学术投稿

老年重症呼衰患者人工气道的临床护理

刘广香;张亮;高红

关键词:重症呼衰患者, 人工气道, 临床护理
摘要:呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气或换气功能严重障碍,以致不能进行有效的气体交换,导致缺氧伴二氧化碳潴留,从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征.在海平大气压下,于静息条件下呼吸室内空气,并排除心内解剖分流和原发于心排血量降低等情况后,动脉血氧分压低于8kPa,或伴有二氧化碳分压高于6.65kPa,即为呼吸衰竭.它是一种功能障碍状态,可因肺部疾病引起也可能是各种疾病的并发症.对于老年重症呼吸衰竭患者经口气管插管建立人工气道,有效清除呼吸道分泌物,增加肺泡通气量,并运用机械通气,及时纠正患者严重的低氧血症和二氧化碳潴留,从而为抢救提供了有力的生命支持.
按摩与康复医学(中旬刊)杂志相关文献
  • 四联疗法治疗114例幽门螺杆菌阳性胃溃疡临床治疗效果分析

    目的:探讨四联疗法治疗幽门螺旋杆菌感染的胃溃疡的治疗效果.方法:选取我院2008年1月至2009年12月收治的胃溃疡患者94例,确定为HP阳性,将患者随机平均分为两组,分别进行四联疗法与三联疗法,对比分析临床效果.结果:观察组患者治疗4周后,痊愈21例、显效14例、有效10例、无效2例、总有效率为95.74%,与对照组相比,痊愈率与总有效率显著提高(P<0.05).观察组患者治疗4周后的阳性率为40.43%,对照组为55.32%,观察组阳性率明显降低(P<0.05).讨论:四联疗法具有更为显著的临床效果,不仅明显提高了总有效率,痊愈率也明显增加,疗效更好,具有良好的临床价值.

    作者:郑少武 刊期: 2012年第02期

  • 护理干预对胃十二指肠溃疡出血影响

    目的:探讨护理干预在胃十二指肠溃疡出血护理中的作用.方法:选择我院2008年6月~2011年8月住院的胃十二指肠溃疡出血患者53例分为观察组27例和对照组26例,对照组行常规护理,观察组在常规护理基础上行护理干预,观察两组患者住院时间、预后及溃疡愈合情况,进而评价护理干预效果.结果:观察组住院时间平均为(5±1.8)天,对照组住院时间平均为(8±0.8)天,观察组患者住院时间与对照组相比明显缩短,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者均预后良好,无并发症发生.随访,观察组溃疡愈合19例,愈合率70.37%,对照组溃疡愈合8例,愈合率30.77%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:护理干预能够增强患者的治疗依丛性,促进患者早日康复.

    作者:陈娜;刘翠琴 刊期: 2012年第02期

  • 手足骨骨折不愈合32例手术治疗分析

    江浙一带工业聚集,手足外伤发生的频率较高,如手足部的骨折和断指(趾)较为常见.因手足部的血循环丰富,一般情况下只要骨折对位较好,有适当的内(外)固定,大多数情况下能在6~8周达到骨折愈合,掌指(趾)骨骨折不愈合的发生率较低.现对2006年2月至2010年6月本院收治的32例掌指(趾)骨骨折不愈合病例作一分析,报告如下.

