学术投稿

锁骨下静脉置管在ICU患者应用中的护理体会

朱静

关键词:锁骨下静脉置管, 护理, 措施
摘要:随着医学技术的发展,锁骨下静脉置管已广泛应用于临床,特别是ICU患者中的应用,ICU患者病情变化快,在抢救治疗过程中,用药多且复杂,同时常需加强营养支持治疗.锁骨下静脉具有管腔粗大、血流速度快、位置固定等优点,在抢救病人时能快速补液,对血管刺激小同时监测中心静脉压,指导临床输液,提高抢救成功率.危重患者往往循环较差,穿刺难度大,反复穿刺既增加患者痛苦,又延误抢救时机,锁骨下静脉置管提高了患者的满意度,改善护患关系.
按摩与康复医学(下旬刊)杂志相关文献
  • 解风酒薄层色谱研究

    目的:建立解风酒的质量控制方法.方法:采用薄层色谱法对处方中独活、枸杞子、补骨脂、枳壳进行鉴别.结果:在薄层色谱上鉴别出制剂和各种药材的特征斑点,且斑点清晰,阴性对照无干扰.结论:建立的薄层色谱鉴别法专属性较强,方法重现性好,可作为该制剂的质量控制方法.

    作者:申欣 刊期: 2011年第10期

  • 120例疝环充填式无张力疝修补术的临床效果观察

    目的:观察疝环充填式无张力疝修补术对腹股沟疝的临床效果.方法:选择我院2004年2月~2010年1月收治的腹股沟疝患者120例,进行疝环充填式无张力疝修补术治疗.观察该术式手术时间、住院时间、伤口疼痛、并发症和复发率等.结果:全部患者均顺利完成手术,手术时间为(55.4±12.1)min;住院时间为(5.2±1.3)d;除2例患者外,术后均未使用镇痛剂;术后发生阴囊积液1例,切口感染1例,异物感2例,尿潴留3例,并发症发生率为5.83%;随访1年,无一例复发.结论:疝环充填式无张力疝修补术符合人体生理解剖,手术操作简单、创伤小、恢复快、并发症发生率及复发率低,值得临床推广应用.

    作者:冯显达 刊期: 2011年第10期

  • 93例胸心外科ICU患者睡眠障碍因素分析及护理对策探讨

    睡眠是机体生命活动必需的生理过程,维持正常的快慢波睡眠对恢复疲劳机体的精神与体力意义重大.特别在心胸外科重大手术后,充足有效的睡眠对于伤口的修复及预防并发症,促进机体的复原具有重要意义.睡眠紊乱常使患者感到疲惫不安,且常会引发精神症状,也成为术后并发症诱因之一.

    作者:何燕 刊期: 2011年第10期

  • 护理干预对糖尿病患者低血糖的影响

    目的:了解糖尿病低血糖患者治疗及其影响因素,为临床护理人员评价治疗措施和采取干预措施,提高生活质量提供理论依据.方法:采取防止血糖下降过快过多,饮食控制要适量,运动量要适量,不要酗酒,老年人应避免口服长效磺脲类药物,有糖尿病的妊娠妇女要注意用药量等,对患者及其亲属的指导,了解原因,预防复发,并对低血糖能够急救和预防.结果:糖尿病患者中低血糖的发生率是80%,下降至40%,40个低血糖患者中38个是血糖下降过快过多引起的,护理干预后,减少了血糖下降过快过多的情况.

    作者:金锦花 刊期: 2011年第10期

  • 妇产科腹部手术切口脂肪液化32例分析

    目的:探讨妇产科腹部手术切口脂肪液化的治疗方法与效果.方法:妇产科腹部术后发生切口脂肪液化32例平分为两组-治疗组与对照组各16例,两组首先都采用常规治疗方法,治疗组在此治疗的基础上在加用引流治疗.结果:两组32例全部治愈出院,无1例切口感染,两组愈合率与切口感染率对比无明显差异(P>0.05).对照组平均住院时间和切口痊愈时间分别为16.5天和25.5天.治疗组平均住院时间和切口痊愈时间分别为10.2天和13.1天.经统计学处理,两组差异显著(P<0.01).结论:妇产科腹部手术后脂肪液化的原因是多方面的,要针对切口脂肪液化的相关高危因素,制定有效的治疗措施,以减少剖宫产术口脂肪液化的发生、促进切口的愈合.

