孙燕
中国是个缺硒大国,从东北三省起,斜穿至云贵高原约占国土面积72%的地区,存在一条缺硒地带,硒在地球上分布不匀,缺硒的国家和地区远远多于高硒区的国家和地区.1 9 7 3 年世界卫生组织专家确定硒是人及动物体生命活动的必需微量元素之一,生物体每日摄入一定量硒具有重要的生物学作用.硒在机体正常生理活动中起着关键作用,硒缺乏往往是影响机体健康,引发多种疾病的重要原因之一.菊花为中国原产的传统中药材植物资源,而富硒菊花不但具有广泛的生物学效应,而且其有机硒含量达到1.010mg/kg,是普通菊花的40～50倍,硒是近年研究证明的人体必需微量营养元素.我国人群具有饮茶的习惯,这为通过饮食增加硒的摄入提供了佳的补硒途径.
作者：李古强；李理 刊期： 2011年第10期
目的:分析脓毒症患者在接受免疫调理治疗后对改善机体细胞因子的促炎、抗炎效果、细胞免疫和体液免疫的功能及患者预后的作用.方法:分析已入院的符合脓毒症定义标准的80例患者,随机分成观察组和对照组.对照组按常规接受经典治疗;观察组常规经典治疗外加用免疫调理治疗(蛋白酶抑制剂+胸腺肽α1).免疫调理治疗疗程为一周,分别观察治疗前后的第1、第3、第7天两组患者的基本临床资料、免疫学资料(促炎抗炎细胞因子IL-8、TNF-α、IL-10、IgA、IgM、IgG;CD4+、CD8+ T淋巴细胞和CD4/CD8比值及淋巴细胞计数总量和补体C3、C4;CD14+单核细胞HLA-DR水平)及预后状况.结果:脓毒症患者接受免疫调理治疗后炎症因子观察组比对照组的IL-8变化差异不显著,P＞0.05;观察组比对照组的TNF-α降低更明显,两组差异明显,P<0.05;观察组比对照组IL-10升高差异明显,P ＜0.05.脓毒症病例免疫调理后体液免疫分析显示,观察组比对照组IgG有所提高,两组差异显著,P ＜0.05;观察组比对照组IgA、IgM、补体C3、C4差异不显著,P＞0.05.脓毒症病例免疫调理后细胞免疫分析显示,观察组比对照组CD4+T淋巴细胞显著升高,P ＜0.05.结论:脓毒症患者经免疫调理后可以显著降低TNF-α水平,升高IL-10水平,提高IgG和CD4+T淋巴细胞含量,从而提高体液免疫和细胞免疫功能,提高脓毒症患者生存率.
作者：张艳平 刊期： 2011年第10期
目的:临床高血压是一种常见的心血管疾病,不仅患病率高,而且可引起严重的心、脑、肾并发症[1].是脑卒中、冠心病的主要危险因素;是人类健康的无声杀手之一;表现有头痛(多半发在后脑部,还伴有头晕,头胀,耳鸣,眼花,健忘,失眠,烦闷,乏力,四肢麻木,心悸等).同时也是造成肢体偏瘫,心里衰竭,脑梗塞,脑出血,肾衰竭的重要原因,因此通过给予高血压病人合理的降压治疗和护理干预措施,以减少高血压病导致的各种并发症,终降低患者的至残率和死亡率.通过采取积极治疗及有效护理干预措施后观察结果显示:上述方法对无高血压并发症的患者降压有效率95%;有高血压并发症的患者降压有效率92%;因此认为这些方法取得了较好的预期效果值得推广使用.
作者：朱燕 刊期： 2011年第10期
目的:探讨推拿结合中药治疗颈椎间盘突出症的临床疗效.方法:选取60例颈椎间盘突出症患者随机分为三组.第一组实验组选取20例颈椎间盘突出症患者采用推拿结合中药治疗.对照组分两组,每组各20例,两组分别采用单一推拿手法治疗和单一中药治疗.结果:实验组对颈椎间盘突出症患治疗的效果高于两组对照组(P<0.01).结论:在推拿结合中药治疗能显著提高颈椎间盘突出症的康复疗效.
作者：周圣宏 刊期： 2011年第10期
分析卵巢癌患者出现的各种心理问题,制定心理护理对策,通过心理护理,使患者达到佳的心理状态.
