黎惠芝
心房颤动(atrial fibrillation,Af,房颤)是临床常见有害的心律失常之一,大多数患者发生于器质性心脏病,且其发生率随年龄和心血管疾病如高血压等的增高有明显进行性递增趋势.因此了解房颤的发生与维持机制,充分认识房颤临床相关的各个环节,从各个层次对房颤进行综合治疗,仍然是当今心血管病医生的重要课题.自从1998年Dilaveris P E等提出了P波离散度(Pd)的概念以来,并认为Pd是预测阵发性心房颤动的简单生理指标,并指出Pmax≥110ms及Pd≥40ms诊断阵发性房颤的敏感性为75%、特异性为92%,且重复性强、可靠性高.国内学者对P波离散度与阵发性心房颤动的关系给予了极大的关注.本文就有关P波离散度的相关概念、形成及P波离散度对阵发性心房颤动的预测价值性等作一综述.
作者：石红梅；秦小虎 刊期： 2012年第02期
高龄不孕的病因病机主要为肾虚,兼有血瘀、肝郁、痰湿等证侯,与肝、脾、肾三脏关系密切,李丽芸教授提出以肾为根本的助孕方法,从补肾填精、补肾调肝、健脾益肾等方面着手,取得了较好的临床疗效.
作者：钟秀驰；邓伟明 刊期： 2012年第02期
本文简述了八脉交会穴之外关足临泣配合使用治疗面瘫伴耳后疼痛的临床体会.
作者：吴晓 刊期： 2012年第02期
婴儿腹泻一般分为两种类型:即小儿非感染性腹泻和小儿感染性腹泻.两者的发病原因不同,护理和治疗方案却大相径庭.小儿非感染性腹泻主要是由于饮食因素,如喂养时间不定、进食过多、过少、过热、过凉,突然改变食物品种、过早加入大量的淀粉或者脂肪食品等引起.非感染科类因素还与新生儿的体质状况、气候变化等有关系.感染性腹泻主要由病毒(以轮状病毒为主),80%以上的新生儿腹泻都是由于病毒感染引起.其他的感染性腹泻主要有细菌感染引起.
作者：陈秀芳 刊期： 2012年第02期
目的:探讨康复护理在消化疾病病人药物治疗中的应用影响.方法:消化疾病100例分为治疗组与对照组各50例,两组都采用药物治疗,治疗组在此基础上加用积极的康复护理措施.结果:经过康复护理后,治疗组总有效率(96.0%)明显好于对照组(80.0%),差异有显著性意义(P<0.05).治疗组的疼痛、嗳气、烧心等临床症状消失时间明显早于对照组(P<0.05).结论:康复护理在消化疾病病人药物治疗能提高治疗效果,缓解临床主要症状,值得推广应用.
作者：农佩金 刊期： 2012年第02期
目的:评价重复叩击肝俞和隔俞刺激病人咳嗽,促进排痰的临床效果.方法:将住院期间卧床痰多病人随机分为对照组和实验组.对照组在常规叩击背部后给予吸痰方法,实验组使用重复叩击肝俞膈俞穴后按常规叩背后给予吸痰,1次吸痰完毕后分别观察两组病人血氧浓度数值.结果:实验组除痰痊愈率87.5%,对照组除痰痊愈率54.1%,两组比较,差异有统计学意义.结论:操作简单,效果好,能及时清除呼吸道分泌物,保证氧气吸入,提高抢救效果.得到临床推广.
作者：宁雪；谢坚 刊期： 2012年第02期
本院1999年至2005年3月共收治偏头痛患儿52例,其中26例用复方丹参为主治疗,经颅声多普勒(TCD)示脑血管痉挛的患儿取得较好疗效,现报道如下.
作者：杨秀芳 刊期： 2012年第02期
目的:总结分析手术治疗脊髓型颈椎病的疗效及影响疗效的因素.方法:对我院近年收治进行手术治疗的85例脊髓型颈椎病患者的临床资料进行回顾性分析,评价其临床疗效.结果:85例患者脊髓型颈椎病患者经过前、后路手术治疗后随访6个月-4年,按照JOA颈椎病疗效评定标准对临床疗效进行评定,优44例(51.8%),良20例(23.5%),可18例(21.2%),差3例(3.5%),优良率75.3%,有效率96.5%.结论:手术治疗对脊髓型颈椎病疗效确切,根据脊髓压迫的来源、节段以及压迫程度选择适当的入路及术式有利于患者术后的康复.
