石文玲；付晓男
目的:分析脓毒症患者在接受免疫调理治疗后对改善机体细胞因子的促炎、抗炎效果、细胞免疫和体液免疫的功能及患者预后的作用.方法:分析已入院的符合脓毒症定义标准的80例患者,随机分成观察组和对照组.对照组按常规接受经典治疗;观察组常规经典治疗外加用免疫调理治疗(蛋白酶抑制剂+胸腺肽α1).免疫调理治疗疗程为一周,分别观察治疗前后的第1、第3、第7天两组患者的基本临床资料、免疫学资料(促炎抗炎细胞因子IL-8、TNF-α、IL-10、IgA、IgM、IgG;CD4+、CD8+ T淋巴细胞和CD4/CD8比值及淋巴细胞计数总量和补体C3、C4;CD14+单核细胞HLA-DR水平)及预后状况.结果:脓毒症患者接受免疫调理治疗后炎症因子观察组比对照组的IL-8变化差异不显著,P＞0.05;观察组比对照组的TNF-α降低更明显,两组差异明显,P<0.05;观察组比对照组IL-10升高差异明显,P ＜0.05.脓毒症病例免疫调理后体液免疫分析显示,观察组比对照组IgG有所提高,两组差异显著,P ＜0.05;观察组比对照组IgA、IgM、补体C3、C4差异不显著,P＞0.05.脓毒症病例免疫调理后细胞免疫分析显示,观察组比对照组CD4+T淋巴细胞显著升高,P ＜0.05.结论:脓毒症患者经免疫调理后可以显著降低TNF-α水平,升高IL-10水平,提高IgG和CD4+T淋巴细胞含量,从而提高体液免疫和细胞免疫功能,提高脓毒症患者生存率.
作者：张艳平 刊期： 2011年第10期
目的:探讨推拿针灸配合中药治疗退行性膝关节病临床分析.方法:选择2009 年 2 月-2011 年 7 月来我科治疗退行性膝关节病的患者 120 例,其中男性患者 48 例,女性患者 72 例,平均年龄 68 岁,病程 8-72d,所有患者均符合膝关节退行性病变的诊断标准.将 120 例患者平均分为对照组和观察组.对照组采用单纯的中药内服治疗方法,观察组采用推拿针灸配合中药治疗,针刺 1 次/ d.中药由专人水煎服每日 1 剂,15 日为一个疗程,治疗两个疗程.结果:对照组患者显效(30.0%),有效(40 0%),无效(30.0%),总有效率 79.0%;观察组患者显效(41.7%),有效(53.3%),无效(5.0%),总有效率 95%.结论:采用推拿针灸配合中药治疗效果满意,副作用少.
作者：杨鹏 刊期： 2011年第10期
目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者持续气道正压通气(CPAP) 治疗的依从性及对策;方法:观察108例接受CPAP压力滴定OSAHS患者CPAP呼吸机的使用情况;结果:CPAP治疗的依从性50.92%(55例),与患者对疾病的认识程度、病情的严重程度、CPAP治疗的不良反应、仪器的类型、对CPAP治疗的意义及应用的了解有关;结论:OSAHS患者CPAP治疗依从性较差,应加强CAPA治疗的健康教育和指导,正确的压力滴定,减少CPAP治疗的不良反应,提高患者对呼吸机的适应程度,提高CPAP治疗依从性,是提高治疗成功率的关键.
作者：植少娟；刘艳娟；高志娟；李媚花 刊期： 2011年第10期
目的:观察针灸推拿对脑卒中后肩-手综合症的临床效果.方法:将61例脑卒中合并肩-手综合症的患者随机分治疗组31例和对照组30例,治疗组在对照组康复训练的基础上进行针灸推拿治疗,经3个疗程治疗后,参照疗效评定标准进行疗效评价.结果:治疗组的的临床效果分高于对照组的评分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:针灸推拿治疗对脑卒中肩-手综合症有明显的临床康复效果.
作者：钱雪峰 刊期： 2011年第10期
沟通是人与人之间交换意见、观点和情感的一种过程,发生在各行各业.而护患沟通是护士与患者及其家属之间的信息交流及相互作用的过程.沟通的主要内容是患者的治疗、护理及康复相关的信息,同时也包括双方的思想、感情、愿望等方面的内容.护理是一门具人性、极富人情的专业,它是一门科学,更是一门艺术,它是科学性、社会性、人文性的结合与统一.随着社会经济文化的发展,人们对健康的需求大大增加,护理模式也由过去的生物医学模式发展为生物-心理-社会模式,护患沟通已成为护理工作的一项重要内容,护士除掌握必备的医学护理知识外,还要自觉加强社会和人文科学的学习.本文就护患沟通技巧进行以下探讨.