    作者:胡江 刊期: 2012年第02期

  • 30例胫骨平台骨折手术治疗临床分析

    目的:探讨胫骨平台骨折手术治疗临床疗效.方法:选择在我院进行治疗的胫骨平台骨折患者30例进行研究,其中男性为21例,女性为9例,年龄分布为46.5±13.6岁,研究人群致伤原因主要为交通事故为12例,行走伤为9例,坠落伤为7例,碾压伤为2例.按照Schatzker对患者骨折类型进行分类研究显示Ⅰ型为9例,Ⅱ为7例,Ⅲ型为7例,Ⅳ型为3例,Ⅴ型为3例,Ⅵ型为1例.所有研究对象均采用手术治疗,采用仰卧位进行治疗,硬脊膜外麻醉.依照患者手术前X线、CT及临床检查情况采取不同的治疗方法.所有研究对象均签署知情同意书,愿意参加本研究.结果:对研究人群胫骨平台骨折患者手术后进行随访,平均随访时间为27个月,所有研究对象均在术后半年内痊愈,未出现切口不愈合、感染病例.所有患者平均活动度为109°,小活动度45°,大活动度为145°.对患者采用Rasmussen评分显示疗效为优为14例,占46.67%,良为15例,占50.00%,差为1例,占3.33%,优良率为96.67%.结论:采用手术治疗胫骨平台骨折患者临床疗效较好,应加强临床推广.

    作者:朱劲 刊期: 2012年第02期

  • 高血压患者的社区护理探究

    目的:探讨社区护理对高血压患者的影响.方法:除服用临床降压药治疗以外,结合社区的医疗,在社区中展开以健康教育为主导的高血压病的防治.结果:社区45例高血压患者血压逐渐下降,防病意识明显提高,发病率也明显的降低.结论:加强社区护理是提高高血压患者自我保健意识,并有效的缓解和控制高血压病情,大大改善了高血压患者的生命质量.

    作者:张孝平 刊期: 2012年第02期

  • 手术与保守治疗粘连性肠梗阻的疗效比较

    目的:探讨手术于保守治疗粘连性肠梗阻的方法及临床疗效.方法:我院2005年12月至2010年5月收治70例粘连性肠梗阻的患者,其中50例采用保守治疗,20例采用手术治疗,比较两组患者的临床疗效.结果:保守治疗的痊愈率为84.0%显著高于手术组的65.0%,P<0.05.且保守治疗组的复发率和死亡率显著低于手术组,P<0.05.结论:手术是粘连性肠梗阻不得已的选择,保守治疗的效果要优于手术治疗,病情较重且保守治疗无效的患者应采用手术治疗.

    作者:邢术君 刊期: 2012年第02期

  • 中药热敷配合手法治疗腰椎病77例

    目的:研究中药热敷配合手法治疗腰椎病的临床疗效.方法:用自拟中药方研粗末装布袋,加热,并热敷患处并配合中医手法治疗.结果:用中药热敷配合手法治疗腰椎病,总有效率达96%以上.结论:中药热敷配合手法治疗腰椎病,疗效确切,安全易行.

    作者:张晓宇;马蔭璐;李禄;张少林 刊期: 2012年第02期

  • 宫腔镜通液辅以中药灌肠治疗输卵管阻塞性不孕40例观察

    目的:探讨宫腔镜通液辅以中药灌肠对输卵管阻塞性不孕的治疗效果.方法:选择我院输卵管阻塞性不孕症患者80例,随机分为观察组40例和对照组40例,两组均经宫腔镜给予输卵管通液术治疗,观察组辅以中药灌肠治疗,观察临床治疗效果,术后随访受孕情况.结果:观察组总有效率77.5%,妊娠率为67.5%,两组比较差异显著(P<0.01).结论:宫腔镜通液辅以中药灌肠治疗输卵管阻塞性不孕疗效好,妊娠率高,是一种治疗输卵管阻塞性不孕的好方法.

    作者:梁文丽 刊期: 2012年第02期

  • 按摩治疗胸椎小关节紊乱症的疗效观察

    胸椎小关节紊乱症是指胸椎后关节、肋骨小头关节以及肋横突关节在外力作用下发生解剖位置的改变,表现为关节滑膜囊嵌顿形成的不全脱位,且不能自行复位导致的疼痛和功能受限等症状的一种病症.多发于女性和体力劳动者.临床主要表现为背部疼痛(84.52%),或伴有不同程度的急慢性肋间神经痛(25.81%)和胸腹腔脏器功能紊乱(9.68%)等症状.体格检查:受损胸椎节段棘突有压痛、叩击痛和椎旁压痛,深吸气是疼痛加重.可触及偏离脊柱中线、后凸或凹陷的棘突,并在椎旁软组织触及条索状或痛性结节.由于临床医生对本病认识不足,常被误诊为心血管系统、呼吸系统及消化系统的神经官能症等.有文献报道手法推拿是治疗本病的有效方法.笔者从2000年至今,采用手法推拿治疗胸椎小关节紊乱症353例,获得良好疗效.现报道如下.

