浅议上消化道出血患者的临床护理

王蓉芬；李玉萍

关键词：上消化道出血, 临床护理

摘要：上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠、胰、胆道等病变引起的出血以及胃空肠吻合术后的空肠病变出血.常见的出血病因是食管胃底静脉曲张破裂出血、消化性溃疡、急性糜烂性出血性胃炎和胃癌,这些病因约占上消化道出血的80～90%.因此对患者及时而有效地救治同护理人员的密切观察、熟练而准确的操作以及精心的护理是分不开的.现将我近年收集的52例上消化道出血的患者进行有效的护理,总结如下.

按摩与康复医学（下旬刊）杂志相关文献

益气活血法治疗慢性充血性心力衰竭60例

探讨益气活血法治疗性充血性心力衰竭(Chronic congestive heart failure,CHF)发病机理及治疗效果.本文对60例慢性充血性心力衰竭作为观察对象.

作者：刘百胜刊期： 2011年第10期
复方樟柳碱治疗眼肌麻痹的临床分析

目的:探讨复方樟柳碱治疗眼肌麻痹的临床分析.方法:选取2005年1月～2011年1月我院糖尿病导致的外直肌麻痹患者共100例,随机分为观察组与对照组各50例,其中观察组在常规治疗原发病的基础上加用复方樟柳碱针,对照组在常规治疗原发病的基础上肌注维生素B1针和维生素B12针.结果:用药后观察组患者的治愈、有效、无效分别为36例(72.00%)、14例(28.00%)、0例(0%),总有效率达100%;而对照组患者的愈、有效、无效分别为21例(42.00%、20例(40.00%)、9例(18.00%),总有效率为82.00%.两组患者的总有效率差异具有统计学意义(p<0.05),说明观察组的临床疗效明显较高.结论:采用复方樟柳碱治疗眼肌麻痹具有效果好、起效快、副作用少等优点,值得在临床上推广应用.

作者：王李理刊期： 2011年第10期
铜绿假单胞菌对多药耐药肺结核病人的影响分析

目的:探讨铜绿假单胞菌对多药耐药肺结核病人的影响.方法:对2010年7月至2011年7月我疾控对本区某医院的流行病调查的肺结核病人痰培养分离出的病原菌41例进行药敏试验分析.结果:阿米卡星的耐药率为20.08%,环丙沙星为35.90%,头孢曲松为68.63%,头孢唑林为85.37%,呋喃妥因为87.70%,庆大霉素为41.46%,亚胺培南为10.00%,左氧氟沙星为28.21%,头孢噻肟为57.89%,妥布霉素为29.27%.结论:酶抑制剂应该尽可能的减少应用于治疗多药耐药肺结核病人,否则,很容易形成诱导剂,进而出现交叉感染与质粒传播等症状.

作者：张红刊期： 2011年第10期
临床抢救行气管切开术对呼吸道的护理

目的:探讨35例气管切开患者术后呼吸道的护理,减少并发症的发生,提高治愈率.方法:对35例气管切开患者,保持呼吸道的通畅,加强气道湿化,并做好各项护理.结果:35例患者中,32例痊愈出院,有效率91.4%.结论:对气管切开的患者,保持呼吸道的通畅和气道湿化,做好基础护理,加强心理护理,减少并发症的发生,提高治愈率,促进患者早日康复出院.

作者：孙燕刊期： 2011年第10期
高血压病人的观察及护理

目的:临床高血压是一种常见的心血管疾病,不仅患病率高,而且可引起严重的心、脑、肾并发症[1].是脑卒中、冠心病的主要危险因素;是人类健康的无声杀手之一;表现有头痛(多半发在后脑部,还伴有头晕,头胀,耳鸣,眼花,健忘,失眠,烦闷,乏力,四肢麻木,心悸等).同时也是造成肢体偏瘫,心里衰竭,脑梗塞,脑出血,肾衰竭的重要原因,因此通过给予高血压病人合理的降压治疗和护理干预措施,以减少高血压病导致的各种并发症,终降低患者的至残率和死亡率.通过采取积极治疗及有效护理干预措施后观察结果显示:上述方法对无高血压并发症的患者降压有效率95%;有高血压并发症的患者降压有效率92%;因此认为这些方法取得了较好的预期效果值得推广使用.

作者：朱燕刊期： 2011年第10期
急性脑出血病人的监护与护理

脑出血是老年人的常见病,多发病,但有资料显示,近年来中青年患者日渐增多.且脑出血中后期约80%患者留下各种不同程度的后遗症.大部分病人丧失劳动能力,还有一部分人中度致残,严重影响患者日后的生活质量.本文认为,正确及时地抢救和护理脑出血病人,对急性脑出血病人采取严密的监测与护理措施,对降低病死率、致残率,提高存活者的生存质量都具有重要意义.

作者：杨腊云；童成枝刊期： 2011年第10期
中西药配伍的研究进展

目的:探讨中药与西药配伍的研究情况.方法:通过检索近年来文献,归纳研究方法对中西药配伍进行探讨.结果:中西药物合用,药物之间可能因为配伍禁忌导致疗效的改变,增加或减少不良反应,甚至发生毒性反应.结论:应加强中西药配伍作用的研究.

