姜波
目的:探讨类风湿关节炎(RA) 患者在治疗过程中药物对骨密度(BMD) 的影响.方法:采用超声骨密度仪,测量70例RA患者的跟骨的骨矿含量.结果:70 例RA患者中骨质疏松的发生率是47%.RA患者中糖皮质激素组与非糖皮质激素组间骨质疏松发生率的比较差异有统计学意义(P < 0.01).糖皮质激素长时间药组较短时间用药组的骨质疏松发生多(P<0.01).RA患者中慢作用抗风湿药组与非慢作用抗风湿药组间引起骨质疏松的比较无统计学差异(P>0.05).结论:RA患者用糖皮质激素改善症状的同时,应加用慢作用抗风湿药,在长期治疗过程中,应尽快减少激素用量.
作者：于国芳 刊期： 2011年第10期
脑干出血是一种病残率和死亡率极高的疾病,约占脑出血的1%左右.一般认为,脑干出血5.0 ml以内的病人有生存的可能,>5.0 ml死亡率在50%以上,>10 ml死亡率近100%.脑干出血会引起意识、呼吸、循环等功能障碍,病情常进行性恶化,死亡率高.发病后昏迷深,延髓性麻痹,病程长,常因严重的并发症而死亡.因此,脑干出血抢救成功与否,并发症的预防和护理十分重要.我科对一例脑干出血患者,以预防并发症为主,加强护理措施,取得较好疗效.
作者：许宁 刊期： 2011年第10期
目的:探讨新形势下对护士实施人性化管理的方法及应用效果.方法:将2009年12月至2010年12月在我院重点科室工作的60名护士随机分为观察组和对照组,每组30名,对照组采用常规管理,观察组采用人性话管理,比较两组护士的工作满意度、专业知识的合格率及所护理的患者的满意率.结果:观察组的工作满意度、专业知识的合格率及所护理的患者的满意率均显著优于对照组,P<0.05.结论:人性化管理有利于提高护士工作满意度和专业护理能力,减少医疗纠纷.
作者：李俊；潘康平；李务英 刊期： 2011年第10期
目的:通过采取社区健康教育干预,提高老年高血压患者自我健康管理意识,提高药物治疗的依从性,保证药物的疗效,有效控制高血压,预防心脑血管病等并发症发生.方法:经过对老年高血压患者有计划、有组织地采取全面社区健康教育和危险干预,取得满意效果.结果:社区健康教育和危险行为干预,可以达到控制老年高血压患者血压稳定、预防心脑血管病等并发症发生、改善其生活质量的目的.结论:社区健康教育干预是一种控制老年高血压行之有效的方法.
作者：李合英 刊期： 2011年第10期
目的:探讨产妇以及患者在医院手术后的感染情况,并据此给出合理的护理对策.方法:统计分析了2006年1月至2008年1月到我院妇产科的1210例手术出院病例医院感染发生的患者数据.结果:医院感染共计发生了30例,发生率相为2.5%左右,在医院感染的患者感染部比较常见的有:泌尿道、呼吸道、以及手术切口,其中呼吸道为常见,泌尿道次之.但是不同的手术组发生率还有变化,剖宫产术组高的发生率位于呼吸道处,子宫切除术组高的发生率位于泌尿道处,会阴切开术高的发生率位于手术切口处.结论:患者在医院的临床护理过程中,只要针对易感因素采取适当的措施就能有效预防感染发生,医院感染的发生率也将大大降低.
作者：王金玉 刊期： 2011年第10期
目的:观察单药节拍化疗同步联合放疗治疗老年恶性肿瘤的有效性和安全性.方法:86例老年恶性肿瘤患者中,非小细胞肺癌20例,小细胞肺癌10例,食管鳞癌32例,食管腺癌6例,食管小细胞癌1例,鼻咽癌11例,直肠癌6例.男性55例,女性31例,年龄69～84岁.结果:全组86例患者均可进行疗效评价,总有效率为87.2%,其中24例获得CR,51例获得PR.主要毒副反应包括骨髓抑制、胃肠道反应、反射性食管炎或咽炎等,但多表现为0-2级.结论:单药节拍化疗同步联合放疗治疗老年恶性肿瘤,能有效改善病情,提高患者生活质量,毒副作用轻微,易为患者接受.