    作者:李风新;南润玲 刊期: 2012年第02期

  • 手外伤带蒂腹部皮瓣移植术围手术期护理体会

    目的:探讨手外伤带蒂腹部皮瓣移植术的护理方法.方法:回顾性分析我院自2007年8月~2010年9月收治的9例手外伤实施带蒂腹部皮瓣移植术患者的临床资料.结果:本组9例患者实施手外伤带蒂腹部皮瓣移植术均获成功,皮瓣全部存活,平均住院时间为22.5d.所有患者进行半年后随访,皮瓣外形良好,质地、色泽与周围组织相似,日常生活劳动不受影响.结论:正确的护理方法可以提高皮瓣移植术的治疗效果,促进患者的功能恢复.

    作者:高丹 刊期: 2012年第02期

  • 腺苷蛋氨酸治疗新生儿高胆红素血症的临床效果观察

    目的:观察腺苷蛋氨酸治疗新生儿高胆红素血症的疗效,为临床工作提供参考.方法:选择我院2010年1月~2011年7月收治的高胆红素血症新生儿58例,随机分为对照组和观察组各29例.对照组患儿给予常规治疗,观察组患儿在此基础上给予腺苷蛋氨酸治疗,连续治疗7d,观察并比较两组患儿血清总胆红素的变化和临床疗效的差异.结果:与治疗前比较,两组患儿治疗后血清总胆红素均有不同程度的下降,差异有统计学意义(p<0.05).治疗后观察组下降幅度明显优于对照组,差异有统计学意义(p<0.05).两组患儿总有效率比较,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(p<0.05).结论:采用腺苷蛋氨酸治疗新生儿高胆红素血症,可以取得较满意的临床疗效,值得推广应用.

    作者:张月娥 刊期: 2012年第02期

  • 持续植物状态多模式促醒的临床研究

    持续性植物状态的促醒治疗是一个医学难题.本文就近年持续植物状态的促醒治疗作一综述.

    作者:佟剑平;赵春艳;李翔;黄荷;邓雪奇;钟格兰 刊期: 2012年第02期

  • 推拿结合樟脑热帖法治疗菱形肌损伤46例临床观察

    菱形肌损伤在日常生活中比较常见,常因搬提重物,长期伏案工作,投掷或上肢长期超负荷引起.证属中医学的“肩背痛”范畴.近年来笔者运用推拿结合樟脑热帖法治疗48例菱形肌损伤,疗效满意,现报告如下.

    作者:马力;陈小云;刘蕊 刊期: 2012年第02期

  • 浅谈健康教育社区高血压防治的重要行为疗法

    目的:通过健康教育使患者加深对高血压病基本知识的了解,自觉养成良好的行为习惯.方法:对我社区社康中心2010年6月至2011年5月专案管理确诊的70例高血压患者进行健康教育,并进行为期1年的随访,随访期间继续进行健康教育,随访结束后发放调查表,了解健康教育前后患者行为变化及高血压基本知识知晓率的变化.结果:多数患者对高血压病的基本知识有了更详细全面的了解,自觉养成了健康的行为习惯.结论:行之有效的健康教育成为治疗高血压,保持血压稳定,延缓并发症进展,增进高血压患者健康的重要行为疗法.