    作者:王红霞 刊期: 2011年第10期

  • 呼吸机相关肺炎的护理

    VAP的发生于患者免疫力低下、体位、误吸、气道损伤、长期使用抗生素、病房环境、呼吸机的污染等多种因素有关.俗话说的好:三分治疗,七分护理.护理人员一定要重视VAP.通过加强医护人员的教育,加强营养治疗,体位护理,气道护理,规范操作,合理使用抗生素,加强呼吸机管理,空气消毒一定可以降低VAP的发生率,为患者早日康复创造条件.

    作者:曹秋华 刊期: 2011年第10期

  • 脐带绕颈的临床诊断及治疗

    脐带是胎儿与母体进行营养及营养物质交换的通道,脐带异常是造成围产儿死亡的重要原因之一,脐绕颈是脐带异常中常见的一种,且发生率高.脐绕颈分娩时如果诊断延误或处理不当,会造成严重的并发症,极易造成胎儿宫内窘迫、新生儿窒息及围产儿死亡.因此,如何获得早期诊断和加强产时监护,及时处理并发症、降低围产儿死亡率是产科关注的问题,每个产科工作者必须对脐绕颈这妊娠及分娩期合并症有足够重视.本文回顾性分析了我院2006年9月至2008年9月共诊治850例住院分娩的足月妊娠脐绕颈发生率、分娩方式及围产儿预后情况,现分析报告如下.

    作者:罗瑛 刊期: 2011年第10期

  • 奥扎格雷钠联合早期康复训练治疗急性脑梗塞疗效观察

    目的:评价奥扎格雷钠联合早期康复训练治疗急性脑梗塞(ACI)的疗效.方法:采用随机对照试验,选择发病48h内为ACI患者120例,随机分为治疗组及对照组各60例,治疗组给予奥扎格雷钠注射液每日2次,对照组给予灯盏细辛注射液每日1次,治疗14d比较两组疗效.结果:对照组总有效率70%,治疗后神经功能缺损评分为14.217.58;治疗组总有效率90%,治疗后神经功能缺损评分为9.547.29,与对照组比较差异有显著性(P<0.01).结论:奥扎格雷钠联合早期康复训练治疗急性脑梗塞有助于神经功能恢复,疗效好.

    作者:张仁义 刊期: 2011年第10期

  • 新形势下对护士实施人性化管理的应用效果

    目的:探讨新形势下对护士实施人性化管理的方法及应用效果.方法:将2009年12月至2010年12月在我院重点科室工作的60名护士随机分为观察组和对照组,每组30名,对照组采用常规管理,观察组采用人性话管理,比较两组护士的工作满意度、专业知识的合格率及所护理的患者的满意率.结果:观察组的工作满意度、专业知识的合格率及所护理的患者的满意率均显著优于对照组,P<0.05.结论:人性化管理有利于提高护士工作满意度和专业护理能力,减少医疗纠纷.