作者：葛含天 刊期： 2011年第10期
目的:分析脓毒症患者在接受免疫调理治疗后对改善机体细胞因子的促炎、抗炎效果、细胞免疫和体液免疫的功能及患者预后的作用.方法:分析已入院的符合脓毒症定义标准的80例患者,随机分成观察组和对照组.对照组按常规接受经典治疗;观察组常规经典治疗外加用免疫调理治疗(蛋白酶抑制剂+胸腺肽α1).免疫调理治疗疗程为一周,分别观察治疗前后的第1、第3、第7天两组患者的基本临床资料、免疫学资料(促炎抗炎细胞因子IL-8、TNF-α、IL-10、IgA、IgM、IgG;CD4+、CD8+ T淋巴细胞和CD4/CD8比值及淋巴细胞计数总量和补体C3、C4;CD14+单核细胞HLA-DR水平)及预后状况.结果:脓毒症患者接受免疫调理治疗后炎症因子观察组比对照组的IL-8变化差异不显著,P＞0.05;观察组比对照组的TNF-α降低更明显,两组差异明显,P<0.05;观察组比对照组IL-10升高差异明显,P ＜0.05.脓毒症病例免疫调理后体液免疫分析显示,观察组比对照组IgG有所提高,两组差异显著,P ＜0.05;观察组比对照组IgA、IgM、补体C3、C4差异不显著,P＞0.05.脓毒症病例免疫调理后细胞免疫分析显示,观察组比对照组CD4+T淋巴细胞显著升高,P ＜0.05.结论:脓毒症患者经免疫调理后可以显著降低TNF-α水平,升高IL-10水平,提高IgG和CD4+T淋巴细胞含量,从而提高体液免疫和细胞免疫功能,提高脓毒症患者生存率.
作者：张艳平 刊期： 2011年第10期
目的:探讨分析急性缺血中风患者康复加针灸治疗对肢体功能的影响.方法:选取102例急性缺血中风患者为研究对象,随机分为两组,治疗组51例给予早期康复加针灸治疗,对照组51例在病情稳定后给予康复治疗,分析两组患者的一般资料、神经功能缺损评分及BI评分改善情况.结果:两组患者NIHSS评分、BI评分及FIM评分均有统计学意义(P<0.05).结论:急性缺血中风患者早期给予康复加针灸治疗能够较好的促进神经功能康复,提高患者生活能力,较好的改善患者的肢体功能,降低了残障率,值得临床推广应用.
作者：施海燕 刊期： 2011年第10期
目的:研究强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)骶髂关节MRI表现及其临床应用价值.方法:收集符合1984年修订的纽约标准的强直性脊柱炎患者19例,行骶髂关节MR检查;同时综述了近年来As的早期SIJ炎的病理、MRI特征,序列应用和评分系统.结果:骶髂关节(SIJ)受累是强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)主要的特征性改变.99%的AS病人初表现为骶髂关节病变.核磁共振(MRI)能可靠的显示骶髂关节慢性(骨侵蚀、硬化、骨桥)和急性期(滑膜炎、骨炎、关节囊炎)炎性病变,并能分别对急慢性病变量化分级.结论:MRI能够显示强直性脊柱炎的早期病理改变,并且MRI表现在评价疾病预后方面有一定临床价值.
作者：秦海松 刊期： 2011年第10期
国外应用静脉营养支持已有30多年的历史,我国自八十年代开始用于临床,至目前已普及到区(县)一级医院,而且越来越被临床工作者所重视,尤其对严重创伤,重度感染,大手术后,胃肠道瘘,短肠综合症,大面积烧伤等提供了病人必需而全面的营养物质,在调节机体免疫,促进创伤愈合,维持器官的生理功能,促进康复,缩短住院时间等方面,取得了可喜的临床效果,这也是我国医务工作者,对危重病人治疗中一个新的突破.
作者：孙小朋 刊期： 2011年第10期
肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症.本病的好发年龄在50岁左右,女性发病率略高于男性,多见于体力劳动者.如得不到有效的治疗,有可能严重影响肩关节的功能活动.本病早期肩关节呈阵发性疼痛,常因天气变化及劳累而诱发,以后逐渐发展为持续性疼痛,并逐渐加重,昼轻夜重,肩关节向各个方向的主动和被动活动均受限.肩部受到牵拉时,可引起剧烈疼痛.肩关节可有广泛压痛,并向颈部及肘部放射,还可出现不同程度的三角肌的萎缩.肩周炎发病期也是人体各器官衰退期,功能处于下降期、肝肾亏损、气血不足、筋失所养,此期间机体对外界抵抗力较弱,起病急,庝痛剧烈、下半夜痛庝严重、肩部肌肉痉挛,中后期庝痛减轻、压痛范围较广、肩关节僵硬、活动困难、关节周围肌肉萎缩痉挛,肩痛和关节活动受限或僵硬.
作者：凌和水 刊期： 2011年第10期
目的:了解肿瘤患者的睡眠质量与焦虑、抑郁情绪以及它们之间的关系.方法:采用匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和症状自评量表(SCL-90)调查101名肿瘤住院患者主观睡眠质量与心身状况.结果:患者的PSQI总分为(6.65±4.01)分,PSQI≥8分者占37.9%;SAS与SDS得分分别为(44.7±7.8)分、(49.8±11.0)分.而PSQI总分与SAS、SDS、SCL-90总分间存在显著的相关性(r分别为0.567与0.378,0.476;P < 0.01).结论:肿瘤患者的主观睡眠较差,并存在着焦虑及抑郁情绪.睡眠质量与焦虑、抑郁情绪密切相关,PSQI值越高,抑郁及焦虑越严重.