    作者:黄胜海 刊期: 2012年第02期

  • 老年慢性呼吸系统疾病的特点和护理体会

    随着社会的发展人口的增加,老龄化逐渐上升,老年人患呼吸道疾病的人数逐渐也在增加,由于老年人的患病时间长,恢复慢,且不稳定,尤其是慢性呼吸系统的疾病是老年人的常见病,多发病,不仅严重威胁老年人的身体健康,甚至威及生命,治疗是必须的,但是也不能忽视护理,合理的护理可降低发病率,也可减缓病情变化,促进病情恢复,老年人器官老化,肺活量降低,残气量增加,免疫力低下,多种疾病的影响,导致呼吸系统疾病的发生作为护士对他们出现的一系列临床症状,给予相应的护理是有必要的,现对我科老年呼吸系统疾病患者的临床护理进行分析实施,现报告如下.

    作者:陶香梅 刊期: 2012年第02期

  • 妇产科护患纠纷原因分析及预防对策

    随着社会的进步与法律知识的普及,患者维权的意识增强,致使医疗护理纠纷发生率居高不下.妇产科护理工作对护理人员的技术要求高、风险大,更容易引起护患纠纷,影响到日常医疗工作的正常进行.本人结合实际工作经验,针对妇产科易产生护患纠纷的原因进行分析,并提出相应的预防对策.

    作者:宋卓玲 刊期: 2012年第02期

  • 胃肠术后早期胃肠内营养的时机与方法

    目的:寻找胃肠术后的合理胃肠内营养支持的时机与方法.方法:通过三组胃肠术后不同时间分别开始胃肠内营养组的对照,评估其多项临床指标.结论:胃肠术后宜适当及早地经鼻胃(肠)管进行胃肠内营养支持.

    作者:闫瑛 刊期: 2012年第02期

  • 无创正压通气治疗急性肺水肿的护理

    肺水肿是肺脏内血管与组织之间液体交换功能紊乱所致的肺含水量增加本病可严重影响呼吸功能,是临床上较常见的急性呼吸衰竭的病因.主要临床表现为极度呼吸困难,端坐呼吸,紫绀,大汗淋漓,阵发性咳嗽伴大量白色或粉红色泡沫痰,双肺布满对称性湿啰音,X线胸片可见两肺蝶形片状模糊阴影,晚期可出现休克甚至死亡.对符合指征的急性肺水肿患者可首先使用无创正压通气,能有效地纠正低氧血症,提高急性肺水肿的抢救成功率,避免建立有创的人工气道;无创通气治疗因为疗效显著,创伤小,副反应少,操作简便,但须熟练掌握正确的操作方法,严密的观察各项监测指标,注意满足患者的身心需要,尽量减少其恐惧感,使其主动配合治疗.

    作者:孙慧君;冯文鲜 刊期: 2012年第02期

  • 9例卧床老年患者鼻饲并发症的预防及护理

    对不能正常经口进食的卧床老年患者经鼻腔留置胃管,进行肠内营养,营养素的吸收和利用符合生理要求,可保护肠粘膜细胞及其功能的完整性,防止菌群失调而导致的肠源性感染,改善和纠正患者的营养不良状态,降低治疗费用,提高患者生活质量,降低病死率.然而,鼻饲的同时容易发生误吸、腹胀、腹泻、便秘、堵管、脱管、鼻粘膜损伤等并发症,应特别注意.我科自2010年6月~2011年10月为9例长期卧床老年患者实施鼻饲,取得了满意的效果.现将护理体会总结如下.

    作者:沈秀兰 刊期: 2012年第02期

  • 周围型小肺癌的CT表现与病理观察

    目的:周围型小肺癌的CT表现及其病理基础.方法:以2009年1月至2011年1月期间本院收治的72例周围型小肺癌患者为研究对象,将其CT表现与病理分型和特征进行对照,分析CT表现与病理变化的相关性.结果:鳞癌中分叶征较常见,发生率大于其他类型,差异具有统计学意义,P<0.05;腺癌中胸膜凹陷征和毛刺征较多见,差异具有统计学意义,P<0.05.结论:不同类型的周围型小肺癌在CT影像学表现上具有一定的特征性,CT可作初步为周围性小肺癌分型的诊断依据.

    作者:赵军 刊期: 2012年第02期

按摩与康复医学(中旬刊)杂志

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主管:广东省中医药局

主办:广东省中医研究所 中华中医药学会