作者：赵国玺 刊期： 2012年第02期
目的:探讨中心静脉导管行胸腔闭式引流治疗结核性胸膜炎临床疗果.方法:将98例结核性胸腔积液患者随机分成两组,中心静脉导管行胸腔闭式引流(称为治疗组)和胸腔穿刺抽液(称为对照组).结果:两组1周胸水吸收率有极显著差异(P＜0.01),并发症的发生率也有显著的差异(P＜0.01).结论:中心静脉导管行胸腔闭式引流治疗结核性胸腔积液效果较好,操作简便.
作者：郑楚 刊期： 2012年第02期
目的:通过分析关节脱位合并肱骨大结节骨折解剖钢板治疗在治疗过程中的临床操作意义.方法:对66例肩关节脱位合并肱骨大结节骨折患者在通过对其臂丛麻醉下进行手法复位,在患者的肿胀消退后对患部切开进行复位以及钢板固定治疗.结果:在患者经过手术治疗后进行3个月-1年的定期随访.所有患者在经过手术治疗后肩关节功能恢复良好.结论:肱骨大结节骨折肩关节在进行复位手术治疗后仍然有很多患者出现明显的移位,经过手术进行切开后进行固定和对肩袖进行修复治疗,在使用钢板固定的时候要牢靠、全面,在经过手术治疗后可以进行适当的运动来促进肩关节功能的恢复.
作者：马克；王坤善 刊期： 2012年第02期
目的:探讨米非司酮配伍米索前列醇在中期妊娠引产中的疗效.方法:80例中期妊娠要求引产的孕妇,给予米非司酮配伍米索前列醇引产.结果:完全流产67例,占83.8%,不完全流产13例,占16.2%,所有药物引产无1例失败.结论:应用米非司酮配伍米索前列醇用于中期妊娠引产安全、有效、方便,患者痛苦小,对机体损伤轻,恢复快.
作者：陈咏梅 刊期： 2012年第02期
目的:探讨胫骨平台骨折手术治疗临床疗效.方法:选择在我院进行治疗的胫骨平台骨折患者30例进行研究,其中男性为21例,女性为9例,年龄分布为46.5±13.6岁,研究人群致伤原因主要为交通事故为12例,行走伤为9例,坠落伤为7例,碾压伤为2例.按照Schatzker对患者骨折类型进行分类研究显示Ⅰ型为9例,Ⅱ为7例,Ⅲ型为7例,Ⅳ型为3例,Ⅴ型为3例,Ⅵ型为1例.所有研究对象均采用手术治疗,采用仰卧位进行治疗,硬脊膜外麻醉.依照患者手术前X线、CT及临床检查情况采取不同的治疗方法.所有研究对象均签署知情同意书,愿意参加本研究.结果:对研究人群胫骨平台骨折患者手术后进行随访,平均随访时间为27个月,所有研究对象均在术后半年内痊愈,未出现切口不愈合、感染病例.所有患者平均活动度为109°,小活动度45°,大活动度为145°.对患者采用Rasmussen评分显示疗效为优为14例,占46.67%,良为15例,占50.00%,差为1例,占3.33%,优良率为96.67%.结论:采用手术治疗胫骨平台骨折患者临床疗效较好,应加强临床推广.
作者：朱劲 刊期： 2012年第02期
目的:探讨脊柱定点旋转复位手法治疗颈源性高血压的临床疗效.方法:对2002年1月至2010年5月对收治的颈源性高血压108例患者随机分成观察组和对照组各54例,观察组患者采用脊柱定点旋转复位手法治疗,对照组使用辩证中药方治疗,观察并记录治疗前后两组的症状、体征评分及降压疗效进行比较.结果:两组治疗后临床症状、体征积分及降压疗效均有明显改善,两组间有统计学差异(P<0.05).结论:脊柱定点旋转复位手法治疗颈源性高血压可明显改善临床症状、体征,有效降低血压,值得进一步临床推广.