作者：陈燕；查桂容 刊期： 2011年第10期
静脉穿刺是社区临床治疗常用的护理技术,但社区门诊老年病人经常会用一些因素而导致改穿刺失败,本文对此进行了总结,并根据经验提出了解的方法.
作者：葛亚珍 刊期： 2011年第10期
目的:探讨门急诊护理纠纷的发生原因,并提出防范对策.方法:对近2年发生的10例门急诊护理纠纷进行原因分析,同时提出防范对策.结果:对门急诊护理纠纷采取防范措施后,病人对护理质量、服务态度的满意度明显提高.结论:只有提高工作责任心,认真执行各项操作规程,进行急救技能的培训,具有过硬的急救本领,强化法律意识,就能杜绝门急诊护理纠纷的发生.
作者：杨永芳 刊期： 2011年第10期
不孕症对于育龄妇女来说是一种心理创伤,是其生活中经历的有压力的事件之一,导致其出现情绪不稳定和精神压力.不孕症妇女长期处于焦虑、抑郁情绪中,处事偏激、入际关系敏感,与家人和朋友关系恶化,出现严重的心理失衡状态,即心理危机.本文谈论了对不孕症妇女心理有针对性实施干预、普及生殖科学知识、化解患者与家人的矛盾、营造宽容环境等方面减轻不孕症妇女的心理压力.
作者：陈秀巧 刊期： 2011年第10期
目的:探讨颅脑手术中急性压疮的发生因素和术中预防压疮的方法.方法:采用Waterlow's压疮危险评分法158例颅脑手术患者进行压疮危险评分并采取相应的预防措施.结果:压疮评分在10-15分38例,15-20分98例,20分以上22例.发现急性压疮主要与压力、手术时间,患者个体差异等因素有关.结论:做好体位护理和皮肤局部护理对预防颅脑手术患者压疮的发生具有重要意义.
作者：高丽霞 刊期： 2011年第10期
目的:了解Brunnstrom康复训练的临床方法,探讨Brunnstrom康复训练对偏瘫的临床疗效,总结临床使用Brunnstrom康复训练治疗偏瘫的经验.方法:将60例偏瘫患者随机分为两组,对照组30例,使用常规的药物治疗及护理,观察组30例,在对照组治疗的基础上进行Brunnstrom康复训练治疗,对患者训练前及训练后4周的肢体功能和生活能力进行评价,然后进行比较.结果:经过治疗,发现观察组患者的肢体功能和生活能力评分远优于对照组,两组相比具有显著统计差异,P＜0.05.结论:使用Brunnstrom康复训练对偏瘫进行治疗,能明显促进患者的运动功能和生活能力尽快恢复,对改善患者的生活质量具有极其重要的意义,应予以临床推广.
作者：朱菊清；颜蔓仪 刊期： 2011年第10期
躯体感觉诱发电位(SEPs)监测可反映躯体感觉传导通路的完整性,是目前脊柱外科手术中脊髓与神经根功能监护的主要方法[1].很大程度上减少对脊髓的损伤,极大地提高了手术的安全性,使医源性脊髓损伤的发生率由原来的4%～6.9%降至0～0.7%[2].本组资料回顾性分析5年内于我院接受治疗的116例颈胸椎手术患者的临床资料,现总结如下.
作者：刘政辉 刊期： 2011年第10期
目的:探讨三联综合疗法治疗颈源性头痛的疗效.方法:将108例颈源性头痛的患者随机分为两组,对照组采用按摩加口服氟桂利嗪治疗,治疗组采用针刀、手法及中药三联综合疗法治疗,两组治疗随访6各月,比较两组治疗后痊愈率及总有效率.结果:治疗组痊愈率及总有效率高于对照组,差异具有显著性.结论:中医三联综合疗法治疗颈源性头痛具有很好的效果,值得临床借鉴推广.
作者：吴礼茶；范思武；李玉华 刊期： 2011年第10期
目的:探讨腺性膀胱炎的诊断与治疗方法.方法:对18例腺性膀胱炎患者进行抗炎、膀胱药物灌注、经尿道电灼术等治疗.结果:18例随访7-68个月,平均35个月,治愈6例,好转7例,未愈3例,加重2例.结论:在解除膀胱出口梗阻的前提下,经尿道电灼、膀胱药物灌注及抗炎治疗是腺性膀胱炎的有效治疗方法;腺性膀胱炎有恶变倾向,应密切随访.
