较为重视的问题.笔者自创了一套放松推拿法治疗肌肉痉挛引起的背痛、腰痛计148例,取得了较好的治疗效果,现将临床治疗结果报告如下,以供参考.

作者：童兵刊期： 2011年第10期
健康教育路径在老年腹腔镜胆囊切除患者应用疗效评价

目的:评价健康教育路径在老年腹腔镜胆囊切除术患者中的应用疗效;方法:对2009.07-2011.7年入院行腹腔镜胆囊切除术的老年患者(age≥70岁)117例,随机分为2组:健康教育路径应用组(实验组,n=57);常规健康教育应用组(对照组,n=60).采用视觉模拟评分法(VAS)观察患者术后4h、24h、48h、72h疼痛情况;问卷评估健康教育内容知晓率、满意度及电话随访满意度调查.结果:研究发现实验组术后首次下床、首次肛门排气时间及住院时间较对照组显著降低(P＜0.05);与对照组疼痛比较,术后t=24h,实验组疼痛显著降低(P＜0.05),t=48h疼痛完全缓解;实验组患者问卷式健康教育内容的知晓率显著高于对照组;两组患者间的电话随访满意度存在显著差异(P＜0.05).结论:健康教育路径的应用可有效促进术后机体的康复,降低医疗费用,具有重要的临床推广价值.

作者：王慧；董志霞；胡霜洁刊期： 2011年第10期
在肿瘤患者中应用PICC穿刺的效果分析

目的:分析PICC穿刺在肿瘤患者中的效果.方法:由本科PICC专业护士对PICC穿刺患者的并发症进行会诊处理和跟踪随访.结果:PICC穿刺部位渗血与患者自身疾病、穿刺方法和过程、导管维护等因素有关.结论:为减少PICC穿刺部位渗血的发生,之前应全面评估患者的病情,积极治疗原发病;置管过程中合理选择静脉,掌握穿刺及退管技巧.

作者：罗辉霞刊期： 2011年第10期
高压氧综合治愈脊髓损伤体会(附2例)

脊髓损伤(SCI)是由于各种原因引起的脊髓结构和功能损务,造成损伤水平以下脊髓神经功能包括感觉、运动拓约肌及植物神经功能的障碍,往往导致严重残疾.SCI分为原发性和继发性损害,细胞原发性死亡在损伤当时即已发生,在原发性损伤发生后数分钟内,续贯生化瀑布反应激发,包括水肿、局部缺血、缺氧、脂质过氧化作用、钙离子超载等,导致可持续数天致数周的继发性细胞死亡,存活神经元和神经角质细胞死亡.

作者：刘莲娇刊期： 2011年第10期
直肠癌术后局部复发的临床再治疗探讨

目的:结合临床实践经验,探讨直肠癌术后局部复发的再治疗.方法:采用对比研究与总结回顾分析法相结合的方法,选取2006年1月-2010年12月期间,我院直肠癌术后局部复发患者104为研究对象,将研究对象的病例资料、临床治疗资料等搜集整理,并与经治医师、责任护士共同探讨病例,分析直肠癌术后局部复发原因,评价再治疗疗效.采用Microsoft Excel建立数据库,运用SPSS 13.0统计软件进行统计分析.采用X2检验,取P<0.05为差别有统计学意义.结果:直肠癌术后局部复发原因包括肿瘤部位、Dukes分期、病理类型和淋巴结转移情况.对于复发的处理包括,再手术34例,改行Miles术15例,局部复发癌灶根治性切除17例,结肠造瘘术25例,会阴部转移癌局部切除13例,同时配合一定的放化疗和综合治疗.患者的1年、2年、3年生存率分别为55.77 %(58/104)、41.35 %(43/104)、32.70 %(34/104).结论:直肠癌根治术后复发的因素较多,临床医生应采取相应的措施,减少不良因素对于患者的影响,改善患者预后.

作者：杨清流刊期： 2011年第10期
浅析心血管内科护理的风险管理

现代的心脑血管护理要面临各种复杂的病情,面临更多的挑战.本文主要介绍了心血管内科护理的风险管理问题,首先是介绍了心血管内科护理中存在的风险,然后介绍了如何做好心血管病人的护理工作.

作者：姜波刊期： 2011年第10期