钟秀驰；邓伟明
为了更多的减轻患者痛苦,减少并发症,通过与传统的护理观念相比较,笔者认为缩短术前禁食时间、防治术后低温及高血压、尽早给予半卧位、有效控制术后疼痛能促进全麻腹部手术后病人的康复.
作者：杨丽芬 刊期： 2012年第02期
目的:调查门诊处方中抗菌药物的合理应用情况,促进临床使用抗菌药物时更加合理.方法:随机抽查本院2011年5月至2011年7月的临床门诊处方1085张,对抗菌药物的合理应用情况进行调查研究分析.结果:调查发现抗菌药物的临床使用率为39.26%,单一应用抗菌药物占总含抗菌药物处方数的80.98%,两种抗菌药物同时使用的占总含抗菌药物处方的17.6%,三种抗菌药物同时使用的占总含抗菌药物处方的0.14%;服药途径口服的抗菌药物占总处方的72.76%,进行注射给药的抗菌药物占处方的10 56%,通过外用方法治疗的抗菌药物占总处方的16.66%.结论:本院临床使用抗菌药物基本合理,但在用法用量、药物联用、品种选择、以及注射剂的溶媒选择和对喹诺酮类的药物使用上还存在一些问题,要进一步通过学习等方法加强对处方的质量进行干预,使临床患者在使用抗菌药物时更能保证安全性.
作者：本秋剑 刊期： 2012年第02期
目的:探讨手外伤带蒂腹部皮瓣移植术的护理方法.方法:回顾性分析我院自2007年8月~2010年9月收治的9例手外伤实施带蒂腹部皮瓣移植术患者的临床资料.结果:本组9例患者实施手外伤带蒂腹部皮瓣移植术均获成功,皮瓣全部存活,平均住院时间为22.5d.所有患者进行半年后随访,皮瓣外形良好,质地、色泽与周围组织相似,日常生活劳动不受影响.结论:正确的护理方法可以提高皮瓣移植术的治疗效果,促进患者的功能恢复.
作者：高丹 刊期： 2012年第02期
随着社会的进步与法律知识的普及,患者维权的意识增强,致使医疗护理纠纷发生率居高不下.妇产科护理工作对护理人员的技术要求高、风险大,更容易引起护患纠纷,影响到日常医疗工作的正常进行.本人结合实际工作经验,针对妇产科易产生护患纠纷的原因进行分析,并提出相应的预防对策.
作者：宋卓玲 刊期： 2012年第02期
目的:探讨妊娠合并心脏病的临床处理及效果.方法:对妊娠合并心脏病35例临床资料进行回顾性分析.结果:35例妊娠合并心脏病顺产12例(35.29%),手术产22例(64.71%),1例孕妇未产死亡,1例围产婴儿死亡,死亡率均为2.85%.结论:妊娠合并心脏病是产科较为严重的合并症,应加强围产期保健,根据心功能情况及胎儿情况决定分娩方式,以降低孕产妇及围生儿病死率.
作者：孙梅 刊期： 2012年第02期
目的:探讨宫颈环形电切术(LEEP)联合药物治疗慢性宫颈炎的临床效果.方法:将100例慢性宫颈炎患者分为观察组50例和对照组50例,两组都给予宫颈环形电切术治疗,观察组同时配合使用保妇康凝胶治疗,观察治疗效果及并发症.结果:经过治疗,观察组总有效率为98.0%,对照组总有效率为76.0%,观察组临床疗效优于对照组(P＜0.05).观察组并发症发生率8%,对照组并发症发生率18%,观察组并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论:宫颈环形电切术联合药物治疗慢性宫颈炎疗效肯定,且能减少术后并发症的发生,值得临床推广应用.
作者：朱君 刊期： 2012年第02期
目的:观察左氧氟沙星灌肠治疗急性菌痢的临床效果.方法:选择门诊92例急性菌痢患者,随机分为治疗组和对照组,各46例.对照组静滴左氧氟沙星,治疗组用左氧氟沙星保留灌肠,观察两组患者的临床症状和粪常规.结果:对照组治愈26例,治愈率55.5%,起效时间3±0.5天;治疗组治愈44例,治愈率96%,起效时间为1±0.5天.两组比较具有显著性差异P<0.01.结论:左氧氟沙星灌肠治疗急性菌痢较静滴用药有显著效果,能迅速改善症状,达到彻底治愈,且不良反应轻微.
作者：杨红义 刊期： 2012年第02期
目的:探讨锁定钢板治疗股骨近端骨折的临床效果.方法:选择我院2008年2月至2011年2月股骨近端粉碎性骨折患者共30例,以上患者中男14例,女16例,均为股骨近端不同程度粉碎性骨折,以上患者均无手术禁忌证,采取解剖学锁定钢板内固定治疗.结果:本组组30例患者均随访,随访时间为15～24个月,平均时间为15.4±5.1个月;除了1例女性患者因发生严重骨质疏松,骨折处骨折线没有完全显示,其余29例患者骨折良好愈合29例,骨折愈合良好率为96.7%;患者术后均无切口感染、无髋关节发生髋内翻、无关节僵直,没有出现钢板松动和断裂、螺钉脱落和断裂等并发症.根据Harris评分系统评分,优22例,良5例,可2例,差1例.优良率为90.0%.结论:解剖型锁定钢板治疗股骨近端骨折具有内固定坚固,患者可早期下床活动,利用骨折愈合,减少关节僵硬发生等优点,临床效果显著,值得借鉴.
