葛亚珍
肺栓塞是由来自静脉系统或右心的栓子进入肺循环造成肺动脉及其分支阻塞的病理过程,包括肺血栓栓塞、脂肪栓塞、羊水栓塞、空气栓塞等,其中肺血栓栓塞是肺栓塞常见的类型,占绝大多数,通常所称的肺栓塞即指肺血栓栓塞.肺栓塞临床表现多样化,主要症状多为呼吸困难、胸闷、胸痛、咯血、咳嗽、晕厥等,特异性差,易误诊,病死率高,因此,护士应有做好预防护理和敏锐的观察能力,及早发现、及时治疗护理,降低患者的病死率.现将我院救治28例肺栓塞患者的护理体会报告如下.
作者：吴霞 刊期： 2011年第10期
脊髓损伤(SCI)是由于各种原因引起的脊髓结构和功能损务,造成损伤水平以下脊髓神经功能包括感觉、运动拓约肌及植物神经功能的障碍,往往导致严重残疾.SCI分为原发性和继发性损害,细胞原发性死亡在损伤当时即已发生,在原发性损伤发生后数分钟内,续贯生化瀑布反应激发,包括水肿、局部缺血、缺氧、脂质过氧化作用、钙离子超载等,导致可持续数天致数周的继发性细胞死亡,存活神经元和神经角质细胞死亡.
作者：刘莲娇 刊期： 2011年第10期
目的:分析我院收治的早期Ⅱ型糖尿病肾病患者临床资料,探讨前列地尔注射液联合依那普利的临床疗效.方法:选取2009年4月～2011年4月在我院治疗的早期Ⅱ型糖尿病肾病患者122例,将患者随机平均分为两组,观察两组患者治疗前后的尿微量白蛋白、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr).结果:两组患者经过治疗后与治疗前相比,尿微量白蛋白均显著降低(P＜0.01),观察组与对照组相比治疗后的ALB明显降低(P＜0.05).两组患者治疗后与治疗前血尿素氮、血肌酐均降低但无显著性差异(P＞0 05).讨论:前列地尔注射液与依那普利联合应用,能过对控制尿微量白蛋白含量有显著疗效,对早期糖尿病肾病有积极的治疗与控制作用.
作者：向日晖 刊期： 2011年第10期
目的:对下肢骨折患者手术后出现下肢其深静脉血栓的原因与预防措施进行探讨.方法:回顾我院2010年我科收治的32例下肢骨折患者临床资料,对患者手术后出现下肢其深静脉血栓的病因与手术方法以及麻醉方法和预防做研究探讨.结果:在本组中的32例患者,5例患者发生深静脉血栓,其余27例患者经早期的诊断与早期的治疗后,均没有发生肺栓塞与脑栓塞以及下肢的坏死等情况.结论:在临床上,对下肢发生骨折的患者,以及术后需要进行长期卧床的部分患者,以及合并有高血压或肥胖,包括高龄或者具有代谢病以及心血管病等,均与深静脉血栓的形成关系密切.
作者：石朝辉 刊期： 2011年第10期
肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症.本病的好发年龄在50岁左右,女性发病率略高于男性,多见于体力劳动者.如得不到有效的治疗,有可能严重影响肩关节的功能活动.本病早期肩关节呈阵发性疼痛,常因天气变化及劳累而诱发,以后逐渐发展为持续性疼痛,并逐渐加重,昼轻夜重,肩关节向各个方向的主动和被动活动均受限.肩部受到牵拉时,可引起剧烈疼痛.肩关节可有广泛压痛,并向颈部及肘部放射,还可出现不同程度的三角肌的萎缩.肩周炎发病期也是人体各器官衰退期,功能处于下降期、肝肾亏损、气血不足、筋失所养,此期间机体对外界抵抗力较弱,起病急,庝痛剧烈、下半夜痛庝严重、肩部肌肉痉挛,中后期庝痛减轻、压痛范围较广、肩关节僵硬、活动困难、关节周围肌肉萎缩痉挛,肩痛和关节活动受限或僵硬.
作者：凌和水 刊期： 2011年第10期
目前有关趋化因子及其受体在结直肠癌侵袭和转移中的作用越来越受到人们的关注,随着分子生物学、分子免疫学的发展,趋化因子及其受体有望成为结直肠癌辅助诊断、治疗新的思路和方法.
作者：邢浩；陶可胜；刘君 刊期： 2011年第10期
目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者持续气道正压通气(CPAP) 治疗的依从性及对策;方法:观察108例接受CPAP压力滴定OSAHS患者CPAP呼吸机的使用情况;结果:CPAP治疗的依从性50.92%(55例),与患者对疾病的认识程度、病情的严重程度、CPAP治疗的不良反应、仪器的类型、对CPAP治疗的意义及应用的了解有关;结论:OSAHS患者CPAP治疗依从性较差,应加强CAPA治疗的健康教育和指导,正确的压力滴定,减少CPAP治疗的不良反应,提高患者对呼吸机的适应程度,提高CPAP治疗依从性,是提高治疗成功率的关键.