    作者:李俊;潘康平;李务英 刊期: 2011年第10期

  • 选择性痔上粘膜环切术加直肠前壁修补术治疗直肠前突的临床观察

    目的:探讨采用选择性痔上粘膜环切术加直肠前壁修补术治疗直肠前突的临床疗效.方法:选择在我院采用选择性痔上粘膜环切术加直肠前壁修补术治疗的直肠前突患者47例进行研究,均为女性患者,其中年龄分布为38.75±13.58岁,存在痔疮的患者为41例,占87.23%,10例患者有痔疮手术史.患者临床主要症状为便秘、排便苦难和不净感、肛门存在下坠感且排便时间明显延长.所有患者均签署知情同意书,愿意参加本研究.所有患者均采用选择性痔上粘膜环切术加直肠前壁修补术进行治疗.结果:对本研究47例患者手术后治疗效果分析研究显示,所有患者均一次性手术成功.手术后立即进行直肠指诊,指诊发现所有患者直肠原前突部位呈现明显的紧张状态.手术后治愈患者为38例,显效患者为9例,在手术后4~8周对患者进行随访,患者自述临床症状均明显改善或消失,直肠指诊显示直肠袋装凹陷消失且每日排便正常.其中34例患者在手术结束后8周内进行复查均显示直肠前突明显改善且无复发病例.结论:采用选择性痔上粘膜环切术加直肠前壁修补术治疗直肠前突的临床疗效较好,应加强临床推广.

    作者:宋兴旺 刊期: 2011年第10期

  • 优化组合方案治疗侧方型颈椎间盘突出症的临床疗效观察

    目的:探索侧方型颈椎间盘突出症保守疗法的优化组合治疗方案.方法:将428例侧方型颈椎间盘突出症患者用随机数字表法随机分为A组(针刺+推拿+牵引):B组(针刺+推拿):C组(针刺+牵引):D组(牵引+推拿),分别观察其疗效.结果:A、B、C、D组的效优良率分别为83.3%、63.3%、65.4%和46.7%;总有效率分别为96.7%、93.3%、89.3%、76.7%.经统计学处理,A组与其他三组差别有非常显著性意义(P<0.01).结论:推拿、牵引、针刺组合疗法对侧方型颈椎间盘突出症具有较好临床效果.

    作者:王诗忠;何峰;陈少清;郑其开 刊期: 2011年第10期

  • 孟鲁司特联合沙美特罗替卡松对儿童支气管哮喘的疗效及肺功能的影响

    目的:探讨孟鲁司特联合沙美特罗替卡松对儿童支气管哮喘的疗效,以及对患儿肺功能各项指标的影响.方法:将入选符合标准的68例儿童支气管哮喘患儿随机分为观察组和对照组,每组各34例,两组均给予常规抗炎、吸氧、平喘等对症支持治疗,其中观察组在上述基础治疗的基础上给予孟鲁司特联合沙美特罗替卡松,比较两组的临床疗效,及两组患儿的肺功能检测指标的变化情况.疗程3个月.结果:观察组的总有效率明显高于对照组,观察组FEV1、FEV1/FVC、FEV1占预计值均较对照组升高更明显(P<0.05).且观察组患者咳嗽、肺部哮鸣音消失时间、住院时间也明显短于对照组(P<0.05).结论:孟鲁司特联合沙美特罗替卡松治疗儿童支气管哮喘疗效好,可以明显改善患儿的临床症状、体征,以及患儿的肺功能,值得广泛推广应用于临床.

    作者:万建 刊期: 2011年第10期

  • 糖尿病肾病100例临床观察与分析

    目的:探讨糖尿病肾病临床治疗方法及其疗效.方法:通过收集我院近六年来100例糖尿病肾病患者的治疗方法与治疗效果,分析器治疗措施的可行性与缺点.结果:糖尿病肾病在采用中西医结合的规范治疗方案,其HBAlc、TG有明显好转.对于患者身体虚弱、腰痛乏力的症状有明显改善,尿蛋白含量明显下降.结论:在临床中应注意筛查,积极的选择适当的治疗方案对于改善糖尿病肾病与减少并发症的发生效果显著.

    作者:王玉萍 刊期: 2011年第10期

  • 紫杉醇联合卡铂治疗复发或转移性鼻咽癌的临床观察与护理

    目的:观察紫杉醇联合卡铂治疗复发或转移性鼻咽癌不良反应并采取有效的护理措施,减轻化疗毒副作用.方法:紫杉醇135~175mg/m2+卡铂(AUC=6)静脉点滴,3周为一个疗程.所有病例均接受至少2个周期的化疗.结果:本组患者未出现严重毒副反应,顺利完成治疗.结论:采取积极有效的护理措施,可明显减轻紫杉醇联合卡铂方案不良反应的发生,提高患者的生存质量,使治疗顺利完成.