作者：莲花 刊期： 2012年第02期
目的:本文研究米索前列醇、气囊、催产素三种引产方法在足月妊娠中应用的效果,并进行比较研究.方法:选择我院90例足月单胎头位妊娠,无宫缩延期妊娠,BishoP评分≥5分的孕妇,将其随意分成A、B、C三组,分别应用米索前列醇、气囊、与催产素引产,并对其效果进行比较.结果:米索前列醇组引产成功率明显高于气囊组和催产素组(P <0.05),差异有统计学意义;米索前列醇组引产成功阴道分娩总产程明显短于气囊宫颈扩张组和催产素组(P <0.05)有统计学意义.讨论:临床中必须严格掌握好使用的适应证与禁忌证,严格掌握好使用催产素的浓度及速度.足月妊娠引产阴道放置米索前列醇的效果比气囊宫颈扩张和催产素更安全、有效.
作者：韩娟 刊期： 2012年第02期
目的:探讨老年糖尿病病人低血糖反应的影响因素与护理措施.方法:对我院住院治疗的70例老年糖尿病低血糖患者进行精心细致的护理,并分析患者发生低血糖的原因.结果:70例患者在治疗后病情稳定,经过医护人员的精心护理和治疗后,病情好转出院.出院后所有患者电话随访3个月,无一例患者再次发生低血糖.结论:老年糖尿病患者低血糖的主要原因是降糖药服用不合理及胰岛素注射不当,给予老年糖尿病低血糖患者精心细致的护理,可以提高患者的治疗效果,降低患者低血糖的发生率.
作者：劳玉玲 刊期： 2012年第02期
目的:通过分析关节脱位合并肱骨大结节骨折解剖钢板治疗在治疗过程中的临床操作意义.方法:对66例肩关节脱位合并肱骨大结节骨折患者在通过对其臂丛麻醉下进行手法复位,在患者的肿胀消退后对患部切开进行复位以及钢板固定治疗.结果:在患者经过手术治疗后进行3个月-1年的定期随访.所有患者在经过手术治疗后肩关节功能恢复良好.结论:肱骨大结节骨折肩关节在进行复位手术治疗后仍然有很多患者出现明显的移位,经过手术进行切开后进行固定和对肩袖进行修复治疗,在使用钢板固定的时候要牢靠、全面,在经过手术治疗后可以进行适当的运动来促进肩关节功能的恢复.
作者：马克；王坤善 刊期： 2012年第02期
目的:探讨CA153、CA125、CEA三项肿瘤标志物联合检测对乳腺癌早期诊断和鉴别诊断的应用价值.方法:采用电化学发光免疫分析技术检测34例乳腺癌患者、19例乳腺良性病变者、15例健康人的血清中CA153、CA125、CEA含量,并分析阳性检出率和敏感性、特异性.结果:乳腺癌患者3 种肿瘤标志物显著高于正常对照组及乳腺良性肿瘤组(P<0.01).3 项标志物不同组合对不同分期乳腺癌检出的敏感性均高于单项标志物.其中CEA+ CA199+ CA153 组合的检出敏感性较其他组合均高,特别是对早期患者检出率明显提高.结论:CEA+ CA199+ CA153 联合检测能提高乳腺癌的早期诊断率.
作者：路文志 刊期： 2012年第02期
目的:探讨高脂血症性急性胰腺炎的临床诊疗特点.方法:比较高脂血症性急性胰腺炎与胆源性急性胰腺炎的临床表现、实验室指标、治疗方法等方面的差异.结果:高脂血症性急性胰腺炎甘油三酯明显升高,与胆源性急性胰腺炎相比,差异有统计学意义(P<0.05).高脂血症胰腺炎组血、尿淀粉酶水平升高不明显,与胆源性急性胰腺炎相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论:血浆中高浓度甘油三酯的及时清除,对高脂血症性急性胰腺炎的治疗和预后有重要作用.
作者：林翔海；杜锐锋；张冰；陈焰；苏晓；胡新辉 刊期： 2012年第02期
目的:探讨侵袭型霉菌性蝶窦炎CT、MRI表现及诊断价值.方法:回顾性分析7例经手术病理证实的侵袭型霉菌性蝶窦炎CT及MRI表现,提出诊断和鉴别诊断要点.结果:侵袭型霉菌性蝶窦炎主要影像表现有:CT见窦腔密度增高,不均匀,内有小团状、沙粒状、条状高密度钙化影,有蝶窦壁骨质破坏;MRI窦腔内团块T1WI、T2WI信号减低,T2WI信号减低甚至低于T1WI,Ga-DTPA增强无强化.结论:CT、MRI检查是诊断侵袭型霉菌性蝶窦炎较有价值的方法.
