免疫调理改善脓毒症免疫功能的临床研究

张艳平

关键词：脓毒症, 免疫调理, 免疫功能

摘要：目的:分析脓毒症患者在接受免疫调理治疗后对改善机体细胞因子的促炎、抗炎效果、细胞免疫和体液免疫的功能及患者预后的作用.方法:分析已入院的符合脓毒症定义标准的80例患者,随机分成观察组和对照组.对照组按常规接受经典治疗;观察组常规经典治疗外加用免疫调理治疗(蛋白酶抑制剂+胸腺肽α1).免疫调理治疗疗程为一周,分别观察治疗前后的第1、第3、第7天两组患者的基本临床资料、免疫学资料(促炎抗炎细胞因子IL-8、TNF-α、IL-10、IgA、IgM、IgG;CD4+、CD8+ T淋巴细胞和CD4/CD8比值及淋巴细胞计数总量和补体C3、C4;CD14+单核细胞HLA-DR水平)及预后状况.结果:脓毒症患者接受免疫调理治疗后炎症因子观察组比对照组的IL-8变化差异不显著,P＞0.05;观察组比对照组的TNF-α降低更明显,两组差异明显,P<0.05;观察组比对照组IL-10升高差异明显,P ＜0.05.脓毒症病例免疫调理后体液免疫分析显示,观察组比对照组IgG有所提高,两组差异显著,P ＜0.05;观察组比对照组IgA、IgM、补体C3、C4差异不显著,P＞0.05.脓毒症病例免疫调理后细胞免疫分析显示,观察组比对照组CD4+T淋巴细胞显著升高,P ＜0.05.结论:脓毒症患者经免疫调理后可以显著降低TNF-α水平,升高IL-10水平,提高IgG和CD4+T淋巴细胞含量,从而提高体液免疫和细胞免疫功能,提高脓毒症患者生存率.

按摩与康复医学（下旬刊）杂志相关文献

一起非法行医案处理后引发的思考

非法行医现象对广大群众的身体健康存在了很大的安全隐患,2005年以来,国家对非法行医行为一直保持着高压态势,但非法行医行业一直是暴利行业,长期以来一直有不法行医人员一直从事非法行医工作.笔者以一起非法行医案件处理后引发的思考为例对现行的法律、法规进行了进一步的对比、分析,提出如下个人见解.

作者：丛树宏刊期： 2011年第10期
护理干预对糖尿病患者低血糖的影响

目的:了解糖尿病低血糖患者治疗及其影响因素,为临床护理人员评价治疗措施和采取干预措施,提高生活质量提供理论依据.方法:采取防止血糖下降过快过多,饮食控制要适量,运动量要适量,不要酗酒,老年人应避免口服长效磺脲类药物,有糖尿病的妊娠妇女要注意用药量等,对患者及其亲属的指导,了解原因,预防复发,并对低血糖能够急救和预防.结果:糖尿病患者中低血糖的发生率是80%,下降至40%,40个低血糖患者中38个是血糖下降过快过多引起的,护理干预后,减少了血糖下降过快过多的情况.

作者：金锦花刊期： 2011年第10期
富硒菊花与胃癌的相关性研究进展

中国是个缺硒大国,从东北三省起,斜穿至云贵高原约占国土面积72%的地区,存在一条缺硒地带,硒在地球上分布不匀,缺硒的国家和地区远远多于高硒区的国家和地区.1 9 7 3 年世界卫生组织专家确定硒是人及动物体生命活动的必需微量元素之一,生物体每日摄入一定量硒具有重要的生物学作用.硒在机体正常生理活动中起着关键作用,硒缺乏往往是影响机体健康,引发多种疾病的重要原因之一.菊花为中国原产的传统中药材植物资源,而富硒菊花不但具有广泛的生物学效应,而且其有机硒含量达到1.010mg/kg,是普通菊花的40～50倍,硒是近年研究证明的人体必需微量营养元素.我国人群具有饮茶的习惯,这为通过饮食增加硒的摄入提供了佳的补硒途径.

作者：李古强；李理刊期： 2011年第10期
鼻内镜下微波治疗鼻出血53例

目的:探讨鼻内镜下微波烧灼治疗鼻出血的治疗方法及应用价值.方法:对53例鼻出血患者使用在鼻内镜下微波烧灼止血.结果:53例鼻出血均治愈.结论:鼻内镜下微波烧灼治疗鼻出血具有视野清晰、痛苦较小、疗效显著的优点.

作者：赵军刊期： 2011年第10期
放松弹拔法治疗背、腰痛148例疗效观察

背痛、腰痛是康复科临床常见病,多发病.其主要临床表现为疼痛,引起疼痛的主要原因为肌肉痉挛、紧张,起病急骤,疼痛剧烈.如何即时有效的消除或缓解患者的疼痛,是临床医生较为重视的问题.笔者自创了一套放松推拿法治疗肌肉痉挛引起的背痛、腰痛计148例,取得了较好的治疗效果,现将临床治疗结果报告如下,以供参考.