作者：王宇博刊期： 2011年第10期
解风酒薄层色谱研究

目的:建立解风酒的质量控制方法.方法:采用薄层色谱法对处方中独活、枸杞子、补骨脂、枳壳进行鉴别.结果:在薄层色谱上鉴别出制剂和各种药材的特征斑点,且斑点清晰,阴性对照无干扰.结论:建立的薄层色谱鉴别法专属性较强,方法重现性好,可作为该制剂的质量控制方法.

作者：申欣刊期： 2011年第10期
对冠心病患者介入诊疗术后24h两种体位的比较

冠心病的介入检查及治疗主要包括:冠状动脉造影术、经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)+支架置入术.它具有诊断准确、疗效显著、创伤小的特点,但此种检查治疗需要进行穿刺,术后需平卧位并患侧下肢制24 h,这就使患者易出现腰酸背痛、排尿困难甚至尿潴留等情况,如果患者不能按要求卧床休息及患侧下肢制动则易出现伤口部位出血、皮下气肿、甚至引起患者发生休克等并发症.为了探讨冠心病介入检查治疗术后既防止以上并发症的发生又减少患者腰酸背痛、排尿困难等不适,我们对此作了研究.

作者：卜志英刊期： 2011年第10期
自我快速治疗肩周炎的方法

肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症.本病的好发年龄在50岁左右,女性发病率略高于男性,多见于体力劳动者.如得不到有效的治疗,有可能严重影响肩关节的功能活动.本病早期肩关节呈阵发性疼痛,常因天气变化及劳累而诱发,以后逐渐发展为持续性疼痛,并逐渐加重,昼轻夜重,肩关节向各个方向的主动和被动活动均受限.肩部受到牵拉时,可引起剧烈疼痛.肩关节可有广泛压痛,并向颈部及肘部放射,还可出现不同程度的三角肌的萎缩.肩周炎发病期也是人体各器官衰退期,功能处于下降期、肝肾亏损、气血不足、筋失所养,此期间机体对外界抵抗力较弱,起病急,庝痛剧烈、下半夜痛庝严重、肩部肌肉痉挛,中后期庝痛减轻、压痛范围较广、肩关节僵硬、活动困难、关节周围肌肉萎缩痉挛,肩痛和关节活动受限或僵硬.

作者：凌和水刊期： 2011年第10期
门诊部护士职业疲倦感的分析及对策

了解护士职业疲倦的潜在危害,正确认识职业疲倦感并设法预防,对降低其对护士的危害、保障护理人员的健康、提高工作效率及护理质量具有重要意义

作者：江影斯；冯琼芳；陈杏；冯惠群刊期： 2011年第10期
脐带绕颈的临床诊断及治疗

脐带是胎儿与母体进行营养及营养物质交换的通道,脐带异常是造成围产儿死亡的重要原因之一,脐绕颈是脐带异常中常见的一种,且发生率高.脐绕颈分娩时如果诊断延误或处理不当,会造成严重的并发症,极易造成胎儿宫内窘迫、新生儿窒息及围产儿死亡.因此,如何获得早期诊断和加强产时监护,及时处理并发症、降低围产儿死亡率是产科关注的问题,每个产科工作者必须对脐绕颈这妊娠及分娩期合并症有足够重视.本文回顾性分析了我院2006年9月至2008年9月共诊治850例住院分娩的足月妊娠脐绕颈发生率、分娩方式及围产儿预后情况,现分析报告如下.

作者：罗瑛刊期： 2011年第10期
中西医结合治疗急性细菌性结膜炎80例的护理体会

目的:通过中西医结合治疗及护理干预,观察复方丹参液冲洗结合抗生素滴眼液、眼膏对急性细菌性结膜炎的临床疗效和安全性,探讨护理措施在其治疗中的价值,总结护理干预的有效对策.方法:采用复方丹参液冲洗结合抗生素滴眼液、眼膏的方法治疗80例急性细菌性结膜炎患者,同时采取护理干预包括预防交叉感染,心理护理,家庭护理,健康宣教,用药指导,正确冲洗患眼、滴眼药水、涂眼膏的方法等.疗效判断标准:眼睑水肿及结膜充血和局部粘液或粘液脓性分泌物完全消失为治愈,基本消失为基本治愈;好转是指眼睑水肿及结膜充血较前明显减轻,局部分泌物明显减少;无效是指主客观症状无改善.结果:80例患者中治愈62例,占77.5%;基本治愈10例,占12.5%;好转6例,占7.5%;无效2例,占2.5%,总有效率97.5%.结论:采用中西医结合及科学合理的护理干预措施治疗急性细菌性结膜炎取得了较好的疗效,缩短了治疗时间,切断了传播途径,有效防止了交叉感染.