作者：方军；张凤清；吴胜锋 刊期： 2012年第02期
随着腹腔镜手术的发展而发展起来的新的研究领域--腹腔镜解剖.当今腹腔镜解剖研究主要集中在:①特殊的临近解剖结构的类型;②特殊的手术平面以及解剖标志物.了解系统腹腔镜解剖可以为外科初学者提供一个清晰的手术过程,而这将使腹腔镜外科医生在练习中受益匪浅.
作者：赵力挽；陈取；姜雪 刊期： 2012年第02期
在儿童眼病中,眼球穿通伤占有重要地位,损伤除了影响伤眼视功能外,还存在累及对侧健眼的可能,严重影响儿童的身心健康.本文通过对42例眼球穿通伤患儿的心理观察及护理,了解眼球穿通伤患儿的心理特点,有针对性地做好心理护理,落实各项护理措施,让患儿对重见光明充满希望.
作者：马春英；景玉华 刊期： 2012年第02期
对不能正常经口进食的卧床老年患者经鼻腔留置胃管,进行肠内营养,营养素的吸收和利用符合生理要求,可保护肠粘膜细胞及其功能的完整性,防止菌群失调而导致的肠源性感染,改善和纠正患者的营养不良状态,降低治疗费用,提高患者生活质量,降低病死率.然而,鼻饲的同时容易发生误吸、腹胀、腹泻、便秘、堵管、脱管、鼻粘膜损伤等并发症,应特别注意.我科自2010年6月～2011年10月为9例长期卧床老年患者实施鼻饲,取得了满意的效果.现将护理体会总结如下.
作者：沈秀兰 刊期： 2012年第02期
护理安全管理是护理管理的重点,是护理质量的重要标志之一.为了保障患者护理的安全,本文认真总结神经内科护理工作影响安全问题的各种因素,并提出了相应的防范措施,降低常见的护理隐患,提高护理工作的高效优质进行.
作者：徐媛媛；张玲玲 刊期： 2012年第02期
目的:探索针灸推拿为主综合治疗面瘫的疗效.方法:以针灸推拿为主、同时运用拔罐、艾灸、穴位注射、电磁波理疗、中药热敷、中药汤剂内服等综合疗法进行治疗.疗效:根据国家中医药管理局颁布的<中医病症诊断疗效标准>[5].治愈:症状及体征消失,闭眼、鼓腮、露齿、吹气等动作对称正常,计33例,好转:症状及体征好转,患侧闭眼、鼓腮、露齿、吹气等动作有所改善,但不对称,计3例;未愈:2个疗程治疗后症状及体征无明显变化,无改善,计0例.有效率为100%.体会:在面瘫的治疗过程中,以针灸推拿为主,同时运用多种治疗方法进行综合治疗,疗效较好.
作者：王广田 刊期： 2012年第02期
目前感染性疾病仍然是危害人类健康的重大隐患.随着新发和突发感染性疾病的涌现,曾已被控制的感染性疾病的卷土重来,造成感染性疾病的微生物种类日益复杂,常见的病原微生物的威胁不仅没有消除而且出现了大量耐药菌株,加上新的病原微生物的出现,给临床诊断和治疗带来了极大的困扰.严峻的现实给病原微生物的检测和诊断提出了更高的要求.世界卫生组织(WHO)对临床微生物实验室提出:临床微生物实验室尽可能把目标集中在快速诊断方面.利用一切手段将实验室数据转化为临床有用的信息.
作者：李淑霞 刊期： 2012年第02期
随着社会的进步与法律知识的普及,患者维权的意识增强,致使医疗护理纠纷发生率居高不下.妇产科护理工作对护理人员的技术要求高、风险大,更容易引起护患纠纷,影响到日常医疗工作的正常进行.本人结合实际工作经验,针对妇产科易产生护患纠纷的原因进行分析,并提出相应的预防对策.
作者：宋卓玲 刊期： 2012年第02期
按摩与康复医学（中旬刊）杂志
主管:广东省中医药局
主办：广东省中医研究所 中华中医药学会
