郑宗芬
随着国内市场经济的发展和国家社会保障体系的改革和完善,医疗制度的改革正在不断进行和深化,医疗市场发生很大的变化,国外财团及医疗卫生机构投资我国的医疗市场,势必将出现激烈的竞争,病人就医有了更大的选择性和自主性.我国的医疗卫生机构不断更新观念,适应形势,逐步向医疗卫生机构服务产业化、集团化、多元化的运行机构和运行模式转变,那么在改革浪潮中,作为医疗单位怎样才能去正常开展医疗活动、提高医院和医务人员的声誉,在竞争中立于不败之地呢?
作者：温远辉 刊期： 2003年第04期
随着人们的生活、文化水平的提高,维护自身权益的法律意识也在提高.医护人员与患者之间的矛盾和纠纷亦日趋增加.因此,医护人员必须提高自我保护意识,寻找引起医疗护理纠纷的原因.针对原因制定防范医疗护理纠纷的措施,把医疗护理纠纷消灭在萌芽状态,从而杜绝医疗护理纠纷的发生.
作者：沈英 刊期： 2003年第04期
分娩是一个特殊的生理过程,分娩的顺利与否和产时服务质量直接关系到母婴安危.由于现行的产科服务模式在很大程度上视分娩是一个以医生为主体产妇为对象的医疗过程,一系列对启动、加强、加速、调整或监测分娩过程的措施得到广泛的发展和应用,一些已成为常规,而分娩对社会心里支持相对不足.因此国际上提出了转变产时服务模式,推进爱母分娩行动,促进支持以产妇为中心的自然分娩的倡议.
作者：张红卫 刊期： 2003年第04期
阴茎勃起是由神经内分泌调节下阴茎动脉和阴茎海绵体一系列血液动力学变化的过程.勃起功能障碍(erectile dysfunction)指持续不能达到或维持充分的勃起以获得满意的性生活.这种定义说明阴茎勃起硬度不足以插入阴道或者勃起维持时间不足于圆满地完成性交,而且其发生频度超过50%时均可定断为勃起功能障碍.阴茎假体植入术的手术适应证即为器质性勃起功能障碍患者和其他治疗无效而患者自愿者.假体植入并不影响性欲与射精,但假体并不诱发正常的阴茎勃起而仅仅是扶持阴茎完成性生活.
作者：吴胜花；张萍 刊期： 2003年第04期
急性呼吸窘迫综合症是以非心源性肺水肿和顽固性低氧为特征的临床急症(acutrrespiratiory distress syndrome,ARDS).在抢救 ARDS的过程中,呼吸机的使用起着十分重要的作用.本科自1999年10月～2002年10月共收治31例ARDS患者,全部使用呼吸机治疗,现将护理经验总结如下.
作者：朱小兰 刊期： 2003年第04期
对超低出生体重儿实行长期的周密的、全面的护理管理,是NICU整体护理水平的综合反映,本文通过5例对超低体重儿的综合护理经验,认为必须做好紧急抢救、机械通气、保暖、营养、智力开发5个方面地有效护理,以提高超低体重儿的存活率和生活质量.
作者：陶鑫 刊期： 2003年第04期
肺炎在呼吸科住院病人中占首位,临床上除抗病原治疗外,雾化吸入是常用、适应症广的辅助治疗方法.我院呼吸科用沐舒坦(化学名盐酸氨溴索)雾化吸入辅助治疗肺炎,缩短疗程收到良好效果,报告如下.
作者：黄萍 刊期： 2003年第04期
人工气道的护理首要是确保气道的通畅.长时间低氧将导致复苏失败和中枢神经系统的不可逆损伤,因而在危重患者的急救中,迅速建立有效的通气和其效用的维持至关重要的,吸痰是保证人工气道通畅,防止肺部感染的关键.按需吸痰优于定时吸痰.吸痰辅助措施对吸痰的有效程度同样具有决定性作用.
作者：黄文娟；洪文郁；郑燕君；郑少吟 刊期： 2003年第04期
随着我国法治的不断健全,人们的法律意识也随着增强.特别是医疗举证倒置成为司法和保险部门办案的强有力的法律证据,在事业改革的不断深入、社会竞争激烈的形势下,为了医院的生存和发展,防止医疗纠纷的发生,护理部应教育广大护理人员不断增强法治意识,运用循证护理,做好护理记录,势在必行,本院具体做法如下.
作者：李益香；王晓前；侯章梅 刊期： 2003年第04期
腹腔镜外科手术因其对患者创伤小,痛苦少和恢复快等优点而越来越受到外科医生和患者的欢迎[1].我院自1993年7月引入腹腔镜以来,至今在腹腔镜辅助下进行直肠癌切除术11例,现将手术配合中的护理体会报道如下.
作者：丁燕；汪芳 刊期： 2003年第04期
本院自1999年～2002年对新生儿抽血采用桡动脉穿刺取得满意效果,由于桡动脉位置表浅,周围无血管、神经毗邻,十分安全,容易压迫止血,3年来共穿刺1000例,无出血及血肿形成等不良后果发生.