作者：童兵刊期： 2011年第10期
直视微创胆囊切除术69例临床研究

目的:探讨直视微创胆囊切除术的可行性.方法:使用专用冷光源内照明显露系统和相关特殊手术器械,实施直视微创胆囊切除术69例.结果:69例手术全部成功,无任何并发症.结论:直视微创胆囊切除术具有适应证广、手术时间短、术野直观、创伤轻、痛苦小、术后恢复快、安全可靠、手术费用低等特点,是目前治疗胆囊良性病变的较好术式.

作者：陈忠选刊期： 2011年第10期
中心注射室护理带教体会

临床护理教学是护理基础教学和临床工作之间的重要衔接,是培养护生独立思考,综合应用所学知识及技能解决问题的重要环节.我中心注射室根据门诊注射室护理工作的特点,在临床带教中采取分阶段目标教学模式及问题指导模式,取得了良好的实习效果及好评,现将体会报告如下.

作者：葛琪；黄筠瑜刊期： 2011年第10期
谈如何减轻不孕症妇女的心理压力

不孕症对于育龄妇女来说是一种心理创伤,是其生活中经历的有压力的事件之一,导致其出现情绪不稳定和精神压力.不孕症妇女长期处于焦虑、抑郁情绪中,处事偏激、入际关系敏感,与家人和朋友关系恶化,出现严重的心理失衡状态,即心理危机.本文谈论了对不孕症妇女心理有针对性实施干预、普及生殖科学知识、化解患者与家人的矛盾、营造宽容环境等方面减轻不孕症妇女的心理压力.

作者：陈秀巧刊期： 2011年第10期
重型颅脑外伤合并肺部感染的预防与护理

近年颅脑损伤的发生率呈上升趋势,而重型颅脑外伤是急诊创伤外科常见的急症之一,也是造成病人死亡的高因素之一,而颅脑外伤后出现肺部感染并发症是影响病人预后的重要因素.我科重症监护室自2007年1月-2011年3月共收治重型颅脑外伤316例.从2011年3月起,为了提高治愈率,减少肺部感染,我们分析了该类病人肺部感染的原因、机制,采取了一系列预防及护理措施后,取得了良好的效果.

作者：赵利；巴筱梅刊期： 2011年第10期
外科病人营养支持简述

国外应用静脉营养支持已有30多年的历史,我国自八十年代开始用于临床,至目前已普及到区(县)一级医院,而且越来越被临床工作者所重视,尤其对严重创伤,重度感染,大手术后,胃肠道瘘,短肠综合症,大面积烧伤等提供了病人必需而全面的营养物质,在调节机体免疫,促进创伤愈合,维持器官的生理功能,促进康复,缩短住院时间等方面,取得了可喜的临床效果,这也是我国医务工作者,对危重病人治疗中一个新的突破.

作者：孙小朋刊期： 2011年第10期
臭氧治疗腰椎间盘突出症效果观察及护理

腰椎间盘突出症是指腰椎间盘变性,纤维环破裂、髓核组织突出,刺激或压迫马尾神经根所引起的一种综合症.主要表现为:腰痛并向一侧或双侧下肢放射性疼痛、腿麻、行动不便等症状.治疗不当或者不及时,还易引起大小便失禁、性功能障碍甚至瘫痪等严重后果.腰椎间盘突出症多发于20-40岁的青壮年,因此,它对人的危害是很严重的.目前,腰椎间盘突出主要有三类治疗方法,分别是非手术治疗、手术治疗和介入治疗.近年来,腰椎间盘突出症发病率逐渐增多,由于非手术治疗效果往往不佳,而外科手术治疗费用高,风险性大,且手术往往给患者带来心理恐惧和生理病痛,大多患者常常不愿手术治疗.随着介入治疗的开展,在CT引导下,经皮穿刺椎间盘内注射臭氧治疗腰椎间盘突出,成为近年一种新的治疗手段.

作者：乔小丽；张亚娥刊期： 2011年第10期
气垫床应用于前列腺术后病人效果观察

目的:探讨气垫床在前列腺术后对患者预防压疮的效果与作用.方法:通过120例前列腺术后患者用交替充气式气垫床术后的护理治疗效果与100例前列腺术后使用普通病床患者的护理治疗效果进行分析比较.结果:与使用普通病床患者相比较,加用气垫床患者术后出血明显减少,各种管道护理、预防压疮护理工作量明显减少,并无一例压疮发生,护士工作负担明显减轻.结论:前列腺术后患者用气垫床是一种安全、有效、简洁的方法,既可以减轻术后并发症,又可减少护士的工作量,提高了护理质量.