作者：植少娟；刘艳娟；高志娟；李媚花 刊期： 2011年第10期
目的:通过中西医结合治疗及护理干预,观察复方丹参液冲洗结合抗生素滴眼液、眼膏对急性细菌性结膜炎的临床疗效和安全性,探讨护理措施在其治疗中的价值,总结护理干预的有效对策.方法:采用复方丹参液冲洗结合抗生素滴眼液、眼膏的方法治疗80例急性细菌性结膜炎患者,同时采取护理干预包括预防交叉感染,心理护理,家庭护理,健康宣教,用药指导,正确冲洗患眼、滴眼药水、涂眼膏的方法等.疗效判断标准:眼睑水肿及结膜充血和局部粘液或粘液脓性分泌物完全消失为治愈,基本消失为基本治愈;好转是指眼睑水肿及结膜充血较前明显减轻,局部分泌物明显减少;无效是指主客观症状无改善.结果:80例患者中治愈62例,占77.5%;基本治愈10例,占12.5%;好转6例,占7.5%;无效2例,占2.5%,总有效率97.5%.结论:采用中西医结合及科学合理的护理干预措施治疗急性细菌性结膜炎取得了较好的疗效,缩短了治疗时间,切断了传播途径,有效防止了交叉感染.
作者：夏艳萍；杨红云；胡力生；饶义 刊期： 2011年第10期
医院是一个特殊的服务行业,医院所有档案尤其是医疗档案是医院建设和发展的一种重要的信息资源,极具科研、教学的利用价值.对于医院档案信息资源,不但要重视其载体的保管和保护,更要重视其所含信息的开发利用,来实现医患对医疗信息资源的共享.同时,特别是对医疗档案的完整和保密是档案管理工作人员的神圣职责.我们要在工作中不断地积累经验,根据本单位特点制定各种档案管理中的保密制度和监督措施,在严格做好保密工作的同时,更要切实完善工作职能,使医院档案得到有效、妥善、合法的利用.
作者：乔立明 刊期： 2011年第10期
目的:结合临床实践经验,探讨直肠癌术后局部复发的再治疗.方法:采用对比研究与总结回顾分析法相结合的方法,选取2006年1月-2010年12月期间,我院直肠癌术后局部复发患者104为研究对象,将研究对象的病例资料、临床治疗资料等搜集整理,并与经治医师、责任护士共同探讨病例,分析直肠癌术后局部复发原因,评价再治疗疗效.采用Microsoft Excel建立数据库,运用SPSS 13.0统计软件进行统计分析.采用X2检验,取P<0.05为差别有统计学意义.结果:直肠癌术后局部复发原因包括肿瘤部位、Dukes分期、病理类型和淋巴结转移情况.对于复发的处理包括,再手术34例,改行Miles术15例,局部复发癌灶根治性切除17例,结肠造瘘术25例,会阴部转移癌局部切除13例,同时配合一定的放化疗和综合治疗.患者的1年、2年、3年生存率分别为55.77 %(58/104)、41.35 %(43/104)、32.70 %(34/104).结论:直肠癌根治术后复发的因素较多,临床医生应采取相应的措施,减少不良因素对于患者的影响,改善患者预后.
作者：杨清流 刊期： 2011年第10期
高血压是常见的心血管疾病之一.高血压是导致脑卒中、导致伴有心肌梗死和冠心病的心血管疾病危险因素之一.随着人口老龄化,如不有效地对血压进行预防性监测,高血压患者的数量将会进一步增加.心脏专家研究提出,在55岁血压正常的人群中,有90%的可能性发展为高血压.高血压和心血管疾病事件危险性之间的关系连续一致,持续存在,并独立于其它的危险因素.心血管疾病主要危险因素包括:高血压、吸烟、肥胖、缺乏体力活动、血脂紊乱、糖尿病、早发心血管疾病家族史等.
作者：郭艾；李叶青 刊期： 2011年第10期
目的:探讨高位复杂性肛瘘切开挂线法的护理要点.方法:回顾总结我科自2010年1月至2011年5月25例高位复杂性肛瘘切开挂线术患者的护理工作按制定的护理程序进行,做到有条不紊,形成完整的护理体系.结果:通过加强护理措施的落实,本组病例均痊愈出院.结论:充分的术前准备,严谨的术后护理,不仅减少了术后并发症的发生,缩短了患者的住院时间,还提高了护理质量.
作者：吴军芳 刊期： 2011年第10期
医疗责任保险是管理医疗风险、缓解医患矛盾、解决医患纠纷的重要途径和有力工具,在我国医疗卫生体制改革进程中具有十分重要的作用.探究国内外医疗责任保险制度及建设情况,可以对我国医疗责任保险的稳步推进提供借鉴,具有一定的实践意义.