作者：向田能 刊期： 2011年第10期
肺栓塞是由来自静脉系统或右心的栓子进入肺循环造成肺动脉及其分支阻塞的病理过程,包括肺血栓栓塞、脂肪栓塞、羊水栓塞、空气栓塞等,其中肺血栓栓塞是肺栓塞常见的类型,占绝大多数,通常所称的肺栓塞即指肺血栓栓塞.肺栓塞临床表现多样化,主要症状多为呼吸困难、胸闷、胸痛、咯血、咳嗽、晕厥等,特异性差,易误诊,病死率高,因此,护士应有做好预防护理和敏锐的观察能力,及早发现、及时治疗护理,降低患者的病死率.现将我院救治28例肺栓塞患者的护理体会报告如下.
作者：吴霞 刊期： 2011年第10期
目的:探讨干扰素联合炎琥宁治疗小儿手足口病的临床疗效.方法:回顾性分析我院近年来收治的140例手足口病患儿的临床资料.结果:对照组70例患儿,经干扰素治疗,痊愈21例,好转32例,总有效率为75.71%;治疗组70例患儿,经干扰素联合炎琥宁治疗,痊愈45例,好转24例,总有效率为98.57%,明显高于对照组,经统计学比较分析,具有显著性差异,P <0.05.经统计学比较分析,两组患者不良反应发生情况无明显差异性,P>0.05.结论:干扰素联合炎琥宁治疗小儿手足口病的临床疗效确切,不良反应少,值得推广使用.
作者：樊国群 刊期： 2011年第10期
急性阑尾炎是外科的常见多发病,居各种急腹症的首位.切口感染是阑尾炎手术的并发症之一,直接关系到手术治疗的效果.
作者：方旭东 刊期： 2011年第10期
人工流产是我国主要的避孕失败的补救措施,是终止早期妊娠的方法之一,适用于妊娠14周以内的孕妇.以前人工流产手术在无麻醉状态下进行,许多患者觉得疼痛难忍,甚至有疼痛性休克,给部分患者造成心理创伤,为了解除患者的痛苦,我院开展在麻醉状态下进行无痛人流术受到了广大患者的欢迎.我院从2003年1月～2011年1月应用异丙酚复合小剂量芬太尼麻醉施行无痛人流术130例,取得满意效果,现报告如下.
作者：格绒 刊期： 2011年第10期
观察是连续的,由于疾病的病因、种类不同,病人抵抗力强弱、年龄大小、健康状况的不同、对疾病的耐受情况亦有所不同,所以应结合病人的具体情况从体征到症状,从躯体到心理都要进行全面细致动态地观察.要求社区护士有扎实的医学知识与丰富的临床经验,才能及时准确地给医生提供第一手资料,使病人得到正确的诊断、治疗.
作者：李建香 刊期： 2011年第10期
目的:探讨新形势下对护士实施人性化管理的方法及应用效果.方法:将2009年12月至2010年12月在我院重点科室工作的60名护士随机分为观察组和对照组,每组30名,对照组采用常规管理,观察组采用人性话管理,比较两组护士的工作满意度、专业知识的合格率及所护理的患者的满意率.结果:观察组的工作满意度、专业知识的合格率及所护理的患者的满意率均显著优于对照组,P<0.05.结论:人性化管理有利于提高护士工作满意度和专业护理能力,减少医疗纠纷.
作者：李俊；潘康平；李务英 刊期： 2011年第10期
目的:分析重度脑外伤病人的麻醉处理.方法:回顾性分析我院在近几年内收治的部分重度脑外伤病人的麻醉处理.本组病例患者在进行手术治疗时都采用气管插管静吸复合式的麻醉方法.结果:本组42例患者在手术治疗过程中,经过扩容、颅内压控制等麻醉处理后,生命体征比较稳定,没有发现很严重的并发症,都能够安全地度过麻醉手术期.术后死亡2例,另有2例出现不同程度的伤残,其余38例患者均恢复良好.结论:采用气管插管静吸复合式的麻醉方法,在手术治疗及术后护理中合理使用麻醉药物,可以提高重度脑外伤病人手术的成活率及术后的生活质量.
作者：吴登平 刊期： 2011年第10期
按摩与康复医学（下旬刊）杂志
主管:广东省中医药局
主办：广东省中医研究所 中华中医药学会