作者：陆莉萍刊期： 2011年第10期
脐带绕颈的临床诊断及治疗

脐带是胎儿与母体进行营养及营养物质交换的通道,脐带异常是造成围产儿死亡的重要原因之一,脐绕颈是脐带异常中常见的一种,且发生率高.脐绕颈分娩时如果诊断延误或处理不当,会造成严重的并发症,极易造成胎儿宫内窘迫、新生儿窒息及围产儿死亡.因此,如何获得早期诊断和加强产时监护,及时处理并发症、降低围产儿死亡率是产科关注的问题,每个产科工作者必须对脐绕颈这妊娠及分娩期合并症有足够重视.本文回顾性分析了我院2006年9月至2008年9月共诊治850例住院分娩的足月妊娠脐绕颈发生率、分娩方式及围产儿预后情况,现分析报告如下.

作者：罗瑛刊期： 2011年第10期
社区门诊老年病静脉穿刺失败原因分析及处理方法

静脉穿刺是社区临床治疗常用的护理技术,但社区门诊老年病人经常会用一些因素而导致改穿刺失败,本文对此进行了总结,并根据经验提出了解的方法.

作者：葛亚珍刊期： 2011年第10期
恶性淋巴瘤合并糖尿病患者化疗期间的护理

目的:探讨恶性淋巴瘤合并糖尿病患者化疗的护理方法.方法:对恶性淋巴瘤合并糖尿病患者应用化疗,化疗前给予心理护理,减轻患者焦虑,使其能较好地配合治疗,治疗期间重点做好不良反应的观察及护理,控制血糖水平,预防及减轻不良反应的发生.结果:治疗过程中未出现严重不良反应而影响治疗,血糖维持在理想范围,患者顺利完成治疗.结论:精心的护理可预防和减轻恶性淋巴瘤合并糖尿病患者化疗期间不良反应的发生,确保治疗的顺利进行.

作者：陈悦刊期： 2011年第10期
胆肠内瘘致胆石性肠梗阻1例治疗体会

目的:探讨胆肠内瘘致胆石性肠梗阻检测及治疗体会.方法:选取我院:胆肠内瘘致胆石性肠梗阻89岁女性患者1例,对其使用肠切开取石术,观察手术过程和临床效果.结果:术中继续探查见右上腹胆囊和空肠被大网膜包裹粘连,未再继续解剖,至此可以证实患者术中诊断为胆囊内瘘致胆石性肠梗阻.患者术后恢复良好出院.肠梗阻指肠内容物在肠道中通过受阻.是常见的急腹症,有多种因素引起.发病初期,肠梗阻之前的解剖和功能上的变化,发生体液和电解质丢失,肠循环,坏死和继发感染,这可能终导致败血症,休克和死亡.及时诊断和积极治疗是可以治愈的.

作者：保新新刊期： 2011年第10期
老年病房患者安全护理体会

目的:总结老年病房患者的安全护理体会.方法:笔者查阅相关理论资料并结合自身护理经验对老年病房患者所存在的不安全因素提出针对性的防范措施.结论:护理工作中安全护理无疑是其重中之重,通过分老年病房患者安全护理隐患并探讨针对性护理对策能够有效保障患者的安全,避免意外事故的发生.

作者：陈芝刊期： 2011年第10期
大推拿配合中药治疗腰椎间盘突出效果观察

目的:观察大推拿配合中药治疗腰椎间盘突出症的临床疗效;方法:选取200例患者我院门诊及住院的腰椎间盘突出症确诊患者,随机分为两组,治疗组患者予以中医大推拿配合中药治疗,对照组患者予以常规推拿手法和身痛逐瘀汤加减进行治疗;结果:治疗组总有效率为97.5%,对照组总有效率为86.25%,两组比较差异性显著(P<0.05).结论:运用大推拿配合中药治疗腰椎间盘突出症临床疗效显著,值得推广应用.

作者：赵艳龙刊期： 2011年第10期
尿毒症血液透析患者白内障手术的护理

尿毒症患者由于代谢紊乱、营养不良、蛋白质合成明显减少加之大量蛋白质从尿液中丢失及长期血液透析过程中血尿素氮迅速下降,晶体内吸收过多的水分,可促使晶体混浊和发生白内障.1因此随着血液透析技术的推广,尿毒症患者的死亡率逐步降低,2改善视力功能成为提高生活质量的重要内容.本院2003年6月～2010年10月共收治48例﹙57眼﹚血液透析患者行超声乳化人工晶体植入术,术后随访6～24月均取得良好效果,现将护理体会介绍如下.

作者：沈蓉；陈峰刊期： 2011年第10期
小切口非超声乳化及人工晶体植入术246例报告

目的:探分析非超声乳化小切口囊外白内障摘出人工晶状体植入术治疗白内障疗效及并发症.方法:对246例128眼患者眼行改良小切口非超声乳化白内障摘除人工晶状体植入术.结果:246例128眼患者术后视力明显提高,脱盲率100%,取得了良好的效果.结论:小切口非超声乳化及人工晶体植入术效果好,是一种安全、有效、可靠、经济的手术方法,适合于在基层防盲治盲中推广应用.

作者：冯督刊期： 2011年第10期