作者：丁艳 刊期： 2011年第10期
目的:探讨胆肠内瘘致胆石性肠梗阻检测及治疗体会.方法:选取我院:胆肠内瘘致胆石性肠梗阻89岁女性患者1例,对其使用肠切开取石术,观察手术过程和临床效果.结果:术中继续探查见右上腹胆囊和空肠被大网膜包裹粘连,未再继续解剖,至此可以证实患者术中诊断为胆囊内瘘致胆石性肠梗阻.患者术后恢复良好出院.肠梗阻指肠内容物在肠道中通过受阻.是常见的急腹症,有多种因素引起.发病初期,肠梗阻之前的解剖和功能上的变化,发生体液和电解质丢失,肠循环,坏死和继发感染,这可能终导致败血症,休克和死亡.及时诊断和积极治疗是可以治愈的.
作者：保新新 刊期： 2011年第10期
目的:对呼吸内科护理过程中所出现的一些风险进行探究,然后根据这些存在的风险提出相关的对策,供呼吸内控护理工作人员参考.方法:首先分析了呼吸内科护理过程中存在的风险,然后根据存在的风险提出若干防范对策.结果:通过对这些护理策略的实施,使得我院呼吸内科护患关系更加地和谐,患者的病情有较大程度地好转.结论:加强对呼吸内控护理之中存在的风险进行分析并提出相关的对策,能够有效地控制呼吸内科患者的病情,促进和谐的护患关系的构建.
作者：洪克霞 刊期： 2011年第10期
所谓电子处方,是指通过医院信息系统(Hospital Information System,HIS)实现的数字化和无纸化处方.电子处方系统按流程包括挂号、就诊、收费、配药四部分.病人到医院初诊挂号时就会在系统中登记病人的姓名、性别、年龄、联系电话、家庭住址等基本资料,获得IC卡,医生问诊后直接在电脑上开电子处方.病人就诊完毕即可持IC卡缴费取药.该系统在我院运行2年,极大地提高了我院门诊服务的质量和工作效率,改善了处方的质量,深受病人的好评,同时也出现了不少问题,现就电子处方系统运行2年来的体会总结如下.
作者：刘理 刊期： 2011年第10期
沟通是人与人之间交换意见、观点和情感的一种过程,发生在各行各业.而护患沟通是护士与患者及其家属之间的信息交流及相互作用的过程.沟通的主要内容是患者的治疗、护理及康复相关的信息,同时也包括双方的思想、感情、愿望等方面的内容.护理是一门具人性、极富人情的专业,它是一门科学,更是一门艺术,它是科学性、社会性、人文性的结合与统一.随着社会经济文化的发展,人们对健康的需求大大增加,护理模式也由过去的生物医学模式发展为生物-心理-社会模式,护患沟通已成为护理工作的一项重要内容,护士除掌握必备的医学护理知识外,还要自觉加强社会和人文科学的学习.本文就护患沟通技巧进行以下探讨.
作者：陈燕；查桂容 刊期： 2011年第10期
急性有机磷农药中毒在临床上比较常见,中、重度常可引起肝功能损害,我科使用还原型谷胱甘肽治疗急性有机磷农药中毒所致的肝功能损害26例,取得较满意的疗效,现报告如下.
作者：何六涛 刊期： 2011年第10期
目的:探讨布比卡因用于腰硬联合麻醉(CSEA)在剖宫产手术中的临床应用.方法:急诊刮宫产30例,采用0.75%布比卡因注射液2mL注入蛛网膜下腔,随后置入硬脊膜外导管,以备术中及术后镇痛用.结果:镇痛效果由病人判断30例均为优秀.结论:0.75%布比卡因注射液2mL,腰硬联合麻醉用于急诊剖宫产术起效快,镇痛效果确实,血流动力学在麻醉后应用麻黄素和快速补液情况下,基本保持在稳定状态,对胎儿无不良影响,故可以在刮宫产手术中可安全使用此种麻醉方法.
作者：任树国；刘太凯；李新艳 刊期： 2011年第10期
目的:分析我院Ⅰ类清洁切口手术病历抗菌药物的使用情况.方法:抽取我院2011年1月-8月Ⅰ类切口手术病历120份,对抗菌药物使用百分率、抗菌药物选用情况、术前预防用药方法、术后用药方法等进行分析.结果:我院Ⅰ类切口手术病历抗菌药物使用率为100%.抗菌药物选用不合理的64例,占53.3%,不合理选用药物以氨曲南、头孢米诺、头孢派酮舒巴坦为主.术前预防用药时间不合理的41例,占34.2%,表现为手术结束时给予抗菌药物.术后预防用药时间过长的109例,占89%,长达10天.结论:我院Ⅰ类清洁切口手术预防使用抗菌药物存在选药混乱、高档,术前用药时间不规范,术后用药时间过长等问题.医院应加大对Ⅰ类清洁切口手术抗菌药物使用的管理力度,确保卫生部文件的落实执行,确保抗菌药物的临床合理应用.