作者：李舰波 刊期： 2011年第10期
目的:探讨在科室内实施人性化护理管理对提高护患沟通的效果,以供参考.方法:将我院2009年1月～2010年12月分为两个阶段,2009年1月～2009年12月采用一般护理干预模式,2010年1月～2010年12月采用人性化护理管理模式,采用护患沟通量表对护患沟通进行评价.并对比两阶段患者对护士护理工作的满意度.结果:2010年段,我科室护士与患者的沟通效果更好,2009年段比较,p＜0.05.2010年段,患者对护士护理工作的满意度更高,p＜0.05.结论:将人性化护理管理模式应用到科室管理中,有助于构建和谐科室,促进护士对患者实施更好的护理服务,以满足患者的需求,使护患沟通更加有效.
作者：奚春芬 刊期： 2011年第10期
目的:探讨孟鲁司特联合沙美特罗替卡松对儿童支气管哮喘的疗效,以及对患儿肺功能各项指标的影响.方法:将入选符合标准的68例儿童支气管哮喘患儿随机分为观察组和对照组,每组各34例,两组均给予常规抗炎、吸氧、平喘等对症支持治疗,其中观察组在上述基础治疗的基础上给予孟鲁司特联合沙美特罗替卡松,比较两组的临床疗效,及两组患儿的肺功能检测指标的变化情况.疗程3个月.结果:观察组的总有效率明显高于对照组,观察组FEV1、FEV1/FVC、FEV1占预计值均较对照组升高更明显(P<0.05).且观察组患者咳嗽、肺部哮鸣音消失时间、住院时间也明显短于对照组(P<0.05).结论:孟鲁司特联合沙美特罗替卡松治疗儿童支气管哮喘疗效好,可以明显改善患儿的临床症状、体征,以及患儿的肺功能,值得广泛推广应用于临床.
作者：万建 刊期： 2011年第10期
随着现代化程度的提高,人们生活节奏的加快以及交通运输多样化的因素,外伤在人们的日常生活和工作中极为常见,如各种车祸、工伤、意外伤害等.骨科大部分的患者为外伤入院,很多患者既往体健,突如其来的伤害改变了患者的生理、心理及社会状况,易出现不良情绪反应,影响诊疗、护理、手术的顺利进行以及疾病的转归和预后,同时使医疗纠纷的发生率增多.因此,术前做好心理护理,是保证手术顺利进行的环节.
作者：王晓洁 刊期： 2011年第10期
目的:探讨特应性皮炎患儿的家庭护理方法.方法:收集、分析65例患儿病史、就医情况,评估照顾家属对特应性皮炎常识及护理方法.通过定期随访,并针对不同的个体,对家属施行家庭护理方法指导.结果:65例患儿获得良好疗效,随诊2年,无明显复发.结论:根据不同的病情给予相应的家庭护理指导,对于促进恢复和保持皮肤屏障功能,获得良好疗效非常.
作者：王庄斐；陈树红 刊期： 2011年第10期
人工流产是我国主要的避孕失败的补救措施,是终止早期妊娠的方法之一,适用于妊娠14周以内的孕妇.以前人工流产手术在无麻醉状态下进行,许多患者觉得疼痛难忍,甚至有疼痛性休克,给部分患者造成心理创伤,为了解除患者的痛苦,我院开展在麻醉状态下进行无痛人流术受到了广大患者的欢迎.我院从2003年1月～2011年1月应用异丙酚复合小剂量芬太尼麻醉施行无痛人流术130例,取得满意效果,现报告如下.
作者：格绒 刊期： 2011年第10期
目的:探讨针刺拮抗肌群配合推拿治疗中风后痉挛性偏瘫的临床疗效.方法:对63例中风后偏瘫患者随机分为两组,分别采用针刺主动肌配合推拿与针刺拮抗肌组治疗,比较其疗效.结果:比较两组治疗前、后的痉挛、下肢运动功能、平衡、Brunnstrom分期及Barthel指数进行评定,两组前后及组间比较均P<0.05.结论:针刺主动肌配合推拿与针刺拮抗肌对中风后肢体痉挛均有一定疗效,但二者相比,针刺拮抗肌疗效配合更为显著.
作者：范培武；姚婷；胡青；顾晨晨；张晓梅 刊期： 2011年第10期
目的:探讨试点病区开展优质护理服务效果.方法:试点病区实施责任制分工方式,责任护士对其负责的患者实施全面、全程的护理服务.结果:患者对护理工作的满意度、健康教育覆盖率、护理工作质量明显提高.结论:开展优质护理服务是保证护理质量、提高护理安全的重要手段.
作者：魏秀英 刊期： 2011年第10期
目的:探讨腺性膀胱炎的诊断与治疗方法.方法:对18例腺性膀胱炎患者进行抗炎、膀胱药物灌注、经尿道电灼术等治疗.结果:18例随访7-68个月,平均35个月,治愈6例,好转7例,未愈3例,加重2例.结论:在解除膀胱出口梗阻的前提下,经尿道电灼、膀胱药物灌注及抗炎治疗是腺性膀胱炎的有效治疗方法;腺性膀胱炎有恶变倾向,应密切随访.
作者：向田能 刊期： 2011年第10期
按摩与康复医学（下旬刊）杂志
主管:广东省中医药局
主办：广东省中医研究所 中华中医药学会