作者：夏艳萍；杨红云；胡力生；饶义刊期： 2011年第10期
康复加针灸治疗对急性缺血中风患者肢体功能的影响分析

目的:探讨分析急性缺血中风患者康复加针灸治疗对肢体功能的影响.方法:选取102例急性缺血中风患者为研究对象,随机分为两组,治疗组51例给予早期康复加针灸治疗,对照组51例在病情稳定后给予康复治疗,分析两组患者的一般资料、神经功能缺损评分及BI评分改善情况.结果:两组患者NIHSS评分、BI评分及FIM评分均有统计学意义(P<0.05).结论:急性缺血中风患者早期给予康复加针灸治疗能够较好的促进神经功能康复,提高患者生活能力,较好的改善患者的肢体功能,降低了残障率,值得临床推广应用.

作者：施海燕刊期： 2011年第10期
论临床药学监护的道德意义

药学监护(Pharmaceutical Care,简称PC)是近年来国内外医院药学领域的热门话题.随着社会发展,健康需要PC,PC也是中国传统药师的出路.PC自美国学者首次提出至今只有10余年时间,已得到世界范围同行者普遍认可.药师在药学监护工作中,要牢记医药学人道主义的核心内容,就是尊重人的生命价值,尊重病人人格与尊严,尊重病人平等的医疗权利,只有这样才能充分体现临床药学监护的道德意义.

作者：孙爱新刊期： 2011年第10期
小儿上呼吸道感染的循证护理研究

目的:探讨小儿上呼吸道感染发热的佳护理方案.方法:选择2009年1月～2011年7月在我院就诊治疗的上呼吸道感染发热的患儿114例,随机将114例患儿分成两组,观察组与对照组,每组57例,两组患者一般资料比较无明显差异(P>0 05),无统计学意义.对照组按常规进行护理,观察组在对照组的基础上应用循证护理,比较两组患儿与家长的满意程度.结果:观察组的患儿与家长满意程度明显优于对照组.结论:循证护理能提高小儿上呼吸道感染合并发热患儿与家长的满意程度,应在临床广泛推广.

作者：孔连红刊期： 2011年第10期
富硒菊花与胃癌的相关性研究进展

中国是个缺硒大国,从东北三省起,斜穿至云贵高原约占国土面积72%的地区,存在一条缺硒地带,硒在地球上分布不匀,缺硒的国家和地区远远多于高硒区的国家和地区.1 9 7 3 年世界卫生组织专家确定硒是人及动物体生命活动的必需微量元素之一,生物体每日摄入一定量硒具有重要的生物学作用.硒在机体正常生理活动中起着关键作用,硒缺乏往往是影响机体健康,引发多种疾病的重要原因之一.菊花为中国原产的传统中药材植物资源,而富硒菊花不但具有广泛的生物学效应,而且其有机硒含量达到1.010mg/kg,是普通菊花的40～50倍,硒是近年研究证明的人体必需微量营养元素.我国人群具有饮茶的习惯,这为通过饮食增加硒的摄入提供了佳的补硒途径.

作者：李古强；李理刊期： 2011年第10期
浅谈神经外科监护室患者的观察及护理

本文基于工作经验,分析了当前我国神经外科监护室患者的观察及护理的现状,并着重介绍了建立动态观察体系,注重护理质量的管理,加强护士护理技能的提高三种解决方案及其具体应用.

作者：黄新霞刊期： 2011年第10期
老年患者上消化道出血的护理观察与体会

目的:探讨和总结老年患者上消化道出血的护理经验,以提高疗效.方法:回顾分析了132例上消化道出血老年患者的临床资料,并对采取的综合护理措施进行总结分析.结果:明显提高了抢救成功率,避免再次出血及减少并发症,患者康复效果理想.结论:通过对老年患者上消化道出血的抢救、综合护理、预见性的护理,预防和减少并发症,可有效降低老年患者恐惧感,提高治疗有效率、治愈率.

作者：卢媛刊期： 2011年第10期
孟鲁司特联合沙美特罗替卡松对儿童支气管哮喘的疗效及肺功能的影响

目的:探讨孟鲁司特联合沙美特罗替卡松对儿童支气管哮喘的疗效,以及对患儿肺功能各项指标的影响.方法:将入选符合标准的68例儿童支气管哮喘患儿随机分为观察组和对照组,每组各34例,两组均给予常规抗炎、吸氧、平喘等对症支持治疗,其中观察组在上述基础治疗的基础上给予孟鲁司特联合沙美特罗替卡松,比较两组的临床疗效,及两组患儿的肺功能检测指标的变化情况.疗程3个月.结果:观察组的总有效率明显高于对照组,观察组FEV1、FEV1/FVC、FEV1占预计值均较对照组升高更明显(P<0.05).且观察组患者咳嗽、肺部哮鸣音消失时间、住院时间也明显短于对照组(P<0.05).结论:孟鲁司特联合沙美特罗替卡松治疗儿童支气管哮喘疗效好,可以明显改善患儿的临床症状、体征,以及患儿的肺功能,值得广泛推广应用于临床.

作者：万建刊期： 2011年第10期