作者：汪元琳 刊期： 2003年第04期
目的通过对8例施行超声引导经皮穿刺微波固化治疗的肝癌患者的护理,认为术前应作好宣教、心理护是和必要的术前准备;术中应着重作好皮肤降温、生命体征监控及抢救的准备;术后密切观察生命体征,预防并及时处理并发症.
作者：陈秀云；文朝阳；梁卫萍；何凤英；王雪珍；蔡汝妹 刊期： 2003年第04期
目的通过有效的护理减轻小儿非霍奇金淋巴瘤大剂量甲氨蝶呤治疗的毒副反应.方法在采用大剂量甲氨蝶呤联合三联鞘内注射治疗小儿非霍奇金淋巴瘤时,通过四氢叶酸钙(CF)解救和碳酸氢钠碱化尿液,降低毒副反应.在治疗过程中我们密切监测血药浓度、尿量、尿液pH值,调整CF和NaHCO3的剂量和给药次数,同时根据患儿年龄小、病情重的特点针对性地做好治疗前、治疗中和治疗后的常规护理和心理护理,密切配合医生的治疗.结果 27例接受大剂量MTX联合鞘内注射治疗的患儿,毒副反应大为减轻,均能顺利完成治疗.结论通过针对性护理,可以减轻大剂量甲氨蝶呤联合三联鞘内注射治疗小儿非霍奇金淋巴瘤的毒副反应,使该化疗方案顺利进行,达到好的治疗效果.
作者：苏卫红；招月好；简观英；沈奇志；刘玉珊 刊期： 2003年第04期
本文运用Orem 自理理论举例分析了患者的自理需求和缺陷,评估了患者的自理能力,正确地提出了护理诊断,为临床护理工作提供了依据.Orem 自理理论可以指导临床护理工作,对护士作出护理诊断很有帮助,为循证护理提供证据.
作者：赖佩银；林嘉旋；姚秀莲 刊期： 2003年第04期
目的通过对103名不同学历层次的护生临床实习综合素质评估和考核成绩的对比研究,探讨培养适应21世纪需要的高素质护理人才.方法对在院完成临床毕业实习的三年制大专生和四年制中专护生,在实习出科前一周分别进行六大项目的个人业务考核评估和总体综合素质评估的方式,分析她们之间的差距.结果大专学历的护生在实习中,对护理工作责任心、健康教育、分析解决问题、沟通交流能力和专科护理理论、技能、整体护理水平考核成绩均明显高于中专护生,差异有显著性(P＜0.05).结论强化护生心理素质教育,培养护生思维创新能力,发展高等护理教育势在必行.
作者：张雅丽；邹建华 刊期： 2003年第04期
医院消毒供应(监测)中心,是医院管理的一个重要组成部分,肩负着全院无菌器材的监测、消毒供应的专业科室.管理方法直接影响物品的质量及对临床的服务,无菌物品质量直接影响医院感染率,因此,对工作流程中的每一个环节严把物品的质量和责任关,为临床提供优质服务,更需一套科学的管理方法.
作者：高振邦；杨宏娟；陈建华；张宝云 刊期： 2003年第04期
医院护士长队伍在医院整体建设中起着举足轻重的作用.同时,也由于其特殊的角色,在医务人员职责中,明确规定了护士长应尽的职责和义务.但护理工作如何在新时期寻求新的突破、打造全新的护理形象,使护理工作者成为医院的文明代表,成为患者的白衣天使,成为同志的知心朋友.为实现这一目标,笔者与大家共同探讨,护士长在思想政治工作中应发挥怎样的作用.
作者：周枫 刊期： 2003年第04期
大剂量甲氨喋呤(HDMTX)作为急性淋巴细胞性白血病治疗及全身强化治疗的主要措施,对于减少脑膜白血病的发生及提高急性淋巴瘤患者长期生存率发挥了主要的作用.由于MTX在高浓度时可通过被扩散使进入细胞内的数量增高,达到＞10-7M的有效浓度,此外,进入细胞内的MTX向外运转也较慢,因而可以提高选择性抑制.在此基础上使用大剂量MTX-甲酰四氢叶酸钙解救疗法(HDMTX--CFR)在急性白血病的治疗上取得很大的效果.
作者：王红 刊期： 2003年第04期
神经外科全麻术后患者常会出现呼吸道问题,应给予准确的判断.制订出可操作性护理措施,使患者安全度过危险期,现将其常见原因及对策归纳如下.
作者：范红霞；李军；徐彦；李亚萍 刊期： 2003年第04期
目的探讨药物引产孕妇发生的副反应的护理对策.方法对320例药物引产孕妇发生的副反应进行观察,并采取积极的护理对策以减轻副反应.结果药物引产的副反应为5种,以胃肠道反应发生率高,其次为阴道出血、不全流产、药物引产失败,以变态反应低;其中阴道出血的主要原因是不全流产,宫缩乏力;孕周越小,不全流产率越高(P<0.05).针对副反应,护理对策主要是采取预防和积极对症处理,确保孕妇安全.
作者：常桂芳 刊期： 2003年第04期
中华国际护理杂志
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