作者：崔佳佳 刊期： 2011年第10期
目的:探讨中医护理中的常见安全隐患,并提出相应的护理对策,以供临床参考.方法:回顾性分析我院2010年1月～2010年12月的临床护理工作,寻找护理操作中出现的安全问题,并总结避免发生此安全问题的护理方法.结果:2010年1月～2010年12月,我院共发生护患纠纷9例,护理差错3例,其主要原因为:护士对医院制度不够重视、操作不熟练、中医知识了解较少、护患沟通差及患者自身对中医的误解等.临床应对措施应从护士基本素质入手,强调护理安全知识,加强护士对中医理论知识的学习,并在工作中注意弘扬祖国医学.结论:在中医护理中,可能会存在有各种护理问题,为避免出现安全问题,要积极采取措施,消除安全隐患.
作者：常治琼 刊期： 2011年第10期
骨筋膜室综合征是由骨、骨筋膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内的肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列症状和体征.是四肢创伤后常见的并发症,是临床常见且较严重的创伤并发症,多发生在前臂掌侧和小腿.我科自2009年1月至2010年12月共收治骨筋膜室综合症的患者15例,经过精心治疗、良好的监护及采取相应的护理措施,患者肢体功能均恢复良好而出院,现将护理体会报告如下.
作者：黄秋仙；黄江英；高兰花 刊期： 2011年第10期
目的:观察大推拿配合中药治疗腰椎间盘突出症的临床疗效;方法:选取200例患者我院门诊及住院的腰椎间盘突出症确诊患者,随机分为两组,治疗组患者予以中医大推拿配合中药治疗,对照组患者予以常规推拿手法和身痛逐瘀汤加减进行治疗;结果:治疗组总有效率为97.5%,对照组总有效率为86.25%,两组比较差异性显著(P<0.05).结论:运用大推拿配合中药治疗腰椎间盘突出症临床疗效显著,值得推广应用.
作者：赵艳龙 刊期： 2011年第10期
脑中风又称脑卒中,是一种严重危害人类健康和生命的疾病,具有发病率搞、死亡率高、残疾率高、复发率高的特点,在发达国家已成为第三大致死疾病、第一大致残因素.致残率约70%-85%为偏瘫,我国每年新患中风患者约200万人,死于中风者高达100万人,并有年轻化趋势.由于该病预后往往遗留有严重的神经系统功能障碍,严重影响患者的生活质量,给家庭和社会带来了严重的负担.以推拿为主的手法在治疗中风后遗症方面取得了较好的临床疗效.现将近10年来推拿治疗中风的研究进展概述如下.
作者：张小丽；齐瑞 刊期： 2011年第10期
目的:探讨推拿针灸配合中药治疗退行性膝关节病临床分析.方法:选择2009 年 2 月-2011 年 7 月来我科治疗退行性膝关节病的患者 120 例,其中男性患者 48 例,女性患者 72 例,平均年龄 68 岁,病程 8-72d,所有患者均符合膝关节退行性病变的诊断标准.将 120 例患者平均分为对照组和观察组.对照组采用单纯的中药内服治疗方法,观察组采用推拿针灸配合中药治疗,针刺 1 次/ d.中药由专人水煎服每日 1 剂,15 日为一个疗程,治疗两个疗程.结果:对照组患者显效(30.0%),有效(40 0%),无效(30.0%),总有效率 79.0%;观察组患者显效(41.7%),有效(53.3%),无效(5.0%),总有效率 95%.结论:采用推拿针灸配合中药治疗效果满意,副作用少.
作者：杨鹏 刊期： 2011年第10期
上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠、胰、胆道等病变引起的出血以及胃空肠吻合术后的空肠病变出血.常见的出血病因是食管胃底静脉曲张破裂出血、消化性溃疡、急性糜烂性出血性胃炎和胃癌,这些病因约占上消化道出血的80～90%.因此对患者及时而有效地救治同护理人员的密切观察、熟练而准确的操作以及精心的护理是分不开的.现将我近年收集的52例上消化道出血的患者进行有效的护理,总结如下.
作者：王蓉芬；李玉萍 刊期： 2011年第10期
目的:分析重度脑外伤病人的麻醉处理.方法:回顾性分析我院在近几年内收治的部分重度脑外伤病人的麻醉处理.本组病例患者在进行手术治疗时都采用气管插管静吸复合式的麻醉方法.结果:本组42例患者在手术治疗过程中,经过扩容、颅内压控制等麻醉处理后,生命体征比较稳定,没有发现很严重的并发症,都能够安全地度过麻醉手术期.术后死亡2例,另有2例出现不同程度的伤残,其余38例患者均恢复良好.结论:采用气管插管静吸复合式的麻醉方法,在手术治疗及术后护理中合理使用麻醉药物,可以提高重度脑外伤病人手术的成活率及术后的生活质量.
作者：吴登平 刊期： 2011年第10期
按摩与康复医学（下旬刊）杂志
主管:广东省中医药局
主办：广东省中医研究所 中华中医药学会