作者：洪瑞锋；廖耿辉 刊期： 2012年第02期
目的:为了解我校女教职工健康状况,达到预防和早期治疗的目的.方法:对三峡大学637人女职工进行妇科检查、白带常规、宫颈细胞学检查、盆腔B超、乳腺彩超等项目的检查,并对结果进行分析.结果:637人受检者中发现患有不同妇科疾病301人,占47.25%,发现患不同乳腺疾病287人,占45..05%,发病率较高的疾病有乳腺增生,阴道炎、宫颈疾病.结论:妇科疾病是威胁女教职工健康的主要疾病,对其进行定期体检和健康指导,是学校卫生工作的重要任务.
作者：王丰玲；张冬梅；孙喜芹 刊期： 2012年第02期
目的:探讨有效的肺癌晚期疼痛的护理以及对患者的心理护理.方法:收治肺癌晚期患者20例,根据患者的病情对其进行心理分析,针对疼痛和心理特点制订并实施有效的专业护理计划.结果:减轻肺癌晚期患者的痛苦、提高其生存质量,延长生命.结论:对肺癌晚期疼痛合理有效的护理以及心理护理是相当必要的.
作者：李育新；曹芳；郑玲艳；元云丽 刊期： 2012年第02期
目的:探讨胫骨平台骨折手术治疗临床疗效.方法:选择在我院进行治疗的胫骨平台骨折患者30例进行研究,其中男性为21例,女性为9例,年龄分布为46.5±13.6岁,研究人群致伤原因主要为交通事故为12例,行走伤为9例,坠落伤为7例,碾压伤为2例.按照Schatzker对患者骨折类型进行分类研究显示Ⅰ型为9例,Ⅱ为7例,Ⅲ型为7例,Ⅳ型为3例,Ⅴ型为3例,Ⅵ型为1例.所有研究对象均采用手术治疗,采用仰卧位进行治疗,硬脊膜外麻醉.依照患者手术前X线、CT及临床检查情况采取不同的治疗方法.所有研究对象均签署知情同意书,愿意参加本研究.结果:对研究人群胫骨平台骨折患者手术后进行随访,平均随访时间为27个月,所有研究对象均在术后半年内痊愈,未出现切口不愈合、感染病例.所有患者平均活动度为109°,小活动度45°,大活动度为145°.对患者采用Rasmussen评分显示疗效为优为14例,占46.67%,良为15例,占50.00%,差为1例,占3.33%,优良率为96.67%.结论:采用手术治疗胫骨平台骨折患者临床疗效较好,应加强临床推广.
作者：朱劲 刊期： 2012年第02期
目的:探讨优质服务管理在血液透析中心护理应用效果.方法:首先想试点病房认真学习、讨论、转变观念,提高认识,利用整体护理理念实施全方位、无陪护化管理模式.结果:透析患者对护理人员的技术与护理服务满意度显著提高.结论:优质护理服务在血液透析中心应用能有效的预防和减少护理风险的发生,提高护理质量和患者的满意度.
作者：尹玉珍 刊期： 2012年第02期
目的:通过健康教育使患者加深对高血压病基本知识的了解,自觉养成良好的行为习惯.方法:对我社区社康中心2010年6月至2011年5月专案管理确诊的70例高血压患者进行健康教育,并进行为期1年的随访,随访期间继续进行健康教育,随访结束后发放调查表,了解健康教育前后患者行为变化及高血压基本知识知晓率的变化.结果:多数患者对高血压病的基本知识有了更详细全面的了解,自觉养成了健康的行为习惯.结论:行之有效的健康教育成为治疗高血压,保持血压稳定,延缓并发症进展,增进高血压患者健康的重要行为疗法.
作者：黄胜海 刊期： 2012年第02期
目的:探讨老年胆结石患者的手术治疗体会.方法:回顾性分析我院从2011年2月至2011年9月期间收治的42例老年胆结石患者,根据老年患者结石的部位及疾病程度采取了不同的手术,主要有胆囊造瘘、胆囊切除、胆总管探查、T 管引流、胆肠吻合等,主要是以吻合术居多.手术的麻醉方法是全麻或硬膜外麻醉.结果:本组42例老年胆结石患者经过手术治疗后,35例患者的疗效显著,7例患者有效,没有出现死亡病例.有5例患者出现了不同程度的切口感染,经过治疗后均好转.结论:老年胆结石病手术治疗方案的选择,应建立在准确诊断上.在具体的手术过程中,要熟练准确地操作,提高患者的治愈率.
作者：丁勇 刊期： 2012年第02期
按摩与康复医学（中旬刊）杂志
主管:广东省中医药局
主办：广东省中医研究所 中华中医药学会