作者：苏碧川 刊期： 2011年第10期
目的:探讨Mckenzie疗法结合传统齐刺电针在腰突症患者中的效果.方法:将87例患者随机分为结合治疗组、Mckenzie治疗组及齐刺电针组各29例.2疗程后,观察3组治愈率,并比较3组治疗前后的JOA评分.结果:结合治疗组治愈率明显高于其他两组(P＜0.05);3组治疗前后JOA评分比较,均有统计学差异(P＜0.01);第一、第二疗程后结合治疗组JOA评分均明显高于其他两组(P＜0.01).结论:Mckenzie疗法结合齐刺电针对腰椎间盘突出症疗效显著.
作者：李海新；马朝阳 刊期： 2011年第10期
目的:通过分析我院收治的妊高症患者临床资料,探讨硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的临床效果.方法:选取我院收治的妊高症患者94例,将患者随机平均分为两组,对照组患者进行硫酸镁治疗,观察组患者在硫酸镁治疗的基础上,进行硝苯地平治疗.结果:观察组共47例患者,显效21例(44.68%)、有效24例(51.06%)、无效2例(4.26%),总有效率为95.74%.与对照组相比,显效率与总有效率有显著性提高(P＜0.05).讨论:本次临床研究中,硫酸镁结合硝苯地平相比单用硫酸镁具有显效率高、总有效率提升较为显著的效果,适合临床推广.
作者：欧兰芝 刊期： 2011年第10期
躯体感觉诱发电位(SEPs)监测可反映躯体感觉传导通路的完整性,是目前脊柱外科手术中脊髓与神经根功能监护的主要方法[1].很大程度上减少对脊髓的损伤,极大地提高了手术的安全性,使医源性脊髓损伤的发生率由原来的4%～6.9%降至0～0.7%[2].本组资料回顾性分析5年内于我院接受治疗的116例颈胸椎手术患者的临床资料,现总结如下.
作者：刘政辉 刊期： 2011年第10期
便秘是神经内科患者常见的护理问题.当便秘发生时,昏迷患者有躁动不安、消化不良、粪结石形成等表现,清醒患者可出现腹胀、嗳气、食欲减退、排便困难等不适.如用力排便可导致颅内压增高加重病情,甚至诱发脑疝危及患者的生命.因此分析便秘的原因进行预见性护理对神经内科患者有着十分重要的意义.
作者：屠丽岩 刊期： 2011年第10期
医疗责任保险是管理医疗风险、缓解医患矛盾、解决医患纠纷的重要途径和有力工具,在我国医疗卫生体制改革进程中具有十分重要的作用.探究国内外医疗责任保险制度及建设情况,可以对我国医疗责任保险的稳步推进提供借鉴,具有一定的实践意义.
作者：崔佳佳 刊期： 2011年第10期
目的:观察手法按摩治疗桡神经损伤的疗效.方法:68例桡神经损伤的患者按就诊顺序随机分为手法按摩组34例,予手法按摩治疗,取风府、风池、肩井、肩外俞、天宗等穴位;对照组34例,予中药内服治疗,并以治疗前后桡神经功能评分作为观察指标.结果:手法按摩治疗后的神经功能评分高于对照组(P<0.05).结论:手法按摩治疗桡神经损伤优于中药内服治疗.
作者：方军；张凤清；兰慧珍 刊期： 2011年第10期
目的:鉴于脑性瘫痪患儿的心理特点,为患儿实施人文关怀,使脑性瘫痪患儿得到更多精神上的呵护,心理上的安慰,使他们受到尊重和同情.方法:对60例不同类型的脑瘫患儿实施人文关怀,把人文关怀贯穿于整个护理活动中,体现以病人为中心的整体护理服务.结果:病人满意度调查显示:总体满意度达到98%.结论:通过实施人文关怀,提升了护理服务质量,使患者受到关爱、尊重,与患儿建立了亲情关系.
作者：金增红 刊期： 2011年第10期
目的:探讨干扰素联合炎琥宁治疗小儿手足口病的临床疗效.方法:回顾性分析我院近年来收治的140例手足口病患儿的临床资料.结果:对照组70例患儿,经干扰素治疗,痊愈21例,好转32例,总有效率为75.71%;治疗组70例患儿,经干扰素联合炎琥宁治疗,痊愈45例,好转24例,总有效率为98.57%,明显高于对照组,经统计学比较分析,具有显著性差异,P <0.05.经统计学比较分析,两组患者不良反应发生情况无明显差异性,P>0.05.结论:干扰素联合炎琥宁治疗小儿手足口病的临床疗效确切,不良反应少,值得推广使用.
作者：樊国群 刊期： 2011年第10期
按摩与康复医学（下旬刊）杂志
主管:广东省中医药局
主办：广东省中医研究所 中华中医药学会