    作者:陶红梅;张江平;彭培建 刊期: 2011年第10期

  • 社区服务站就诊高血压患者的护理策略

    目的:探究社区服务站就诊高血压患者的护理策略.方法:将150例医疗社区服务站收治的高血压患者随机分为观察组和对比组各75例,观察组行护理干预,对照组不行护理干预.结果:观察组生活质量总良好率为94.7%,对照组患者总良好率为69.3%.两组患者生活质量对比,观察组明显对照组好.结论:对高血压患者实施护理干预有助于改善患者的身体素质,减少高血压复发的可能性.

    作者:魏存玉 刊期: 2011年第10期

  • 在肩手综合症康复治疗中运用针灸推拿的疗效观察

    目的:观察针灸推拿对脑卒中后肩-手综合症的临床效果.方法:将61例脑卒中合并肩-手综合症的患者随机分治疗组31例和对照组30例,治疗组在对照组康复训练的基础上进行针灸推拿治疗,经3个疗程治疗后,参照疗效评定标准进行疗效评价.结果:治疗组的的临床效果分高于对照组的评分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:针灸推拿治疗对脑卒中肩-手综合症有明显的临床康复效果.

    作者:钱雪峰 刊期: 2011年第10期

  • 糖尿病教育护士随专家出诊的教育模式探讨

    目的:探讨一种新的适应全程的整体糖尿病教育模式,满足门诊病人的需要.方法:实施后组是由随专家出诊的糖尿病教育护士接诊,对患者进行随机教育,并根据不同情况制定教育计划,实施个性化教育;而仅有专家医师出诊的为实施前组.对两组患者在遵医行为、患者满意度、工作效率上进行对比.结果:实施后门诊患者的遵医行为均优于实施前组(P<0.05).对就诊的满意度大大提高,两组比较有显著差异性(P<0.05).实施后门诊人数增长为1464人次/年,患者复诊率也较前增加.结论:糖尿病教育护士随专家出诊的教育模式,有利于提高门诊患者对疾病的认识水平和依从性,提升糖尿病教育护士角色认同,优化了就诊程序,值得推广.

    作者:何晶梅 刊期: 2011年第10期

  • 孕期健康教育对母乳喂养的作用分析

    目的:探讨孕妇产前有针对性的健康教育对提高母乳喂养率的作用;方法:收集520例孕妇,将其分为实验组和对照组,每组260例,对照组进行常规孕期指导,实验组在此基础上进行母乳喂养健康教育,对比两组孕妇产后母乳喂养率;结果:实验组中采用母乳喂养率为85.8%,对照组中母乳喂养率为59.2%,实验组母乳喂养率明显高于对照组,且P<0.05,差异具有统计学意义;结论:良好的、有针对性的健康教育对提高孕妇产后母乳喂养率有积极作用.

    作者:陈蓉 刊期: 2011年第10期

  • 医学高专院校实施PBL教学法的障碍及对策

    鉴于PBL教学法的良好教学效果,近年来不少医学高专院校也在逐步开展PBL教学研究和探索,但面临诸如学制、学生、以及教师方面的障碍.通过分析寻找针对性解决措施推进医学高专教学改革.

    作者:张铮 刊期: 2011年第10期

  • 无痛人流的护理

    通过对170例无痛人流如下护理:术前详细询问病史,严格掌握手术适应症,术中密切观察生命体征及阴道流血情况,术后做好健康宣教工作,真正做到了全程护理,精心护理,人性化护理,手术成功率达100%.

    作者:朱华威 刊期: 2011年第10期

按摩与康复医学(下旬刊)杂志

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主管:广东省中医药局

主办:广东省中医研究所 中华中医药学会